儿童长骨肿瘤切除后大段骨缺损的显微外科治疗

目的观察吻合血管的腓骨移植修复儿童长骨肿瘤切除后骨缺损的疗效。方法自1994～2009年治疗儿童长骨肿瘤切除后的骨缺损23例,肿瘤段切除或肿瘤刮除后,采用带吻合血管腓骨移植修复骨缺损,切取腓骨长度为6～14cm,平均长度11cm。术后定期随访,根据影像学检查、Enneking评分结果评定疗效。结果术后23例患者均获随访,随访时间1～4年,平均19个月。Enneking评分26～30分17例,21～25分6例,X线片示术后2～4个月内骨性愈合,移植的腓骨均有不同程度增粗,肿瘤无复发。结论吻合血管的腓骨移植是修复儿童长骨肿瘤切除后大段骨缺损的良好方法 。     

吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损

目的:评价应用吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损的疗效.方法:回顾性分析自1999年8月～2007年10月应用吻合血管腓骨移植修复胫骨缺损16例病例资料,骨缺损长度4.5～12.0 cm,平均7.0 cm.采用自体腓骨5.5～16.0 cm,平均11.0 cm;7例同时行自体髂骨植骨.以外固定架、钢板螺钉或螺钉结合石膏托固定.结果:全部患者获得平均2年11个月(1～8年)的随访,伤口均一期愈合,除1例外,皮瓣均成活,无血管危象发生.X线片示术后4～8个月移植腓骨与受体骨愈合,愈合时间平均6.6个月.患肢开始部分负重时间为术后4～8个月.1例移植骨于术后1年因完全负重而骨折.自体腓骨联合髂骨移植者术后10个月～2年患肢完全负重,单用自体腓骨移植者术后1.5～3年患肢完全负重,均无移植骨骨折.结论:吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损具有骨愈合可靠、并发症少的优点,联合自体髂骨植骨可促进移植骨增粗塑形,早日恢复负重功能.     

吻合穿支游离腓肠神经营养血管腓骨皮瓣的临床应用

目的：探讨单一穿支腓肠神经营养血管腓骨皮瓣游离移植修复肢体软组织、骨联合缺损的手术方法及临床效果。方法：切取由腓动脉发出单一主皮穿支腓肠神经营养血管腓骨皮瓣，单纯吻合穿支动静脉或吻合穿支动脉、小隐静脉，游离移植修复涉及远足的合并骨缺损创面。结果：临床应用5例，骨皮瓣面积12cm×7cm～18cm×11cm，均全部成活，随访时间7～16个月，外观满意，质地优良，感觉恢复均达S3级以上，移植腓骨愈合时间4～10个月。结论：该术式结合了游离皮瓣、穿支皮瓣与皮神经营养血管皮瓣的优点，骨皮瓣设计灵活，切取方便，修复部位随意，血供可靠，符合生理，是肢体创伤修复重建的一种可取方法。     

吻合血管的腓骨移植治疗小儿先天性胫骨假关节11例

小儿先天性胫骨假关节治疗困难，我院自1986-2003年采用吻合血管的游离腓骨移植治疗11例患儿，取得了良好的效果，现报告如下。[第一段]     

吻合血管超长腓骨移植治疗胫骨严重粉碎性骨折

报告２６例吻合血管的腓骨移植治疗胫骨粉碎性骨折及软组织损伤的临床经验。方法２６例均为开放性骨折,ＨａｎｓｅｎⅢ型骨折,其中多发伤１４例。合并胫前和（或）胫后动脉损伤１５例,合并胫后神经损伤６例,腓总神经损伤５例。２６例中,１６例Ⅰ期行吻合血管的超长腓骨或复合组织瓣移植,同时分别修复损伤的神经,血管及软组织,１０例延期修复。结果术后随访６－２４个月,２６例胫骨骨折均骨性愈合,修复的血管、神经及肢体功     

吻合血管的游离背阔肌皮瓣加带血管蒂游离腓骨移植治疗小腿软组织、胫骨缺损一例

我科于1993年1月为1例外伤后致右小腿大面积软组织缺损、胫骨缺损11cm、腓骨缺损8cm的患者施行了吻合血管的游离背阔肌皮瓣加带血管蒂游离腓骨移植术,获得成功.病人免除截肢、残疾.随访1年已恢复正常步行功能,现报告如下.     

皮瓣与腓骨复合组织移植治疗四肢严重创伤

皮瓣与腓骨复合组织移植治疗四肢严重创伤２６６０７１青岛解放军第４０１医院程国良方光荣潘达德杨志贤林彬侯书健关键词创伤和损伤；外科皮瓣；显微外科手术中国图书资料分类号Ｒ６５８应用吻合血管或带血管蒂的皮瓣、肌皮瓣及腓骨复合组织移植，采用一期或二期手术修复...     

用华格纳氏装置作肱骨延长时腓骨带血管游离移植的应用

本文报告1例肱骨延长术其缺损用腓骨带血管移植搭桥,术后3月临床和功能效果满意。 病例报告 患者,男性,20岁,左肱骨短缩12.5cm,可能由于婴儿期的感染,使肱骨近端骨骺生长板受到破坏所致。除了肩关节的运动轻度受限外,上肢的功能正常,患者因心理因素要求作肢体延长。     

带血管腓骨移植治疗骨缺损11例

带血管腓骨移植治疗骨缺损１１例武警湖南总队医院外三科王太周，王望生，李效，吴仲和，易建军（长沙４１０００６）大段骨骼缺损是骨科一个棘手的临床问题，随着显微外科的发展，带血管骨移植已成为修复四肢长管骨大段骨缺损的良好方法。我院９３来，共收治四肢骨缺损１...     

吻合血管腓骨瓣游离移植Ⅰ期修复下颌骨大型缺损

目的:对吻合血管腓骨瓣游离移植Ⅰ期修复下颌骨大型缺损的技术及并发症预防进行研究和探讨。方法:对17例因手术致下颌骨大型缺损患者,采用吻合血管腓骨瓣游离移植进行修复重建。移植骨瓣最长23 cm,最短11 cm,平均15.7 cm。结果:17例移植骨瓣全部成活,患者下颌外形及功能良好,1例并发小腿肌肉筋膜间隙综合征。结论:腓骨瓣具有双重供血、骨量充足、骨质硬、利于塑形的特点,是修复下颌骨大型缺损的较理想材料。     

肱骨近端粉碎性骨折切开复位异体腓骨支撑锁定钢板固定术后感染1例

肱骨近端粉碎性骨折切开复位异体腓骨支撑锁定钢板螺钉内固定术是近年研究热点之一,关于该术式术后感染的报道较少.广州中医药大学第二附属医院大学城骨科2019年收治1例肱骨近端粉碎性骨折行切开复位异体腓骨支撑锁定钢板内固定术后感染患者,后期行清创后载万古霉素硫酸钙填塞,获得良好疗效.     

血管吻合器的临床应用

目的 观察血管吻合器临床应用效果。方法 收集１２３９例血管吻合器的应用病例，其诊断分别为：血管外伤、枪伤，断肢，人造血管内瘘，血管病等。随访最长时间为１７年，最短３个月。结果 １２３９例病人应用血管吻合器吻合的血管全部成功。结论 用血管吻合器吻合血管通畅率高，吻合速度快，可缩短损伤肢体或脏器的缺血时间。     

长骨节段性缺损的治疗

长骨节段性缺损是骨科临床上最难治的一种骨缺损。修复时不仅需要诱导成骨 ,还要解决骨传导问题 ,使新骨具有支撑功能。因此 ,大段植骨成为必要的治疗手段。一、吻合血管的自体骨游离移植带血管移植的自体骨有正常的血液供应 ,和宿主骨之间的连接是个一般骨折的愈合过程 ,不像不带血管的大段骨移植那样需要爬行替代 ,疗程短而效果好。临床上用于修复长骨节段性缺损的供骨有腓骨、髂骨和肋骨。腓骨长而直 ,其管状骨属性使它具有较强的支撑力 ,是修复长骨较长节段性缺损的首选供区。肋骨虽然也富含皮质骨 ,但比腓骨细 ,而且形状弯曲 ,修复长骨…     

软骨肉瘤的临床X线诊断（附98例报告）

本文报道９８例软骨肉瘤，其中股骨３４例，髂、耻、坐骨和肩胛骨２０例，胫骨１１例，肱骨１０例，肋骨７例，胸骨６例，骶骨４例，跖骨２例，尺骨、腓骨、指骨和上颌骨各１例。临床上以疼痛和肿块为主要症状。所有患者均经病理和手术证实。并进行了５年以上的随访。软骨肉瘤的Ｘ线征象包括：（１）骨质破坏，边缘不规则，界限不清；（２）在病骨周围出现肿瘤性软组织肿块；（３）在肿瘤区和软组织内呈现不同类型的钙化；（４）局限     

单肢先天性腓骨不发育1例报告

单肢先天性腓骨不发育１例报告△杜建国＊杨亮①马茂林先天性腓骨不发育较为罕见，现将我们遇到的１例，报告如下：１病例介绍男，１．５岁，出生后即发现右小腿及足发育畸形，查体：右小腿及足短小，肌肉萎缩，右踝关节处空虚，关节不能屈伸，右小腿长１１．５ｃｍ，左小...     

解剖型钢板治疗老年肱骨近端骨折42例疗效分析

目的探讨老年肱骨近端移位骨折的外科治疗。方法对42例老年肱骨近端骨折采用三角肌胸大肌间隙入路，切开复位，解剖型钢板内固定，术后早期康复治疗。结果42例随访3—24个月，平均15．3个月，采用Neer评分方法评定疗效，Neer评分优良率为71．4％。骨折全部愈合，无感染、无神经血管损伤，发生肱骨头坏死3例，皆为四部分骨折者。结论对老年肱骨近端移位骨折采用切开复位，解剖型钢板内固定具有内固定牢靠、术后不需要外固定，早期功能锻炼的优点，有助于肩关节功能恢复。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣游离移植的临床应用体会

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨（皮）瓣治疗各类长管状骨缺损等病例的手术治疗效果。方法1999年7月～2006年6月对收治的21例患者进行带旋髂深血管蒂髂骨（皮）瓣吻合血管游离移植手术治疗。结果21例全部取得成功，术后随访时间1～2．5年，临床效果满意。15例患者随访资料完整，随访时间6个月至16个月。优6例，良7例，可2例．优良率86．7％。结论应用吻合血管髂骨皮瓣移植治疗骨缺损、骨不连合并软组织缺损骨外露，可一次完成手术，缩短了治疗周期及骨折愈合时间．最大限度减轻了临近骨折的关节功能障碍。     

高原性面颊部毛细血管扩张病因探讨

高原性面颊部毛细血管扩张症，表现为面颊部毛细血管极度充血、扩张，受寒冷低温刺激后，血管血流缓慢、皮肤绀紫。我国青藏高原、甘肃及新疆地区多见。由于此症具有疾病的定义内容，故可命名为高原性毛细血管扩张症。我科自１９８５年１１月至１９９８年１１月共诊治２５...     

腓骨血管内皮肉瘤1例报告

腓骨血管内皮肉瘤１例报告四川省宜宾地区第二人民医院放射科薛杭兴患者男性，９岁。半年前无诱因出现右小腿外侧肿胀、疼痛，并逐日加重，行走不便，不发热。一个月前该部皮肤溃烂，间断流出少量红黄色液体，在当地医院摄片，疑为“化脓性骨髓炎”，抗感染无效，局部肿胀...     

中药治疗慢性骨髓炎72例疗效观察

慢性骨髓炎是骨科常见多发病，国内外对慢性骨髓炎的治疗方法曾有报导，但效果多数病例不十分理想，虽经多方努力复发病例仍不少见。近年来采用中药巴豆丸和毛白杨波治疗72例慢性骨髓炎，追终观察三年复发率明显降低，收到满意疗效，现报告如下。1临床资料和方法1．1临床资料72例慢性骨髓炎病人均为住院病人。其中男48例，女24例，平均年龄28岁。有瘘管51例，无瘘管21例，病程最长30年，最短10个月。疗程最长280天，最短21天，平均疗程48天。股骨32例、足腓骨32例，肱骨8例，其它骨9例。诊断依据：①局部红肿热病或畏寒发烧等急性骨髓炎病史…