复凝粉止血作用实验研究

目的　对复凝粉的止血作用进行比较实验研究 ,为进一步研制快速止血急救装备提供可靠依据。方法　以家兔为实验对象 ,实验分为 6组 :空白对照组、阳性对照组、海螵蛸粉组、凹凸棒石粉组、复凝粉组Ⅰ、复凝粉组Ⅱ。实验内容包括 :①体外凝血时间的测定 ,②家兔创伤模型的建立及止血实验等。结果　复凝粉组Ⅰ和复凝粉组Ⅱ结果相似 ,体外凝血时间与其它各组相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ,止血实验效果显著。结论　复凝粉组在本实验条件下止血效果明显优于其它各组。     

局部止血材料的作用机制及应用

减少手术出血、缩短手术时间对预后有重要影响 ,局部止血材料在许多情况下可起到这一重要作用。对外科医师来说 ,只有了解局部止血材料的特性并掌握正确使用方法 ,才能充分发挥其止血效果。常用的局部止血材料有纤维蛋白胶、明胶海绵、氧化纤维素、微纤维胶原及藻酸钙纤维等。它们的作用机制和使用方法不尽相同 ,止血效果也有差别 ,为使同行对此有较全面的了解 ,正确选用这些材料 ,综述如下。1　纤维蛋白胶纤维蛋白胶 (ｆｉｂｒｉｎｇｌｕｅ)由纤维蛋白原 (含ⅩⅢ因子 )、凝血酶、抑肽酶和氯化钙组成 ,止血作用主要是用高浓度的纤维蛋白原 (…     

抑肽酶在体外循环手术中的止血疗效观察

出血是体外循环手术后常见的并发症之一。我院自1991年开始 ,在 91例体外循环手术中 ,应用大剂量抑肽酶 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　将 143例实施体外循环的病人随机分为对照组及用药组。对照组 5 2例 ,其中男性 2 4例 ,女性 2 8例 ,年龄 4～ 48岁 ,平均 2 0 9岁 ,体外循环总转流时间 40～118ｍｉｎ ,平均 83ｍｉｎ。 5 2例中 ,室缺或房缺修补术 34例 ,单瓣置换术 7例 ,经肺动脉切口动脉导管缝闭术 6例 ,肺动脉瓣狭窄切开术 3例 ,法鲁氏三联征纠治术 2例。用药组 91例 ,其中男 44例 ,女 49例 ,年龄 5～ 5 6岁 ,平…     

鼠尾胶原蛋白海绵止血作用研究

目的制备一种高纯度的鼠尾胶原蛋白海绵,研究鼠尾胶原海绵的止血作用。方法用制备的鼠尾胶原蛋白海绵对新西兰兔耳缘静脉、耳缘动脉、肝脏、股动脉创面止血,观察其止血时间、敷料与创面的黏合情况、再出血、渗血和吸收及伤口愈合情况。结果鼠尾胶原海绵组、胶原蛋白海绵组耳缘动脉、肝脏、股动脉创面止血时间与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);同时,鼠尾胶原海绵组在肝脏、股动脉创面止血时间比胶原蛋白海绵组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。鼠尾胶原蛋白海绵在对创面的修复性能上优于胶原蛋白。结论鼠尾胶原蛋白及其冻干海绵可以作为人工皮肤及创伤敷料研究的首选材料,同时也为鼠尾胶原蛋白海绵用于止血、创面修复及进一步研究其止血机制提供事实依据。     

天茄子不同提取部位止血作用研究

目的研究天茄子不同提取部位的止血药理作用。方法依次以环己烷（T1）、水（T2）和乙醇（T3）为溶剂进行提取并对乙醇提取物依次用石油醚（T4）、乙酸乙酯（T5）、正丁醇（T6）进行萃取得到相应的部位以及水部位（T7）,采用毛细玻管法、玻片法、剪尾法和测定血浆复钙时间检测其止血作用。结果 T3、T6、T7可缩短小鼠玻片法凝血时间,T3、T5、T6、T7可显著缩短小鼠毛细管法凝血时间,T3、T4、T5、T6、T7可显著缩短小鼠断尾法出血时间,T3、T6、T7可显著缩短小鼠血浆复钙时间。结论天茄子95%醇总提物、乙酸乙酯部位、正丁醇部位、水部位凝血效果显著,其中95%醇总提物、正丁醇部位、水部位凝血效果极其显著。     

几丁糖膜的制备及其止血性能的研究

为制备几丁糖膜并研究其止血性能 ,在透析后的几丁糖与明胶混合液中加入戊二醛交联后置入冻干机冻干制得几丁糖膜 ;取新西兰兔 4只 ,在背部两侧对称性剪开直径 1cm渗血伤口 ,分别用纱布和几丁糖膜止血 ,观察与创面的粘附情况 ,记录出血时间 ,以膜或纱布中血红蛋白光度吸收值表示出血量。结果发现 ,几丁糖膜与创面粘附良好 ,几丁糖膜组和纱布组的出血时间分别为 78 2 5± 6 42s和119 0 5± 11 3 9s,血红蛋白光度吸收值为 0 76± 0 5 1和 1 63± 0 72 ,二组比较差异显著 (P <0 0 1) ,说明几丁糖膜具有一定的止血作用     

羟乙基可溶性止血纱布的止血性能及安全性实验研究

目的：考察羟乙基改性纤维素可溶性纱布的止血效果及安全性。方法：利用小鼠剪尾和兔肝、脾创面止血法,观察其对动物创面的止血效果,通过对凝血时间的影响、对皮肤的刺激和急性毒性试验等考察其安全性。结果：羟乙基改性纤维素可溶性止血纱布能明显缩短创面出血时间,无急性毒性、过敏性和刺激性,对动物凝血时间无显著影响,植入后吸收良好。结论：羟乙基改性纤维素可溶性止血纱布是安全、良好的外科止血材料。     

血余炭纳米纤维膜止血作用的实验研究

目的探讨血余炭纳米纤维膜的止血作用。方法采用静电纺丝技术制备一种新型载药止血材料血余炭 纳米纤维膜。制作家兔耳缘静脉与肝脏创面出血模型,采用巴马小型猪建立肝脏、脾脏创伤出血模型,分别用医用纱布、吸 收性明胶海绵及血余炭纳米纤维膜进行止血,通过观察止血时间、出血量、组织病理学变化等指标,评价血余炭纳米纤维膜 的止血效果。结果与医用纱布组和明胶海绵组比较,血余炭纳米纤维膜组显著缩短家兔耳静脉与肝脏创面止血时间（P 〈 0.05, P 〈0.01）,明显减少肝脏创面出血量（P 〈0.05, P 〈0.01）。巴马小型猪出血模型血余炭纳米纤维膜组肝脏、脾脏出 血时间明显缩短,出血量显著减少,与明胶海绵组比较差异具有统计学意义（P 〈0.05）。组织学观察,血余炭纳米纤维膜止 血处理的肝、脾创面组织除伴有轻度的充血外,未见有明显的出血、坏死或结节状增生等病理学改变。结论动物实验结果 表明血余炭纳米纤维膜具有较好的止血作用,止血效果显著优于明胶海绵和医用纱布,是一种良好的止血材料。     

股动脉穿刺介入术后应用动脉止血贴压迫止血的多中心随机对照研究

目的 评估股动脉穿刺介入术后使用动脉止血贴压迫止血的安全性及临床有效性.方法 本试验采用多中心、随机、对照的研究方法,在3个分中心选取经股动脉穿刺进行介入造影或治疗的患者,随机分为试验组(止血贴组)和对照组(手工压迫组).比较2组的压迫止血时间、制动时间和血管并发症发生率等指标.结果 3个分中心共入组患者1 158例(试验组和对照组各579例),2组患者年龄、性别构成比与血压差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组与对照组比较,压迫时间及下肢制动时间均显著缩短[(4.69±1.15) min vs (6.15±2.74) min,(4.96±2.35) h vs (19.07±6.47) h,P 值均＜0.01];介入治疗后,试验组并发症发生率为3.4%,对照组3.3%,差异无统计学意义( P＞0.05 ).结论止血贴可有效缩短按压止血时间及下肢制动时间,并发症的发生率与传统压迫止血方法相似.     

医用多糖止血愈合海绵对小型猪股动脉出血模型的止血作用研究

目的 研究医用多糖止血愈合海绵(MP)在小型猪股动脉出血模型中的止血作用.方法 采用小型猪32只制作股动脉出血模型后随机分为4组(n=8),分别采用MP、羧甲基纤维素(CMC)、明胶海绵(GS)和医用纱布(MG)进行创面外敷止血,观察各组的止血时间、失血量及小型猪生命体征.结果 建立小型猪股动脉出血模型后,各组动物平均动脉压无明显差异.MP组、CMC组、GS组的止血时间及失血量均明显低于MG组(P＜0.01),且CMC组的止血效果优于MP组和GS组,而MP组和GS组的止血效果相似.结论 MP、CMC敷料对小型猪股动脉止血效果确切,与GS相似或略优于GS.     

生物流体止血膜在烧伤患者削痂创面及供皮区止血效果研究

目的探讨生物流体止血膜在烧伤患者削痂创面及供皮区的止血效果。方法选取北部战区总医院自2018年3月至2019年3月收治的30例烧伤后需行植皮术的患者为研究对象。术中选取相邻或对称部位削痂创面及供皮区,进行自身同体对照,A组使用0.9%生理盐水,B组使用生物流体止血膜,观察并比较创面出血量及止血时间情况。结果 A组和B组的出血量分别为(3.52±0.65)g和(1.54±0.35)g,止血时间分别为(89.26±22.35)s和(5.06±1.30)s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生物流体止血膜对烧伤患者削痂创面及供皮区有确切止血效果。     

华法令对非瓣膜病性房颤患者血栓形成的干预作用

目的　探讨华法令对于非瓣膜病性心房颤动 (NVAF)患者抗凝治疗的临床效果 ,摸索出深圳地区NVAF患者华法令抗凝治疗的有效安全剂量。方法　对符合本研究标准的 74例老年心房颤动患者随机分为华法令治疗组和阿司匹林对照组 ,治疗组 36例 ,给予华法令 3mg d开始 ,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值 (INR) ,连续观察 4周使INR在 2 .0～ 3.0范围内 ,以后每月查 1次INR。若患者需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR ;对照组 38例 ,给予阿司匹林 30 0mg d ,分 2次服用。结果　治疗组PT监测 ,第 1、2、4、8周 ,均较用药前有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;随访期间 ,治疗组脑卒中的发生率为 2 .8% ,对照组为 13.2 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组均未见明显的出血等不良反应。结论　深圳地区非瓣膜病性心房颤动患者选择华法令 3～ 4mg d抗凝治疗是安全有效的     

局部止血材料临床应用现状

止血是临床治疗的重要部分,本文简要概括了目前国内外临床常用的数种局部止血材料的性能、止血机制及其缺陷,有助于外科医生了解外科局部止血材料的止血特性和掌握其正确的使用方法,并展望未来止血材料的发展趋势.     

蛇毒凝血酶用于肾综合征出血热止血作用观察

肾综合征出血热（简称出血热）出血的治疗，目前尚无特效的止血剂，病人往往因大出血而死亡。自1993年以来，我们应用瑞一上素高药厂生产的蛇毒凝血酶（立止血）止血，取得了满意的疗效。l对象＄D方法1．五病例选择共90例，其中治疗组45例，男40例，女5例，年龄17～45岁，平均27．5岁；对照组45例，男42例，女3例，年龄16～42岁，平均28．3岁。以上病例均符合1987年全国会议所制订的“肾综合征出血热防治方案”中的诊断标准。病人入院时均有消化道出血、血尿、鼻出血及皮肤瘀斑。两组经统计学处理具有可比性。1．2疗效判断显效：用药后24h…     

PAA-CS超吸水海绵应用于喂服华法林大鼠拔牙创模型的止血效果

 目的 探讨PAA-CS超吸水海绵应用于口腔拔牙创的优势。方法 建立对照组(A组)SD大鼠拔牙创模型和华法林组(B组)SD大鼠凝血功能异常拔牙创模型,以纱布棉球做阴性对照对拔牙创进行止血,比较PAA-CS超吸水海绵与纱布棉球的止血效果。结果 B组凝血酶原时间(s)较A组显著延长[(19.73±2.74)vs(10.04±0.95),P<0.05],INR值增大(3.49 vs 1)。A、B两组中,PAA-CS超吸水海绵止血时间均少于纱布棉球,差异有统计学意义(P<0.05);A组止血后无继发出血;B组应用纱布棉球止血后有4只继发出血。结论 成功建立了因喂服华法林而导致凝血功能异常的大鼠拔牙创模型,PAA-CS超吸水海绵的止血效果明显优于纱布棉球。     

沸石对猪致命性血管损伤模型的止血作用

目的:研究沸石对猪大血管损伤出血的止血作用。方法:健康家猪12只,体重(12.89±1.16)kg,随机分为实验组和对照组,每组6只,利刀横断股动脉、静脉和部分股四头肌。致伤后20 s实验组应用沸石粉止血,对照组采用纱布加压止血。15m in开始输入乳酸钠平衡盐溶液共250 m l。观察120 m in内平均动脉压、出血量、死亡率、死亡时间。结果:实验组动物应用沸石后动物死亡率0%;对照组止血失败,动物死亡率100%。结论:沸石能有效控制本模型中动、静脉的致命性出血,显著降低死亡率。     

壳聚糖无纺布敷料对切割伤口止血和促进愈合作用的研究

制备家兔切割伤模型，分别以壳聚糖敷料和纱布包扎创面，血止后以氰化高铁血红蛋白试剂及光度比色法检测敷料中血红蛋白的含量。借此估计出血量、重新包扎创面、并于分阶段取材后常规病理学手段结合图像分析法观察病变。结果表明：壳聚糖包扎组出血量明显少于纱布对照组。伤后９天，壳聚糖治疗组创面肉芽组织层较厚于油纱布对照组，其中胶原纤维含量较多，伤口愈合较快，提示：壳聚糖无纺布对切割伤有止血作用并有微弱的促进愈合使用     

碘仿混合物绷带治疗兔肝外伤的止血作用

肝脏外伤的发生率在腹内脏器伤中仅次于脾脏外伤。据Letoublon等报告，目前开放性肝外伤的死亡率高达10％-15％，而早期的失血性休克是导致患者死亡的最主要原因。为提高一线救治率、减少出血量，笔者通过对碘仿混合物绷带体内外止、凝血作用与普通纱布的对比研究，探讨其作用机制和肝外伤后碘仿混合物绷带在创面止血中的应用方法。     

凝血因子与创伤止血

凝血因子参与机体凝血过程的内、外源性途径,与机体抗凝系统相互协调,两者的动态平衡维持着体内血液正常的生理状态。该文从分子结构、理化特性、生理功能等方面对参与创伤止血相关的凝血因子进行了详述,同时,对其在创伤出血控制、凝血方面发挥的重要作用及相关凝血因子类制品的研究进展、使用现状进行了综述,以期为凝血因子类药物的研发及应用提供借鉴。