乳腺叶状肿瘤的MRI表现分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤(PTs)的MRI表现.材料与方法 回顾性分析经手术病理证实的10例PTs MRI表现,包括形态学、平扫信号强度、增强扫描病变内部强化特征及时间-信号强度曲线(TIC)类型、DWI信号及表观扩散系数(ADC)值.采用配对设计资料￡检验比较PTs和正常乳腺组织ADC值的差异.结果 10例乳腺PTs术后病理诊断良性6例,交界性3例,恶性1例.MRI上6例表现为分叶状,4例为椭圆形;7例边界清晰,3例欠清;10例PTsMRI平扫T1WI均呈较低信号;T2WI脂肪抑制或STIR呈较高信号,其中2例肿瘤内见低信号分隔,2例见不规则囊性极高信号影;PTs于动态增强初始期呈快速强化,初始期后TIC 2例呈Ⅰ型,8例呈Ⅱ型;9例行DWI检查,肿瘤均表现为高信号,平均ADC值为(1.32±0.18)×10-3 mm3/s;正常乳腺组织ADC值为(1.90±0.21)×10-3 mm3/s,二者差异有统计学意义(t=2.33,P＜0.05).结论 乳腺PTs的MRI表现有一定的特点,但这些表现为非特征性,确诊仍需依靠组织病理学检查.     

乳腺叶状肿瘤的影像学表现分析

目的：探讨乳腺叶状肿瘤的钼靶、超声及MRI的表现,以提高诊断水平。方法：回顾性分析28例经病理证实的乳腺叶状肿瘤影像学表现,钼靶及超声检查28例,MRI检查2例。结果：28例叶状肿瘤中,良性8例,交界性9例,恶性11例。钼靶多表现为均匀高密度、边缘清晰光滑的分叶状肿块,5例肿瘤内见钙化灶。超声多以不均匀中低回声为主,血流较丰富。2例MRI检查呈分叶状,平扫T1WI呈较低信号,T2WI及DWI呈高信号,1例有低信号的分隔,动态增强检查早期呈明显快速强化,时间-信号曲线分别为流入型及平台型,ADC值减低,病理诊断均为恶性。结论：钼靶、超声及MRI有助于乳腺叶状肿瘤的诊断,三者联合应用能提高本病的诊断,确诊仍需病理学检查。     

纤维型脑膜瘤的磁共振成像表现

目的:探讨纤维型脑膜瘤的MRI表现。方法:回顾性分析56例经郑州大学第一附属医院手术和病理证实的纤维型脑膜瘤的MRI平扫、增强和DWI表现。所有病例术前均行MRI常规横轴位T1WI、T2WI、DWI和增强后T1WI扫描。DWI序列扫描后获得ADC图,经后处理获得肿瘤实质和肿瘤对应正常脑白质的ADC值。分析纤维型脑膜瘤的常规MRI、DWI表现和ADC值。结果:56例纤维型脑膜瘤中,常规MRI扫描与正常大脑皮层比较,T1WI上,肿瘤呈等信号40例,略低信号14例,混杂信号2例;T2WI上,肿瘤呈等信号35例,略高信号12例,混杂信号6例,略低信号3例;出现瘤周水肿16例。增强T1WI上,34例均匀强化,21例不均匀强化,1例厚壁环形强化,脑膜尾征32例。DWI上,肿瘤呈等信号31例,稍高信号12例,混杂信号10例,低信号3例。ADC图上,肿瘤呈等信号31例,混杂信号15例,稍高信号6例,低信号4例。56例纤维型脑膜瘤肿瘤实质与正常脑白质ADC值之间的差异有统计学意义(P<0.05);16例伴有瘤周水肿的纤维型脑膜瘤肿瘤实质、瘤周水肿、正常脑白质的ADC值之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维型脑膜瘤的DWI表现多种多样,DWI是常规MRI基础上诊断纤维型脑膜瘤的一种补充手段。     

1.5 T MRI不同b值DWI在乳腺疾病诊断中的应用价值

【目的】探讨1.5 T磁共振成像(MRI)不同b值弥散加权成像(DWI)在乳腺疾病诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析2018年2月至2020年2月西安市人民医院(西安第四医院)大差市院区行1.5 T MRI检查的84例女性乳腺疾病患者的临床资料,其中良性病变30例(良性组),恶性病变54例(恶性组)。观察常规MRI及DWI成像表现,分析两组不同b值下ADC值变化情况,判断不同b值下ADC值对乳腺良恶性病变的诊断效能。【结果】30例良性病变患者中,18例T_(2)WI压脂序列呈高信号,12例呈稍高信号;26例病灶边缘清晰,4个边缘不清;23例DWI上呈均匀稍高信号。54例恶性病变患者中,49例T_(2)WI压脂序列呈高信号,5例呈稍高信号;3例病灶边缘清晰,51例病灶边缘不清,周围可见毛刺或分叶状改变;5例DWI上呈均匀稍高信号,其余49例均呈明显高信号。当b值为1000 s/mm^(2)、1500 s/mm^(2)时,良性组ADC值均显著高于恶性组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,不同b值(1000 s/mm^(2)、1500 s/mm^(2))下ADC值对乳腺良恶性病变均有一定诊断效能,曲线下面积分别为0.839、0.783。【结论】1.5 T MRI不同b值DWI对乳腺良恶性病变均有一定诊断效能,而b值为1000 s/mm^(2)时对乳腺良恶性病变的诊断效能最高。     

乳腺良恶性叶状肿瘤MRI表现及病理特征分析

目的：分析良恶性乳腺叶状肿瘤（PT）的MRI表现特征及其与病理的相关性。材料与方法回顾性分析于我院行术前MRI并经手术病理证实的16例PT影像学表现,比较良恶性组间差异,并分析BI-RADS分类评估与病理分类间相关性。结果（1）16例PT术后病理诊断良性10例、交界性4例、恶性2例;其中2例恶性者均有乳腺肿瘤手术史。（2）T1WI以等信号为主、STIR以高信号为主,大病灶内部更易出血、变性而呈混杂信号。（3）非良性组直径更大、更易呈多结节融合状、TIC更易呈流出型、ADC值更低。（4）MRI对PT的检出率为100%,对PT良恶性判断的准确率为62.5%;BI-RADS分类与PT病理低度相关。结论乳腺叶状肿瘤MRI表现多样, MRI对PT的诊断有一定提示作用,穿刺活检甚至术中冰冻对PT的诊断不可靠,确诊仍需对整个病灶行组织病理学检查。     

磁共振成像对胰腺癌与肿块型胰腺炎的诊断中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)对胰腺癌、肿块型胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的胰腺癌32例、肿块型胰腺炎30例患者、胰腺正常受检者30例的MRI资料,所有受检者均行常规MRI系列、DWI扫描及动态增强扫描,比较三组患者MRI影像学表现、DWI值及时间信号强度曲线(TIC)。结果 1胰腺癌T1WI病灶多呈低信号,部分病灶为等信号或混杂信号,T2WI多呈稍高信号;肿块型胰腺炎T1WI上多呈等、低信号,T2WI多呈不均匀稍高信号或等信号;2DWI序列胰腺癌组28例呈高信号,肿块型胰腺炎均呈稍高信号;胰腺癌ADC值显著高于肿块型胰腺炎,低于正常胰腺,差异有统计学意义(P0.05),肿块型胰腺炎ADC值显著低于正常胰腺,差异有统计学意义(P0.05);3胰腺癌组TIC曲线以缓升平台型为主,占84.36%,肿块型胰腺炎以缓升缓降型为主,占73.33%,正常胰腺组以速升速降型为主,占100%,三组TIC曲线比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI DWI序列及动态增强扫描对胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别诊断具有显著价值。     

乳腺浸润性导管癌的3.0TMRI诊断

目的探讨乳腺浸润性导管癌的3.0T MR影像学特点,提高对浸润性导管癌术前诊断的准确性。材料与方法回顾性分析65例（69病灶）经手术或穿刺病理证实的浸润性导管癌患者的MRI资料,均采用3.0T MRI行平扫、动态增强及DWI序列扫描,分析病灶的MRI影像学特征,包括形态学表现、血流动力学特征、时间-信号曲线（TIC）及ADC值。采用配对设计t检验比较浸润性导管癌病灶和正常乳腺组织ADC值的差异,同时采用成组设计方差分析比较3型曲线间ADC值有无差异。结果 65例（69例病灶）浸润性导管癌表现为肿块型[58.0%（40/69）]或非肿块型[42.0%（29/69）],边缘不规则,T1WI呈等[36.2%（25/69）]或低信号[63.8%（44/69）],T2WI呈稍高[27.5%（19/69）]或高信号[72.5%（50/69）],DWI呈稍高[49.3%（34/69）]或高信号[50.7%（35/69）],增强扫描肿块型呈早期不均匀强化,内部间隔强化,非肿块型以导管样及簇集状强化为主,TIC以Ⅱ型[56.5%（39/69）]、Ⅲ型[37.7%（26/69）]曲线为主,ADC平均值（0.93±0.21）×10^-3mm^2/s,尚不能认为3型曲线间ADC值差异有统计学意义（F=0.182,P=0.834〉0.05）。结论应用3.0T MRI动态增强扫描及DWI序列,能较好的显示病变形态及强化方式,结合形态学表现、血流动力学及功能学特征,有助于对浸润性导管癌的术前诊断。     

原发性睾丸淋巴瘤MRI表现

目的 观察原发性睾丸淋巴瘤（PTL）的MRI表现。方法 回顾性分析经病理证实的8例PTL患者的临床及MRI资料。结果 平扫MRI示8例患侧睾丸均形态失常，体积明显增大。病灶呈团块状，边界清，T1WI均呈低信号，3例其内可见点片状高信号；T2WI均呈等-低信号，信号不均匀。3例病变累及附睾及精索，睾丸与附睾分界欠清，信号不均，T2WI见精索多发纡曲条状高信号；3例合并睾丸鞘膜积液（其中累及附睾及精索1例）。延迟增强扫描病灶均呈明显不均匀强化，3例病灶内可见未强化区；8例病灶时间-强度曲线（TIC）均呈流出型（Ⅲ型）。8例DWI病灶实性部分均呈高信号，ADC图均呈低信号。结论 PTL的MRI表现有一定特征性，结合病灶平扫及动态增强特征有助于诊断PTL。     

MRI动态增强联合DWI对甲状腺疾病的诊断价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）与动态增强扫描（DCE-MRI）在甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值。方法术前分别对123例甲状腺结节病变患者（共169个病灶）行MR常规平扫及动态增强扫描（DCE-MRI）、DWI（b值为150、300、500s/mm^2）检查,观察各组常规、DWI图的信号表现,测量病灶的表观扩散系数（ADC）值,绘制及比较TIC曲线,作出诊断,最后与病理对照分析。结果平扫T1WI良性结节呈等或略低信号,恶性结节多呈不均匀稍低或等信号;     

MRI诊断乳腺黏液腺癌

目的 观察乳腺黏液腺癌及其不同病理分型的MRI特点。方法 回顾性分析30例经手术病理证实的乳腺黏液腺癌的MRI表现,对比不同病理分型的MRI特点。结果 30例乳腺黏液腺癌,类圆形17例,分叶状10例,不规则形3例;边缘清楚19例,模糊10例,边缘伴毛刺1例;T1WI(VIBRANT蒙片)示低信号19例,等信号8例,高信号3例;T2WI IDEAL示高信号10例,高亮信号20例;强化方式为均匀强化6例,不均匀强化13例,环形强化10例,无强化1例;动态增强曲线类型为Ⅰ型21例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例;DWI呈高信号15例,高亮信号15例。30例乳腺黏液腺癌的平均ADC值为(1.91±0.28)×10^-3 mm²/s。单纯型和混合型黏液腺癌在形态和T2WI IDEAL信号强度方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺黏液腺癌的MRI表现有一定特征,主要为T2WI高亮信号、高ADC值、以流入型为主要动态增强方式;病变形态和T2WI信号强度对鉴别不同病理分型黏液腺癌有一定价值。     

多模态磁共振成像技术在乳腺病变诊断中的应用

目的探讨乳腺MR T1WI动态增强扫描结合DWI、T2*WI首过灌注成像在乳腺病变诊断中的意义。方法分析56例乳腺病变患者的T1WI动态增强时间-信号强度曲线(TIC)、ADC值及T2*WI首过灌注成像TIC,评估单一方法诊断与三者联合诊断的效能。结果将T1WI动态增强TIC为流出型的病变诊断为恶性,诊断的敏感性为87.0%,特异性为66.7%。弥散敏感系数(b)=1 000 s/mm2时,以ADC<1.18×10-3 mm2/s作为诊断乳腺恶性病变的阈值,ROC曲线下面积为0.859,敏感性为85.7%、特异性为83.3%。以T2*WI首过灌注最大信号强度下降率20%作为诊断恶性病变的阈值,敏感性为83.3%,特异性为92.9%。T1WI动态增强扫描、ADC值、T2*WI首过灌注成像及三者联合应用的诊断正确预测百分比分别为79.3%、79.3%、87.9%及89.7%。结论 T1WI动态增强扫描结合DWI、T2*WI首过灌注成像有助于乳腺良恶性病变的定性诊断。     

可复性后部脑病综合征的MR影像分析

目的探讨可复性后部脑病综合征(PRES)的MRI特点。材料与方法回顾性分析16例临床和影像学诊断的PRES患者的MR影像资料,全部患者行常规MRI平扫和DWI检查,5例同时行MRV检查,11例患者对症治疗后行MRI复查。结果病变多发,16例患者MRI平扫共检出73个病灶,多位于皮层下白质,表现为T1WI稍低、T2WI稍高信号,于T2-FLAIR上呈高信号。最常累及顶、枕叶(88.5%),其次为额叶(61.3%),小脑半球(31.3%),颞叶(30.1/%),基底节(28.7%),脑干(17.3%)。1例患者伴有脑内多发出血灶。除出血灶外,余病变于DWI上呈等或稍高信号,多数于ADC图上呈高信号;仅于胼胝体压部发现一病变于ADC图上呈低信号。5例颅脑MRV检查均未见确切异常。经治疗后11例患者行MRI复查,显示病变数目较前明显减少,残余病灶ADC值[(0.937±0.086)×10–3mm2/s]较前次检查[(1.036±0.186)×10–3mm2/s]减低(P=0.005),更接近正常脑组织ADC值[(0.832±0.078)×10–3mm2/s]。结论 PRES的颅脑MRI表现较具有特征性,DWI及MRV检查对该病的诊断及鉴别诊断具有重要意义,MRI复查对PRES疗效评价具有重要价值。     

成人可逆性胼胝体压部病变综合征临床与MRI表现

目的分析可逆性胼胝体压部病变综合征的临床表现和影像学表现。方法回顾性搜集和整理3例可逆性胼胝体压部病变综合征成年患者的临床资料和影像学资料,分析临床表现和影像学表现,并文献复习。结果2例患者为病毒性脑炎（病例1、2）,1例患者为低血糖脑病（病例3）,3例患者临床表现复杂多样,无特异性。头颅MRI共同表现为胼胝体压部类圆形或者“回旋镖”形稍长T1长T2信号影,FLAIR序列及DWI序列呈高信号,ADC呈低信号,增强扫描无强化,复查的病例病灶缩小或者消失。结论可逆性胼胝体压部病变综合征是一种病因多样、临床表现无特异性、影像学特征表现为胼胝体压部可逆性异常信号,MRI检查可以达到早期发现、早期诊断及疗效评估的目的,经对病因合理治疗后通常预后良好。      

感染性脊柱炎MRI信号特征及其鉴别诊断

目的：着重研究感染性脊柱炎的椎体病灶MRI信号特点及其对SSN的鉴别诊断价值。材料和方法：回顾性分析19例IS43个椎体的MRI信号表现，以19例65个椎体转移瘤作对照。结果：本组IS的椎体MRI信号改变主要有五种类型：（1）患椎无明显形态学异常，较均匀片状T1WI低、T2WI稍高／高信号；（2）病灶呈三层信号结构；（3）灶周均匀片状T1WI、T2WI低信号或T1WI高、T2WI中等信号；（4）灶周均匀片状T1WI低、T2WI高信号；（5）患椎单纯破坏灶，周围为正常骨髓信号。这些表现反映了在不同阶段的病理改变。其中，以表现（1）、（2）、（3）较具特征性。结论：IS椎体病灶的MRI信号表现具有一定规律性和特异性，对于早期、不典型椎骨病变的良、恶性判断，可能会有一些帮助。     

MRI动态增强扫描I型曲线的临床意义

目的 探讨乳腺MRI动态增强扫描I型时间-信号强度曲线(time-signal intensity curves,TIC)的临床意义.方法 析53例乳腺磁共振扫描患者的MRI表现.MR扫描机为Signa Excite HD 3.0 T超高场装置.扫描序列包括轴面T1WI,轴面和矢状面反转恢复脂肪抑制(STIR)T2WI...     

磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值

目的探讨磁共振动态增强成像中的动态增强时间信号强度曲线(time-signal intensitycurve,TIC)类型、早期强化率及扩散成像的表观扩散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)值在乳腺良、恶性病变中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2017年4月至2019年4月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院140个经病理证实的乳腺病灶的术前磁共振以及临床病理资料,依据病理分为良性病变组及恶性病变组。比较乳腺良、恶性病变间的TIC类型及早期强化率有无差异;并比较两组间ADC值的差异性。结果140个病灶中良性病变43个病灶,恶性病变97个病灶。乳腺良、恶性病变的TIC类型、第一期早期强化率类型差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺恶性病变平均ADC值[(0.965±0.215)×10^-3 mm^2/s]低于良性病变平均ADC值[(1.335±0.266)×10^-3 mm^2/s],两者间差异有统计学意义(P<0.05),ADC阈值取1.085×10^-3mm^2/s时,曲线下面积最大为0.857,其鉴别乳腺良、恶性病变的敏感性为73.2%,特异性为86.0%,准确性为77.1%。TIC曲线、第一期早期强化率及ADC三者联合诊断,诊断乳腺良、恶性病变的敏感性为83.5%,特异性为79.1%,准确性为78.5%,曲线下面积AUC为0.882,高于其他三者单独诊断的曲线下面积(0.728、0.562、0.857)。结论动态增强成像中的TIC曲线类型及第一期早期强化率与扩散加权成像的ADC值三者联合进行诊断,对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断具有较好的价值。