带蒂(肌)皮瓣治疗骶尾部深部褥疮的护理

褥疮是由于局部长期受压,发生持续缺血、缺氧,营养不良导致皮肤及软组织溃烂坏死.好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处,如骶尾、足跟、肩胛等.传统治疗以去除病因、局部换药和理疗为主,而顽固难愈性褥疮则需应用带有血运的组织来修复.本院于1996年以来应用(肌)皮瓣转移修复骶尾部深部褥疮共23例,现将其护理体会总结如下.     

应用臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮的护理体会

应用臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮的护理体会陈献（广西区南溪山医院）关键词皮瓣；修复术；臀大肌；褥疮“褥疮”近年来有人称“压力性溃疡”，是身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织发生坏死，形成溃疡。年老体弱、...     

对不同程度褥疮患者的护理体会

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍．不能适当地供给皮肤及皮下组织所需营养，以致局部皮肤或皮下组织失去正常机能，而形成的溃烂和组织坏死。通常好发于受压部位和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕骨粗隆、耳廓、肘部、肩胛部、髋部、骶尾部、肘关节的内外侧，内外踝、足跟等处。褥疮预防的根本就是消除引起褥疮的原因。我科是神经内科，脑血管病患者相当一部分均留有不     

臀大肌薄层肌瓣联合臀部筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮12例分析

目的探讨臀大肌薄层肌瓣联合臀部筋膜皮瓣（穿支血管供血的臀部复合组织瓣）修复骶尾部褥疮的效果。方法12例骶尾部褥疮患者采用臀大肌薄层肌瓣联合臀部筋膜皮瓣修复创面,供区直接缝合。结果12例复合组织瓣全部成活,切口愈合良好。其中5例患者得到随访,随访时间1～2年,平均18个月;无褥疮复发,但复合组织瓣感觉恢复稍差。结论臀大肌薄层肌瓣联合臀部筋膜皮瓣是目前修复骶尾部褥疮一种较好的方法。     

联合肌皮瓣转移修复臀部复杂褥疮

骶尾部、坐骨结节区及股骨粗隆部因骨性突出表浅，为褥疮好发部位。应用局部皮瓣、肌皮瓣及筋膜皮瓣修复褥疮是目前较好的方法之一。对于单发、创面较小的褥疮修复，单个肌皮瓣即可以解决。为解决臀部多发巨大褥疮，清创后创面缺损及术后局部耐压问题，我们设计多个肌皮瓣联。合转移，以弥补单一皮瓣的不足，成功修复1例双侧坐骨结节、股骨大粗隆及骶尾部多发巨大褥疮1例，报告如下。     

岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮的护理

骶部褥疮是慢性病和长期卧床患者常见的并发症。由于病程较长、慢性消耗与摄人不足导致全身和局部组织营养严重障碍，加上感染、骨突压迫、护理不力，以及距会阴部较近、易受粪便污染等因素．致褥疮长期不愈。我科2000～2006年应用岛状臀大肌肌皮瓣转位一次修复骶部较大褥疮14例，效果良好。     

局部转移舌形皮瓣治疗骶尾部褥疮

目的 探讨骶尾部褥疮的手术方法 和疗效.方法 2005年5月至2010年5月,应用臀部局部转移舌形皮瓣修复骶尾部褥疮.结果 术合随访6-18个月,所有褥疮均在6周内取得良好愈合.结论 应用臀部局部转移舌形皮瓣修复褥疮操作方法 简单,手术时间短,损伤小,技术要求不高,适合推广.     

臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的：探讨用外科手术治疗骶尾部顽固褥疮的方法。方法：应用上半臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮缺损，应用下半臀大肌肌皮瓣修复尾部、坐骨部褥疮缺损。结果：12例12处褥疮用臀大肌肌皮瓣转移修复。肌皮瓣全部成活，随诊6月～2年，褥疮愈合良好，无复发。结论：臀大肌肌皮瓣由于有较可靠的血运和抗感染能力，可用来手术修复骶尾部褥疮缺损。     

臀大肌肌皮瓣转移修复骶部巨大褥疮一例报告

褥疮是昏迷和长期卧床病人的常见并发症之一,我科应用臀大肌肌皮瓣转移修复一例骶部巨大褥疮获得成功。病例:马××,女,44岁。病史:二个月前服毒后昏迷,经抢救治愈,骶部出现褥疮转外科治疗。体征:骶部褥疮11×7cm~2,深达骶骨表面,筋膜、肌肉、皮肤坏死并感染。治疗:换药,清除坏死组织,创面培养,药敏试验,术前三天应用敏感抗生素。手术:清创,切除创缘出血为度,深部溃疡、肉芽、筋膜及骨突彻底清除。用5%碘伏创面浸泡30分钟消毒。术野重新消毒后切取臂大肌肌皮瓣复盖创面,术后两周防止肌皮瓣受压。结果:两周后拆线,伤口愈合,髋后伸力量正常,端坐自如。     

岛状臀大肌皮瓣修复骶部褥疮

骶部褥疮是慢性病和长期卧床患者常见的并发症。由于病程长，慢性消耗与摄入不足导致全身和局部组织营养严重障碍，加上感染、骨突压迫、护理不当，另外距会阴部较近，粪便污染等因素，致褥疮长期不愈，甚至引发骶骨髓炎。因此，褥疮的手术修复一直是整形外科中的一个重要课题。我院１９９５年以来应用岛状臀大肌皮瓣转位一次修复骶部较大褥疮１４例，均收到良好效果。１　临床资料本组１４例，男９例，女５例。年龄１６～６７岁，平均３７．２岁。其中胸腰椎骨折脱位并发截瘫１１例，心脏血管疾患２例，脊髓神经炎１例。最小褥疮直径１１．…     

褥疮油的制备及临床应用

褥疮是因机体局部长期受压而引起的缺血和营养障碍而导致受压局部组织的坏死，多见于昏迷、半身不遂、瘫痪等长期卧床的患者，易在脊背、尾骶、坐骨结节、足跟等骨突出部位发生。褥疮初起时局部暗红，继而出现破损面，很快形成黑色腐烂，其肿势平塌散漫，腐肉脱落，形成溃疡，经久不敛或腐黑蔓延不止，肿势逐渐增强，或溃出浓臭稀薄，形似粉浆污水。     

皮瓣、肌皮瓣修复骶尼部臀部褥疮的体会

骶尾部和臀部坐骨结节区是褥疮的好发部位，小面积较浅的褥疮通过局部用药、换药可以愈合。大面积较深在的褥疮治疗则较困难。1984年以来，我们应用皮瓣和肌皮瓣修复而积较大、深度褥疮创面21例，取得较好效果。     

皮瓣及肌皮瓣在褥疮修复中的应用体会

截瘫、大面积烧伤、深度昏迷、长期卧床、石膏绷带固定等患者 ,常因局部受压易发生褥疮。我院采用彻底切除溃疡等坏死和病变组织 ,设计邻近轴型皮瓣或肌皮瓣修复创面全部成功 ,现报告如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料1995年～ 2 0 0 1共收治“难愈性”褥疮 10例 ,年龄 2 5～ 4 8岁 ,男 8例 ,女 2例 ,均为外伤性截瘫后长期卧床所致。其中骶部褥疮 5例 ,坐骨结节部褥疮3例 ,足跟部褥疮 2例。1.2　手术方法1.2 .1　术前准备　术前加强营养 ,给予高蛋白、高维生素、高热量饮食 ,加强褥疮换药 ,对于骶部及坐骨结节褥疮患者术前 2ｄ进流质 ,…     

筋膜皮瓣转移修复老年患者多发褥疮1例护理

褥疮是长期卧床、营养障碍、局部组织水肿潮湿受压、年老体弱患者常见的并发症.我科2001年12月用臀部筋膜皮瓣局部转移修复多发褥疮1例,皮瓣成活,效果满意.     

褥疮的预防及护理

褥疮是因组织长期受压 ,神经营养不良 ,血液循环障碍所引起的局部软组织坏死。褥疮的预防是重要的护理工作 ,只要医护人员认真细致的做好危重病人和长期卧床病人的护理是可以避免发生的 ,如护理不当 ,一旦发生褥疮 ,不仅会给病人增加痛苦 ,加重病情 ,甚至会引起败血症而危及生命 ,因此护士应具有高度的责任心 ,积极采取预防措施 ,以杜绝褥疮的发生。1　褥疮的好发部位及发生原因1 1　褥疮的好发部位　多在受压的骨隆突处 ,如骶尾骨、肩胛骨、肘部、枕部、髋部、膝关节内外侧、踝骨、足跟等处。1 2　褥疮的发生原因1 2 1　局部组织受压过久…     

皮瓣、肌皮瓣修复骶尾部臀部褥疮的体会

皮瓣、肌皮瓣修复骶尾部臀部褥疮的体会解放军３２４医院外三科殷代昌，陈家臻，李英华，张怡五，王晓勇骰尾部和臀部坐骨结节区是褥疮的好发部位，小面积较浅的褥疮通过局部用药、换药可以愈合。大面积较深在的褥疮治疗则较困难。１９８４年以来，我们应用皮瓣和肌皮瓣修...     

褥疮患者63例社区治疗及护理体会

褥疮是临床常见病症之一，多发生于尾骶部、双侧髋部、踝部等易受压部位。常由于患者久病或体质虚弱长期卧床、坐轮椅或半坐卧位等原因导致组织受压，局部血液循环障碍，组织缺血、缺氧，使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死。我科2007年1月—2008年3月收治了63例溃疡期褥疮患者，根据患者局部情况选择换药，并配合全身治疗，取得了满意效果。现将取得的经验总结如下。     

双肌皮瓣成功修复骶、臀部Ⅳ度巨大褥疮1例

双肌皮瓣成功修复骶、臀部Ⅳ度巨大褥疮１例戚元棣，魏威浙江省杭州中西医结合医院骨伤科３１０００４我科采用臀大肌肌皮瓣与股薄肌肌皮瓣成功修复了１例骶、臀部Ⅳ度巨大褥疮，疗效满意，特报告如下。１临床资料患者胡××，男，３８岁，工人（病案号９４４７３０）。因...     

改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣修复骶部褥疮的治疗体会

目的探讨改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣在修复骶部褥疮的治疗效果。方法选择2004年6月至2010年8月该科收治的18例骶部巨大褥疮患者,行改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣褥疮修复术治疗,观察治疗效果,术后随访复发情况。结果 18例患者皮瓣均完全存活,骶部褥疮手术切口均Ⅰ期愈合,供区不需植皮,转移瓣无坏死。随访4～29个月无感染及复发,且手术对臀大肌功能影响小。术后患侧髋关节的稳定性及伸髋肌力与术前比较,无明显下降。结论改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣褥疮修复术操作简单,效果良好,是治疗骶部褥疮的有效方法。     

中西医结合治疗严重褥疮的护理

褥疮常是因为局部组织长期受压．引起血液循环障碍，持续缺血、缺氧导致营养不良而造成的软组织溃烂和坏死，为临床上常见的并发症。严重褥疮的治疗很困难．我们于1995年以来采用中西药结合治疗严重褥疮20例，收到了良好的效果，就其护理体会报道如下。1典型病例例1，患者女性，20岁，因从墙上摔下引起腰椎骨折，卧床不起1周，入院时双下肢瘫痪，骶尾部有15×13cm大褥疮，创面有大量坏死组织、双膝部有2×3cm和3×4cm的坏死创面。例2，患者男，42岁，因被煤碳砸伤致双下肢瘫痪，卧床不起1月，入院时骶尾部有20×15cm大褥疮，有大量的脓液及…