儿童呼吸道肺炎链球菌的季节性分布及耐药性分析

目的 分离鉴定痰标本中肺炎链球菌并了解本地区儿童呼吸道肺炎链球菌感染情况,对其进行耐药性分析,指导临床用药.方法 选择2010-05-2011-05因呼吸道感染入院的1～13岁儿童2 166例合格标本进行病原菌检测和药敏分析,进行比较.结果 2 166份标本中含致病菌的例数为1 045例,其中肺炎链球菌为256例,检出率为I1.4％,在各病原菌检出率中的构成比为24.5％.、256例肺炎链球菌中对青霉素耐药率为78.9％,对大环内酯类、红霉素,阿奇霉素的耐药率分别为96.8％、93.3％,对左氧氟沙星、莫西沙星、和头孢类敏感率高,几乎不耐药,是临床的首先药物.结论 儿童呼吸道肺炎链球菌感染在冬春季节高发,耐药性有增强趋势,应及时进行细菌培养和药敏分析,合理使用抗生素.     

肺炎链球菌致学龄前儿童下呼吸道感染的临床特征与耐药性分析

目的了解肺炎链球菌致学龄前儿童下呼吸道感染的特征与细菌耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法收集金华市人民医院2012年1月-2014年12月,年龄38 d~6岁且发生下呼吸道感染的1 974名住院患儿的痰标本进行菌种鉴定和药敏试验。结果经痰培养确诊213例肺炎链球菌感染,检出率为10.8%,年龄38 d~1岁和冬季患儿组肺炎链球菌检出率分别为14.0%和17.1%,显著高于其他组的检出率(P0.05);肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、复方新诺明的耐药率最高,分别为90.1%、85.9%、76.5%,而对万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0。结论学龄前儿童下呼吸道感染患者痰标本中分离出的肺炎链球菌耐药情况严峻,须加强对肺炎链球菌耐药性和抗菌药物使用情况的监测,依据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

儿童呼吸道标本肺炎链球菌的耐药性监测

目的探讨广东省中山市博爱医院儿童呼吸道肺炎链球菌的感染状况和流行特征,及其对常用抗菌药物的耐药性。以期有效指导临床合理用药和预防感染。方法对2013年5月-2017年8月该院儿科门诊和住院部诊断为下呼吸道感染患儿的痰标本进行肺炎链球菌分离培养,并进行鉴定及药敏试验。结果 (1)从28 006例呼吸道感染儿童痰液检出肺炎链球菌共2 963株,检出率为10.6%;(2)肺炎链球菌感染主要多见于6岁以下患儿,冬春季为高发,多种细菌混合感染率为43.0%,以混合卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌为多见;(3)肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为6.0%;(4)肺炎链球菌对红霉素、克林霉素和四环素耐药率高(90%),对氯霉素和氧氟沙星的敏感率在95%以上,未检出对利福平、利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。结论儿童呼吸道肺炎链球菌的感染与年龄、季节有关,呈逐年递增趋势,合并多种细菌混合感染率较高。青霉素不敏感肺炎链球菌比例较高。对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率都在95%以上,表现为多重耐药。儿童中检出的肺炎链球菌对抗生素的耐药状况已很严峻,临床诊疗要密切监测肺炎链球菌感染的流行病学特点及耐药情况,及时调整经验用药方案和预防感染策略。     

85株呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解和分析临床患者呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,为临床治疗肺炎链球菌感染合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对浠水县巴驿卫生院2980例呼吸道感染患者的呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验,用K-B法做药敏试验,E-test法检测青霉素。结果培养出85例肺炎链球菌,其中青霉素耐药菌株占16.47%,青霉素敏感菌株占62.35%。感染肺炎链球菌的儿童患者中对红霉素和克林霉素的耐药率为96.23%,对磺胺类的耐药率为84.93%;成人患者对红霉素和克林霉素的耐药率为68.75%,对磺胺类的耐药率为65.62%;未见对万古霉素耐药的菌株。儿童患者青霉素耐药率为20.76%,比成年患者耐药率（9.38%）更高。结论临床上感染肺炎链球菌的呼吸道患者对青霉素耐药率较高,尤其儿童患者耐药情况更严重,且存在多重耐药现象,应引起临床医生重视。     

小儿咽部常见病原菌携带状况分析

目的：了解小儿咽部常见病原菌的携带状况,探讨咽部分泌物标本检测在小儿呼吸道感染病原学诊断中的临床价值。方法选择于本院就诊的呼吸道感染患儿（感染组）和非呼吸道感染患儿（非感染组）各150例,年龄均不超过6岁,采集咽拭子标本后进行细菌培养和鉴定。结果共分离获得病原菌251株。其中,感染组分离获得155株,检出率居前5位病原菌分别是卡他莫拉菌（43．3％）、肺炎链球菌（22．6％）、A群链球菌（19．3％）、流感嗜血杆菌（9．3％）和副流感嗜血杆菌（3．3％）;感染组与非感染组肺炎链球菌和 A群链球菌检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,卡他莫拉菌与嗜血杆菌检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肺炎链球菌和 A群链球菌在健康儿童中的携带率较低,如在呼吸道感染性疾病患儿中检出,具有重要的临床诊断意义;卡他莫拉菌在健康儿童中的携带率相对较高,如在呼吸道感染性疾病患儿中检出,须谨慎判断是否为病原菌。     

5岁以下儿童下呼吸道肺炎链球菌感染特点及耐药性分析

目的研究0~5岁儿童下呼吸道感染肺炎链球菌特点及耐药性,为临床治疗及流行病学提供合理依据。方法收集2014年9月至2016年9月4 815例0~5岁下呼吸道感染患儿病例资料进行回顾性分析。结果 4 815例下呼吸道感染患儿痰标本肺炎链球菌培养阳性343例,检出率为7.12%,其中肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘分别占80.76%、9.33%、5.83%和4.08%;不同性别患儿的肺炎链球菌检出率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄段、季节肺炎链球菌检出率比较差异有统计学意义(P0.05);肺炎链球菌对青霉素、红霉素及克林霉素耐药率分别为51.0%、97.9%、97.1%;对头孢噻肟和万古霉素敏感率分别为71.1%、100.0%。结论 1岁以下儿童是感染肺炎链球菌的高危人群且冬季检出率最高,应及时行鉴定药敏试验,合理选择抗菌药物控制病情。     

儿科患者感染肺炎链球菌的耐药性及血清分型研究

目的研究住院儿童感染肺炎链球菌的耐药性和血清型监测。方法采用病原菌分离鉴定技术,对某医院住院儿童患者送检标本进行细菌分离鉴定和药敏试验。结果从该医院儿科住院儿童患者送检标本中检出肺炎链球菌134株。临床分离的肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率分别为97.7%和89.9%;对四环素、阿奇霉素、复方新诺明的耐药率分别为86.3%、58.3%、51.2%。未发现耐万古霉素的肺炎链球菌。结论漯河地区儿童肺炎链球菌普遍耐药,应当加强耐药性监测,合理选用抗菌药物。     

阿勒泰地区儿童肺炎链球茵抗生素敏感性调查

目的:了解阿勒泰地区儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床合理使用抗生素和预防.方法:对我院儿科2006-11/2007-03就诊的上呼吸道感染的儿童鼻咽分泌物进行培养,分离肺炎链球菌;采用纸片扩散法对分离株进行常用抗生索敏感性检测.结果:从呼吸道感染儿童537例鼻咽部分离肺炎链球菌共162株检出率30%,对青霉素耐药率达53%;对红霉素,磺胺类耐药率达90%以上;对头孢类耐药率较低在10%以下.结论:本地区儿童上呼吸道感染肺炎链球菌耐药明显,并多重耐药.     

肺炎链球菌和流感嗜血杆菌分布及耐药性分析

目的：了解临床分离流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据。方法：收集医院2005-2012年各类临床标本分离流感嗜血杆菌92株、肺炎链球菌83株,均经全自动细菌鉴定仪鉴定,用K—B法检测流感嗜血杆菌对常用的15种抗生素及肺炎链球菌对常见的13种抗生素的敏感性,并用头孢硝噻吩纸片法检测流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶情况。结果：流感嗜血杆菌和肺炎链球菌主要来源于呼吸道标本,不同季节流感嗜血杆菌的感染率不同,冬春两季为高发季节,肺炎链球菌感染患者的年龄呈双峰分布,以年龄〈5岁和〉50岁的感染者最多。流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明和头孢呋辛的耐药率较高,产β-内酰胺酶检出率为64．17％。肺炎链球菌对红霉素、氯霉素、四环素、克林霉素耐药性非常严重,其中47株（56．63％）为青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）。结论：流感嗜血杆菌和肺炎链球菌耐药情况较为严重,对流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的耐药性进行严密监测具有重要意义。     

儿童下呼吸道临床分离菌的分布及耐药性

目的研究儿童下呼吸道临床分离菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗及流行病学提供参考依据。方法收集2014年9月-2016年9月0~5岁下呼吸道感染患儿病例资料进行回顾性分析。结果 4 815例患儿下呼吸道标本细菌培养阳性1 582例,检出率为32.86%。共分离出菌株1 614株,依次为流感嗜血杆菌(9.66%)、肺炎链球菌(7.12%)、卡他莫拉菌(5.15%)等。细菌在不同年龄段、不同季节检出率差异有统计学意义(P0.01)。流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌对头孢噻肟耐药率较低,均20%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢替坦、亚胺培南和哌拉西林-他唑巴坦耐药率均10%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率20%。结论流感嗜血杆菌是四川省内江地区儿童下呼吸道分离的主要病原菌,其次是肺炎链球菌和卡他莫拉菌,在不同年龄段、不同季节检出率有差异。治疗时应根据药敏结果合理选择抗菌药物,减少耐药菌产生。     

郴州地区住院患儿感染肺炎链球菌的特点及耐药性分析

目的了解郴州地区2011年至2012年住院的患儿感染肺炎链球菌的特点及耐药性分析,为临床用药提供依据。方法采集来自本院各类标本检出的肺炎链球菌,并对其相关科室、标本类型、检出患儿年龄阶段以及肺炎链球菌检出季节的分布及其耐药性等数据进行分析。结果共检出246株肺炎链球菌,感染科室中以儿童呼吸科为主,其次是儿童神经内科;半岁以上的儿童检出率较高;冬季及春季的检出率较高,夏季检出最低;在耐药分析当中儿童青霉素耐药肺炎链球菌占22.7%,对红霉素和克林霉素(97.3耐药)几乎全部耐药,对头孢噻肟耐药率为3.7%,对阿莫西林耐药率为3.1%,对喹奴普丁/达福普丁耐药率为1.3%,对万古霉素耐、左氧氟沙星耐药率为0。结论郴州地区肺炎住院冬季、春季入院的患儿肺炎链球菌阳性检出率较高,且半岁至4岁患儿肺炎链球菌检出率最高,提示本地区半岁以上的儿童冬春季应着重防范本菌的感染;本地区肺炎链球菌对第一代大环内酯类药物高度耐药,已经不适合单独用药,耐青霉素肺炎链球菌比率较高,要加强临床监测以免耐药菌大幅扩散。     

阿勒泰地区儿童肺炎链球菌抗生素敏感性调查

目的：了解阿勒泰地区儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌对常用抗生素的敏感性，以便有效指导临床合理使用抗生素和预防。方法：对我院儿科2006—11／2007—03就诊的上呼吸道感染的儿童鼻咽分泌物进行培养，分离肺炎链球菌；采用纸片扩散法对分离株进行常用抗生素敏感性检测。结果：从呼吸道感染儿童537例鼻咽部分离肺炎链球菌共162株检出率30％，对青霉素耐药率达53％；对红霉素，磺胺类耐药率达90％以上；对头孢类耐药率较低在10H以下。结论：本地区儿童上呼吸道感染肺炎链球菌耐药明显，并多重耐药。     

儿童肺炎链球菌感染的血清学分型与耐药状况分析

摘要 目的 了解儿童肺炎链球菌感染的血清型与耐药状况,为临床经验诊治提供参考。方法 回顾性分析2013-2018年从临床标本中检出肺炎链球菌感染患儿的临床资料。结果 肺炎链球菌的检出率为8.4%。阳性患儿男性高于女性,年龄以＜2岁者为主,占51.6%。冬季阳性例数最多,占36.5%。痰液为肺炎链球菌的主要标本来源,阳性标本主要来自儿科,基础疾病主要为肺炎。血清型以19F、19A和23F为主,分别占40.5%、15.1%和13.5%。肺炎链球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素和四环素的耐药率均处于较高水平,分别为96.8%、92.8%、93.6%和77.0%,青霉素耐药株对常用抗菌药物的耐药率普遍高于青霉素敏感株。结论 肺炎链球菌易引起＜2岁婴幼儿呼吸道感染,冬季发病率最高,分离株以19F、19A、23F血清型为主,对大环内酯类抗菌药物耐药率极高。     

呼吸道标本苛养菌的分离及药敏分析

目的了解我院呼吸道感染住院病人肺炎链球菌,流感嗜血杆菌及副流感嗜血杆菌的感染及药敏情况.方法按细菌学常规方法分离标本中苛养菌,采用K-B纸片扩散法进行药敏检测.结果180份痰及咽拭子标本肺炎链球菌检出率9.4%,流感嗜血杆菌检出率6.1%,副流感嗜血杆菌检出率12.2%.17株肺炎链球菌对青霉索、红霉素、复方新诺明、氧哌嗪青霉素、氯霉素、四环素的耐药率分别为17.6%、76.5%、58.8%、35.3%、17.6%、82.4%.利福平、万古霉素的耐药率为0%.流感嗜血杆菌对氨苄青霉素、凯福隆、氨曲南、阿奇霉素、西力欣、菌必治耐药率为45.4%、9.0%、27.3%、9.1%、18.2%、9.0%.结论呼吸道苛养菌对多种抗生素具有较明的耐药性,临床治疗中经验性用药是造成耐药率升高的重要因素,应引起重视.     

234例婴幼儿肺炎链球菌感染及药敏检测

目的分析婴幼儿肺炎链球菌感染及耐药情况.方法常规处理临床标本3 928例,采用生物梅里埃ATB自动细菌鉴定仪对分离纯化的肺炎链球菌做细菌鉴定和药敏试检测.结果 共分离出234例肺炎链球菌,其中痰标本中分离出224例,占总数92.3%(216/234),其他标本占7.7%.9例(3.8%)为青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP),对红霉素、克林霉素、四环素耐药率达90%以上,对万古霉素、左氧氟沙星100%敏感.结论 肺炎链球菌以感染婴幼儿呼吸道为主,对大环内酯类、四环素类耐药严重,而对喹诺酮类、头孢类敏感性高,提示第三代头孢可作为治疗小儿肺炎链球菌感染的首选药物.     

尘肺病并发下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解尘肺并发下呼吸道感染患者的病原菌分布以及对常用抗生素的耐药情况。方法 收集2020年4月1日～2022年12月31日湖南省职业病防治院尘肺病并疑似下呼吸道感染住院患者的下呼吸道标本,进行细菌鉴定及药敏实验,采用WHONET 5.6软件统计分析病原菌分布和药敏试验结果。结果 从17 468例标本中检出病原菌1 366株,检出率7.82%,主要以革兰氏阴性杆菌为主,占86.42%(1 180/1 366),其中排在前三位的是肺炎克雷伯菌（42.24%）、流感嗜血杆菌（20.86%）和铜绿假单胞菌（9.52%）;革兰氏阴性球菌检出率为7.47%(102/1 366),全部为卡他莫拉菌;革兰氏阳性球菌检出率6.15%(84/1 366),其中主要是肺炎链球菌（4.83%,66/1 366）。不同分期尘肺患者下呼吸道前三位的检出菌与总体情况类似。肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌及卡他莫拉菌对头孢菌素、头孢菌素及酶抑制剂合剂、喹诺酮类和碳青霉烯类药物的耐药率≤10.0%;没有检出耐利奈唑胺或万古霉素的肺炎链球菌,对青霉素的耐药率为3.03%,对红霉素及克林霉素的耐药率>90...     

呼吸道标本苛养菌的分离及药敏分析

目的 了解我院呼吸道感染住院病人肺炎链球菌，流感嗜血杆菌及副流感嗜血杆菌的感染及药敏情况。方法 按细菌学常规方法分离标本中苛养菌，采用K－B纸片扩散法进行药敏检测。结果 180份痰及咽拭子标本肺炎链球菌检出率9．4％，流感嗜血杆菌检出率6．1％，副流感嗜血杆菌检出率12．2％。17株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明、氧哌嗪青霉素、氯霉素、四环素的耐药率分别为17．6％、76．5％、58．8％、35．3％、17．6％、82．4％。利福平、万古霉素的耐药率为0％。流感嗜血杆菌对氨苄青霉素、凯福隆、氨曲南、阿奇霉素、西力欣、菌必治耐药率为45．4％、9．0％、27．3％、9．1％、18．2％、9．0％。结论 呼吸道苛养菌对多种抗生素具有较明的耐药性，临床治疗中经验性用药是造成耐药率升高的重要因素，应引起重视。     

乐清地区儿童肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药表型和耐药基因型

目的：了解乐清地区儿童患者分离的肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药表型和耐药基因型分布情况。方法对2014年乐清地区儿童患者分离的124株肺炎链球菌采用细菌鉴定分析仪进行9种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）检测,同时对大环内酯类耐药肺炎链球菌用红霉素和克林霉素双纸片协同试验确定其耐药表型,用聚合酶链反应（PCR）扩增这些菌株的耐药基因ermB和mefE。结果124株肺炎链球菌中,红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明的耐药率依次为96.77％、93.55％、84.68％和81.45％;青霉素、氯霉素和左旋氧氟沙星的耐药率较低,分别为20.16％、5.65％和0.81％,未发现对阿莫西林/克拉维酸和万古霉素耐药的菌株。120株大环内酯类耐药肺炎链球菌中,大环内酯类耐药表型cMLS占96.67％、iMLS占0.83％、M型占2.50％;耐药基因ermB检出率为97.50％,mefE的检出率为6.67％。结论乐清地区儿童肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药性严重,ermB基因介导的cMLS型耐药是大环内酯类耐药的主要原因,大环内酯类抗生素已不是治疗乐清地区儿童肺炎链球菌感染的有效药物。     

昆明地区儿童下呼吸道感染常见病原菌的分布和耐药性分析研究

目的:对儿童下呼吸道感感染病原菌的分布和主要变化进行统计和分析,并对各种病原菌的耐药特点和规律进行分析,指导临床对用药方案进行调整,提高临床诊治水平.方法:在昆明市妇幼保健院儿科2013年1月~2017年12月住院的下呼吸道感染患儿痰液培养所分离的所有病原菌及耐药趋势进行回顾性分析.结果:①病原菌总阳性率为9.91%,其中革兰阳性菌检出率为58.86%,革兰阴性菌检出率为40.46%,真菌检出率为0.69%;所检出的病原菌前五位分别为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌;检出阳性细菌每年均以肺炎链球菌为第一位,大肠埃希菌的检出率有逐年下降趋势,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的检出率有逐年上升趋势.②肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺最敏感,大肠埃希菌对碳青霉烯类最敏感,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢类抗生素均敏感.结论:儿童下呼吸道感染致病菌以革兰阳性球菌为主,检出率较高的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌.不同细菌对常用抗生素的敏感率不同.临床应以微生物培养及药敏试验为依据,合理选用抗生素,减缓耐药菌株的产生.     

1995-2004年下呼吸道感染病原菌变迁

目的了解1995—2004年湘雅医院呼吸科下呼吸道感染住院患者病原菌及其药敏变迁情况。方法对呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌（或支纤镜吸取分泌物）培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果分离出细菌2158株，其中革兰阴性杆菌占84．9％，病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌；革兰阳性球菌占15．1％，主要病原菌为金葡菌和肺炎链球菌。20世纪90年代中后期和2000年以后相比革兰阴性杆菌有所减少，而革兰阳性球菌有所增加。药敏试验结果提示主要革兰阴性杆菌对美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦均较敏感。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率也低，对头孢噻肟、头孢曲松耐药率较高；肺炎克雷伯菌对头孢他啶也较敏感，对头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松耐药率较铜绿假单胞菌低；主要革兰阳性球菌对阿奇霉素、红霉素、青霉素及克林霉素耐药率均较高。其中金葡菌对万古霉素均敏感；肺炎链球菌对美罗培南、左氧氟沙星耐药率低。结论近10年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，但有逐渐减少的趋势。主要病原菌对部分抗菌药物的耐药率有逐渐增高的趋势，临床应合理应用抗菌药，以延缓细菌耐药性的产生。