戒指式指骨骨折外固定器的研制及应用

指骨骨折常规多采用手法整复小夹板固定,但不利于关节活动;开放整复内固定手术创伤较小,外固定器多是单臂、双臂或双环式,操作较复杂。我们自行研制出一种戒指式指骨骨折外固定器,制作简单,使用方便,经临床应用35例,效果可靠。1　外固定器的制作与使用1.1　制作1.1.1　戒指环　先用直径2.5～3cm,管壁厚3mm的硬塑料管,裁截成1.5cm节段。距两边2.5mm,钻两排间距为5mm的孔,并以直径2.5mm丝锥锥丝(图1)。图1　戒指环及针钉制作1.1.2　针钉　用直径2.5mm圆钢针截成2.5cm节段,以砂轮将其一端打磨成长10mm的针钉尖部,后半部以丝套套丝(与戒指环的丝…     

可任意穿针固定及生理应力加压的骨外固定器研制及临床应用

目的 解决目前外固定器普遍存在的如稳定性差、操作繁琐、应力遮挡大、扩展功能差等功能缺陷的问题。方法 应用研制的骨外固定器对102例四肢骨干骨折进行治疗观察。本组男84例，女18例；年龄5～78岁。胫腓骨骨折76例，股骨干(儿童)骨折10例，股骨转子或转子下骨折4例，尺骨或桡骨骨折7例，肱骨干骨折5例。结果 所有患者经全程观察均取得良好疗效。其中76例胫腓骨骨折随访3个月～1年，骨折坚强愈合平均时间为3．5个月，膝踝关节功能同步恢复优良率为93．4％，无骨折端移位及再骨折出现。结论 此种新型外固定器的结构、功能符合现代骨外固定技术应用要求。     

充分利用骨外固定器在创伤救治中的作用

外固定器已越来越广泛地应用于创伤的治疗中,成为一种不可缺少的骨科治疗技术。本文作者进行了外固定器的临床和基础研究,阐述了外固定器在骨创伤中的应用,同时对如何充分利用外固定器技术进行了简要的总结。     

骨外固定器固定联合术后高压氧治疗跟骨骨折的临床疗效分析

目的 探讨骨外固定器固定联合术后高压氧治疗跟骨骨折的效果及对骨折区骨密度水平的影响.方法 前瞻性分析2017年2月—2020年4月鄂东医疗集团黄石市中医医院收治的病程在2周内的跟骨骨折患者60例临床资料,其中男性35例,女性25例;年龄45～69岁,平均48.7岁;体质量指数平均(24.4±1.4)kg/m2;Sanders分型:Ⅰ～Ⅱ型27例,Ⅲ～Ⅳ型33例.按随机数字表法将患者分为对照组及观察组各30例.对照组采用骨外固定器固定治疗,观察组采用骨外固定器联合术后高压氧治疗,纯氧气吸入治疗2次,每次45min,治疗时的压力为0.2MPa,每天治疗1次,10d为1个疗程,治疗3个疗程.比较两组患者骨痂生长情况、骨密度、生命质量、功能恢复及皮肤坏死、切口感染并发症发生率的差异.结果 治疗1个月及2个月后,两组骨折部位骨痂生长情况评分比较差异无统计学意义;治疗3个月后,观察组骨折部位骨痂生长情况评分显著高于对照组[(2.6±0.1)分vs.(2.5±0.2)分,P＜0.05].两组骨密度均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组[(0.78±0.14)g/cm2 vs.(0.62±0.11)g/cm2,P＜0.001];观察组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、心理健康各项指标评分显著高于对照组[(75.36±6.35)分 vs.(67.32±7.11)分、(71.38±3.83)分 vs.(60.54±3.76)分、(73.32±9.75)分 vs.(67.38±9.36)分、(73.76±10.63)分vs.(63.74±10.17)分、(77.34±5.36)分vs.(69.37±5.33)分、(78.35±13.39)分 vs.(63.38±13.14)分、(73.32±7.91)分vs.(68.64±8.37)分、(75.68±10.13)分 vs.(68.36±10.04)分,P＜0.05];两组患者的Kerry评分均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组[(89.2±1.7)分vs.(74.1±1.7)分,P＜0.001].两组并发症发生率比较差异无统计学意义(17％vs.30％,P＞0.05).结论 骨外固定器固定联合术后高压氧治疗跟骨骨折,患者的骨密度水平得到显著改善,骨愈合时间显著缩短,建议临床推广.     

坐标式外固定器在治疗小腿骨折中的应用

坐标式外固定器在治疗小腿骨折中的应用武警福建总队医院外二科陈觉锬庄庆仁张泰生（福州３５００１９）关键词骨折外固定器１９８５年５月我们开始研制坐标式外固定器并应用于临床，至１９９３年１２月共治疗各种类型小腿骨折３６例，疗效满意，现报告如下。１结构和操作...     

Bastiani骨外固定器治疗儿童长骨干骨折

分析58例儿童长骨干骨折采用Bastiani骨外固定器治疗的临床资料。54例骨折正常愈合,2例开放性骨折发生感染,骨折延迟愈合。拔除Bastiani骨外固定器后无再骨折发生。     

多功能外固定器在下肢骨折治疗中的应用

对临近髁部的股骨下段骨折和胫腓骨干严重粉碎伴严重软组织损伤的骨折,有的用常规内外固定方法治疗较为困难。1988年3月以来,我科应用多功能外固定器治疗上述骨折33例,效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组33例,其中男性29例,女性4例。年龄15～60岁,平均27.6岁。1.2 致伤原因 高处坠落伤3例,汽车撞击伤9例,摩托车撞击伤3例,重物碾压伤7例,机械碾压撕脱伤6例,儿麻1例,其他原因4例。     

外固定器治疗股骨干开放性骨折

目的 评价外固定器治疗成人及少儿股骨干开放性骨折的临床效果。方法选择31例股骨干开放性骨折,将其分为少儿组及成人组,均采用单边外固定器治疗。术前、后3天内和术后1、3、6个月时分别拍摄平片检查,术后嘱进行适当的功能锻炼,并在取出外固定后的3、6个月时再次随访。结果成年组术中进行切开复位、骨折延迟愈合、不愈合及治疗过程中有并发症比例明显较少儿组高,满意程度及疼痛情况两组无明显统计学差别。除1例较重的患者尚未恢复外,其余患者均得到较好的恢复。结论外固定器能有效治疗股骨干开放性骨折。严格掌握适应证,术中良好复位、固定,术后合适的处理并配合适当的功能锻炼是取得成功治疗的关键。     

闭合复位联合外固定器治疗移位跟骨骨折

目的探讨闭合复位联合外固定器治疗移位跟骨骨折的疗效。方法回顾性随访2005～2008年采用闭合复位联合外固定器治疗移位跟骨骨折17例（21足）,男性14例（18足）,女性3例（3足）;年龄19～56岁,平均34．2岁。按Sanders分类：Ⅱ型7足,Ⅲ型10足,Ⅳ型4足。测量并比较术前术后跟骨结节关节角（Bohier角）,术后根据美国足踝骨科协会（American Orthopedic Foot＆Ankle Society,AOFAS）踝-后足评分系统评分。结果本组随访时间3～42个月,平均23．2个月。术前Bohler角-31°～20°,平均-0．6°,术后拆除外固定后Bohler角18°～40°,平均33．6°,两者有显著性差异（t检验,P〈0．01）;术后踝-后足评分,平均得分85．6分（67～95分）,优7足,良11足,可2足,差1足;优良率85．7％。结论闭合复位联合外固定器治疗移位跟骨骨折具有损伤小、并发症少等优点,疗效与切开复位内固定疗效相当,值得推广。     

微型外固定器治疗掌指骨骨折

目的：根据手的解剖及功能特点，设计微型外固定器治疗掌指骨骨折。方法：于骨折两端、指背伸肌腱两侧各固定２根交叉半螺纹骨针并与外固定架连接，通过调节螺杆中央万向轴使骨折端复位。所有患者均未辅助其他外固定。结果：治疗６３例，平均固定２７．１天，随访６．７月，与健侧比较，伤指无明显成角和旋转畸形，Ｘ线片显示骨愈合平均时间５４．２天，无不愈合。结论：生物力学试验表明固定器稳定性良好，临床能满足术后早期手指功能锻炼要求。操作简单，固定范围局限，不影响相邻关节活动     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折的有关问题

１９９３年６月～１９９４年６月，我院使用浙江仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定器（ＡＤＦ）治疗四肢骨折１８０例，取得满意效果。但治疗中尚存在一些问题，现讨论如下。临床资料１．一般资料：本组１８０例，男１４８例，女３２例。年龄７～８０岁，平均３５岁。...     

外固定器治疗四肢骨折

外固定器治疗四肢骨折是指用金属钉分别穿过远、近骨折段，然后再用金属框架将暴露在肢体外部的金属钉尾端彼此连接起来，以固定骨折的方法。这种方法已有一百多年历史，现已成为治疗骨折的标准方法之一。     

组合式骨外固定器治疗胫骨干复杂骨折33例

目的：研究治疗Ｃ２型（多段骨折）、Ｃ３型（不规则骨折）胫骨干复杂骨折合理有效的方法．方法：使用自行研制的组合式骨外固定器治疗胫骨干复杂骨折３３例（Ｃ２型１３例，Ｃ３型２０例）．结果：本组骨愈合率９３％．骨外固定器可为胫骨干复杂骨折提供长跨度固定系统，并随机组成不同力学构型，穿针位置随骨块位置和多少而定，使骨折达到复位和固定，可对诸骨折端分别施力，骨折固定中后期可实施弹性固定，固定后可早期治疗关节，功能恢复快．结论：骨外固定器是治疗胫骨干复杂骨折的可供选择的优良方法     

单臂外固定器在胫腓骨骨折治疗中的作用

探讨外固定器治疗胫腓骨骨折的疗效。作者回顾性分析1997－2002年间应用单臂外固定器治疗胫腓骨骨折38例临床资料，认为外固定器治疗胫腓骨骨折可获良好效果。     

单侧纵轴动力外固定器治疗胫腓骨骨折53例

目的　评价单侧纵轴动力外固定器 (unilateralaxialdynamicfixator,UADF)治疗胫腓骨骨折的临床价值。　方法　利用单侧纵轴动力外固定器治疗胫腓骨骨折 5 3例 ,其中男 31例 ,女 2 2例。上段骨折 11例 ,中段骨折 15例 ,下段骨折 2 7例。新鲜骨折 46例 ,陈旧骨折 7例。　结果　术后 7d可靠扶拐行走。观察时间 3～ 6个月 ,骨折达到解剖复位及近解剖复位 46例 (占 86 .8% )、功能复位 5例 (占 9.4% )、不良复位 2例 (占 3.8% )。本组 5 3例病人均达到临床愈合。外固定器拆除平均时间 93.5d ,临床疗效满意。　结论　应用UADF治疗胫腓骨骨折具有手术创伤小、操作方便、符合外固定原则、可早期进行功能锻炼、防止关节僵硬和肌肉萎缩、有利于骨折愈合和肢体功能恢复、避免二次手术等优点     

外固定器一期骨延长治疗火器伤骨折骨缺损的局部微循环变化

观察外固定器一期骨延长治疗火器伤骨折骨缺损的局部微循环变化。16只杂种犬,随机分2组。建立高速火器伤骨折缺损动物模型后,分别采用“外固定器一期骨延长”和传统的“早期石膏固定”两种方法治疗,在不同时间点对两组动物伤肢局部进行微循环测量。结果显示：（1）与普通开放性骨折不同,火器伤骨折局部血流量在3天内持续下降,以后逐步回升,至伤后6周恢复至接近正常的水平;（2）外固定器骨延长组和石膏组相比,骨折局部血流量恢复无明显差异。提示外固定器一期骨延长治疗火器伤骨折骨缺损对骨折局部血流量的恢复无不良影响。     

单臂多功能外固定器治疗小儿股骨干骨折

应用单臂多功能外固定器治疗小儿股骨干骨折76例,术后随访6～24个月,平均42．5天临床愈合,无1例发生骨折不愈合及感染。