带血管蒂展肌皮瓣修复感染性跟腱缺损

1986年11月以来,采用带血管展肌肌皮瓣移位Ⅰ期修复感染性跟腱复合缺损6例,疗效满意,报道如下。 临床资料 本组6例均为男性,年龄17～38岁。交通事故致伤4例,电灼伤1例,农业机械伤     

背阔肌肌皮瓣修复肩背部软组织缺损五例

背阔肌肌皮瓣修复肩背部软组织缺损五例敖邦华１９８６年～１９９０年，我们采用背阔肌肌皮瓣移位修复肩背部软组织缺损５例。男４例，女１例。年龄１８～５１岁。右肩部隆突性皮纤维肉瘤１例，肩胛部皮肤血管瘤３例，右肩部Ⅲ°烧伤１例。手术切除病损组织后致软组织缺损...     

腓肠肌皮瓣移位治疗跟腱缺损

目的：探讨跟腱及周围软组织缺损合并感染的治疗方法。方法：采用带血管蒂腓肠肌肌皮瓣推进移位治疗跟腿及软组织缺损合并感染21例。结果：经12－18个月随访。疗效优19例（90．5％），良2例（9．5％）。结论：采用带血管蒂腓肠肌肌皮瓣推进移位治疗跟腱及软组织缺损合并感染，能够迅速治愈感染，修复大的组织缺损创面，较好地恢复跟腱的功能，近远期疗效满意。     

胸壁软组织缺损修复三例

胸壁软组织缺损修复三例熊世文，程新德，李光早１９８９年以来，我们采用腹壁上动脉为蒂的上腹直肌肌皮瓣移位修复胸壁软组织缺损３例。均为男性，年龄３９～５３岁。胸壁外伤后形成慢性溃疡１例；鳞状细胞癌扩大切除致胸壁软组织缺损１例；胸壁刀伤后致慢性溃疡，肋骨骨...     

显微外科花絮

显微外科花絮△离断足底肌皮瓣修复小腿残端皮肤缺损一例湖北省枝城市第一医院骨科马华，赵铭来稿：于１９９６年２月１０日收治一例右小腿高位离断伤的患儿，因缺损太多失去再植条件，为保存膝关节，利用离断的足底肌皮瓣移植修复小腿残端皮肤缺损获得成历。利用该皮瓣移...     

伸趾短肌皮瓣修复虎口挛缩伴大鱼际缺损

伸趾短肌皮瓣修复虎口挛缩伴大鱼际缺损于勇１吕奎芳１田向群１邱诚１贾国顺２我院自１９９１年以来，应用伸趾短肌皮瓣对６例虎口挛缩伴大鱼际缺损的患者行一期修复术。本组男５例，女１例。年龄８岁～２５岁。病程３个月～８个月。其中挤压伤３例，炸伤１例，烧伤２例。...     

带跟腱的腓肠肌内侧头肌皮瓣修复膝前软组织与髌腱缺损

目的：探讨膝部皮肤软组织髌腱缺损的修复方法。方法：利用带跟腱的排肠肌内侧头肌皮瓣移位进行修复，其中跟腱重建髌腱，肌皮瓣覆盖皮肤软组织缺损。临床应用13例（14肢）。结果：平均随访48．4月,样节活动正常。除1例膝部功能轻度受限外（原发损伤广泛合并复杂骨折），余功能基本正常。结论：该方法治疗此类损伤符合生理要求，且重建修复手术一次完成。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿上部组织缺损

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿上部组织缺损宋基学，钱万玉，刘艳华，崔正宏１９９０年～１９９２年１０月，我院采用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿上部组织缺损４例，均为男性。年龄２５～７５岁。左侧３例，右侧１例；骨髓炎２例，开放性骨折２例。缺损面积４～５ｃｍ×４～...     

背阔肌肌皮瓣移植急诊修复肢体软组织缺损

１９９１年４月～１９９４年８月，急诊治疗１０例肢体大面积损伤伴骨骨各、肌腱裸露患者，采用带血管蒂背阔肌肌皮瓣移位修复１例，游离背阔肌肌皮瓣移植修复６例，游离双侧背阔肌肌皮瓣组合移植修复３例。移植肌皮瓣完全成活６例，远端皮肤部分坏死３例，大部分皮肤坏死１例，但肌瓣均全部成活。有２例发生轻微感染，换药后愈合。介绍了手术方法，讨论了手术适应证及急诊修复创面的优点等。     

桡骨远端骨巨细胞瘤切除后缺损的修复

桡骨远端骨巨细胞瘤切除后缺损的修复冯明录我院１９９１年～１９９２年３月，收治４例桡骨远端骨巨细胞瘤。男１例，女３例。年龄２７～５９岁。手术切除病损骨后，采用吻合血管腓骨头段移植修复缺损３例，单纯腓骨头段移位修复１例。术后３例创面１期愈合，１例切口感染...     

陈旧性跟腱断裂的手术治疗及术后康复

目的总结手术治疗的56例陈旧性跟腱断裂病例,观察几种术式在治疗陈旧性跟腱断裂中的作用以及术后严格进行康复治疗的意义。方法对56例陈旧性跟腱断裂患者采用以＂抽出式钢丝固定＋跟腱断端环形缝合术＂为基础,术中根据跟腱断端缺损长度、病理特点选择手术方式。其中8例断端缺损小于等于2 cm直接采用此法,42例跟腱断端缺损超过2 cm加行倒V-Y腱成形术,3例跟腱缺损同时有皮肤缺损者则加行内、外侧腓肠肌联合肌皮瓣修复术,3例跟腱部分断裂者采用腱膜翻转修复术仅修复缺损部分肌腱。术后分阶段进行运动治疗、理疗等康复治疗。结果 56例患者获得6个月～10年随访,平均随访时间5年,按照Amer-Lindholmpin评定法评定,优43例,良13例,优良率100%。结论在对陈旧性跟腱断裂采用手术治疗时,根据损伤类型和术中探查的情况选择合适的手术方式是取得良好疗效的基础,术后规范、严格的康复训练是取得良好疗效的重要措施。     

双侧上部斜方肌肌皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形

目的观察上部斜方肌肌皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的临床效果。方法对１９９０年１月～１９９７年１月,采用双侧上部斜方肌肌皮瓣１４ｃｍ×６ｃｍ～２８ｃｍ×１１ｃｍ修复颈部较为严重的瘢痕挛缩畸形１２例,进行回顾性研究,其中颏胸粘连６例,颏颈粘连６例。结果术后２例肌皮瓣于颈正中有２．０ｃｍ×１．５ｃｍ坏死外,余全部成活。９例获得２～３年随访,外观及功能均较满意,肌皮瓣无明显收缩。结论该肌皮瓣血供恒定,丰富,移位后的肌皮瓣营养有保障,手术操作较简便,是一种修复颈部软组织较大缺损的方法。     

皮瓣肌皮瓣移位修复软组织缺损并感染创面

皮瓣肌皮瓣移位修复软组织缺损并感染创面潘启龙，彭维波，黄志群，陈海涛我院１９８６年～１９９３年６月，采用带血管蒂皮瓣、肌皮瓣移位修复软组织严重缺损并感染创面３３例。本组男２７冽，女６例。年龄９～５４岁。软组织严重缺损伴感染１１例；慢性溃疡感染１７例，...     

足跟部皮肤缺损一期修复的围手术期处理

目的 探讨足跟部皮肤缺损修复的围手术期处理。方法 本组４８例,采用６种不同类型轴型皮瓣、肌皮瓣进行修复。足底内侧皮瓣１４例,趾短屈肌皮瓣４例,展肌皮瓣３例,背阔肌皮瓣７全人侧远端胫后动脉皮肤穿支皮瓣１６例,足背皮瓣２例。结果 手术全部成功,随访３个月～４年,４３例皮瓣有良好感觉功能,负重后无溃疡发生,３例感觉功能差。其中１例负重后皮瓣肿用菜水泡形成。结论 修复方法根据病情而定,带蒂皮瓣注意保护好丽     

陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损的一期修复

陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损的治疗较为复杂，常规治疗应在局部创面愈合后３个月行二期跟腱修复。１９８５年６月～１９９６年６月采用自体肌腱或筋膜瓣移植修复跟腱，同时用伤肢邻近带血管、神经蒂岛状皮瓣覆盖，石膏托外固定，治疗陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损１８例。结果表明，创面Ⅰ期愈合１６例，移植皮瓣远端皮缘坏死０．５ｃｍ～１ｃｍ的２例，经早期修复治愈。术后１年以上随访１５例，其中１２例关节功能恢复正常，３例跟腱与邻近组织粘连，影响踝关节过度背屈，足部蹬力下降。认为，采用肌腱或筋膜瓣加带血管神经蒂岛状皮瓣一期修复陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损，可缩短疗程，减轻患者的痛苦和经济负担，更快恢复伤肢的功能     

带蒂腹直肌瓣加腹部任意皮瓣修复手部感染性深部组织缺失二例报道

腹直肌皮瓣具有解剖恒定，血供范围广，易于切取的优点；常用于修复胸腹部、腹股沟等处组织缺损［１］，或作乳房再造［２，３］及治疗骨髓炎等。本科曾收治２例手部感染性创面，因深层软组织缺损形成组织间较大的空腔。单用皮瓣移植不能消灭残腔，用带蒂腹直肌皮瓣移植如...     

小趾展肌瓣修复跟外侧软组织缺损

小趾展肌瓣修复跟外侧软组织缺损刘勇，陈勤１９９１年１月～１９９２年５月，我院应用小趾展肌瓣修复足跟外侧软组织缺损３例，均为男性。年龄分别为６５岁、６７岁、７３岁。病程１０天～３个月。均有足跟外侧软组织缺损，面积分别为１×３ｃｍ，４×２ｃｍ，３×３ｃｍ...     

带血管蒂足背肌腱皮瓣修复跟腱及皮肤缺损

带血管蒂足背肌腱皮瓣修复跟腱及皮肤缺损李亚屏，刘为民，朱德才，昊季秋我院自１９８９年１１月～９３年５月采用带血管神经蒂的足背肌腱皮瓣修复跟腱及皮肤缺损三例，并在早期进行踝部功能锻炼，疗效满意。临床资料本组男２例，女１例，年龄１９～５４岁。３例分别为种...     

改良带蒂展肌肌皮瓣修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤术后缺损

目的总结采用改良带蒂展肌肌皮瓣移位修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤扩大切除后软组织缺损的疗效。方法 2008年2月-2011年6月,收治5例足跟部皮肤恶性黑色素瘤患者。男2例,女3例;年龄35～69岁,平均49岁。病程2～10年。足跟原发肿瘤范围为3 cm×2 cm～5 cm×4 cm,3例伴破溃。4例肿瘤扩大切除后缺损范围为6 cm×6 cm～8 cm×6 cm,1例因伴卫星灶缺损达13 cm×12 cm;采用大小为6 cm×6 cm～11 cm×9 cm改良带蒂展肌肌皮瓣移位修复缺损,不足部分取中厚皮片修复。供区采用腹股沟中厚皮片修复。结果术后肌皮瓣及供受区植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。2例腹股沟切口发生淋巴漏,经换药和清创术后愈合。5例均获随访,随访时间12～24个月。足跟部皮肤无破裂和磨损,外形丰满、弹性良好,肌皮瓣痛、温觉和耐磨性能良好。足踝伸屈功能正常,恢复负重功能,无肿瘤生长。足部切取肌皮瓣处凹陷明显,第1、2、3趾底感觉减退、麻木。结论改良带蒂展肌肌皮瓣修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤切除后缺损可获得丰满、耐磨和弹性好的外观。     

胸大肌肌皮瓣移位修复面颌颈胸部难治性创面

面颌颈及胸部各种原因所致的深度创面，一期修复均较为困难。１９８９年１１月～１９９６年４月，采用胸大肌肌皮瓣或胸大肌岛状肌瓣移位修复１１例，其中肌皮瓣８例，肌瓣３例，面积１２ｃｍ×８ｃｍ～２６ｃｍ×１８ｃｍ。术后创面Ⅰ期愈合１０例，１例创面轻度感染，换药治愈。详细介绍了手术方法和手术要点，讨论了胸大肌肌皮瓣移位对此类创面修复的优越性。