食管破裂并发液气胸的救治体会

①目的 探讨食管破裂并发液气胸的诊断及治疗。②方法 应用术中全层间断缝合食管破裂口的方法治疗食管破裂并发液气胸12例。③结果 11例病人手术治愈，1例死亡。④结论 该病早期诊断很重要，术中全层间断缝合是有效的治疗方法。     

食管破裂并发液气胸的救治体会

为提高食管丰裂并发液气胸的诊断及治愈率。方法介绍６例食管破裂病历，从病史，临床表现，体征进行分析，术中将食管破裂口全层间断缝合，避免了因炎症水肿，层次不清，分层缝合不确切，易致破裂口漏的弊端。     

食管异物伴穿孔的外科治疗

目的探讨食管异物伴穿孔的诊断与治疗,提高对该疾病的诊断及治疗水平。方法总结并分析23例食管异物伴穿孔的病例资料。颈段食管穿孔者3例,胸段食管穿孔者20例。所有病例均行手术治疗,胸段食管穿孔均行开胸探查。根据食管损伤程度及严重累及范围分别采取食管切开异物摘取、食管修补、纵隔引流、食管部分切除、瘘口修补等手术。结果 3例颈段食管穿孔均治愈,1例胸段食管穿孔死于严重的纵隔及胸腔感染,22例经外科手术及营养支持等治疗而痊愈。结论对食管异物伴穿孔的患者,应积极手术治疗,积极控制感染及防治继发性胸主动脉破裂大出血,是降低异物性食管穿孔病死率的关键。从而提高治愈率,减少病死率。     

异物致食管穿孔的微创手术治疗

目的微创手术创伤小,文中总结异物致食管穿孔的临床特征和微创手术治疗经验,以期对该类患者选择最有益的治疗方法。方法对30例异物致食管穿孔患者临床特点、诊断方法及微创手术治疗措施进行分析。结果患者主要表现为疼痛、发热、纵隔或下颈部皮下气肿,依靠CT诊断,对症治疗后均痊愈出院。结论对于食管异物,应尽早取出,可有效减少并发症。适当的病例采取微创手术治疗,可明显减少患者的创伤和风险,促进康复。     

自发性食管破裂并液气胸1例

患者男,40岁,因酒后感腹部不适,间断呕出浅咖啡色胃内容物,量较多。14小时进食后出现左侧胸痛,伴憋、气短急送至当地卫生院,给消炎,对症处理1周症状不轻反重,第8天来我院就诊,查体:T37.2℃,P110次/分,R29次/分,BP14/9kPa,痛苦面容,体质消瘦,呼吸急促,左上肺叩鼓音,左下     

食管异物的外科治疗

本文报告85例食管异物的治疗,其中手术取出异物8例,无死亡。并发食管穿孔15例(17.6％)。对食管异物诊断和并发症的处理进行了讨论,提出外科手术治疗的4个适应症及手术方法的探讨。     

胃复安致食管破裂一例

1病例介绍患者男50岁,有胃炎胃溃疡病史,服用雷尼替丁治疗。因上腹部隐痛伴反酸嗳气1周就诊,偶有恶心呕吐。予胃复安20mg肌肉注射,约1min后出现呕吐随后突感胸背部剧痛并晕倒在地。胸片:两肺纹理增多,模糊,左下肺见斑片状密度增高影,左下肺近脊柱旁见局限性液平,两侧肋膈角锐利,胸部CT:左侧液气胸,左下肺感染。2d后胸片:左侧大量胸腔积液伴左侧气胸。行左胸腔闭式引流引出大量褐色胸水,与胃管中胃液性状相同。胸水涂片见大量霉菌。胸水蛋白()。发病后5d食管泛影葡胺造影:下胸段食管破裂并左侧食管胸膜瘘(图1)。发病后11d手术,见左侧胸腔大…     

食管异物的外科治疗

目的:探讨食管异物的诊断及外科治疗.方法:回顾性分析我科1988年1月～2009年1月收治的48例食管异物病例.结果:48例痊愈,其中12例发生颈部食管瘘,经禁食,引流、清洁换药,营养支持治疗而痊愈.结论:对已有穿孔、嵌顿、异物较大或异物锐利、食管镜取出困难或有穿孔危险的食管异物,应积极手术治疗.     

食管异物的外科冶疗

本文报告我科1978年11月～1984年8月收治7例食管异物外科治疗的临床结果。结合文献对食管异物的诊断、手术适应征、手术方法、并发症及疗效等进行了讨论。     

食管穿孔的外科治疗体会

目的探讨食管穿孔外科治疗原则、把握最佳治疗时机及选择合理的治疗方式。方法回顾总结分析皖北煤电集团总医院胸外科和消化内科2006年4月-2010年4月收治的食管穿孔12例。禁食胃肠减压观察2例;单纯食管修补4例;纵隔胸腔引流2例;食管胃底侧侧吻合1例;食管切除胃食管吻合术2例（后吻合口瘘行胃及空肠造瘘加纵隔胸腔引流）;食管-主动脉瘘放弃治疗1例。结果治愈11例。结论食管穿孔外科治疗原则是闭合瘘口、控制感染、营养支持,其治疗方式是根据食管穿孔时间、原因、部位、纵隔及胸腔感染等具体情况选择合理、有效、个体化的治疗方法 。     

SARS并发气胸的外科治疗

目的探讨SARS患者并发气胸外科治疗方法.方法对7例SARS并发气胸患者采用胸腔闭式引流及外科手术治疗.结果SARS并发气胸采用胸腔闭式引流保守治疗,基本可达到较好的治疗效果.其中1例患者予外科手术治疗,术后出现较严重并发症,且未能缩短引流时间.结论SARS患者出现气胸,只要给予有效的胸腔闭式引流,可达到较好的治疗效果.外科手术治疗对长时间引流不能愈合患者,不失为有效的治疗方法.     

自发性气胸的外科治疗体会

我院自1993～1999年对22例自发性气胸行外科治疗,我们在治疗方面不应只满足于症状上的消失,更主要在于病因的治疗以减少复发,感染的机会及肺功能的损害.     

食管穿孔的外科手术治疗

本组20例患者,其中机械性穿孔15例,自发性穿孔5例。对穿孔部位及临床表现进行了记述。并重点讨论了穿孔的原因及早期诊断的重要性。同时,对手术修补的经验和体会予以介绍。     

晚期自发性食管破裂的外科治疗

1986～2005年我科共收治发病超过24 h自发性食管破裂8例,经积极、及早的手术治疗,取得较为满意的临床疗效,现总结报告如下.     

食管异物41例的外科治疗

1 临床资料 1991-03/2004-05对食管异物41(男29,女12)例,年龄2～70岁患者进行外科治疗. 其中义齿17例,鱼刺6例,鸡骨3例,金属图钉4例,枣核4例,玻璃片3例,小折叠剪刀3例,灯泡金属底座1例. 异物在体内存留时间3 h～6 d. 异物位于食管颈段10例,食管胸上段20例,食管胸下段11例. 食管穿孔25例,并发主动脉食管瘘2例,死亡1例. 行食管修补术15例,食管切除术9例;食管未穿孔者16例,行食管切开异物取出并食管修补术,均治愈.