乳化劈裂技术在硬核白内障超声乳化吸除术中的应用

目的 探讨乳化劈裂技术在硬核白内障超声乳化中的应用价值。方法 对采用乳化劈裂技术实施超声乳化白内障吸除术的硬核白内障276眼，记录手术中使用的超声功率、超声乳化时间，观察术后视力和角膜内皮水肿情况。结果 使用超声功率50％～70％，平均超声乳化时间2．8min，术后1周视力≥0．3者占95．3％，未发生角膜内皮失代偿等严重并发症。结论 乳化劈裂技术在硬核白内障超声乳化中应用是安全有效的。     

乳化劈裂技术在硬核白内障超声乳化吸除术中的应用

目的探讨乳化劈裂技术在硬核白内障超声乳化中的应用价值。方法对采用乳化劈裂技术实施超声乳化白内障吸除术的硬核白内障276眼,记录手术中使用的超声功率、超声乳化时间,观察术后视力和角膜内皮水肿情况。结果使用超声功率50%～70%,平均超声乳化时间2.8min,术后1周视力≥0.3者占95.3%,未发生角膜内皮失代偿等严重并发症。结论乳化劈裂技术在硬核白内障超声乳化中应用是安全有效的。     

白内障超声乳化术拦截-劈裂技术的改进

对老年硬核性白内障施行超声乳化术在技术上有其,作者在过去5年中采用改进的拦截-劈裂技术对310只眼老年性硬核性白内障患者施行了超声乳化术,现总结报告如下。     

超声针头斜面向下乳化劈裂技术在白内障超声乳化术中的应用

目的评估超声针头斜面向下乳化劈裂技术的手术效果,探讨超声乳化术中角膜内皮细胞机械性损伤的机制。方法对251眼白内障施行超声乳化及人工晶体植入术。术中采用超声针头斜面向下乳化劈裂技术127眼（A组）,其中Ⅱ级核28眼,Ⅲ级核69眼,Ⅳ～Ⅴ-级核30眼。采用传统的超声针头斜面向上乳化劈裂技术124眼（B组）,其中Ⅱ级核31眼,Ⅲ级核65眼,Ⅳ～Ⅴ-级核28眼。对两组的累计能量复合参数及术后6个月角膜内皮细胞丢失率分别对照研究。结果A组累计能量复合参数：Ⅱ级核（2.7±0.5）秒;Ⅲ级核（11.9±2.1）秒;Ⅳ～Ⅴ-级核（30.2±8.1）秒。角膜内皮细胞丢失率：Ⅱ级核（5.1±0.6）%;Ⅲ级核（8.9±0.4）%;Ⅳ～Ⅴ-级核（12.5±1.6）%。B组累计能量复合参数：Ⅱ级核（2.6±0.4）秒;Ⅲ级核（12.2±2.5）秒;Ⅳ～Ⅴ-级核（31.7±8.9）秒。角膜内皮细胞丢失率：Ⅱ级核（5.0±0.5）%;Ⅲ级核（11.2±0.8）%;Ⅳ～Ⅴ-级核（20.6±1.4）%。Ⅱ级核组间差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅲ级核组间差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅳ～Ⅴ-级核组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 超声乳化术中采用超声针头斜面向下乳化劈裂技术可有效地降低角膜内皮细胞的损失率。对于硬核白内障的超声乳化,采用此技术更有利于对角膜内皮细胞的保护。     

改良拦截-劈裂技术在硬核白内障超声乳化术中的应用

目的探讨改良拦截-劈裂技术在硬核白内障超声乳化术中的应用效果。方法对89例(99眼)核Ⅲ级以上的白内障实施改良拦截-劈裂技术,即在核中心刻碗后将乳化针头嵌入核内深达1/2~3/4核厚度,利用负压的作用固定晶状体核,用劈核器绕经核的3点钟位赤道部进入核下,使劈核器头与乳化头相对应,二者共同用力挤压,将核碎成2块,最终碎成6~8块,并逐一乳化吸除。配合粘弹剂充填前房下的连续环形撕囊、水分离技术等,平均超声乳化时间1.7分钟。结果术中改良拦截-劈裂组的超声时间和有效超声时间均短于拦截-劈裂组,差异有统计学意义(P<0.05),术后7天视力≥0.5者40眼(74.07%);≥1.0者12眼(22.22%);拦截-劈裂组分别为23眼(51.11%)及5眼(11.11%)。主要并发症为后囊破裂12眼,角膜水肿33眼,后发障3眼。结论改良拦截-劈裂技术是硬核白内障超声乳化术中有效地碎核方法之一,具有超声时间短、并发症少、劈核更加容易、安全等特点,其操作简便、安全、有效,术后效果好。     

加强型微流乳化针在白内障超声乳化术中的应用

目的探讨加强型微流乳化针头在白内障超声乳化术中应用的安全性和有效性.方法采用加强型微流乳化针对91例(105眼)白内障施行超声乳化及人工晶体植入手术.其中Ⅱ级核28眼,Ⅲ级核67眼,Ⅳ～Ⅴ级核10眼.Ⅱ～Ⅲ级核采用乳化劈裂技术,Ⅳ～Ⅴ级核采用拦截劈裂技术,并且根据核的类型设置机器参数.结果术后1周视力:≥0.8者32眼(30.5%),0.3～0.8者53眼(50.5%),0.1～0.3者14眼(13.3%),＜0.1者6眼(5.7%).术中并发后囊膜破裂2眼,晶状体悬韧带部分断离1眼;术后早期角膜上皮水肿5眼.结论加强型微流乳化针头独特的构型设计保证术中前房的稳定性,提高了手术的安全性,减少了并发症,值得推广应用.     

超声乳化技术在青光眼白内障联合术中的临床应用

目的 探讨采用超声乳化技术行青光眼白内障联合术的安全性和有效性.方法 统计2005年1月至2010年6月期间共收治青光眼白内障患者105例施行超声乳化白内障吸出、后房人工晶状体植入联合小梁切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 105例患者视力均有不同程度的提高,眼压稳定在正常范围内,术后较术前均有显著差异.结论 超声乳化技术行青光眼白内障联合术是一种安全、有效的方法.     

超声乳化技术在白内障治疗中的应用研究

目的:探讨超声乳化技术在白内障治疗中的应用意义及临床效果。方法:回顾性分析900例白内障手术患者,按入院先后顺序简单随机分为对照组450例(白内障囊外摘除术)、观察组450例(超声乳化技术),对照两组患者手术时间、手术后裸眼视力、屈光功能、角膜散光水平。结果:两组手术时间、手术后裸眼视力、屈光功能、角膜散光水平比较差异有统计学意义(t=4.45、4.66、4.78、5.02,P0.05)。结论:应用超声乳化技术治疗白内障具有切口小、组织损伤少、前房保持良好、手术时间短、视力恢复快、屈光状态稳定、角膜散光小优势。     

加强型微流乳化针在白内障超声乳化术中的应用

目的探讨加强型微流乳化针头在白内障超声乳化术中应用的安全性和有效性。 方法采用加强型微流乳化针对91例(105眼)白内障施行超声乳化及人工晶体植入手术。其中Ⅱ级核28眼,Ⅲ级核67眼,Ⅳ-Ⅴ级核10眼。Ⅱ-Ⅲ级核采用乳化劈裂技术,Ⅳ-Ⅴ级核采用拦截劈裂技术,并且根据核的类型设置机器参数。 结果术后1周视力:≥0.8者32眼(30.5％),0.3-0.8者53眼(50.5％),0.1-0.3者14跟(13.3％),<0.1者6眼(5.7％)。术中并发后囊膜破裂2眼,晶状体悬韧带部分断离1眼;术后早期角膜上皮水肿5眼。 结论加强型微流乳化针头独特的构型设计保证术中前房的稳定性,提高了手术的安全性,减少了并发症,值得推广应用。     

硬核白内障超声乳化术的疗效分析

目的 分析硬核白内障超声乳化术的临床效果.方法 表面麻醉下采用拦截劈裂技术对120例(136眼)硬核性白内障患者实施超声乳化白内障摘除术.结果 术后1 d视力≥0.5者占55.9%,术后1周视力≥0.5者占83.1%,术后1个月视力≥0.5者占88.2%.结论 表面麻醉下采用拦截劈裂技术行硬核白内障超声乳化术,是一种安...     

白内障超声乳化吸出及囊袋内人工晶体植入术

为观察和评价超声乳化白内障吸出术的临床效果、特点、并发病及防治措施，对４１　眼白内障施行超声乳化吸出术及小切口（６ｍｍ）囊袋内人工晶体植入术，并以同期的白内障患者４１眼行现代囊外摘除及后房型人工晶体植入做对照。结果：术后６个月，视力≥１．０者占４３．９％＞０．８者占７０．７≥０．５者占９２．７％，均明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），术后平均散光为１．０４±０．８１，１，低于对照组（Ｐ＜０．０１）。白内障超声乳化吸出并囊袋内人工晶体植入术的复明效果优于囊外摘除并后房型人工晶体植入术。     

后抽吸法在超声乳化白内障手术中的应用

目的 探讨后抽吸法在超声乳化白内障手术中应用的安全性和有效性。方法 131例（131眼）老年性白内障行超声乳化后,使用黏弹性物质HealonGV撑开晶状体囊袋,植入折叠式人工晶体,用抽吸手柄吸净前房内HealonGV,同时采用后抽吸法吸除人工晶体后面的黏弹性物质。术后早期观察视力、角膜、前房反应和眼内压。结果 无1例发生后囊膜破裂和玻璃体脱出。术后早期视力恢复良好,角膜透明,前房炎性反应轻微,眼内压7．2～16．5mmHg。结论 后抽吸法在超声乳化白内障手术中有助于彻底清除残留的黏弹性物质,能有效避免术后早期高眼压。     

截囊针法在超乳核分离中的新应用

目的：探讨白内障超声乳化术中超声碎核前晶体核分离的方法。方法：利用水分离法与截囊针法对１４８０例，１７８２只眼的白内障不同硬度核的核分离作用进行比较。结果：在Ⅲ与Ⅳ级核的病例中，截囊针法组的核分离成功率高于水分离法组，差异非常显著（Ｐ〈０．０１）；而在Ⅱ级核病例，截囊针法成功率不如水分离法，差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。结论：赵声乳化术中，利用截囊针法进行核分离适合Ⅲ、Ⅳ级核，大核或成就期和过熟期     

手法隧道内劈核在硬核小切口白内障手术中的应用

目的研究手法隧道内劈核小切口白内障囊外摘除术和超声乳化术在治疗硬核白内障的效果.方法 56例（87眼）患者行隧道内劈核小切口白内障囊外摘除术,50例（73眼）患者行超声乳化白内障术,观察术后患者裸眼远视力、最佳矫正远视力、角膜散光度、角膜内皮细胞计数.结果在植入非折叠人工晶状体后,术后两组的裸眼远视力、矫正远视力、角膜散光度,差异无统计学意义.术后1个月、3个月,两组的角膜内皮细胞计数差异无统计学意义（P〉0.05）.结论手法隧道内劈核和超声乳化模式治疗硬核白内障手术相比,两种手术方式疗效相近,可根据具体情况选择手术方式.     

Peripheral radial chop technique for phacoemulsification of hard cataracts

Background Phacoemulsification yields successful outcomes in eyes with standard cataract. Though techniques have been improved, it is still challenging to perform phacoemulsification in cases of hard cataracts for difficulty in nuclear management and much more complications. This study aimed at describing and evaluating the efficacy and safety of a peripheral radial chop technique to remove hard cataracts. Methods In this prospective study conducted between January 2003 and January 2004, 107 consecutive eyes with hard cataract underwent modified phacoemulsification surgery with peripheral radial chop technique by the Bausch ＆ Lomb Millennium phacoemulsifler with preset parameters of power less than 30%; vaccum, 150 mmHg; and bottle height, 85 cm when a DP8145 phaco tip was used, and vaccum, 380 mmHg; bottle height, 95 cm when a DP8245 phaco tip was used. Results The mean ultrasonic power was 14.7% （range 9% to 19%）, ultrasonic time was 1.98 minutes （range 1.55 to 3.18 minutes）. At 1, 7 and 30 days postoperatively, the eyes with uncorrected visual acuity 0.5 or better accounted for 76.42%, 87.16% and 90.67% respectively. At 1 month, the endothelial cell loss rate was 9.74% （range 8% to 17%）. There were 6 cases of posterior capsule rupture in an early period of study. No serious intraoperaUve or postoperative complications were noted. Conclusions The peripheral radial chop technique was effective without serious complications in hands of an experienced surgeon.     

超声乳化术对几种白内障角膜内皮影响的研究

目的评价单纯老年性白内障组,高度近视白内障组,2型糖尿病白内障组,超声乳化术对角膜内皮的影响。方法分组:A组:单纯老年白内障组;B组:高度近视白内障组;C组:2型糖尿病白内障组,由同一熟练眼科医师行白内障超声乳化术。用非接触式角膜内皮显微镜,对三组患者分别于术前、术后7天、1个月、3个月、6个月拍摄中央角膜内皮细胞图像并行计算机图像处理及自动分析。结果B组、C组在白内障手术中角膜内皮细胞比A组更易受到损伤(P<0.01)。结论高度近视白内障组和2型糖尿病白内障组患者角膜内皮对超声乳化白内障吸除术产生的损伤敏感,所以手术操作时应格外谨慎。     

糖尿病患者白内障超声乳化吸出术

目的评价超声乳化白内障摘除术对糖尿病患者的疗效。方法对84例(87眼)糖尿病患者施行超声乳化人工晶体植入术。结果术后视力＞0．4者为67眼,＞0．5者为56眼。手术主要并发症有角膜水肿和后囊膜破裂。结论有轻度视网膜病变的糖尿病患者行白内障超声乳化术后仍可取得满意的视力。     

婴幼儿先天性白内障超声吸除术

目的: 探讨婴幼儿先天性白内障超声乳化吸除术的手术疗效。方法: 对行白内障超声吸除术(超声吸除组)的婴幼儿11例(20眼)及行现代囊外白内障摘除术(囊外组)的婴幼儿14例(23眼)术后随访12~18个月,比较术中、术后并发症。结果: 术中、术后超声吸除组并发症的发生率均明显低于囊外组(P<0.05~P<0.005)。12个月内超声吸除组后发障的发生率低于囊外组(P<0.05),且发生时间延迟。结论: 白内障超声吸除术的负压吸引可最大限度地清除残存的晶体上皮细胞,器械不需反复进出前房,眼内组织损伤小,术中、术后并发症少,后发障发生率低且发生时间延迟。完整的环形撕囊为二期囊袋重建及人工晶体的囊袋内固定创造条件。     

超声乳化人工晶状体植入治疗白内障合并闭角型青光眼

目的探讨晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术,治疗白内障合并闭角型青光眼的疗效。方法选择2005-06～2008-06间,收治的白内障合并闭角型青光眼58例(58眼),采用晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术。结果57例视力较术前有不同程度提高,1例无变化;54例不使用药物控制眼压下降至正常,3例使用1种抗青光眼药物后,眼压<18mmHg。所有病例前房深度加深,无严重并发症。术前、术后视力,眼压及前房深度差异有统计学意义。结论晶状体超声乳化后房人工晶状体植入可有效地治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

外引流术后的白内障超声乳化手术

目的：探讨抗青光眼餐引流术后的白内障患眼进行超声乳化吸除术的手术入路，操作方式及临床效果。方法：避开功能性滤过泡，选择角巩膜隧道切口或透明角膜切口，瞳孔麻痹性散大时，做一个完美的直径约5mm的连续环形撕囊以补偿之；恰当处理虹膜后粘连后，在病理性小瞳孔下完成超声乳化手术；眼压失控者行青光眼白内障人工晶体植入三联术。结果：无后囊破裂，人工晶体全部囊袋内植入，术后1周视力≥0．5者20只眼（64．5％），0．1－0．4者8只眼（25．8％），＜0．1者3只眼（9．7％）。随访1－16个月，眼压均在20.55mmHg以下。结论：体外流术后的白内障患眼，超声乳化手术因其切口小，并发症少，不破坏功能性滤过泡，不损伤瞳孔，是目前各种手术方法中的最佳选择。