食管中上端异物外科治疗7例

我科自１９９１年４月～１９９５年１０月共收治食管异物患者７例，本文就该病的诊断、治疗经验体会报告如下。临床资料本组男性６例，女性１例，年龄２６～６０岁。异物种类：鸡鱼骨类６例，金属剃须刀架１例。误吞异物至到我院就诊时间为１８小时～２５天。７例患者异物均位于食管中上段，其中３例食管破裂并食管破裂并食管周围脓肿，２例食管破裂并周围炎性水肿，２例食管未破裂。异物取除并一期修复食管裂口４例，２例行纵膈脓肿引流术，１例行纵膈脓肿引流，纵膈置管持续灌洗，空肠造瘘术。手术效果：本组７例治愈５例，２例死亡，死亡…     

食管异物的X线诊断及治疗

食管异物的Ｘ线诊断及治疗孙成建毕卫群徐文坚１９９１年７月～１９９５年６月，我们对１１例食管异物病人进行非手术治疗，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１１例病人中男８例，女３例；年龄３５～６９岁，平均５２岁。病变均位于食管下１／３段近贲门处；肉类异物...     

经纤维支气管镜取支气管异物的体会

由于硬支气管镜取异物对人体损害性较大，特别是并发气胸者较多，所以纤维支气管镜以其良好的柔韧性和安全性，越来越多地被临床采用。我科于１９９８年７月～２００２年４月应用纤维支气管镜钳取支气管异物１０例，取得满意疗效，现报告如下：１材料和方法１．１一般资料：本组１０例，男６例，女４例，年龄８～６２岁。异物进入气管时间１h～３d。异物为西瓜籽４例，自动铅笔帽２例，螺纹１例，纱布１例，鸡骨头１例，海带丝１例。１．２术前准备：病人应常规摄正、侧位胸片。个别情况可做肺CT以进一步明确异物的大小及位置。术前４h内禁…     

食管破裂并发液气胸的救治体会

①目的 探讨食管破裂并发液气胸的诊断及治疗。②方法 应用术中全层间断缝合食管破裂口的方法治疗食管破裂并发液气胸12例。③结果 11例病人手术治愈，1例死亡。④结论 该病早期诊断很重要，术中全层间断缝合是有效的治疗方法。     

老年人慢性阻塞性肺病并发自发性气胸误诊8例研究

老年人慢性阻塞性肺病并发自发性气胸常由于临床表现不典型，易被原发病所掩盖。为提高认识，吸取教训，现将我院近年来误诊的８例病例分析如下：１临床资料１．１一般资料 男７例，女１例；年龄６２岁～７０岁，平均６６，７岁；误诊时间：４ｈ～５２ｈ不等。１．２临床表现 有明显诱因者６例，其中剧咳４例，慢跑２例；首发症状为突发呼吸困难或呼吸困难突然加重６例，胸痛１例，意识障碍１例，伴呼吸衰竭２例，昏迷１例。右侧气胸５例，左侧气胸３例，其中包裹性气胸２例，液气胸１例，Ｘ线检查肺压缩３０％～７０％。１．３误诊 疾病误…     

高压气体喷射伤致食管破裂的外科治疗：附3例报告

高压气体喷射伤致食管破裂的外科治疗（附３例报告）方刚１陆向阳１李晓东１陈家华２高压气体喷射伤致食管破裂在临床上甚为罕见，早期易被误诊，待诊断明确后，往往因病时长、病情重，失去手术机会而死亡。现将１９７５～１９９５年间收治的３例病人报告如下，并就有关问...     

小儿食管异物经气管内全麻取出182例报告

儿童食管异物是耳鼻喉科常见急诊疾病之一。本院自１９９２年６月至１９９８年２月诊治儿童食管异物１８２例，报告如下。１临床资料１．１一般资料１８２例中，男１３２例，女５０例，年龄３个月～１０岁，平均４岁。病程０．５ｈ～３ｄ。异物种类有红枣、枣核、话梅、话...     

肠线网包扎治疗外伤性脾破裂（附6例分析）

肠线网包扎治疗外伤性脾破裂（附６例分析）李俊玲张传孝（临朐县中医院外科山东临朐２６２６００）我院自１９９７年１月～１９９７年６月共收治外伤性脾破裂病人６例，采用肠线网包扎治疗获得成功，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料该６例均为急诊病人，其中＜２...     

大网膜填胸在门静脉高压症断流术中的附加应用

笔者自２００１年２月至２００２年１０月，共为１３例门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂病人施行脾切除、贲门周围血管离断术后附加大网膜胸骨后填塞，术后效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１３例均系肝炎后肝硬化、门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张或破裂出血病人。男性１１例，女性２例。年龄２０～６６岁，平均４５．３岁。肝功能Ⅰ级１例，Ⅱ级１０例，Ⅲ级２例。有出血史者１０例，腹水６例，脾功能明显亢进者６例。１．２手术方法：腹腔探查后，例行自由门静脉压测定，切除脾脏，规范离断胃底贲门周围血管，包…     

食管肿瘤病人安置食管支架的围手术期护理

１９９９年１～９月，我科应用食管支架治疗无手术适应证，放疗后狭窄和食管气管瘘的食管肿瘤病人２３例，经短期随访观察效果较好，现报告如下。１．临床资料１．１一般资料 ２３例食管肿瘤病人，男１９例，女４例；年龄５０～７５岁，平均６２岁。均为无手术适应证或拒绝手术治疗，放疗后食管狭窄或食管瘘的病人，其中并发食管纵隔瘘２例。病程０．２５～３．００年。病人有明显吞咽困难，伴有呛咳，有４例不能进水，均依赖静脉营养维持生命；全部病人术前均经食管造影，细胞学检查证实。１．２治疗方法 病人右侧卧位，咽部喷雾麻醉，术前…     

肺大疱破裂致气胸手术治疗30例

自发性气胸是呼吸系统常见的多发病,多由肺大疱破裂引起,并可反复发作［１］,部分患者可出现高压性气胸或血气胸,严重者可出现休克,甚至导致死亡。我科１９８６年５月～１９９３年５月共收治自发性气胸４２例,其中３０例确诊为肺大疱破裂引起,对复发２次以上,确诊为高压气胸者,以及气胸并发胸内出血者,均采用手术治疗,取得较好的疗效,报告如下。１　临床资料本组３０例中,右肺１８例,左肺１２例;男性２８例,女性２例;年龄１８～５５岁。首次发作并发高压气胸４例,占１３．３％,其中有２例并发胸内出血。发作２次以上者２…     

颈段食管破裂9例

颈段食管破裂临床少见,一旦发生如不及时诊治常可危及生命。二院心胸外科１９８８年１月至１９９８年６月收治颈段食管破裂９例,现报告如下。１临床资料 ９例患者中男７例,女２例。年龄２～７２岁（平均３１岁）。破裂原因：食管内异物、刀刺伤各２例,机械损伤、马踢伤、颈部挫伤、手术损伤及颈部穿通伤（枪伤）各三例。症状：９例病人皆出现下咽困难、颈部肿胀、压痛和皮下气肿。７例有不同程度的发热,白细胞计数增高;４例伴有呕吐;３例有呼吸困难。辅助检查：Ｘ线片或胸部ＣＴ检查９例皆有颈部皮下气肿或纵隔气肿,３例纵隔明显增…     

结肠代食管术治疗食管破裂10例体会

<正> 食管破裂的治疗是外科中的一个难题。作者自1978年以来收治10例,现总结如下: 临床资料本组10例,男性9例,女性1例;年龄最小者8岁,最大者72岁,平均28.8岁;10例中自发性食管破裂3例,器械性食管破裂4例(因取异物方法不当食管破裂3例),胸部外伤并发食管破裂2例,异物性食管破裂1例。本组突然胸痛或腹痛者8例,大汗伴休克者4例,发烧10例,脓气胸7例,纵隔脓肿1例,吞咽困难4例,颈部皮下气肿者8例。方法和结果本组对1例纵隔脓肿和1例局限性气胸的高     

青年人双侧自发性气胸16例临床分析

双侧自发性气胸少见［１６］，青年人双侧自发性气胸更少见，１９７５年１２月～１９９３年１２月入院治疗的自发性气胸共５５９例，其中２０～３０岁的青年人双侧自发性气胸１６例，占同期自发性气胸的２８％，本文分析其临床资料以探讨其临床特点和治疗。１临床资料...     

食管穿孔与破裂的诊断与治疗

1资料与方法1.1临床资料33例病人中,男性25例,女性8例;年龄17～63岁,平均42.9岁。暴饮暴食后,剧烈呕吐导致食管破裂者11例,异物刺破食管壁者7例,外伤同时并发食管破裂3例,原有食管疾患进硬性食物而破裂者5例,原有食管疾患行胃镜检查所致破裂者2例,剧烈运动引起食管破裂1例,右肺下叶切除     

胃镜下食管异物取出32例

胃镜下食管异物取出３２例广东中山市小榄人民医院刘建英（中山５２８４１５）我院１９９３年６月～１９９６年９月应用纤维胃镜诊治食管异物３２例，现报告分析如下。１临床资料１．１性别与年龄男１８例，女１４例，年龄最小１１岁，最大７２岁。１．２就诊时间最短１ｈ...     

食管破裂并发液气胸的救治体会

为提高食管丰裂并发液气胸的诊断及治愈率。方法介绍６例食管破裂病历，从病史，临床表现，体征进行分析，术中将食管破裂口全层间断缝合，避免了因炎症水肿，层次不清，分层缝合不确切，易致破裂口漏的弊端。     

自发性食管破裂12例

自发性食管破裂１２例李军河南煤炭总医院胸外科郑州４５００５２关键词食管破裂；液气胸；碘油造影；手术修补１临床资料本组男９例，女３例，年龄２４～６４岁，均因剧烈呕吐后而发病。酗酒剧烈呕吐后突然胸痛８例，农药中毒剧烈呕吐后突发胸痛３例，饱食后大笑呕吐发病...     

内镜下安置金属支架治疗食管狭窄28例临床分析

食管狭窄是食管贲门癌晚期表现,也是其术后或放疗后常见并发症。１９９６年８月～１９９８年６月,我们应用内镜直视下安置国产金属食管支架方法治疗食管狭窄２８例,效果满意,现报告如下。１　临床资料ｌ．ｌ一般资料 食管狭窄病人２８例,男２２例,女６例;年龄４６～７８岁,平均６０．５岁。晚期食管癌１９例,其中并发食管气管瘘４例;食管、贲门癌术后复发３例;食管贲门癌术后吻合口狭窄２例;食管瘤放疗后瘢痕狭窄４例。癌灶分布于食管上段２例,中段１２例,下段５例。吞咽困难程度采用Ｗｕ－Ｗｃ分级法Ｌ［１］;２级 ６例,３…     

自发性食管破裂的诊治

自发性食管破裂临床上较少见,早期易被误诊而引起脓胸、纵隔炎等严重并发症,死亡率很高。我院１９６１～１９９８年共收治８例自发性食管破裂患者,占同期各种原因引起食管穿孔性病变的４７％,现报告如下。临床资料８例患者均为男性,平均年龄４３岁（２２～７０岁）;从发病到确诊平均时间４．９ｄ（０．５～２４ｄ）。发病时均有恶心、剧烈呕吐、憋气,患侧胸痛,高热。Ｘ线胸片发现液气胸６例,其中右侧４例,左侧２例;４例并发纵隔气肿,其中２例未破入胸腔仅为单纯纵隔气肿。８例患者全部经食管碘油造影明确诊断,１例同时接受纤维…