口内途径坚强内固定治疗下颌骨骨折60例临床分析

目的 评价口内隐蔽切口微小型钛板坚强内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效.方法 对60例下颌骨骨折采用口内切口行微小型钛板行坚强内固定术.对患者术后的咬牙合关系,骨折复位,骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察.结果 60例患者手术切口均一期愈合,术后3～6个月X线片示骨折线对位良好,骨生长良好,咬牙合关系正常.结论 下颌骨骨折口内切口行钛板坚强内固定术具有创口隐蔽,美观,愈合良好等优点,是一种优于传统口外切口治疗下颌骨折的理想的固定方法.     

坚强内固定技术治疗下颌骨骨折114例

目的探讨坚强内固定技术治疗下颌骨骨折的临床应用体会,以提高治疗水平。方法 2006年3月～2011年3月采用坚强内固定技术对下颌骨不同部位骨折141例,共计187处骨折的患者进行治疗观察分析创口愈合情况、术后咬合关系及开口度、接骨板保留情况。结果术后有6例出现创口感染,余伤口愈合良好;4周后检查有8例伴有颌干扰;57例开口度>3 cm,69例开口度2～3 cm、7例开口度<2 cm;141例患者的187处骨折术后X线检查,176处骨折对位良好,占94.1%;所有病例均没有出现固位钉松脱、钛板折断等情况,均未取出夹板。结论坚强内固定技术应用于下颌骨骨折的治疗具有创口愈合好,对颞颌关节功能影响小,固定稳固等特点,是一种疗效可靠的治疗方法。     

自制下颌骨骨折复位牵引器在坚固内固定术中的应用

目的评价自制下颌骨骨折复位牵引器在下颌骨骨折手术中的应用价值。方法采用自行研制的获国家专利的下颌骨骨折复位牵引器应用在进行坚固内固定手术的68例下颌骨骨折患者。结果68例患者术后切口无感染，均Ⅰ期愈合。全部病例恢复到术前咬合关系。68例术后X线复查未见骨折愈合不良或假关节形成。结论在下颌骨骨折坚固内固定手术中应用自制下颌骨骨折复位牵引器能够使骨折复位更加接近于伤前的解剖形态，避免出现骨折线过紧或过松而发生铪干扰问题。具有操作简便、固定可靠、疗效确切、患者痛苦小、恢复快等优点，值得临床推广应用。     

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折79例临床分析

目的探讨小型钛板坚固内固定在下颌骨骨折中的应用。方法对笔者所在医院79例下颌骨骨折患者进行小型钛板坚固内固定和颌间结扎,并对病例资料进行回顾性分析。结果76例患者Ⅰ期愈合,Ⅱ期愈合3例,所有患者面部无明显畸形,颌关系基本恢复正常,咀嚼、张口等功能良好,X线检查骨折线愈合良好。结论小型钛板坚固内固定合并颌间结扎治疗下颌骨骨折是一种理想的治疗方法。     

下颌骨骨折小型接骨板坚固内固定治疗体会

目的:总结应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床经验。方法:对65例下颌骨骨折患者的临床资料进行回顾总结,所有患者应用小型接骨板行坚固内固定治疗。其中7例颏部正中骨折,12例下颌角骨折,16例颏孔区骨折,9例体部多发性骨折,5例体部粉碎性骨折;18例合并其他部位骨折。所有患者术前经临床检查和影像学检查明确骨折的位置和骨折线的数目后,分段夹板结扎、颌间弹性牵引,使移位的骨折段逐渐复位;术中经口内切开复位、细钢丝颌间结扎、小型接骨板坚固内固定;术后行临床检查和影像学复查,必要时颌间弹性牵引7～10d。结果:所有患者手术切口Ⅰ期愈合,治疗效果满意;临床检查所有患者关系良好、面部对称;影像学复查证实骨折线对位良好。结论:经口内切开小型接骨板坚固内固定辅以颌间固定治疗下颌骨骨折效果可靠,术后并发症少,是一种理想的手术方法。     

两种内固定方法治疗下颌骨骨折的比较性研究

目的：对小钛板坚强内固定及钢丝结扎内固定治疗下颌骨骨折的效果进行分析和比较。方法：36例下颌骨骨折行小钛板坚强内固定及钢丝结扎内固定治疗。术后追踪随访两个月，记录术后咬合关系，复查全景片，测定咀嚼效能，并进行统计学分析。结果：两组不同内固定方法的治疗效果差异无显著性，术后咬合关系不良并发症的发生率相同，但小钛板坚强内固定组咀嚼效能明显高于钢丝结扎内固定组。结论：小钛板坚强内固定组在早期张口活动、恢复咀嚼功能，术后不留有皮肤瘢痕方面优于钢丝结扎内固定组，是目前治疗下颌骨骨折的首选方法。     

下颌骨骨折同期牙种植1例的护理体会

目的:探讨全麻颌骨骨折切开复位坚强内固定术同期牙种植术的护理配合方法.方法:总结下颌骨骨折患者1例护理体会,全麻下行下颌骨骨折复位同期植入种植牙,并加强围术期规范化护理,针对下颌骨骨折复位同期植入种植牙术做特征性护理.结果:患者术后创口Ⅰ期愈合,术后全景片示下颌骨骨折对位愈合良好,无钛板断裂、松动现象;种植体植入方向及骨结合良好,无感染、松动、脱落.结论:全麻下种植牙围术期规范化护理可提高种植牙手术成功率.     

坚强内固定在颌骨骨折治疗中的临床观察

目的 对坚强内固定治疗颌骨骨折的临床疗效进行观察.方法 选择2005年9月至2012年11月收治的124例使用坚强内固定技术治疗的颌骨骨折患者,1,3,6个月及1年后定期复诊,检查张口度及咬合关系,通过X线片和CT了解骨折线复位及痊愈情况,对其治疗结果进行评价分析.结果 124例患者中120例患者复位良好,均为Ⅰ期愈合,均无明显的炎性反应和排异反应,张口度无异常,咬合关系良好,面部均无明显畸形,治愈率高达96.8％（120/124）.其余4例患者,经过多次调试也均恢复正常,咬合关系良好.结论 坚强内固定技术治疗颌骨骨折的临床效果好,并发症及后遗症少,安全性高,值得临床推广.     

颌间结扎钉配合坚固内固定术治疗颌骨骨折的临床观察

目的：观察应用颌间牵引钉应用于治疗颌骨骨折的优点、注意事项及临床适应证。方法：对38例颌骨骨折病例，应用颌间牵引，恢复上下颌的关系并加以固定，然后在此基础上完成骨折的坚强内固定。结果：38例均I期愈合，1例发生轻度咬合错乱，经调磨咬合早期接触及缺牙修复后恢复正常。结论：颌间牵引钉适合多种类型骨折，创伤小、方便舒适，可以取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法。     

微型钛板在下颌骨骨折中的应用研究

目的探讨微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法 2005年6月至2009年12月共收治下颌骨骨折病例12例,应用小型钛板固定技术治疗,随访及评价伤口及骨折愈合情况、手术前后咬合关系及开口度的对比。结果术后12例患者均获随访,随访3～6个月。12例患者术后伤口均无感染,伤口均一期愈合。局部咬合关系不良者1例。术后3个月时仅1例患者张口受限。术后3个月时,X线复查未见骨愈合不良或假关节形成者。结论微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折疗效满意。     

面中部骨折单独坚强内固定与联合颌间牵引对咬牙合关系重建的影响

目的：分析面中部骨折单独坚强内固定与联合颌间牵引对咬殆关系重建的影响。方法：将面中部骨折136例患者分为A组和B组，A组采用坚强内固定联合颌间弹力牵引1～2周，B组采用单独坚强内固定，观察术后咬殆关系重建的效果。结果：A组68例患者术后咬骀关系完全恢复66例，占97．06％，B组68例患者咬殆关系完全恢复58例，占85．29％，两组比较差异有统计学意义（P〈O．01），B组优于A组。结论：面中部骨折坚强内固定联合颌间牵引对咬秸功能重建效果明显好于单独坚强内固定。     

小钛板内固定治疗下颌骨骨折684例的护理

目的 观察小钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效及护理效果.方法 选择下颌骨骨折患者684例,将骨折解剖复住后,用1～2块小钛板行骨折端坚固内固定,其中582例多发性或粉碎性骨折辅以1～2周颌间固定牵引,观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况.结果 684例患者术后均无感染,术后3个月X线检查,骨折端复位良好,骨痂形成,颌面外形满意,咬合功能良好.结论 小钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,采用整体的术前术后护理措施,是较为理想的颌骨骨折治疗方法.     

自制穿颊器在微创治疗下颌骨骨折中的应用

目的：观察口内切开和经颊小切口穿刺手术入路处理下颌骨角部和升支部骨折，并月小钛板坚固内固定的疗效。方法：对21例下颌骨角部和升支骨折患者，经口内切口联合颊部小切口穿刺复住内固定。结果：用口内切开辅助经颊小切口入路行下颌骨内固定术，有效地减少了术后面瘫和面部瘢痕的出现。没有术后感染需切开引流或取出固定物的病例。结论：通过口内切开辅助颊部小切口入路行坚固内固定，适用于单纯下颌骨角部和升支部骨折的病例。     

小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床体会

目的 总结与探讨应用小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床体会.方法 对应用小型钛板行内固定治疗的36例下颌骨骨折患者的临床资料进行回顾总结.结果 术后随访3～6个月,观察咬合关系、张口度及下颌骨X线检查骨质愈合情况.根据以上标准判定：本组36例患者,优15例,良16例,差2例,钛钉外露2例,优良率88.89%.结论 小型钛板内固定治疗下颌骨骨折效果可靠,术后并发症少,是一种理想的手术方法.     

口腔下颌骨骨折44例临床诊治分析

目的观察应用微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对44例下颌骨骨折患者采用微型钛板内固定技术复位治疗。结果本组44例患者伤口均I期愈合。患者的咬合关系恢复良好,12例有轻度张口受限,经张口训练1周后均恢复正常。结论微型钛板内固定治疗下颌骨骨折,手术方法简单,组织损伤小,是较理想的下颌骨骨折治疗方法,但应严格掌握适应证及注意事项。     

手术治疗成人下颌骨髁状突骨折的临床研究

目的 分析评价成人踝状突骨折的手术方法及效果.方法 对焦作市人民医院口腔领面外科2006年至2011年间43例髁状突骨折成人患者行手术切开复位微型钛板内固定.术后观察骨折复位愈合,张口度,咬合关系等情况.结果 全部病例手术切口均Ⅰ期愈合,咬合关系恢复良好.结论 手术治疗成人下颌骨踝状突骨折,疗效确切.     

口腔下颌骨骨折44例临床诊治分析

目的 观察应用微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法 对44例下颌骨骨折患者采用微型钛板内固定技术复位治疗.结果 本组44例患者伤口均Ⅰ期愈合.患者的咬合关系恢复良好,12例有轻度张口受限,经张口训练1周后均恢复正常.结论 微型钛板内固定治疗下颌骨骨折,手术方法简单,组织损伤小,是较理想的下颌骨骨折治疗方法,但应严格掌握适应证及注意事项.     

坚固内固定骨折治疗颌骨216例体会

目的探讨颌骨骨折钛板坚固内固定的术式和疗效。方法观察216例患者颌骨骨折内固定后3—6个月内的复位准确性、固定的稳定性、骨折愈合、咬合关系的恢复等。结果216例患者3例出现下颌角间距增大;9例出现[牙合]干扰;2例钛板暴露;无骨折线活动、移动及钛板松动脱落现象。结论应用小钛板内固定治疗颌骨骨折疗效肯定,具有固定准确,口腔功能恢复早,有利于增加营养、早期功能锻炼等优点。     

保守治疗儿童下颌骨骨折26例疗效观察

我院自2003年1月～2005年12月共收治下颌骨骨折患儿26例，采用单颌牙弓夹板固定颅颌弹性绷带牵引复位或单纯用颅颌弹性绷带牵引复位等方法治疗，经3～6个月随访检查及X线片证实骨折愈合良好，咬合关系及咀嚼功能恢复正常，现报告如下。[第一段]     

面中份骨折临床整复分析(附18例报告)

目的为面中份骨折临床整复制定适宜的手术方案。方法利用三维螺旋CT扫描为手术提供最佳进路及提高手术的安全性,通过最佳的手术切口整复面中份骨折畸形而不遗留明显手术瘢痕,以及明视手术达到解剖复位,复位顺序为:利用下颌骨的完整性,重建上下颌正常咬合关系,然后再复位颧骨、颧弓,并将其固定于颅骨,最后将颧骨和上颌骨自然合拢,在颧牙槽嵴及犁状孔处固定,再进行鼻眶筛区骨折的复位固定,而后进行软组织(眼球复位和内眦韧带固定)修复。采用颌骨骨折坚固内固定(RIF)术固定。结果手术后面形改善,张口度增加,咬合功能明显恢复。采用头皮冠状切口的病例,额肌麻木、暂时性面瘫等并发症半年后均恢复,2例钛板异物反应Ⅱ期取出后愈合,围手术期无一例手术切口感染。结论采用该方法临床疗效满意。