浅谈辨析病机之纲要

《素问．至真要大论》中的病机十九条为中医文献中比较突出的有关病机的论述。十九条病机可分为五脏病机和六气病机两类,并提示我们辨析病机要从五脏定病位,从六气定病因。“有者求之,无者求之,盛者责之”,这十六字是病机十九条的关键,即通过求有无,责虚实,以确定病变的性质,还要求“无失气宜”,“必先五胜”,即应结合运气的盛衰来辨析病机。扼要的为我们提供了辨析病机的纲要。     

审察病机浅谈

“病机”二字的提出,首见于《素问·至真要大论》:“欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣,可得闻乎?歧伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。”又云:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,……。”经文首先指出,审察病机可以提高诊断水平,可以保证治疗效果。继而又强调必须谨守病机的理论,具体分析病变各由何脏何气所主,对于各种疾病,都要根据病机进行分析和推求。究应如何审察病机?试就个人体会,归纳为如下几点: 一、要确定病变部位: 《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,     

基于“虚气流滞”病机探讨抑郁症“炎症-线粒体损伤”恶性循环假说

抑郁症是一种危害极大的心身疾病,其发病机制和病机演变过程十分复杂,本文在王永炎院士提出的“虚气流滞”病机理论的指导下,深入剖析了抑郁症“虚气流滞”的病机特点,详细阐述了抑郁症以虚气为本、流滞为标,虚气与流滞相互裹挟、恶性循环的病机特点和演变规律,同时基于诸多研究提出抑郁症“炎症-线粒体损伤”恶性循环假说,并指出线粒体是打破恶性循环的关键治疗靶点,保护线粒体是抑郁症“补虚培元”治则的潜在生物学实质,为研究抑郁症的发病机制和防治方法提供新的思路。     

谈《内经》的病机十九条

“病机”二字,首见于《素问·至真要大论》:“审察病机,无失气宜”。张介宾注曰:“机者,要也,变也,病变所由出也”。据此,可以认为,“病机”是指疾病发生、发展、变化的机理或关键。     

论抑郁症“虚气流滞”病机

中医对抑郁症病因病机的研究尚不完善，目前多从“肝郁”论治，但不能全面反映和概括抑郁症病机及临床证候特点。笔者在王永炎院士提出的“虚气流滞”病机理论指导下，深入剖析了抑郁症“虚气流滞”创新病机特点，详细阐述了本病以“虚气”为本，以“流滞”为标，气郁为先、痰阻为渐、血瘀为著的病机演变规律，指出“虚气”与“流滞”具有相因积损、恶性循环的特点，为抑郁症执简驭繁地辨“机”论治提供理论依据，为中医药防治抑郁症提供新的思路。     

中风病"气虚血瘀"病因病机探析

历代医家对中风病因病机的认识,唐宋以前多以“内虚邪中”立论,唐宋以后多以“内风”立论。详察中风病因病机,归纳起来不外虚、火、风、痰、气、血六端。临床常采用清热通腑、平肝潜阳、解毒通络、活血化瘀、化痰通络等治法,虽取得了一些疗效,但仍不能令人满意。因此深入开展中风病因病机研究,探索相应的治疗方法,已成为提高中风临床疗效的关键。本文旨在分析气血与脑关系的基础上,结合中医病因病机理论和临床实践及现代医学发病机制,认为“气虚血瘀”是中风病主要病机特点,并对其内涵及意义进行探讨。1中风病“气虚血瘀”病因病机的理论与…     

五运六气,病机钩玄

从五脏心、肝、脾、肺、肾五运主病和风、寒、暑、湿、燥、火六元;精、气、津、液、血、脉六气,形成邪气脏腑病形,病理生理病机链的角度,探讨五运主病和六气为病的病机,见病知源,辨证论治,为推进微观辨证学的发展奠定了坚实的基础。     

刘完素六气病机模式论

刘河间对疾病病机的分析主要从两个方面着手,一是从人体脏气本身的寒、署、燥、湿、风、火六气之间的兴衰变化,人体脏腑与自然相应。有寒、暑、燥、湿、风、火六气属性不同的区别,当脏腑发生虚实改变时,便出现为不同的性质改变。另外,刘完素还发挥了亢害承制理论,以五行生克制化解释五脏间复杂的病理联系,完备了自《内经》至《中藏经》以来在这方面的认识。脏腑六气之间有五行的相互制约和依存的关系,六气间的承制关系是维持五运六气活动的必要条件,刘完素在剖析疾病病机时充分运用了“亢害承制”理论,揭示疾病本与标之间的内在联系。     

《内经》六气病机的选择论

本文讨论了《内经》六气病机理论中体现的选择论,即天人同气相求中双向随机选择的病机理论,论述了《内经》对天人相应内外六气的多层次关系的认识,以及中医六淫病因的关系客体属性,阐明了六淫致病同气相求的随机性、选择性病机。同时强调从《内经》的气化学说去研究中医六气病机和六淫病因,应立足宏观与微观相结合,运用系统科学的选择论,正确地认识和发展中医病机学。     

病机十九条理论发微

作者论述了病机十九条的基本旨义。讨论了病机十九条在中医病机中的意义,并对六气病机是辨证论治的总纲进行了分析,从此说明,病机十九条对病机分证的建立及疾病定性定位的明确树立了典范。     

玄府相关病因病机浅析

认为玄府郁滞、玄府淤滞、玄府瘀滞与玄府亏虚是玄府发生病变的基本病机。玄府发生病变,流通气液失常,表现为气、血、津（液）运行的失常,成为引起临床病证的基本病因病机。强调利用玄府理论的观点,进行辨证施药,具有一定的临床意义。     

阳（气）虚火动病机浅说

本文作者认为“虚火”病机有二：一为阴虚火旺；二为阳虚火动。首次提出了“阳（气）虚火动”的病机概念，并论述了“阳（气）虚火动”病机的源流、发挥、完善和临床实践等历史沿革。据此，认为“阳虚火动”和“阴虚火旺”一样，具有普遍性和临床指导意义。     

阳（气）虚火动病机浅说

本文作者认为“虚火”病机有二：一为阴虚火旺；二为阳虚火动．首次提出了“阳（气）虚火动”的病机概念，并论述了“阳（气）虚火动”病机的源流、发挥、完善和临床实践等历史沿革。据此，认为“阳虚火动”和“阴虚火旺”一样，具有普遍和临床指导意义。     

从“病机”的语义特征剖析其内涵

通过剖析“病机”由“机（几）”演进的语义的特征,认为“病机”是根据临床对病象的分析而作出的包括病因,病位,病性,发病关键,臻病途径以及病变趋势在内的综合判断。     

消渴脉诊与病机结构案析

本文通过梳理全国名中医张西俭教授的"脉气脉质"与"病机结构论"的临证经验,摘析历代医家消渴医案中的脉诊与病机结构,探讨消渴脉诊与病机结构特点及其相互之间的联系。实践发现脉象变化与全身的"气变"存在密切的相关性,"气变"是一切病变的基本病机,由此再进一步探索其他层面的病机变化。病机结构是在深刻认识"气变"的基础上对于每个患者病机个体化的认识,达到治病求本的目的。     

从风温探索手足口病病因病机

目的 :辨析手足口病的病因病机。方法 :运用中医风温理论和方法系统分析在临沂市流行的手足口病属性、中医证候、传变规律、病变过程等方面的特点,归纳其病因病机。结果:在临沂市流行的手足口病属风温病,符合卫气营血的传变规律,其病因为感受春季或冬令风热病邪,其病机为邪在卫、气、营。临床表现以卫、气同病或卫、气、营(血)同病者居多,极少见到单纯的卫分证、气分证或营(血)分证者。结论:在临沂市流行的手足口病可从风温论治。     

“郁损六经血脉”的中风病机探讨

基于六经统营卫而通于脑的生理功能,结合六郁相因的病机观,阐述营卫失常,六经病损,诸郁互结,郁损血脉的中风发病机制.首先,提出六经通脑,脑统六经,共成一体的观点.其次,阐述各种病因损伤营卫,营卫失常累及六经,六经病变产生气、湿、食、痰、瘀、火(热)诸郁,郁久损伤血脉,形成病理因素不同且路径不一的中风病机过程,其中以营卫失...     

缺血性脑白质病变“虚气留滞”病机探讨

虚气留滞是指元气虚衰（虚气）,气血津液等流动物质发生阻滞（留滞）的病机变化.缺血性脑白质病变发病以虚气为本,留滞为标.虚气有气血阴阳偏损,且易致气滞血瘀、痰阻毒聚;留滞以气滞为先,痰阻为渐,血瘀为病,毒聚为损.虚气与留滞互为因果致病,影响缺血性脑白质病变的发生、发展及预后转归.     

叶天士辨治“卫气夜不入阴，阳跷脉盛”型不寐经验

跷脉属于奇经八脉之一。叶天士擅长采用奇经辨证方法治疗各种内科病,在治疗“卫气夜不入阴,阳跷脉盛”型不寐时提倡以“半夏秫米汤”为基础方加减。若病机包括“厥气客于胃”,则治以加减温胆汤类方;若病机包括“阳伤痰阻气道”,则治以加减外台茯苓饮。     

从“百病生于气”探讨络病病机与治法

《素问·举痛论》提出“百病生于气”的论点,成为后世医家的重要理论基础。将络病理论置于“百病生于气”的观点之内加以研究,符合中医理论,也符合临床实际。1络病的基础是气病1.1气为万物之本气得流畅,万物调和,生机勃发而无病。反之,气病则万物皆失和而为病。如《素问玄机原病式·六气为病》说:“气甚即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死”。《温热经纬》曰:“气贵流通,而邪气扰之,则周行滞窒。”即气畅则和,气滞则病。人以气为本。人身所有惟气与血,二者相比,气为一身之主导,所以《难经·八难》说:“气者,人之根本也。”…