万丽玲运用宣痹汤治疗肺气痹郁证经验

宣痹汤温病医家常用于治疗湿温。万丽玲认为宣痹汤亦可治疗由感受外邪或情志内伤所致的肝肺不调、肺气痹郁。基于上焦痹郁的病机及其辨证要点，阐述万丽玲对于宣痹汤证病机的新认识，并结合临床验案，进一步印证导师以宣痹汤治疗肺气痹郁证的诊疗思路。     

宣痹汤治疗肺炎153例

《温病条辨·上焦篇》中宣痹汤为吴鞠通治气分痹郁之方。笔者喜用该方治疗胸肋闷、气短咳喘等气分病。因肺主全身之气,肺气得宣,郁气得和,则许多疾病会自然而愈;《伤寒论·阳明篇》论小柴胡有：“上焦得通,津液得下,胃气因和,身截然汗出而解”之效,其实宣痹汤具有同样疗效。     

上焦宣痹汤化裁在儿科临床中的应用

上焦宣痹汤(由枇杷叶、郁金、射干、通草、淡豆豉5味药组成)出自吴鞠通<温病条辨·上焦篇>:"四六、太阴湿温,气分痹郁而哕者,宣痹汤主之."吴瑭自注:上焦清阳愤郁,亦能致哕,治法故以轻宣肺痹为主.由此看出,宣痹汤主治湿热郁于上焦,肺失宣肃之病证.其在儿科湿热病证中的临床运用,疗效甚佳,现举案例如下:     

吴氏宣痹汤治疗肺痹机理探讨

吴氏宣痹汤治疗肺痹机理探讨南京医科大学第二附属医院（２１００１１）吴难南京中医药大学附属医院（２１００２１）史锁芳关键词肺痹吴氏宣痹汤吴氏宣痹汤出自清·吴瑭之《温病条辨·上焦篇》，由枇杷叶、郁金、射干、通草、豆豉组成。原为主治：“太阴湿温，气分痹郁而...     

上焦宣痹汤临床应用3则

正"上焦宣痹汤",原方名"宣痹汤",因见于《温病条辨·上焦》,故后世便有称其为"上焦宣痹汤"者。此方由枇杷叶、郁金、射干、通草、豆豉组成,以清宣肺痹为主,宣气分阻滞以除呃。五味共达宣透上焦湿痹、清解上焦郁热之功。1 病案举例1.1 支气管炎患儿,男,7岁,2017年5月23日初诊。3周前感凉后出现咽痛咽干,家长自行予银黄颗粒、蒲地蓝消炎片等清热、解毒、利咽中成药,用药后咽痛减轻但出现咳嗽,且迁延不愈。于外院查血常规均正常,胸片     

上焦宣痹汤的临床运用体会

上焦宣痹汤见于《温病条辨》上焦篇,由黄郁金、通草、射干、淡豆豉、枇杷叶五味组成。主治“太阴湿温,气分痹郁而哕”的呃逆证,功能轻宣肺郁、理气化湿。吴氏宣痹汤有二:一是上焦湿温、寒湿篇治呃逆的附方,余称之为“上焦宣痹汤”;一是中焦湿温篇治湿痹的附方,余称之为“除湿宣痹汤”。余临床几十年来,用上焦宣痹汤加减治疗“咳喘”、“梅核气”、“呃逆”、“肺痹”等都取得满意的疗效。现将运用体会介绍如下。     

史锁芳教授开泄宣痹法治疗肺痹经验

史锁芳教授认为,肺痹是由肺气痹阻引起的一系列症状,病理机制为痰饮(痰湿)、痰浊、痰热、湿热、痰瘀为主,导致肺气痹而不通,以胸闷、胸痞、胸痛、舌苔腻质偏暗、脉滑为典型症状,同时可兼咳嗽、气喘、咽痒、咳痰等呼吸道症状,可见于肺系的咳嗽、哮证、喘病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺栓塞等疾病.开泄宣痹为其主要治法,通过开宣肺气,宣通气滞,化湿(痰)泄浊,使邪有出路而达到治疗效果.     

叶天士开宣肺痹法内涵探微

肺主一身之气,禀清肃之体。若浊邪凝滞,肺气痹阻,扰及周身,可见咳喘、憋闷、呃逆、呕恶、痞胀、二便不通等多脏腑病症。叶天士独创开宣肺痹法,其常法有三,清内伤外感之邪以畅肺气、清肺卫、通肺络;其变法有三,清上焦肺痹以和中焦胃气、通大肠腑气、行膀胱水气。叶天士开宣肺痹法用药特点鲜明,苦辛轻剂合化以复肺气宣肃,取药材表皮、嫩心与药汁以使轻清气药上浮于肺,取柔润通行之品护娇脏之体。叶天士处方用药灵活多变,临证可宗其开宣肺痹法随证发挥。     

运用叶天士治肠痹法临证心得

叶天士《临证指南医案》有“肠痹”一门。为医案分门别类的华岫云在本章末阐明其义：“肠痹本与便闭同类,今另立一门者,欲人知腑病治脏,下病治上之法也。盖肠痹之便闭,较之燥屎坚结,欲便不通者稍缓,故先生但开降上焦肺气,上窍开泄,下窍自通矣。”叶氏用及此法,有4处提及乃受丹溪之启发,如在“夏,二十”案中讲：“丹溪每治肠痹,必开肺气,谓表里相应治法。”即肺与大肠为表里,在下之腑病,气机不利所谓痹,以致大便闭结,可宣降肺气来治疗。     

上焦宣痹汤联合穴位敷贴治疗急性扁桃体炎的临床效果

目的:探究上焦宣痹汤联合穴位敷贴治疗急性扁桃体炎的临床应用价值。方法:选取2021年10月至2022年2月期间九江市妇幼保健院儿科收治的120例急性扁桃体炎患儿为研究对象,以数字排序法分为对照组与观察组,各60例。对照组患儿予以常规抗菌药物治疗,观察组患儿在对照组基础上予以上焦宣痹汤联合穴位敷贴治疗。比较两组患儿的临床疗效、中医证候积分及不良反应。结果:观察组患儿治疗总有效率为95.00%,明显比对照组的86.67%高,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组患儿的各项中医证候积分均明显比对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿的不良发应发生率(3.33%)明显比对照组(11.67%)低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:上焦宣痹汤联合穴位敷贴治疗急性扁桃体炎的临床效果较高。     

加用四逆散合上焦宣痹汤治疗反流性咽喉炎疗效观察

目的:观察加用四逆散合上焦宣痹汤治疗反流性咽喉炎的临床效果.方法:将80例反流性咽喉炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用西药雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用四逆散合上焦宣痹汤加减(柴胡10 g,白芍15 g,炒枳壳10 g,炙甘草6 g,郁金10 g,枇杷叶10 g,射干10 g)治疗,比较两组治疗前...     

马勇教授应用扶阳宣痹汤治疗骨伤疾病经验总结

马勇教授经验方扶阳宣痹汤具有扶助肾阳、温经通脉、宣痹止痛的功效,用于肾阳虚弱、风寒湿痹等证,在治疗骨伤科疾病中具有明显疗效。本文就扶阳宣痹汤的临床应用进行总结,并简要阐述其组方原理及作用机理。     

玄麦甘桔汤合上焦宣痹汤辨治阴虚夹湿型慢性咽炎经验

结合病案,探讨以玄麦甘桔汤合上焦宣痹汤治疗阴虚夹湿型慢性咽炎的经验。认为虚实夹杂,本虚标实是阴虚夹湿型咽炎的病理基础,而滋阴降火,清热利咽是治疗的关键。     

临床治验2则

宣痹汤方见<温病条辨>,由枇杷叶、郁金、射干、白通草、豆豉组成.原方主治太阴湿温,气分痹郁而哕之证.此方立法严谨,用药轻灵,功能宣肺解郁,理气降逆,清热化痰,利咽活血,虽为湿温邪在上焦而设,实具有宣上、开中、达下之功.本人临证用本方化裁,凡肺气郁滞所致者皆可用之,收到较好效果.     

王秀莲灵活运用上焦宣痹汤验案3则

<正>上焦宣痹汤原是吴鞠通根据《临证指南医案·呃》中所用方整理的方剂,由郁金、枇杷叶、豆豉、射干、通草五味药组成。《温病条辨·上焦篇》第46条"太阴湿温,气分痹郁而哕者,宣痹汤主之",并自注:"上焦清阳鄛郁,亦能致哕,治法故以轻宣肺痹为主。"[1]此方主要用于湿阻气郁哕证。王秀莲是天津中医药大学教授,博士生导师,从事中医教学、医疗、科研工作三十余载,学验俱丰,临床擅用温病学     

冠心宣痹汤治疗胸阳痹阻型冠心病50例

目的:观察冠心宣痹汤治疗胸阳痹阻型冠心病的疗效。方法:以冠心宣痹汤辨证加减水煎服。结果:治疗50例中临床治愈28例,显效17例,好转3例,无效2例,总有效率96%。结论:冠心宣痹汤治疗胸阳痹阻型冠心病疗效显著。     

临床治验2则

宣痹汤方见《温病条辨》，由枇杷叶、郁金、射干、白通草、豆豉组成。原方主治太阴湿温，气分痹郁而哕之证。此方立法严谨，用药轻灵，功能宣肺解郁，理气降逆，清热化痰，利咽活血，虽为湿温邪在上焦而设，实具有宣上、开中、达下之功。本人临证用本方化裁，凡肺气郁滞所致者皆可用之，收到较好效果。     

宣白承气汤之“宣白”识

宣白承气汤证是邪热壅滞于上焦肺,致使肺气无法下达,肠腑无法顺承所致,自当降肺气,使大肠得以"顺承"肺胃之气,腑气通畅而司传导,这也是方名中"承气"的内涵。换言之,此时病理机制的主要矛盾是肺气不通,而矛盾的主要方面则是肺失肃降,治疗时针对矛盾的主要方面,故而降肺气即所以通肺气。宣白承气汤中吴鞠通之所以用杏仁、石膏"宣肺气之痹",是因为肺气因邪热壅滞而痹阻不能下行,这里的"宣"也当理解为疏通,"宣白"也即疏通肺气,这样才符合吴鞠通本意。疏通肺气有别于"宣肺",适用于肺气宣和(或)降的功能失调所致之肺气不通。故吴鞠通之宣白承气汤清肺热、降肺气、通腑气,当是为疏通肺、胃、大肠之气机而设,如其自辨所言是"宣肺气之痹"而非"宣肺","宣"是疏通之意,"宣白"当理解为疏通肺气,如此则医理通,疑惑除。     

新制上焦宣痹汤治疗小儿咽源性咳嗽200例

<正>因咽部疾病(咽炎、扁桃体炎)导致的咳嗽称为咽源性咳嗽,此种咳嗽在儿科门诊咳嗽患儿中占很大比例,且多数患儿就诊前已经多种抗生素及中、西止咳化痰药物治疗,效果不理想。导师经多年临床实践,化裁古方,创新制上焦宣痹汤,治疗小儿咽源性咳嗽,临床常获效验,现报道如下。     

钱育寿治疗小儿哮喘的经验

钱育寿是江苏省名老中医 ,出生于中医世家 ,擅长幼科。行医数十年 ,医术精湛 ,学验俱丰 ,尤其在治疗小儿哮喘方面 ,造诣颇深 ,介绍如下。1　发作期宣畅肺气用药清灵小儿哮喘多因外感诱发。此类患儿原有宿痰 ,感邪后 ,入里甚快 ,肺气被外邪闭阻 ,失于宣肃。肺位于上焦 ,有布散精微、通调水道之功 ,肺气闭阻 ,水精凝聚 ,化生为痰 ,新痰宿痰阻于气道则发为哮喘。钱老认为不论哮喘新久 ,有邪即“宣”,只有肺气宣畅 ,才可使邪去痰消。钱老主张用药清灵 ,因“上焦如羽 ,非轻不举”,轻清灵动之品方可开达上焦 ,并推崇三拗汤。三拗汤方中麻黄用蜜炙 …