PPH治疗重度痔相关直肠狭窄预防讨论

观察吻合器痔上粘膜环切术治疗60例重度痔的效果,平均手术时间35min,平均住院5d,1例患者术后迟发性大出血,予手术缝合,6例术后肛门有坠胀感,2周后消失,一例发生吻合口狭窄予行狭窄处松解术,效果佳未再狭窄,术后随访1年均无复发。结果表明,PPH治疗重度痔具有安全,效果好,手术时间短,恢复快,复发率低优点。方法得当可有效预防直肠狭窄。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗痔病

1998年意大利学者Ｌｏｎｇｏ提出了吻合器痔上粘膜环切术 (ＰＰＨ) ,国内称之为吻合器痔环切除术、ＰＰＨ手术、Ｌｏｎ ｇｏ手术等。 2 0 0 1年 3月在广州召开的ＰＰＨ研讨会上 ,夏穗生、汪建平、陈道达等教授和与会代表进行热烈讨论后 ,将其命名为吻合器痔上粘膜环切术。并在 6月全国肛肠外科新进展学习班得到认同。一、理论依据传统治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的方法 ,是Ｍｉｌｌｉｇａｎ＆Ｍｏｒｇａｎ手术的改良术式 ,旨在通过切除肛垫 ,使痔核缩小或消失。虽然其手术复发率低 ,但术后疼痛时间长 ,创面愈合慢。有括约肌损伤及肛管狭窄可能[1] 。 1…     

荷包缝合不同高度对吻合器痔上黏膜环切术治疗内痔疗效及并发症的影响

目的探讨荷包缝合不同高度对PPH手术治疗内痔疗效及并发症的影响。方法采用随机数字表将我科2006年至2010年行PPH手术治疗的312例内痔患者随机分成A、B、C三组,并通过比较三组患者荷包缝合分别在齿状线以上2.5～3.0cm、3.0～3.5cm、3.5～4.0cm三个位置所产生的临床疗效和并发症发生情况。结果 A组和B组患者疗效相差无几,但都优于C组（P〈0.05）;且B组和C组患者肛周水肿发生例数和疼痛评分均低于A组（P〈0.05）,但B组患者和C组患者在并发症方面没有明显差异。结论荷包缝合在齿状线以上3.0～3.5cm临床效果最好,并发症发生率最低。     

PPH术治疗重度痔100例及吻合口狭窄并发症的预防和处理

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）对重度痔治疗应用及术后并发症的预防和处理。方法 回顾性总结分析我科应用PPH治疗100例重度痔患者的临床资料。结果 本组重度痔100例，手术1次成功，术后痔均回缩到肛门内。术后平均住院时间3d。术中及术后早期无大出血病例，术后出现下腹部不适时6例，均在术后3～6h缓解；尿潴留2例，经处理后自主排出。随防1～12mo，各病例临床症状逐渐消失，仅5例排便不畅，并发吻合口狭窄，未出现其他并发症。结论 应用PPH术治疗重度痔安全、有效、操作简便，且具有疗效好、恢复快、疼痛轻的优点。减少PPH术并发症（尤其是吻合口狭窄）的关键是荷包缝合时的技术处理。     

PPH治疗重度痔60例讨论

观察吻合器痔上粘膜环切术治疗60例重度痔的效果，平均手术时间35min，平均住院5d，1例患者术后迟发性大出血，予手术缝合，6例术后肛门有坠胀感，2周后消失，1例发生吻合口狭窄予行狭窄处松解术，效果佳未再狭窄，术后随访1年均无复发。结果表明，PPH治疗重度痔具有安全，效果好，手术时间短，恢复快，复发率低优点。     

吻合器痔上粘膜环切术后并发症分析

目的分析吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)后并发症的原因及防治方法。方法回顾性分析500例严重脱垂性痔病行PPH术后并发症,随访期均在1年以上。结果早期并发症有尿潴留100例(20．0％),术后下腹坠痛120例(24．0％),严重疼痛25例(5．0％),暂时性排便感觉异常10例(2．0％),5例血栓形成(1．0％),术后大出血1例(0．2％),吻合口附近肠壁内大血肿1例(0．2％)。远期并发症有复发2例(0．4％),吻合口肉芽肿1例(0．2％)。结论PPH是治疗严重脱垂性痔的新的、安全的方法,近期疗效肯定,术后并发症少。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔80例报告

目的为探讨吻合器治疗重度痔的临床应用价值。方法回顾性分析重度内痔经吻合器切除的诊治资料。结果应用吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔80例，平均手术时间10min，术后平均住院时间2天，8例术后当天有肛门下坠感，24例术后当天无肛门疼痛。随访1-15个月效果良好。结论吻合器切除术安全，有效，术后疼痛小，住院时间短和恢复快的优点，是治疗重度痔较好的手术方法。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔的体会

重度痔（Ⅲ、Ⅳ内痔和混合痔）出血、痔核脱出等症状明显,非手术治疗和传统手术治疗虽有一定疗效,但易复发。多次手术易造成肛门狭窄、精细控便能力减弱等并发症。2003年5月以来我们采用吻合器痔上粘膜环切术（PPH）男Ⅲ、Ⅳ期内痔和混合痔58例,取得了良好的疗效,现报告如下。     

吻合器痔上粘膜环切术的护理体会

目的：探讨对吻合器痔上粘膜环切术（PPH）病人术前及术后的护理。方法：对45例PPH术患者提供护理,包括术前术后护理。结果：患者术中肠道清洁,术后无出血、局部感染及肛门水肿。病人的舒适度及满意度提高。结论：PPH术是一种安全、有效、并发症少、复发率低的手术方法,护士在术前术后加强对病人的基础及心理护理,可以提高患者的舒适度和满意度,提高护理质量。     

单次法和二次法吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病的临床研究

目的：对比研究吻合器痔上粘膜环切术（PPH,A组）与二次法吻合器痔上粘膜环切术（B组）在重度痔病的治疗效果。方法：对我院手术治疗的77例重度痔病患者（其中40例行痔上粘膜环切术,37例行二次法吻合器痔上粘膜环切术）的病历资料进行了回顾分析,并对术中术后多项指标进行评估。结果：两组患者手术时间分别是19．54min和33．01rain,术后24h疼痛平均评分分别是4．14和5．52,平均随访期为12月（3～15个月）,术后1月内患者排便不适感B组略多于A组,A组复发率为7．5％,B组为0,两组均无大便失禁、肛门狭窄发生。结论：单次法吻合器痔上粘膜环切术手术方式简单有效,但重度痔疮复发率较高,而二次法吻合器痔上粘膜环切术虽操作稍复杂,但由于切除痔上粘膜较多。对重度痔疮疗效较好。     

提肛运动在痔吻合器痔上黏膜环切术术后肛门坠胀治疗中的作用

目的探讨适宜的提肛运动在痔吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后肛门坠胀治疗中的作用,为更好地提高PPH患者的生活质量提供参考。方法选取2011年10月～2013年10月在诸城市中医院确诊为混合痔Ⅲ、Ⅳ度,且因行PPH术而出现肛门坠胀患者200例,随机将其分为两组,观察组100例,对照组100例,两组患者入院后第5天起行手术治疗,对照组给予术后常规抗生素抗感染治疗;观察组患者于术后常规治疗并于第3天行提肛运动。3个月后对患者行指标观察,包括患者出现肛门坠胀的时间、肛门坠胀程度、坠胀持续时间、控便能力及急便感。结果两组坠胀持续时间评分、坠胀程度评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,其中观察组的评分改善更明显（P〈0．01）,且治疗后观察组坠胀持续时间评分、坠胀程度评分[（0．04＋0．01）、（0．08±0．03）分]明显低于对照组[（1．20±0．74）、（0．98±0．40）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组消除肛门坠胀时间比较,观察组[（3．50±1．14）d]明显较对照组[（5．55±1．01）d]缩短,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,急便感评分、控便能力评分降低[（0．14±0．01）分比（0．37±0．02）分,（0．10±0．00）分比（0．46±0．11）分],差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论适宜的提肛运动对PPH术后肛门坠胀患者作用较为明显,能有效减轻肛门坠胀,缩短坠胀时间,减轻PPH术后肛门坠胀对患者引起的不适,提高患者生活质量及满意度。     

痔疮吻合器（HCS33）治疗重度痔疮

目的;探讨吻合器痔疮环状切除术（PPH)临床应用价值。方法：总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗15例Ⅲ-Ⅳ痔病的临床资料。结果;经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度内痔患者15例,平均手术时间12min,术后平均住院2.3d,8例术后第1－7天有便血,经保守治疗好转。12例术后当天无肛门疼痛。随访1－7月效果良好,结论;PPH治疗重度痔疮是一种新技术,具有安全、有效、手术时间短,病人痛苦少,住院时间少,无复发,无肛门狭窄和恢复快等优点。     

pph治疗的围手术期护理

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术pph的围手术期护理。方法：对2013年2月~2014年1月我院实行的305例痔患者实行吻合器痔上粘膜环切术患者的护理体会。结果：经随访,305例患者仅16例出现术后尿潴留,其余无术后并发症发生。结论：pph术创伤小,出血少,住院时间短,疗效好,深受广大患者信赖。     

探讨吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔的临床价值

近年来痔的治疗发生了很大变化，在肛垫下移理论的指导下开展了吻合器痔上粘膜环切术。此术式2000年以来在我国沿海大城市较广泛的开展。本院自2001年在辽西地区率先采用PPH技术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病16例。现就其临床效果和术后情况做一些探讨。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔26例体会

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)的手术方法 及疗效.方法 分析PPH手术治疗26例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者的临床资料.结果 手术平均时间25 min,术后平均住院时间4d,术后当日需用止痛剂10例,轻微疼痛6例,无疼痛10例,无出血、无直肠阴道瘘及感染病例.随访6～15个月,24例痔团完全回缩,2例有残留皮赘,无复发病例.结论 PPH手术治疗重度痔安全有效,具有手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、病人术后痛苦小、无肛门狭窄和大便失禁等优点,术后恢复快,复发率低,精细控便功能不受影响.     

吻合器痔上粘膜环切术(PPH)国内应用现状

痔(hemorrhoid)是一种常见病、多发病。其治疗方法繁多,饮食调节、药物治疗、注射疗法、红外线凝固疗法、胶圈套扎疗法、液氮冷冻等主要适用于Ⅰ度和Ⅱ度痔,Ⅲ度和Ⅳ度痔的传统根治方法是手术切除。但手术治疗创伤大,出血多,术后剧痛,并有造成大便失禁和肛门狭窄之虞。近年来随     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔30例报道

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床效果及应用价值.方法 应用国产的肛痔吻合器对30例重度痔患者行PPH术治疗,术后观察随访3～5个月并评价临床效果.结果 30例重度痔中,术后脱出肛外痔块均回纳肛内,无1例便后再脱出,24例3个月后痔核明显萎缩,6例仍在随访观察中,12例(其中包括4例PPH 血栓性外痔切除术)术后疼痛明显,需止痛治疗,22例发生尿潴留,6例发生术后出血,经保守治疗后治愈,目前无1例复发,患者术后排便控便均无异常.结论 PPH是治疗重度痔的最佳选择.     

痔切除吻合器痔上粘膜环切术治疗及围手术期护理78例报告

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)对严重脱垂性内痔的的治疗及护理.方法 对78例严重脱垂性内痔患者行PPH手术治疗,术后密切观察病情,预防并发症的发生,并给予合理的心理、饮食护理及健康指导.结果 平均手术时间19分钟,术毕后78例患者脱出痔块均回缩,术后5例并发有少量渗血,经非手术治疗后痊愈;6例存在肛门坠胀感、疼痛、大便次数增多等情况,自行缓解.随访3～8个月,均无肛门狭窄、大便失禁等并发症发生.结论 PPH治疗严重脱垂性内痔是安全、有效的治疗方法.高质量的围手术期护理是手术成功、患者满意痊愈出院的重要因素之一.     

吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔术后并发症及预防

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗严重脱垂性痔时的常见并发症及预防措施。方法结合文献，回顾性分析65例行吻合器痔上粘膜环切术的严重脱垂性痔患者的治疗效果和术后并发症及预防措施。结果：术后发生尿潴留6例(9．23％)，吻合口出血3例(4．61％)，大便带血15例(25．08％)，肛门疼痛10例(15．38％)，术后1月发现吻合口狭窄2例(3．08％)，本组24例女性病例无一例发生直肠阴道瘘，无盆腔严重感染 。结论：PPH治疗严重脱垂性痔具有疗效好，并发症少的优点，大多数并发症均可通过规范手术操作、提高手术操作技巧来预防。