溶血磷脂酸及CA125在卵巢癌诊断中的价值对比分析

目的 对比CA 125与溶血磷脂酸(LPA)在卵巢癌诊断中的作用.方法 对2006-2008年入院的450例卵巢肿瘤患者进行手术前测定CA 125和LPA,其中良性卵巢肿瘤408例,恶性卵巢肿瘤42例.恶性肿瘤患者于术后4周复测CA125和LPA以进行对比研究.结果 卵巢恶性肿瘤组血浆LPA(5.25±1.57)和CA125(159.6±58.7)U/L均高于卵巢良性肿瘤组[分别为(1.74±0.71)μmol/L],(11.10±6.89)U/L,恶性肿瘤患者二者均有明显的升高,差异有统计学意义(t值分别为12.032、8.205,P均＜0.05).LPA诊断准确率高于CA125(82.4%与36.0%,x2=3.96,P＜0.05).恶性肿瘤外周后复查CA125和LPA阳性率分别为74%与100%(x2=2.76,P＞0.05).结论 与CA125相比LPA在卵巢癌的诊断和随访中具有重要的价值.     

溶血磷脂酸及CA125在卵巢癌诊断中的价值对比分析

目的 对比CA 125与溶血磷脂酸(LPA)在卵巢癌诊断中的作用.方法 对2006-2008年入院的450例卵巢肿瘤患者进行手术前测定CA 125和LPA,其中良性卵巢肿瘤408例,恶性卵巢肿瘤42例.恶性肿瘤患者于术后4周复测CA125和LPA以进行对比研究.结果 卵巢恶性肿瘤组血浆LPA(5.25±1.57)和CA125(159.6±58.7)U/L均高于卵巢良性肿瘤组[分别为(1.74±0.71)μmol/L],(11.10±6.89)U/L,恶性肿瘤患者二者均有明显的升高,差异有统计学意义(t值分别为12.032、8.205,P均＜0.05).LPA诊断准确率高于CA125(82.4%与36.0%,x2=3.96,P＜0.05).恶性肿瘤外周后复查CA125和LPA阳性率分别为74%与100%(x2=2.76,P＞0.05).结论 与CA125相比LPA在卵巢癌的诊断和随访中具有重要的价值.     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的效果及对血清人附睾分泌蛋白4、糖类多肽抗原125水平的影响

目的 探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮卵巢癌的临床效果,以及对血清人附睾分泌蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）、糖类多肽抗原125（cancer antigen 125,CA125）水平的影响.方法 选取2010年1月至2014年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的128例晚期卵巢癌患者临床资料,根据治疗方案的不同,将128例患者分为观察组68例和对照组60例.观察组患者给予新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术与常规化疗,对照组采用肿瘤细胞减灭术与常规化疗相结合的方案.比较两组患者的临床有效率、手术时间、失血量、腹水量、并发症、住院时间,以及血清HE4以及CA12水平的变化,随访两组患者1、3年生存率并在术后1、3年检测HE4和CA125浓度.结果 观察组的满意减瘤例数显著高于对照组[73.53％（50/68）与51.67％（31/60）,χ^2=6.56,P〈0.05].观察组近期疗效显著优于对照组（Z=5.79,P〈0.05）.观察组患者的手术时间、失血量、腹水量、并发症发生数、住院时间均显著低于对照组[手术时间：（119.6±39.1）min与（177.3±45.6）min,t=7.71,P〈0.05;失血量：（378.9±88.4）ml与（616.3±110.8）ml,t=13.47,P〈0.05;腹水量：（678.5±205.1）ml与（1372.4±405.8）ml,t=12.42,P〈0.05;并发症发生率分别为13.2％（9/68）与31.7％（19/60）,χ^2=6.34,P〈0.05;住院时间：（10.4±3.2）d与（15.3±3.1）d,t=8.77,P〈0.05].两组患者治疗前HE4、CA125比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,化疗后两组患者HE4、CA125水平较治疗前均显著降低,观察组显著低于对照组[HE4：（98.3±28.9）pmol/L与（153.2±44.1）pmol/L,t=8.42,P〈0.05;CA125：（35.3±14.8）kU/L与（48.3±14.2）kU/L,t=5.05,P〈0.05].观察组发生骨髓抑制和消化道反应较对照组更为严重（χ^2=分别为4.09,4.87,P均〈0.05）.两组患者的1年生存率差异无统计学意义[86.76％与81.67％,χ^2=0.63,P〉0.05],1年随访时,观察组患者HE4、CA125水平均明显低于对照组[HE4：（112.2±33.7）pmol/L与（189.4±39.6）pmol/L,t=10.95,P〈0.05;CA125：（51.2±14.2）kU/L与（59.7±18.6）kU/L,t=2.69,P〈0.05].观察组患者3年生存率明显高于对照组[55.88％与38.33％,χ^2=3.94,P〈0.05],HE4、CAl25水平明显低于对照组[HE4：（166.5±45.5）pmol/L与（245.7±51.8）pmol/L,t=6.25,P〈0.05;CA125：（77.4±18.5）kU/L与（94.4±16.7）kU/L,t=3.61,P〈0.05].结论 新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术能够有效提高晚期上皮卵巢癌的临床有效率,改善患者预后.     

溶血磷脂酸在胃恶性上皮性肿瘤患者中表达及意义

目的检测胃恶性上皮性肿瘤患者的血浆溶血磷脂（LPA）水平及其临床意义。方法检测50例胃恶性上皮性肿瘤、42例胃良性疾病患者及20例健康人血浆LPA血清癌胚抗原（CEA）的表达情况。结果胃恶性上皮性肿瘤组血浆LPA均值为7.7±3.1μmol/L,阳性率为80.0%;胃良性疾病组LPA均值为3.0±1.1μmol/L,阳性率为28.6%;健康对照组LPA均值为1.7±0.5μmol/L,阳性率为5.0%,两者间的差异有统计学意义（P〈0.05）。胃恶性上皮性肿瘤的诊断中LPA的特异度为75%,高于CEA的50%;胃恶性上皮性肿瘤的诊断中两者联合检测的灵敏度最高,为92%;LPA的灵敏度为80%,高于CEA的66%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃恶性上皮性肿瘤患者血浆LPA水平明显升高,LPA诊断胃恶性上皮性肿瘤的特异性和敏感性均高于CEA,LPA有望成为胃恶性上皮性肿瘤诊断的特异性指标。     

血清肿瘤标记物与卵巢良恶性肿瘤的相关性分析

目的 分析血清肿瘤标记物糖类抗原CA125、癌胚抗原（CEA）、人附睾蛋白4（HE4）与卵巢肿瘤性质、卵巢癌临床分期、组织学分型及预后的相关性.方法 CA125、CEA采用电化学发光法检测,HE4采用酶联免疫（ELISA）法检测.选取178例卵巢肿瘤患者为研究对象,均经住院手术治疗,术后病理组织学确诊.其中,卵巢恶性肿瘤92例（卵巢癌组）,卵巢良性肿瘤86例（卵巢良性病变组）,所有病例术前、术后随访均有血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4检查资料,采用回顾性统计方法分析其与卵巢良恶性肿瘤的相关性.结果 卵巢癌组患者血清CA125、CEA、HE4水平与卵巢良性病变组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;卵巢癌高分期组（Ⅲ、Ⅳ期）血清CA125、CEA、HE4水平分别为（423.42±117.35） U/ml、（59.23±19.97） ng/ml、（513.11±221.13）pmol/L,卵巢癌低分期组（Ⅰ、Ⅱ期）分别为（207.19±61.23） U/ml、（36.78±9.41） ng/ml、（263.82±102.43） pmol/L,两组比较差异有统计学意义（P均＜0.01）;卵巢癌组手术后3个月血清CA125、CEA、HE4水平与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;卵巢癌低分期组（Ⅰ、Ⅱ期）手术后3个月血清CA125、CEA、HE4水平与卵巢良性病变组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;卵巢癌高分期组（Ⅲ、Ⅳ期）手术后3个月血清CA125、CEA、HE4水平与卵巢良性病变组比较差异仍有统计学意义（P＜0.05）.CA125、CEA、HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为64.1％、30.4％、42.4％,三项联合检测诊断卵巢癌的敏感性高达92.4％,联合检测与各单项检测敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4联合动态检测是鉴别卵巢良恶性肿瘤的有效方法,对卵巢癌的早期诊断、临床分期、组织学分型及预后观察具有重要的临床应用价值.     

多西他赛联合奈达铂治疗对卵巢癌患者血清VEGF、CA125和LPA的影响

目的通过研究多西他赛联合奈达铂对上皮性卵巢癌(Epithelial ovarian cancer,EOC)患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、CA125和溶血磷脂酸(Lysophosphatidic acid,LPA)的影响,以期为EOC的临床诊断、预后及寻求新的治疗靶点提供一定的实验室依据。方法选取2016年7月-2018年7月在我院接受多西他赛联合奈达铂治疗的上皮性卵巢癌(EOC)患者80例作为实验组,同时选取在我院体检的80例健康女性作为对照组,在治疗前和治疗4个疗程采集患者静脉血进行VEGF、CA125和LPA检测以及治疗后效果评估,比较各指标在各组间的变化,以及使用pearson或spearman相关性分析进行化疗后各指标间的相关性分析。结果化疗前,EOC患者血清VEGF、CA125和LPA水平显著高于对照组(P0.05);化疗后,EOC患者血清VEGF、CA125和LPA水平显著低于治疗前(P0.05);化疗后,EOC患者血清VEGF、CA125和LPA水平较正常对照组相比较无统计学差异(P0.05)。80例患者经过多西他赛联合奈达铂方案化疗治疗4个疗程后,完全缓解者36例,部分缓解者32例,疾病稳定者10例,疾病进展者2例,总治疗有效率为85.0%,化疗效果越好,血清VEGF、CA125和LPA水平越低。对治疗后,各生物学指标进行pearson或spearman相关性分析:VEGF与CA125呈正相关性(r=2.30,P0.05),与LPA呈负相关性(r=-2.40,P0.05);CA125与LPA呈负相关性(r=-2.34,P0.05)。结论多西他赛联合奈达铂可以明显降低上皮性卵巢癌患者血清VEGF、CA125和LPA水平,临床治疗效果明显,有助于延长上皮性卵巢癌患者的生存率,值得进行临床推广应用。     

血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值

目的探讨血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值。方法我院妇产科2001年1月—2010年10月收治卵巢癌病人520例,测定其血清CA125水平,并分析其与卵巢癌病理组织学类型、临床分期的关系。结果 520例卵巢癌病人中上皮性卵巢癌组血清CA125水平与生殖细胞肿瘤组及性索间质肿瘤组比较明显增高（F=9.466,P〈0.01）;上皮性卵巢癌组中浆液性囊腺癌CA125水平与黏液性腺癌及透明细胞癌相比明显增高（F=7.399,P〈0.01）;Ⅲ～Ⅳ期组CA125的水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期组（F=54.720,t=7.852,P〈0.01）;低分化组血清CA125水平明显高于高、中分化组（F=47.031,t=6.880,P〈0.01）;血清CA125含量〉46.36kU/L时,上皮性卵巢癌的诊断价值最高,对应的诊断灵敏度为82.6%,特异度为61.8%;当CA125〉150kU/L时,晚期病人诊断灵敏度、特异度及准确率分别为85.66%、59.22%及75.48%,此时对卵巢癌晚期诊断意义大。结论血清CA125对上皮性卵巢癌的诊断具有较高价值,尤其是上皮性浆液性囊腺癌病人血清CA125水平升高明显;晚期（Ⅲ～Ⅳ期）以及低分化病人CA125水平较高;CA125诊断价值的最佳临界点高于普遍认为的阳性诊断标准,当CA125〉150kU/L时,对晚期病人诊断意义较大。     

卵巢上皮性肿瘤患者术前检测血清sE-CAD的临床意义及其与CA125的相关性研究——附77例报告

目的：探讨卵巢上皮性肿瘤患者术前检测血清可溶性上皮钙黏蛋白（sE-cad）的临床意义,并分析其与糖链抗原125（CA125）的相关性。方法：77例卵巢上皮性肿瘤患者根据术中冰冻快速切片结果分为交界性上皮性肿瘤（交界性肿瘤）组20例,原发性卵巢上皮性癌（上皮性癌）组25例,良性上皮性肿瘤（良性肿瘤）组32例。采用ELISA法检测77例患者术前血清sE-cad水平,并用电化学发光法检测同一份血清的CA125水平。分析患者术前血清sE-cad水平与肿瘤性质、分期及复发的关系,以及交界性肿瘤和上皮性癌患者术前血清sE-cad水平与CA125的相关性。结果：良性肿瘤组、交界性肿瘤组及上皮性癌组患者术前血清sE-cad水平分别为（2432±733）μg/L、（2675±897）μg/L、（3098±1152）μg/L,上皮性癌组患者高于良性肿瘤组（P〈0.05）,且Ⅲ～Ⅳ期（晚期）交界性肿瘤及上皮性癌患者明显高于Ⅰ～Ⅱ期（早期）患者（P〈0.05）。交界性肿瘤及上皮性癌患者术前血清sE-cad与CA125无相关性（P〉0.05）。卵巢上皮性癌复发及未控患者术前血清sE-cad水平明显高于无复发者（P〈0.05）。结论：卵巢上皮性肿瘤患者术前血清sE-cad与肿瘤性质、分期及上皮性癌复发有关,与CA125无关。sE-cad可作为一种卵巢上皮性肿瘤的肿瘤标志物,与血清CA125互相弥补,较好地预测患者预后。     

人附睾蛋白4和糖链抗原125在上皮性卵巢肿瘤中表达及意义

目的探讨人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)在上皮性卵巢癌中的表达,及其对上皮性卵巢癌筛查和疗效判定的价值。方法上皮性卵巢癌患者50例为卵巢癌组,卵巢良性肿瘤患者51例为良性肿瘤组,体检健康女性100例为对照组,采用ELISA法检测3组血清HE4和CA125水平,比较3组HE4和CA125阳性率及卵巢癌组HE4和/或CA125阳性患者完全缓解率、肿瘤进展率和肿瘤复发率。结果卵巢癌组血清HE4[305.46(14.32,1 141.35)pmol/L]和CA125[243.99(4.50,1 073.25)u/mL]水平高于良性肿瘤组[63.51(13.96,296.43)pmol/L、45.56(0.03,71.23)u/mL]和对照组[39.64(25.57,59.15)pmol/L、18.42(4.40,23.92)u/mL],良性肿瘤组高于对照组(P0.05);卵巢癌组HE4和CA125阳性率(94.0%、88.0%)明显高于良性肿瘤组(31.4%、37.3%)和对照组(2.0%、2.0%)(P0.05),良性肿瘤组高于对照组(P0.05);卵巢癌组HE4阳性患者完全缓解率(42.5%)、肿瘤进展率(47.5%)和肿瘤复发率(10.0%)与CA125阳性患者(45.9%、40.5%、13.5%)比较差异无统计学意义(P0.05);HE4和CA125均阳性患者完全缓解率(14.3%)、肿瘤进展率(14.3%)低于HE4阳性者和CA125阳性者,肿瘤复发率(71.4%)高于HE4阳性者和CA125阳性者(P0.05)。结论 HE4和CA125可用于筛查上皮性卵巢癌,二者联合检测可判定上皮性卵巢癌的预后。     

6项临床化学指标适用血浆样本类型的研究

目的 研究不饱和铁结合力（UIBC）、β-羟丁酸（β-HB）、肌红蛋白（MYO）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、铁（Fe）和磷（P）试剂盒可接受的血浆样本类型.方法 使用血清、肝素血浆和EDTA血浆采血管,收集研究对象静脉血样本.样本离心处理后,在BS-800全自动生化分析仪上,分别检测血清和血浆样本中UIBC,β HB,MYO,ALT,Fe和P的水平,并对血清和血浆样本结果进行统计学分析.结果 血清样本组UIBC,β HB,MYO测定结果（34.4±9.8 μmol/L,0.41±0.92mmol/L和48.0±21.6 ng/ml）与肝素血浆样本组（34.6±10.2 μmol/L,0.41±0.92 mmol/L和46.7±20.1 ng/ml）比较差异无统计学意义（t=0.77, 0.88和1.33,P均＞0.05）,血清样本组MYO测定结果（113.2±118.0 ng/ml）和EDTA血浆样本组（113.0±116.3 ng/ml）比较差异无统计学意义（t=0.25,P＞0.05）.血清样本组ALT,Fe和P测定结果（76.9±155.7 U/L,17.7±16.3 μmol/L和1.14±0.15 mmol/L）与肝素血浆样本组（76.3±155.8 U/L,17.9±16.3 μmol/L和1.11±0.15 mmol/L）比较差异有统计学意义（t=2.99,-2.25和5.61,P均＜0.05）,血清样本组P测定结果（1.14±0.15mmol/L）和EDTA血浆样本组（1.09±0.14 mmol/L）比较差异有统计学意义（t=13.46,P＜0.05）.但血清和肝素血浆ALT,Fe和P测定结果,及血清和EDTA血浆P测定结果均呈正相关（相关系数分别为0.999 9,0.999 0,0.987 5和0.9936,P均＜0.01）,在医学决定水平处的偏差（4.2％-3.2％）均小于允许误差的50％.结论 肝素血浆样本类型适用于UIBC,β HB,MYO,ALT,Fe和P试剂盒的测定,EDTA血浆样本类型适用于MYO和P的测定.     

胸腔积液患者血清癌抗原125检测的临床意义

目的探讨血清癌抗原（CA）125在胸腔积液中的检测价值。方法选取2010年1月2012年9月来我院就诊的胸腔积液患者128例,测定血清CAl25浓度,对比不同性别、胸水性质、胸水量及胸水部位患者血清CA125阳性率及水平的差异;比较恶性胸腔积液患者与结核性、炎性、漏出性胸腔积液患者间上述指标的差异;对血清CAl25浓度与胸水深度进行相关分析。结果恶性及良性胸腔积液患者的血清CA125阳性率分别为83．3％（35／42）和76．7％（66／88）,差异无统计学意义（x2=0．74,P〉0．05）;恶性胸腔积液患者的血清CA125（177．8±31．4）U／ml显著高于良性胸腔积液（110．6±13．6）U／ml,差异有统计学意义（t=31．24,P〈0．05）;恶性胸腔积液血清CA125（177．8±31．4）U／ml高于炎性胸腔积液（72．5±12．8）U／ml（P〈0．05）,但与结核性（140．6±28．2）U／ml、漏出性胸腔积液（154．3±30．5）U／ml比较差异无统计学意义（P〉0．05）;结核性、炎性、漏出性积液与恶性胸腔积液血清CA125阳性率差异无统计学意义[75．8％（25／33）、70．O％（20／29）、87．5％（21／24）与83．3％（35／42）,X2=3．48,P〉0．05];少量、中量、大量胸腔积液患者的血清CA125浓度依次升高[（56．4±18．2）、（120．2±24．5）、（185．5±34．6）U／m1],各组间比较差异有统计学意义（F=296．03,P〈0．05）;血清CA125浓度与胸水深度呈正相关（r=0．56,P〈0．01）;不同性别、胸水部位患者血清CA125阳性率及水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论不论是良性还是恶性胸腔积液,血清CA125均明显升高,血清CA125阳性对判断胸水良恶性的意义不大;血清CA125浓度与胸水深度呈正相关,可以作为监测胸水量变化的参考指标。     

上皮性卵巢癌病人血清uPA、uPAR和CA125含量检测及其临床意义

目的探讨上皮性卵巢癌病人血清中尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其受体（uPAR）和糖蛋白抗原125（CA125）含量的变化及其临床意义。方法采集44例上皮性卵巢癌（卵巢癌组）、35例卵巢良性上皮性肿瘤（良性肿瘤组）和30例正常卵巢（对照组）病人血清标本,用ELISA方法检测血清中uPA、uPAR含量,化学发光法检测血清CA125含量。结果卵巢癌组uPA、uPAR和CA125的分泌水平较良性肿瘤组及对照组明显升高,差异有显著性（F=9.49-4 824.97,q=5.183-119.350,P〈0.01）;良性肿瘤组与对照组各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。卵巢癌组uPA、uPAR和CA125的分泌水平随着手术病理分期的增高及组织分化程度的降低而增高,差异有显著性（F=15.00~649.46,q=4.467~56.536,P〈0.01）。卵巢癌组有淋巴结和（或）大网膜转移者中uPA和uPAR含量较无转移者明显增高,差异有极显著性（t=8.445-18.608,P〈0.01）。卵巢癌病人血清uPA、uPAR和CA125联合检测的阳性率和敏感度较血清CA125单一检测升高,差异有显著意义（χ2=3.123,P〈0.05）。结论联合检测血清中uPA、uPAR和CA125的含量,对判断卵巢癌的发生发展、浸润和转移有重要意义。     

联合检测肿瘤标志物对恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测血清及胸腔积液中肿瘤标志物的浓度对鉴别良恶性胸腔积液的意义。方法选取我院胸腔积液患者376例,分别检测其胸腔积液及血清中癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、癌抗原125（CAl25）、鳞状细胞癌抗原（SCC）浓度,并结合组织学或细胞学证据,运用统计学方法分析相关数据。结果恶性组298例,良性组78例,两组胸腔积液中CEA、NSE、SCC、CA125浓度分别为（279．9±170．0）、（12．6±6．2）pg／L,（112．3±86．8）、（14．7±7．3）μg／L,（10．6±5．4）、（1．2±0．6）wg／L,（409．2±206．7）、（44．0±20．5）U／ml,差异均有统计学意义（t值分别为6．29、5．13、2．34、7．46,P均〈0．01）,恶性组与良性组血清中上述4种肿瘤标志物浓度分别为（86．7±42．0）、（6．24-3．1）μg/L,（31．6±18．2）、（11．2±5．0）μg/L,（3．5±2．2）、（1．8±0．8）μg/L,（134．0±72．6）、（19．8±9．6）U／ml,组间比较差异均有统计学意义（t值分别为3．14、4．61、1．70、4．04,P均〈0．01）。联合检测胸腔积液及血清各肿瘤标志物（按平行试验）敏感性为100％,按序列试验特异性为100％。结论检测胸腔积液中CEA、NSE、CA125、SCC的浓度更有利于鉴别胸腔积液的良恶性,联合检测胸腔积液及血清中肿瘤标志物浓度能提高诊断的敏感性。     

卵巢上皮癌组织Id-1和HO-1表达及临床意义

目的探讨分化抑制因子-1（Id-1）和血红素加氧酶-1（HO-1）在卵巢上皮癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系。方法采用免疫组化S-P法,检测50例卵巢上皮癌、45例良性卵巢肿瘤及15例正常卵巢组织中Id-1和HO-1的表达。结果卵巢癌组织中Id-1和HO-1的阳性表达率明显增高,与良性卵巢瘤组织比较,差异有显著性（χ2=17.083、6.838,P〈0.05）;与卵巢正常组织比较,差异有显著性（χ2=31.097、27.444,P〈0.05）。Id-1、HO-1在卵巢上皮癌组织中的表达与术前CA125水平、病理分级和淋巴结转移密切相关（χ2=4.678-7.739,P〈0.05）。卵巢上皮癌组织中Id-1和HO-1的表达呈正相关（r=0.390,P〈0.05）。结论 Id-1和HO-1的高表达在卵巢上皮癌的发生、发展中起重要作用。     

血清HE4,CA125联合ROMA指数在卵巢癌预测和诊断中的应用价值

目的 探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4（HE4）,CA125和ROMA指数在卵巢癌预测和诊断中的应用价值.方法 用化学发光法检测手术前卵巢癌患者96例和卵巢良性肿瘤患者60例及健康体检者75例的血清中HE4,CA125水平,并计算出卵巢癌风险预测模型（ROMA）值,联合绝经状态预测患卵巢癌的风险性.结果 卵巢癌组HE4,CA125和ROMA值三项指标的中位水平分别为222.2 pmol/L,153.9 U/ml和73.0％,与卵巢良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.将HE4和CA125的cut-off值定在140 pmol/L和35 U/ml,绝经前、后妇女ROMA指数cut-off值定为11.4％和29.9％,则HE4,CA125和ROMA指数预测和诊断卵巢癌的灵敏度分别为72.9％,89.6％和87.5％;特异度分别为98.3％,55.0％和90.0％;准确度分别为87.1％,81.9％和90.5％;联合检测HE4,CA125与ROMA指数预测和诊断卵巢癌的灵敏度、特异度分别为97.0％和92.8％.结论 联合检测血清HE4和CA125并计算出ROMA指数有助于预测腹盆腔肿块患者患卵巢癌的风险性,鉴别卵巢肿瘤的良恶性,提高卵巢癌的早期诊断率.     

^18F—FDGPET／CT显像联合血清CA125检测在复发性卵巢癌中的诊断价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125检测在卵巢癌术后复发的诊断价值.方法对41例怀疑复发的卵巢癌患者行PET/CT显像联合血清CA125检测,评价 PET/CT、CA125及两者联合在复发性卵巢癌中的诊断价值.结果 PET/CT显像对卵巢癌复发、转移诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为97.2%、80%、95.1%、97.2%、80%.血清CA125检测分别为91.7%、80%、90.2%、97.0%、57.1%.PET/CT显像联合血清CA125检测分别为100%、80%、97.6%、97.3%、100%.随着肿瘤细胞分化程度的降低,SUVmax的值也随之增高,差异有统计学意义（P〈0.05）.血清CA125≤147.3 U/ml者中单发病灶者（10/15）高于CA125〉147.3 U/ml者（6/21）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125检测对复发性卵巢癌的诊断具有重要临床价值.     

5种肿瘤标志物检测在卵巢肿瘤的临床意义

目的探讨血清CA125、CA724、CA199、CEA、AFP多种肿瘤标志物在卵巢肿瘤的临床意义与诊断价值。方法采用电化学发光方法检测45例卵巢上皮性癌患者2、1例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者,对照组为15例交界性卵巢上皮类肿瘤患者、56例卵巢良性肿瘤患者(上皮性及生殖性)、76例卵巢巧克力囊肿患者、23例附件脓肿患者血清CA125、CA724、CA199、CEA、AFP水平并进行比较。结果①卵巢癌患者五种肿瘤标志物均高于卵巢良性肿瘤(P0.01),CA125良性肿瘤与交界性肿瘤比较有统计学意义(P0.05),其余四种肿瘤标志物良性肿瘤与交界性肿瘤比较无统计学意义(P0.05)。②仅采用CA724与CA125相比时,则CA724在诊断卵巢癌的特异性高,而CA125灵敏性较高;在恶性卵巢上皮性肿瘤中,CA125在腹水阳性时升高明显,与腹水阴性有统计学意义(P0.05)。③CA199在上皮性粘液性腺癌明显升高,与浆液性腺癌有显著性差异(P0.05);AFP在恶性生殖类肿瘤异常升高,与上皮性恶性肿瘤有显著性差异(P0.05)。结论上述五种肿瘤标志物在诊断卵巢癌都有一定的临床意义。     

卵巢上皮癌组织Id1和HtrA1表达及临床意义

目的探讨细胞分化抑制因子1（Id1）和HtrA1在卵巢上皮癌组织中表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测40例卵巢上皮癌组织（其中化疗敏感、耐药各20例）、10例良性卵巢肿瘤组织及10例正常卵巢组织中Id1和HtrA1的表达,分析二者表达与卵巢上皮癌临床病理参数关系。结果 Id1和HtrA1在卵巢上皮癌组织中阳性表达率分别为77.5%和22.5%,与卵巢良性肿瘤组织阳性表达率（均为40.0%）相比,差异有统计学意义（χ2=5.357、4.372,P〈0.05）;与正常卵巢组织（30.0%和60.0%）相比,差异有统计学意义（χ2=8.295、5.357,P〈0.05）。Id1和HtrA1在卵巢上皮癌耐药组中的阳性率为95.0%和5.0%,与敏感组（60.0%和40.0%）相比,差异有统计学意义（χ2=5.914、14.824,P〈0.05）。卵巢癌病人术前CA125水平、病理分级和淋巴结转移均与Id1和HtrA1的表达密切相关（χ2=4.215~10.753,P〈0.05）。卵巢上皮癌组织中Id1和HtrA1的表达之间无明显相关性（r=-0.186,P〉0.05）。结论 Id1和HtrA1与卵巢上皮癌形成可能有关,且Id1高表达和HtrA1低表达与卵巢上皮癌的化疗耐药关系密切。