尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗塞的疗效分析

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗已在临床广泛开展 ,为了解尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗高龄ＡＭＩ的疗效及并发症 ,本文对 2 8例高龄ＡＭＩ(≥ 6 5岁 )患者及 32例 <6 5岁的ＡＭＩ患者应用ＵＫ静脉治疗并做对照性分析 ,以探讨溶栓对高龄ＡＭＩ的影响。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 1月～ 1999年 12月我院收治 6 0例ＡＭＩ患者 ,均符合中华心血管病杂志编委会 1996年 7月修订的急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案[1] 中的选择对象的条件。高龄组 (≥ 6 5岁 ) 2 8例 ,其中男性 18例 ,女性 10例 ;梗塞部位 :前壁 (包括前间壁 ) 12例 ,下后壁 13…     

20例晚发性维生素K缺乏致颅内出血的防治探讨

晚发性维生素 K依赖因子缺乏所致颅内出血 ,起病急 ,死亡率高 ,后遗症多。本文收集 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月本院收治 2 0例患儿的诊治报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例颅内出血患儿 ,男 12例、女 8例 ,男∶女为 1.5∶ 1;年龄最小 0 1530 月 ,最大 12 430 月。 2 0例均为母乳喂养。病前有上感史 4例 ,腹泻史 5例 ,用抗菌素 4例。1.2　临床表现 :面色苍白 2 0例 ,注射部位针眼出血不止或自发性瘀斑 8例 ,消化道出血 1例 ,颅内压增高症状 2 0例 ,其中惊厥 5例 ,脑性尖叫 6例 ,昏迷 9例 ,喷射性呕吐 6例 ,前囟饱满 2 0例 ,…     

老年人上消化道出血139例临床分析

收集我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月期间以上消化道出血为主要原因收住院的 139例 6 0岁以上患者的临床资料 ,进行整理分析 ,报道如下。1　资料和方法139例病例均系我院住院病人 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 8 33岁 ,男性 80例 ,女性 5 9例 ,男女之比为 1 36 :1。统计内容包括 (1)病史长短 ;(2 )伴随的消化道症状 ;(3)出血诱因 ;(4)出血情况 ;(5 )确诊手段 ;(6 )出血病因 ;(7)治疗情况 ;(8)临床转归。2　结　果139例中 ,病史最长 4 2年 ,最短仅 1小时。有上腹痛 5 9例 (42 4 % ) ,消化不良症状 6例 ,余 74例除消化道出血外 ,无明显症…     

拖把标志—简易固定粘贴带的制作与应用

我院从 1990年到 2 0 0 2年共收治早中晚期消化道癌患者80例 ,现将临床治疗效果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例患者中 ,男性 4 5例 ,女性 2 5例 ;年龄2 2～ 82岁。早期 5 6例 ;中晚期 2 2例。1.2　诊断标准 :病史及临床症状符合早中期消化道癌症患者 ;B超、X光、CT、胃镜、肠镜检查确诊。1.3　化验 :经癌胎抗原、甲胎蛋白确诊。1.4　治疗 :80例早中晚期消化道癌患者 ,进行根治术。术后给予氟尿嘧啶 0 .5 mg+10 % GS静滴 ,每周 2次 ,共 16次 ,总量 8.0 mg为一疗程 ;同时给予丝裂霉素 4 mg+生理盐水 2 0 ml静注每周 1次 ,共 8次…     

老年人上消化道出血32例诊治体会

老年人上消化道出血是临床上常见的急症 ,因其病因复杂 ,出血程度及部位各异 ,病死率高 (15 %～2 5 % ) [1] 。我院 1996年 5月～ 2 0 0 1年 10月共收治 6 0岁以上消化道出血患者 32例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 6例 ,其中 6 0岁以上老年患者 32例 ,占同     

以消化道症状为主要表现的老年急性心肌梗塞——附22例临床分析

老年急性心肌梗塞起病症状不典型,已引起临床重视,有的以急性心衰、心律失常起病,有的以偏瘫为首发表现,有的以精神症状而来医院就诊,有的还表现为无痛性。本文就我院1980年7月至1994年7月诊治的以消化道症状为主要表现的22例老年急性心肌梗塞(AMI)做一临床分析。 临床资料 本文22例以消化道症状为主要表现的60岁以上的急性心肌梗塞患者,均符合     

晚发性维生素K缺乏症30例临床分析

我科 1996～ 2 0 0 1年共收治晚发性维生素Ｋ缺乏症 30例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,生后 1～2个月 2 5例 ,3～ 4个月 5例。母乳喂养 2 7例 ,占90 % ,混合喂养 3例 ,占 10 %。腹泻 5例 ,上感 5例 ,均使用过抗生素 ,使用时间 2～ 3天。 5例有多汗、易惊、睡眠不安等早期佝偻病症状。1 2　临床表现　 30例均表现为突然起病 ,起病至就诊时间 1～ 2天。 19例表现为颅内出血症状 :惊厥、意识障碍、前囟饱满、呻吟、脑膜刺激征阳性。 6例表现为注射部位出血不止 ,3例表现为消化道出血 ,1例表现为眼球出血…     

老年急性心肌梗塞84例临床分析

老年急性心肌梗塞临床症状不典型、并发症多、病死率高。为了防止漏诊，提高诊断率，应对高龄病人除心电检查外，进行心肌酶学检查。现对我院1992－OI－1998－of年收治的6O岁以卜急性心肌梗塞（A－M！）84例临床资料，结合文献分析如下．l临床资料！l诊断标准技WHO标准．由于老年入AMI临床症状多不典型，诊断上要依据心电图演变和心肌酶学检查．1．2一般资料男56例，女28例，年龄60－84岁。60－70岁52例，对岁以卜32例。首发AMI80例，再发AMI4例．既往有高血压病史32例，糖冰病史8例，心绞痛史4例，吸烟史72例，脑血管病史16例．1．3…     

以腹痛为主要表现的急性心肌梗死15例误诊分析

典型的急性心肌梗死(AMI)在诊断、治疗方面已有成功的经验,但AMI缺乏典型症状者约占1 3[1] ,易误诊为外科急腹症或其他消化道疾病。本文总结我院1996～2 0 0 1年收治的180例AMI患者,以腹部症状为主的共80例,其中15例被误诊,误诊率为18 75 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料男10例,女5例,年龄5 0～78岁,平均年龄6 6岁,既往有冠心病6例,高血压病5例,糖尿病3例,高脂血症1例。1 2　临床表现15例均无胸痛,首发症状为上腹部疼痛12例,脐周痛2例,右下疼痛1例,伴恶心、呕吐3例,腹泻2例,胸闷12例,心悸8例。第一心音低钝者8例,剑突下压痛10…     

以消化道症状为首发的急性心肌梗塞20例

急性心肌梗塞是心血管系统危重症,抢救应分秒必争。一些急性心肌梗塞的病人常以消化道症状为首发,我们观察的20例以消化道症状前来就诊的急性心肌梗塞的病情报道如下: 一般资料:本组20例其中男性9例,女性11例,年龄最小45岁,最大78岁,平均为61.5岁,下壁心肌梗塞16例后下壁心肌梗塞4例。孙×,男性57岁,突然上腹部疼痛,伴有恶心呕吐前来就诊,面色苍白,表情痛苦,呼吸略急促;P90次/分,BP11/8kpa两肺呼吸音清晰,心界不扩     

小剂量法安明并硝酸甘油治疗心功能不全23例

1998年 9月～ 1999年 11月本文采用小剂量法安明并硝酸甘油治疗心功能不全 2 3例 ,效果佳报道如下。1　临床资料1 1　资料　 2 3例心功能不全患者 ,男 17例、女 6例 ,年龄6 0～ 80岁 ,其中急性心肌梗塞 7例、慢性心功能不全 16例。1 2　方法　 2 3例心功能不全患者住院后先行心功能测定 ,然后以法安明 0 5～ 1万ｕ、硝酸甘油 5～ 10ｍｇ加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ｍｌ,持续 2 4ｈ ,10滴 /ｍｉｎ左右按血压情况适当调整滴速。用药时间 7～ 10天。用药过程中密切观察症状及体征变化。疗程结束后复查心功能。1 3　疗效判定标准　用药后症状、体…     

高龄食管(贲门)癌患者32例外科治疗

随着社会人群的老龄化 ,食管 (贲门 )癌手术患者中高龄患者比例增加。我们按出院登记顺序调阅 1 991年 3月～ 2 0 0 3年 8月间食管癌、贲门癌手术病历 1 5 6例 ,其中 6 5岁以上高龄患者 32例 ,占同期收治病例的 2 0 .5 % ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组     

糖尿病酮症酸中毒18例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒以口渴、多饮、无力为早期临床表现 ,并可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状 ,在失代偿期出现神志障碍。临床上易误诊为“急性肠胃炎”、“肠梗阻”、“脑血管意外”、“重症肺炎”而给予相对应的处理 ,轻者延误病情 ,重者危及生命。我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 9月共收治糖尿病酮症酸中毒误诊病人 18例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例病人中男 10例 ,女 8例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5岁。有糖尿病史者 12例 ,无糖尿病史者 6例。型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 10例。 18例均为急性起病 ,误诊为急性胃肠炎 6…     

法莫替丁治疗糖尿病酮症酸中毒并消化道症状16例

糖尿病酮症酸中毒 (Ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉｄｏｓｉｓ ,ＤＫＡ)是Ⅰ型糖尿病的常见急性并发症 ,Ⅱ型糖尿病患者在应激情况下也可发生。该症常合并食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状 ,我们采用法莫替丁 ,对缓解糖尿病酮症酸中毒的消化道症状有良好作用 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本科收治的轻、中度糖尿病酮症酸中毒并食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状患者 3 0例 ,并经大便常规检验排除急性胃肠道感染。其中Ⅰ型或迟发Ⅰ型糖尿病患者2 6例 ( 86.6% ) ,Ⅱ型糖尿病患者 4例 ( 13 .3 % ) ,发生酮症酸中毒的…     

以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡临床分析

消化性溃疡是临床上极为常见的胃肠道疾病 ,典型病例均具有上腹部疼痛和饱胀、反酸、嗳气、烧心、恶心等症状 ,但部分病例却以并发上消化道出血为首发症状。本文总结近3年在本院诊治的 12 3例以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡的临床资料 ,旨在探讨其临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　 12 3例均经电子胃镜确诊 ,其中男 78例 ,女 4 5例 ;年龄 10～ 2 0岁 14例 (11 4 % ) ,2 1～ 30岁 17例(13 8% ) ,31～ 4 0岁 13例 (10 6 % ) ,4 1～ 5 0岁 18例(14 6 % ) ,5 1～ 6 0岁 15例 (12 2 % ) ,6 1～ 70岁 2 6例(2 1 1% ) ,71岁以上 2 0…     

小儿消化性溃疡62例分析

小儿消化性溃疡是小儿消化道常见病 ,本文分析 1995～2 0 0 0年在本科住院治疗的消化性溃疡病 6 2例 ,以比较幼儿与少年患消化性溃疡临床症状的不同特点。1　临床资料全部 6 2例都由纤维胃镜及胃肠钡透确诊为消化性溃疡。其中男 35例 ,女 2 7例 ;年龄 1～ 14岁。 5 3例为十二指肠球部溃疡 ,8例为胃溃疡 ,1例为胃溃疡合并十二指肠球部溃疡。按年龄分为幼儿组 (1～ 7岁 )与少儿组 (7～ 14岁 ) ,以消化性溃疡主要临床症状饥饿性腹痛、不规则腹痛 ,厌食、返酸 ,上消化道出血分别统计比较。2　结果见附表。3　讨论小儿消化性溃疡是小儿科消化道常…     

儿童腹型过敏性紫癜的诊治(附52例报告)

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是儿童时期最常见的毛细血管变态反应性疾病 ,临床以皮肤、消化道、关节及肾脏四大症状著称 ,学龄期儿童为高发病组。笔者自 1 994 -0 1～ 1 999-1 0共收治腹型ＨＳＰ52例 ,分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 52例均为住院患儿。男 2 4例 ,女 2 8例。发病年龄 4～ 7岁 2 4例 ,8～ 1 4岁 2 8例 ,平均年龄1 0 .3岁。病程 2～ 2 0ｄ ,平均 9.3ｄ。全部患儿均有皮肤紫癜。腹痛 (阵发性绞痛 2 0例 ,持续性隐痛 1 8例 ,无规律性疼痛 1 4例 )及腹部压痛。呕吐 2 6例 (伴呕血者 7例 ) ,腹泻 1 7例 ,便血 1 0例。腹痛在…     

青少年乳腺恶性肿瘤23例报告

青少年乳腺恶性肿瘤近 1 0年来有增加趋势 ,是何原因目前尚不清楚 ,但足以引起对该病的警惕。我院从 1 990～ 2 0 0 0年共收治 2 3例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　1 990～ 2 0 0 0年我院共收治 3 0岁以下青少年乳腺恶性肿瘤 2 3例。最小年龄 1 6岁 ,平均年龄为 2 6 7岁。 2 3例青少年乳腺恶性肿瘤中经近红外线乳腺检查发现 4例 ,经门诊切除活检诊断1 1例 ,经穿刺针吸活检诊断 8例。从首发症状到就诊时间最短 1 6d,最长者 3年 ,超过 3个月 1 4例(60 88% ) ;超过 1年者 6例 (2 6 0 8% ) ;3月内仅占 3例(1 3 0 4% )。就诊时肿块…     

Dieulafoy病的诊断与治疗(附7例报道)

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 (Ｄｉｅｕｌａｆｏｙｄｉｓｅａｓｅ)是一种易引起急性上消化道大出血的少见病 ,因缺乏特异性 ,易误诊。 1994年 6月～ 2 0 0 0年 12月我们收治 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 2例 ,年龄 34～ 6 2岁 ,平均 5 1岁。1 2　临床表现　发病前均无消化道症状 ,其中一例发病前服用肠溶阿司匹林。首发症状为突发呕血 2倒、呕血伴黑便 5例 ;伴周围循环衰竭 6例。1 3　内镜表现　均行急诊胃镜检查 ,1例首次胃镜确诊 ,于胃体上段小弯侧距胃食管交界 3ｃｍ处见血管显露 ,表面附着凝血块 ,周围粘膜糜烂。 …     

原发性小肠肿瘤致消化道出血16例诊治分析

原发性小肠肿瘤发生率低 ,仅为全身各种肿瘤的0 .2 % ,占消化道肿瘤的 1%～ 4% [1 ] ,同时由于其无特有的临床症状 ,早期诊断较难 ,在出现并发症前易被忽略。我院1996— 2 0 0 2年间共收治以消化道出血为首发症状的原发性小肠肿瘤 16例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,首次就诊年龄 3 2～ 76岁 ,中位年龄 45岁 ,40岁以上占 80 % ,病程 2～ 5a。长期便潜血致贫血 11例 ,慢性贫血突发消化道大出血 5例。1.2　肿瘤性质与部位 :本组良性肿瘤 7例 ,恶性肿瘤 9例 ,均经术后病理学检查证实。具体情况及在各…