中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素分析

近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病年龄有提前趋势。为探讨中青年CHD患者发病特点、危险因素及冠状动脉造影(CAG)特点，本文对经CAG确诊的45例患者进行回顾性总结分析，以便更好的开展CHD预防工作。     

60例冠心病患者应用硝酸甘油针剂ST—T演变临床分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。     

糖耐量减低的冠心病患者早期干预的预后分析

目的:探讨早期干预对糖耐量异常的冠心病患者预后的影响.方法:将154例糖耐量异常的冠心病患者随机分为治疗组和对照组各77例,对照组予以常规治疗,治疗组予以规范性干预,对比观察两组预后.结果:治疗组发生急性心肌梗死2例,新发生心绞痛5例,充血性心力衰竭1例;对照组发生急性心肌梗死5例;新发生心绞痛11例,充血性心力衰竭3例.治疗组心血管事件的总发生率为10.7%,对照组心血管事件的总发生率为25.7%,差异有统计学意义(χ2=5.295,P<0.05).结论:糖耐量减低的冠心病患者早期干预可改善其预后,减少心血管事件的发生.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者空腹血糖水平与急性心血管事件及预后的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者空腹血糖水平与急性心血管事件及预后的关系。方法选择内黄县第二人民医院心内科2007年6月至2011年9月收治的208例冠心病患者,根据空腹血糖水平分为高血糖组(n=52,空腹血糖≥7.0 mmol.L-1)、糖耐量受损组(n=88,空腹血糖6.1～7.0 mmol.L-1)和正常血糖组(n=68,空腹血糖≤6.1 mmol.L-1)。采用多因素logistic回归分析法筛选出与急性心血管事件相关的影响因素,比较3组影响因素指标、心血管事件及预后的差异。结果多因素logistic回归分析显示,冠心病患者急性心血管事件的发生与空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及载脂蛋白B水平密切相关(P<0.05);高血糖组患者急性心肌梗死(AMI)、恶性心律失常、心力衰竭发生率及病死率均显著高于糖耐量受损组和正常血糖组(P<0.05);糖耐量受损组患者AMI及恶性心律失常发生率显著高于正常血糖组(P<0.05)。高血糖组患者TC、LDL及载脂蛋白B均显著高于糖耐量受损组及正常血糖组(P<0.05);糖耐量受损组患者TC、LDL均显著高于正常血糖组(P<0.05)。结论冠心病患者空腹血糖水平升高,多伴发高脂血症,并与AMI、恶性心律失常、心力衰竭的发生率及病死率密切相关。     

心血管疾病124例血脂分析

目的:分析心血管疾病与血脂的关系,倡导健康的生活行为方式,达到第一级预防的目的.方法:2007年1月～12月收治的住院患者124例为研究对象,选择对血脂有关指标进行检测.结果:心血管病组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)指标明显高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)指标低于对照组;心血管疾病的发生不仅与体内胆固醇浓度高低有关,还与其组成密切相关.结论:心血管疾病的发生与血脂关系密切,血脂异常是心血管疾病的主要危险因素之一,调整血脂水平可有效减少心血管疾病的发生.     

不典型急性心肌梗塞死误诊分析

本文复习近几年文献报道的不典型急性心肌梗塞误诊244例,及我院自2000年1月至2004年10月不典型急性心肌梗塞误诊178例,共计422例,分析误诊原因,探讨防止误诊对策,以便及早确诊急性心肌梗塞,采取有效措施,使闭塞的冠状动脉再灌注,挽救更多濒临坏死的心肌。     

110例阵发性心房颤动临床分析

目的探讨阵发性心房颤动(房颤)处理的现况.方法回顾性随访观察(11～67个月)阵发性房颤110例.结果15例拟诊为冠心病者,仅4例被确诊.80例栓塞高危者,仅8例应用华法林抗凝治疗.6例置入心脏起搏器者,1例房颤消失,1例房颤发作减少,3例无变化,1例转为持续性房颤;2例被动员置入者,1例房颤消失,1例发作减少.结论房颤常被误诊为冠心病;阵发性房颤的抗凝强度不足;房颤置入起搏器的适应证掌握欠严格.     

不典型急性心肌梗塞死误诊分析

急性心肌梗塞是指急性心肌缺血性坏死,是临床常见急症之一,如不及时救治,病死率很高,有人报道27．4％(54／197)的急性心肌梗塞无典型的临床症状或心电图表现,极易造成漏诊、误诊,延误抢救治疗。本复习近几年献报道的不典型急性心肌梗塞误诊302例,分析误诊原因,探讨防止误诊对策,以便及早确诊急性心肌梗塞,采取有效措施,使闭塞的冠状动脉再灌注,挽救更多频临坏死的心肌。     

冠状动脉造影心肌桥特点分析

目的观察冠状动脉造影对冠状动脉心肌桥的检出率、冠状动脉心肌桥的特点及其与冠状动脉硬化的关系。方法回顾性分析我院601例行选择性冠状动脉造影术的可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对其中81例心肌桥患者的造影及临床特点进行分析。结果经冠状动脉造影证实,524例患者有冠状动脉硬化,81例为心肌桥患者;心肌桥与冠状动脉硬化之间无明显相关性(χ2=0.0076,P>0.05),且心肌桥并不是冠状动脉硬化的显著危险因素(OR=0.93)。11例孤立性肌桥患者中,常规心电图ST-T改变者6(54.4%)例,有心绞痛症状者4(36.4%)例。结论心肌桥并不是冠状动脉硬化的显著危险因素,但可继发冠状动脉硬化的形成;心肌桥可引起心肌缺血及心电图ST-T改变;心肌桥多发生在前降支。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者合并心理压力的情况及原因分析

目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者合并心理压力的情况和形成压力的原因.方法 至2013年2月～2013年9月,用匿名问卷的形式调查我科355名CHD患者合并压力的情况,进一步分析患者形成心理压力的原因.结果 CHD患者合并压力的占91.8％（326/355）,其中压力非常大和比较大的占60.5％（215/355）.其中因长期病痛折磨的23.0％（75/326）,医师告知病情会进行性加重的19.0％（62/326）,医师告知该病无法治愈,需要终生服药的16.9％（55/326）,医师告知随时可能死亡的12.9％（42/326）,经济困难的9.2％（30/326）,不了解自己的病情和治疗措施,担心预后的7.1％ （23/326）,长期吃药的4.3％（14/326）,其他7.7％（25/326）.其中因医师告诉患者病情会进行性加重、该病无法治愈且需要终生服药及随时可能死亡和患者不了解自己的病情、治疗措施产生的压力均与医患沟通有关,占55.9％（182/326）.结论 医务人员应加强与CHD患者的有效沟通,减少其心理压力,促进预后.     

双源CT 与冠脉造影对冠心病诊断的对比分析

目的: 探讨双源CT 与冠脉造影在冠心病诊断中的价值。方法: 选取2016－01 ～ 2016－12 期间我院
行双源CT 和冠状动脉造影( coronary arteriography,CAG) 检查的96 例病人,分析双源CT 诊断的敏感性、特异性、
准确率。结果: ( 1) 以冠状动脉造影结果作为诊断标准,双源CT 的敏感性和特异性分别为89．8%、94．3%,阳性预
测值为84．0%,阴性预测值为96．5%,两者诊断基本一致; ( 2) 双源CT 检出轻度、中度、重度狭窄分别占19．9%、
42．1%、38．0%,与冠状动脉造影检查结果对比差异无统计学意义; ( 3) 双源CT 共计检出冠状动脉狭窄病变216
处,轻、中、重度狭窄分别为43、91、82 处,其中轻度狭窄、中度狭窄主要以软斑块为主,重度组斑块主要以硬斑块
为主,硬斑块所占比例明显高于轻、中度组,差异具有统计学意义( P＜0．05) 。结论: 双源CT 在冠状动脉狭窄的
诊断及斑块性质的判断中具有较高的准确性。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析

目的 分析淋巴细胞/中性粒细胞及胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的相关性.方法 选取2019年4月—2019年10月山西医科大学第二医院收治的经冠状动脉造影确诊的冠心病患者180例作为观察组,根据Gensini积分对观察组冠状动脉情况进行评分.另选取同期该院收治的冠状动脉造影未见明显异常的92例患者作...     

CTA对CAD患者冠脉病变程度的评估价值分析

目的 对照分析冠状动脉CT血管造影(CTA)与冠状动脉造影(CAG)在冠状动脉狭窄和斑块性质上的诊断价值。方法 回顾性分析我院2020年4月至2021年4月收治的136例经CTA和CAG检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者的病例资料,比较分析两种检查方式诊断冠状动脉狭窄和斑块性质的效果。结果 CAD患者冠状动脉狭窄程度CAG检查与CTA检查的病变个数差异不显著(P>0.05);CAD患者冠状动脉斑块性质CAG检查与CTA检查的病变个数差异不显著(P>0.05);CTA检查轻度狭窄的敏感度为88.98%,特异度为98.97%,检查中度狭窄的敏感度为96.74%,特异度为99.13%,检查重度狭窄的敏感度为92.96%,特异度为100.00%,检查完全闭塞的敏感度为96.77%,特异度为98.62%;CTA检查软斑块的敏感度为92.98%,特异度为98.55%,检查纤维斑块的敏感度为94.20%,特异度为98.91%,检查硬化斑块的敏感度为94.20%,特异度为100.00%。结论 CTA技术检查CAD的冠状动脉狭窄程度及斑块性质的特异度和敏感度与CAG检查效果相当。     

运动平板试验305例分析

目的 开展运动平板检查提高基层医院冠心病的确诊率. 方法 2007年1月至2008年12月,对我院住院、门诊的临床疑诊为冠心病的患者305例行运动平板检查,运动平板试验呈阳性者49例,(阳性率16 %),对冠心病的防治有较好的评估.结论 运动平板试验有利于筛查出不典型或隐匿型冠心病患者,作为一种简便,无创且准确性较高的检查方法,具有推广价值.     

100例运动平板试验检查结果分析

目的开展运动平板检查提高基层医疗机构对冠心病的诊断水平。方法2003年1月至2004年8月,对我院收治的临床疑诊为冠心病的患者100例行运动平板检查,其中3例患者加作心得安试验。运动平板试验呈阳性者27例,(阳性率27%),对冠心病的防治有较好的评估。结论运动平板试验有利于筛查出不典型或隐匿型冠心病患者,作为一种简便,无创且准确性较高的检查方法,具有推广价值。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心率变异性分析

目的 :探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者自主神经功能状况。方法 :对 117例冠心病患者和 91例健康人进行动态心电图检查和心率变异性分析。结果 :患者SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD、PNN5 0等时域指标均低于正常人 ,且差异非常显著 ,冠心心梗组比非心梗组各项时域降低 ,但两者相差不显著。结论 :冠心病患者心率变异性降低 ,其自主神经功能减退。因此HRV可作为冠心病病情及预后判断的一项重要指标     

1OO例运动平板试验检查结果分析

目的:开展运动平板检查提高基层医疗机构对冠心病的诊断水平.方法:2003年1月至2004年8月,对我院收治的临床疑诊为冠心病的患者100例行运动平板检查,其中3例患者加作心得安试验.运动平板试验呈阳性者27例,(阳性率27%),对冠心病的防治有较好的评估.结论:运动平板试验有利于筛查出不典型或隐匿型冠心病患者,作为一种简便,无创且准确性较高的检查方法,具有推广价值.     

冠心病病人院前自救能力现状及影响因素分析

目的：探讨冠心病病人院前自救能力现状及影响因素。方法：将189例冠心病病人作为研究对象,通过院前自救能力问卷调查病人的自救能力,根据自救能力评分分为高能力组和低能力组。对比2组社会人口学特征、既往史、疾病认知情况,并采用多元线性回归分析影响自救能力的相关因素。结果：189份问卷调查表中,剔除无效问卷3份,最终获得有效问卷186份,其中高能力组(89例),低能力组组(97例);2组年龄、性别、是否独居、受教育水平、居住地对比差异有统计学意义(P<0.05),体质量指数、民族、婚姻状况、月收入、是否有医保对比差异无统计学意义(P>0.05);2组有无脑血管疾病、高血脂、冠心病家族史对比差异有统计学意义(P<0.05),有无糖尿病、高血压对比差异无统计学意义(P>0.05);2组疾病认知程度、接受过相关培训、自救信息、自救知识来源对比差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,年龄、疾病认知程度缺乏、自救知识来源于家人、自救信息来源来源于宣传栏显著负向影响冠心病病人院前自救能力,病程、有自救培训经历显著正向影响冠心病病人院前自救能力(P<0.0...     

运动平板试验对冠心病诊断价值的临床分析

目的：将冠状动脉造影与运动平板试验作对比,探讨运动平板试验在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的临床意义。方法：选择临床上疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者125例,每一例患者在行冠脉造影前都要进行运动平板试验,以冠脉造影为检测标准,将运动平板试验与冠脉造影检查结果作比较。结果：运动平板试验检出冠心病的敏感性为83.3%,特异性为80.3%,预测准确性81.6%。单支、双支、三支病变阳性率为76.0%、84.2%和100.0%,三者比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者检查方法中,运动平板试验是一项比较理想的无创伤性且简单的检查方法,在冠心病的诊断中具有重要的临床价值。     

通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效分析

目的 探讨通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效.方法 将180例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者按照住院号码随机分为实验组和对照组各90例,两组患者均给予常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上给予通心络胶囊治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予消心痛治疗,两组患者疗程均为2个月.结果 实验组显效43例、有效39例、无效8例,总有效率91.1％;对照组显效20例、有效43例、无效27例,总有效率70.0％;两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 通心络胶囊能够有效缓解冠状动脉粥样硬化患者的心绞痛发作次数,并缩短心绞痛发作时间,改善患者症状和心电图异常.