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吻合口溃疡致胃横结肠瘘1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
袁祖成 《临床和实验医学杂志》2006,5(8):1240-1240
1临床资料患者男性,52岁。因十二指肠球部溃疡于2004年9月行胃大部切除术(Moyn iham Bancroft术式),术后1年感上腹部疼痛不适,伴嗳气、返酸、腹胀,大便次数增多,每日3~5次,排泄物多为未消化之食物,同时出现进行性消瘦,体重从72 kg骤降至56kg。其间经胃镜检查诊断为胃肠吻合口多 相似文献
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内镜漏诊胃空肠结肠瘘1例 总被引:7,自引:0,他引:7
1 临床资料 患者男性,43岁,解稀糊状或清水样便,嗳气恶臭10个月,加重伴呕吐粪臭物1个月特来我院作肠镜检查.在此前2天以上述症状在院外作胃镜检查,报告为Billroth Ⅱ式手术后残胃粘膜充血、水肿、糜烂,诊断残胃吻合口炎.20年前曾作胃大部切除术.患者一般情况差,贫血,营养不良性水肿.肠镜见:肠腔尚清洁,进镜至横结肠脾曲处可见二腔,各开口约4~5cm,偏上腔为小肠粘膜,充血,水肿,进镜30cm退镜;偏下腔为结肠粘膜,继续进镜达回盲部.诊断小肠结肠(脾曲)瘘,小肠炎. 相似文献
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为预防胃大部分切除术后返流性胃炎等并发症的发生,我们曾对28例胃及十二指肠溃疡患者行胃大部分切除术,胃空肠Roux—on—Y术式吻合,术后发生吻合口溃疡8例,其中3例为大出血。现报告如下: 相似文献
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胃大部切除术后吻合口溃疡相关问题探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对胃大部切除术后吻合口溃疡的病因诊断和治疗进行分析和探讨。方法 回顾性分析15例吻合口溃疡的临床资料。结果 保守治疗7例,好转7例。手术治疗8例,痊愈8例,随访1~8年,手术组6例无溃疡复发,2例失访。非手术组无严重并发症发生。结论 胃部分切除术后发生吻合口溃疡的主要原因为胃酸高所致,对有明显并发症且基础胃酸(BAO)、最大胃酸(MAO)明显高于正常者应采取外科手术治疗,原吻合口切除、胃空肠Roux-en-y吻合是治疗吻合口溃疡的有效方法。对BAO、MAO增高不明显者可用内科治疗,效果较好。 相似文献
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许俊能 《中华临床医药杂志(广州)》2003,(61):47-48
胃大部切除术后出血是指手术后住院期间一般术后1月以内出现的出血并发症,我院1971年1月-2001年12月共行胃大部切除术942例,术后出血23例,现分析如下: 相似文献
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胃大部切除术后103例胃镜结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
报道了103例胃大部切除术后胃镜检查结果,结果提示因胃大部切除后胃空肠吻合、肠道改道使十二指肠液返流入残胃(79.6%),引起残胃炎、吻合口炎最多(65%),其次为吻合口溃疡(36%)。严格掌握胃次全切除术的适应证是十分重要的,术后适当使用胃肠动力药物,对防止十二指肠液返流造成残胃吻合口的损害有着重要意义。 相似文献
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经胃镜放置空肠营养管治疗胃空肠吻合口梗阻 总被引:1,自引:0,他引:1
目前,毕Ⅰ式胃大部切除术后发生吻合口梗阻,除手术治疗外多采用禁食、静脉营养及相关疗法。我们采用经胃镜放置空肠营养管进行肠内营养,避免了因静脉营养所致的一系列并发症,也大大降低患者的医药费用,效果满意,报道如下。 相似文献
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刘富军 《中华临床医学实践杂志》2005,4(6):556-556
胃大部切除术目前在我国仍然是治疗溃疡病的主要方式,具有操作简便、降酸效果好、复发率低等优点。临床主要以B—Ⅰ式、B-Ⅱ式手术方式为多见。B-Ⅱ式胃空肠吻合,有结肠前吻合、结肠后吻合、顺蠕动、逆蠕动之分,本人采用结肠前或结肠后同步顺蠕动方式吻合,通过近两年的临床观察,手术效果满意,现报告如下。 相似文献
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贲门癌常常侵及胃底和胃体,如果切除范围不够,就达不到根治目的。切除胃组织过多易出现吻合困难,临床上常不得已行胃全切术。全胃切除后,丧失了胃的贮存、混合食物及分泌消化液的功能,影响了食物摄取和消化吸收,造成术后营养状况下降。贲门切除后食管-胃吻合的患者,多数出现返流,患者术后长时间不能平卧。 相似文献
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胃大部切除术后经鼻空肠营养管给予肠内营养护理观察 总被引:1,自引:0,他引:1
胃大部切除术是外科治疗胃及十二指肠球部溃疡及肿瘤的常见手术。此手术创伤大,多发于中老年人,有些病人还伴有心脑血管疾病,因此,要求我们护士在观察病情及护理上要及时、认真、细心、全面。现将我院近两年来35例患者术后经鼻空肠营养管给予肠内营养护理观察要点总结如下: 相似文献
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本文近5年来有完整的病历资料记载的与毕罗Ⅱ式胃大部切除术后相关的腹内疝即胃肠吻合口后疝6例的诊治情况,报告如下: 相似文献
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本报道1996年间.本院胃大部切除术后近期吻合口出血再手术3例,笔耐术后近期吻合出血的诊断、再手术时机,方法及出血原因,预防进行分析、探讨。 相似文献
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胃大部分切除Roux-Y胃空肠吻合术临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
万会来 《临床和实验医学杂志》2006,5(4):400-401
毕Ⅰ、Ⅱ式胃大部分切除术是治疗胃十二指肠溃疡的重要方法,但术后常出现碱性反流性胃炎、远期残胃癌等一系列并发症.为了将这些并发症减少到最低的限度,笔者于1990年1月至2004年12月对部分患者施行了胃大部分切除Roux-Y胃空肠吻合术,并与同期毕Ⅰ、Ⅱ式术后病例进行比较,现报道如下. 相似文献
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食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、贲门癌手术165例(手术切除162例,贲门癌3例手术探查);食管胃颈部吻合13例,胸内手工吻合7例,胸内器械吻合142例;其中食管胃胸内器械吻合无吻合口瘘。现报告如下。 相似文献
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分期手术治疗食管贲门癌术后胸内吻合口瘘15例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我院从1985年2月至1996年12月.对606例食管、贲门癌患进行了手术治疗.发生吻合口瘘17例.发生率28%,对其中15例进行了分期手术治疗.治愈13例.死亡2例.治愈享80%.疗效满意。 相似文献