危重病免疫功能监测研究进展

近年来，重症患者免疫功能障碍日益受到重视。重症患者免疫功能监测包括固有免疫和获得性免疫功能监测。免疫功能监测可反映机体免疫功能变化的性质和程度，可用于评估免疫功能状态，判断病情严重程度，实现个体化免疫调节治疗，评估免疫调节治疗效果和预测患者预后。因此，精准化免疫功能监测对于危重患者具有重要临床意义。本文就危重病患者免疫功能监测的研究进展进行综述。     

一种应用于手部术后功能锻炼标尺的设计与应用

目的:设计一种用于手部术后功能锻炼标尺，并观察其临床应用效果。方法:选取在我院住院的130例因外伤所致掌骨和指骨骨折病人，分为试验组和对照组各65例，对照组进行常规训练，试验组采用自行设计的术后功能锻炼标尺进行锻炼，比较两组手功能和上肢功能。结果:病人术后3个月上肢功能和手功能均优于对照组（P<0.05）。结论:手部术后功能锻炼标尺具有结构简单、方便实用和锻炼标准可量化的特点，有助于提高手部骨折病人功能锻炼效率，促进病人手功能恢复。     

足趾游离移植再造拇指患者的康复护理进展

拇指贡献了手功能的50％，在抓握的功能中，拇指是必不可少的，它能够提供准确和有力的抓握，因为拇指能通过偏离手平面的运动完成它特有的环转和对掌功能，拇指的对掌功能是把人类和其他低级的灵长类动物区分开来的一个重要特征，因此多年来，     

脑弥漫性轴索损伤患者运动功能和认知功能障碍的康复

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤的运动功能和认知功能障碍的康复疗效。方法：对128例脑弥漫性轴索损伤患者，随机分为两组，每组64例，对照组行脑外伤常规药物治疗、呼吸和泌尿系的基础护理，预防肺部感染、泌尿系感染和压疮。患者随意自我锻炼。康复组在常规治疗的基础上，接受系统的肢体运动功能、认知功能和日常生活活动的康复训练。比较两组患者在治疗前及治疗后3个月的肢体运动功能Fugl-Meyer量表评分、认知功能评分和ADL的评定。结果：康复组的FMA、ADL、LOTCA评分均较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论：将认知功能障碍与运动功能障碍同时进行康复治疗，可以改善脑弥漫性轴索损伤患者的运动功能和认知功能，提高ADL能力。     

康复医学基础知识介绍：什么是康复的功能观？

从康复的角度看，所谓功能，是一种有目的的、为达到一定目标而可以调控的活动。这种活动是人们维持日常生活和工作、学习、劳动和社会生活所必需的。例如，生活自理的功能(穿表、进食、梳洗、大小便排泄和利用厕所、走动、家务等)，言语交流的功能(听、说、写、读等)，肢体运动功能，感觉知觉功能．心理和情绪状态与适应能力，认知功能．职业功能和社会生活功能等。     

四川省少数民族地区老年人家庭功能及影响因素分析

目的了解四川省边远山区少数民族老人的家庭功能，为解决人口老龄化的农村养老模式提供参考依据。方法采用Smikstein家庭功能量表（APGRA）问卷调查方式，对3个县3个乡的752例60岁及以上的老人进行调查。结果18．6％的老人家庭功能严重障碍，33．2％的老人家庭功能中度障碍，48．1％的老人家庭功能良好。多因素分析表明：影响老人家庭功能的因素有年龄、民族和健康状况自评。结论年龄越大，其家庭功能越差。藏族的老人家庭功能最好，其次依次为苗族、汉族和彝族。健康自评越好，其家庭功能越好。     

评价冠心病患者左心室舒张功能的超声新方法

近年来，冠心病左心室舒张功能不全越来越受到关注。因为大部分冠心病患者左心室舒张功能减退早于收缩功能减退，在临床上缺乏特异性表现，而其治疗又与收缩功能异常不全相同。此外，在临床心力衰竭患者中,约有30％～40％属舒张功能障碍，即使存在收缩功能障碍，其症状和预后亦主要取决于舒张功能障碍的程度。因而，正确识别和评价冠心病患者左心室舒张功能，对于诊断、治疗和随访都具有重要的临床意义。     

双下肢截瘫病人功能训练裤的研制与应用

外伤性双下肢截瘫是由于胸椎以下骨折致脊髓损伤而引起的一种常见的严重并发症，术后应早期进行功能锻炼，对促进全身及肢体的血液循环和正常的新陈代谢，恢复机体及肢体的功能有积极作用。瘫痪肢体的功能恢复常需要在护士及家属协助下进行较长时间的被动功能锻炼，由此耗费大量的时间和精力。鉴此，我们设计了一种功能训练裤，经临床应用，效果满意，现介绍如下。     

13C呼气试验检测胰腺外分泌功能的方法学和临床应用

胰腺外分泌功能检测是从生理角度研究和诊断胰腺疾病的方法，历来是临床和科研的一个难题。现有的检测方法分为直接胰腺外分泌功能试验和间接胰腺外分泌功能试验。直接胰腺外分泌功能试验是利用胃肠激素直接刺激胰腺测定胰液和胰酶的分泌量，是胰腺外分泌功能检测的金标准，但操作复杂，病人痛苦，难以普及；间接胰腺外分泌功能试验是利用试剂餐刺激胃肠分泌胃肠激素进而测定胰腺外分泌功能，     

综合功能评定法的研究：（一）设计（上）

康复医学是以恢复患者功能为中心的医学分支。因此，功能评定无论是在客观地评定患者的功能方面，还是在最终评定治疗结果和康复效率方面都是极为重要的。全面的功能评定包括躯体、精神、言语和社会四个方面。其中，言语、社会功能和认知功能中的思维方式，都具有强烈的民族文化色彩。因此，每个国家都应该有切合自己国情的功能评定方法。但由于我国康复医学限展较晚，至今尚无一套既切合国情，又全面，实用和可靠的功能评定方法。有     

脑瘫儿童书写功能的评估和训练

为了对脑瘫儿童进行书写功能的训练，用自行设计的书写功能评估和训练方法对6例脑瘫儿童进行6个月左右的训练，并对训练前后的功能进行评估，结果6名儿童的书写功能均有不同程度的提高，训练与功能改善有显著关系，t＝9．68，P＜0．001，表明书写功能的训练可作为脑瘫儿童的早期训练内容之一．     

脑卒中后认知功能障碍及治疗的研究进展

脑卒中不仅引起感觉、运动功能障碍，还可能是导致脑的认知功能障碍。卒中后认知功能障碍会严重影响老年人的身体健康和生存质量。这不仅给社会和家庭增加了负担、严重影响了老年人的生存质量，也是导致老年人死亡的主要原因。据统计，卒中患者半数以上有认知功能障碍，认知功能障碍是影响康复的重要因素。     

肺心病对左心功能的影响

目的：右心功能不全是肺心病的主要病理生理变化，本文旨在探讨肺心病对左心形态和功能的影响。方法：用超声方法比较32例肺心病组和37例无心脏病的对照组间心脏结构和功能参数的差别，t检验做比较。结果：肺心病组与对照组相比，右心明显增大，肺动脉收缩压增加，左右室舒张功能降低（P〈0．05），左室收缩功能的参数无明显改变（P〉0．05），但心输出量相关指标降低（P〈0．05）。结论：肺心病患者左室结构和舒张功能降低，收缩功能与对照组比较无明显差异。     

基于脑-肢协同调控治疗卒中后肢体运动功能障碍的研究进展

肢体运动功能障碍是脑卒中最常见的后遗症，其恢复周期长，难度大，对患者生理和心理造成重要影响。因此，恢复卒中后肢体运动功能已成为当前康复的重点和难点。脑-肢协同调控技术即以肢体为靶器官和以脑为靶器官的康复技术有机组合，是有效促进肢体运动功能和脑功能恢复的康复策略。该文将以脑-肢协同调控技术为基础，通过查阅文献，对其理论和应用进行系统性阐述，进而为治疗卒中患者的肢体运动功能障碍提供更加合理有效的选择。     

高血压病左心功能相关性的超声研究

目的 探讨高血压病左心房与左心室功能的相关关系。方法 对照组20例，高血压病左心室心肌质量指数(LVMI)正常组32例，高血压病左心室肥厚组16例，采用声学定量技术，测量左心房助力泵功能(LAEF、AE)、管道功能(CV)和储存器功能(RV)以及左心室舒张功能。结果 左心房助力泵功能与其主动收缩前容量、RV正相关，与CV及左心室舒张功能负相关；左心房管道功能与AE、LAEF、RV和左心房主动收缩前容量显著负相关，与左心室舒张功能正相关；左心房储存器功能与左心房主动收缩前容量、LAEF正相关，与CV负相关，与左心室舒张功能指标无显著相关。结论 高血压病左心室舒张功能减退导致左心房管道功能减低、肺静脉与左心房间压差增大、左心房储存器功能增强、左心室舒张早期充盈增加，而管道功能与储存器功能的改变导致左心房前负荷增加和左心房收缩能力增强、左心房助力泵功能增强、左心室舒张晚期充盈增加。     

成人高等护理教育课程考核方式改革与实践

目的：探讨早期持续被动活动（CPM）功能锻炼对髌骨骨折术后膝关节功能的影响。方法：将60例髌骨骨折术后患者随机分为CPM组和对照组各30例，CPM组术后早期接受CPM功能锻炼，对照组接受常规功能锻炼，于术后3个月进行疗效评估。结果：CPM组和对照组膝关节优良率分别为96，7％和63，3％，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：CPM功能锻炼能有效预防髌骨骨折术后关节粘连，促进膝关节功能恢复。     

养老机构老年人认知功能现状及影响因素分析

目的 调查30所养老机构老年人的认知功能现状，并分析其影响因素，为制订改善老年人认知功能的干预方案提供参考。方法 2022年1月—9月，使用多阶段抽样法，采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表和简易体能状况量表对中国华东、华中、华南、华北、西南、西北地区的30所养老机构的老年人进行横断面调查，并使用Logistic回归分析老年人认知功能的影响因素。结果 该调查共纳入2 242名老年人，1 006名（44.9%）存在认知障碍，Logistic回归分析结果显示，年龄、有无子女、长期用药种类、是否规律运动、自我报告社会支持、自我报告听力障碍和躯体功能会影响老年人的认知功能（P<0.05）。结论 养老机构老年人认知功能现状不容乐观，高龄、无子女、长期用药、不规律运动、社会支持缺乏、听力障碍和躯体功能受损的老年人，其认知功能较差，护士应该增加对该类人群的关注，制订合适的干预措施，改善其认知功能。     

临床医生如何看待心力衰竭患者的左心室射血分数值

众所周知，超声心动图是评价心脏收缩和舒张功能的重要手段，能够为临床提供诊断和预后的信息。几乎所有的器质性心脏病均在不同程度上影响着心脏的收缩和舒张功能，而评价左心室收缩功能，业已成为超声心动图检查的常规指标。     

保存功能喉切除术的护理15例

对部分病灶局限的声门癌患者施行保存功能的喉切除，可以最大限度地保留咽和喉的功能，从而改善患者术后的生存质量，1993年2月～2001年6月，我科对15例声门癌患者采用保存功能喉切除，经术前后施行针对性的护理措施，患者说话、吞咽和呼吸等咽喉功能恢复理想，现报告如下。     

督灸联合功能锻炼改善强直性脊椎炎患者的关节疼痛症状

目的 观察单纯督灸治疗、单纯功能锻炼、督灸治疗联合功能锻炼对强直性脊椎炎患者关节疼痛功能障碍的改善程度。 方法 选取山东中医药大学附属医院督灸治疗室2003-03／09强直性脊椎炎患者90例，随机分为督灸组、功能锻炼组、督灸联合功能锻炼组，30例／组。督灸组单纯进行督灸治疗，功能锻炼组仪进行功能锻炼，督灸联合功能锻炼组同时采用督灸和功能锻炼治疗。结果 按意向处理分析，90例强直性脊椎炎患者均进入结果分析。与功能锻炼组比较，督灸组、督灸联合功能锻炼组的总有效率均明显提高，且督灸联合功能锻炼组略高于督灸组(80．00％，93．33％，96．66％，P<0．05)。结论 单纯督灸治疗与督灸联合功能锻炼均能够明显改善强直性脊椎炎患者关节疼痛功能障碍，而督灸联合功能锻炼效果更佳。