正常妊娠妇女血栓弹力图参考范围的建立

目的:利用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)评价正常妊娠妇女在妊娠不同时期凝血功能的状态,并探讨其临床意义。方法:对正常未孕妇女72例,正常妊娠妇女231例,包括早孕65例,中孕68例,晚孕98例,进行TEG检测;另对正常未孕及各孕期正常妊娠妇女各100例,进行传统凝血功能检测。结果:妊娠期妇女较未孕组反应时间(R值)、凝血时间(K值)显著降低(P<0.01),α角、最大振幅(MA值)、凝血综合指数(CI值)显著升高(P<0.01)。中孕组及晚孕组R值较未孕及早孕组显著缩短(P<0.01),MA值显著增加(P<0.01);K值随孕周增加而显著降低(P<0.01)而α角则显著升高(P<0.01),各孕期均有显著差异。中孕期起,CI值随孕周增大而显著升高(P<0.01)。不同孕期孕妇较未孕组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板(PLT)计数间亦有不同变化。孕晚期R值及MA值分别与APTT及FIB呈正相关;K值、α角及MA值与PLT间均有显著相关性。结论:妊娠妇女各孕期凝血状态有所不同,TEG可反映妊娠期妇女存在明显的凝血活性增强状态,可作为动态监测孕产妇凝血状态的新方法。     

两种不同脊神经阻滞对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮水平影响的比较

目的本研究通过对蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞两种不同脊神经阻滞方法后,妊娠高血压综合征(PIH)患者血浆一氧化氮水平的测定,比较两者效果,为临床治疗PIH提供更佳的方法.方法采用Griess法测定20例重度PIH患者经蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞(每组各10例)后血浆一氧化氮水平.以10例健康非妊娠妇女(NNP)及20例同期住院正常晚妊妇女(NLP)做对照.结果PIH患者经蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞后,两组患者的收缩压和舒张压相比有显著降低(P＜0.05),但两组间相比无显著性差异(P＞0.05).NLP组体内血浆一氧化氮的浓度(49.99±6.86mmol/L)与NNP组(43.99±4.05mmol/L)相比明显升高(P＜0.05),PIH患者体内血浆一氧化氮的浓度(38.11±4.953mmol/L)与NLP妇女相比明显降低(P＜0.01).蛛网膜下腔阻滞后NLP组(66.8±6.51mmol/L),PIH组(53.96土3.58mmol/L)较阻滞前明显升高(P＜0.01).硬膜外阻滞后,NLP组(67.95±6.79mmol/L),PIH组(70.88±7.6mmol/L)血浆一氧化氮的浓度较阻滞前升高更明显(P＜0.01).同时发现NLP组蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞两种阻滞方法对血浆一氧化氮水平影响无显著差异(P＞0.05),而PIH组硬膜外阻滞组较蛛网膜下腔阻滞组血浆一氧化氮水平升高更明显(P＜0.01).结论PIH患者血浆一氧化氮水平低于正常晚妊娠女.脊神经阻滞使PIH患者血浆NO水平升高,硬膜外阻滞较蛛网膜下腔阻滞具有更好的效果.     

甲状腺功能筛查在妊娠期的临床研究

探讨甲状腺功能筛查在妊娠期的临床效果及意义。回顾性分析280例妊娠期妇女和150例非妊娠期妇女甲状腺疾病发病率及血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)检测结果。妊娠组甲状腺疾病总发病率明显高于非妊娠组,差异具有显著性(P<0.05);妊娠组TSH和FT4水平明显低于非妊娠组,差异具有显著性(P<0.05);两组FT3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期妇女甲状腺疾病发生率高于非妊娠期妇女,甲状腺功能检测有利于筛查妊娠妇女甲状腺功能疾病,促进优生优育。     

足月妊娠妇女凝血功能的分析

目的了解足月妊娠妇女凝血功能多项指标的临床意义.方法采用美国产贝克曼全自动血凝仪(ACL-9000型)检测150例足月妊娠妇女与100例健康非孕妇女凝血酶原时问(PT),部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB).结果足月妊娠妇女PT、APTT、TT均较对照组明显缩短(P＜0.05或P＜0.01),FIB极其明显增多(P＜0.01).结论足月妊娠妇女血液凝血程度明显高于非孕对照组,处于高凝状态.     

妊娠糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的关系及临床意义

目的 检测妊娠糖尿病(GDM)患者血清脂联素(APN)与炎症因子IL-6,IL-17,C-反应蛋白(CRP)的水平并分析其关系,探讨炎症因子在妊娠糖尿病发展进程中的作用.方法 按照ADA诊断标准选取GDM组60例,妊娠糖耐量正常组(非GDM组)39例,健康对照组(NGT组)45例.分别采用ELISA检测空腹血清APN,IL-6,IL-17,免疫比浊法测CRP水平.结果 ①与NGT组比较,非GDM组、GDM组APN水平明显下降(P<0.05,P<0.01),且GDM组较非GDM组下降更明显(P<0.01),而CRP,IL-6,IL-17在非GDM组明显上升(P<0.01,P<0.01,P<0.05),且GDM组较非GDM组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01);②GDM患者妊娠中期与晚期比较,APN水平下降明显(P<0.05),CRP,IL-6,IL-17明显上升(P<0.01,P<0.01,P<0.01);③相关性分析显示:APN与炎症因子CRP,IL-6,IL-17在GDM患者中晚期均呈负相关.结论 脂联素与炎症因子的负相关,提示炎症与抗炎症失衡机制参与妊娠糖尿病的发生发展.     

妊娠期与育龄期非妊娠妇女25-羟基维生素D水平的比较

目的了解妊娠期与育龄期非妊娠妇女25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,为围产期妇女营养保健提供依据。方法选取136名妊娠期妇女(妊娠组)和122名育龄期非妊娠妇女(非妊娠组),通过问卷调查收集年龄、服用钙剂、服用复合维生素制剂及每天户外活动时间等资料。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清25(OH)D水平并进行统计分析。结果妊娠组血清25(OH)D水平为(45.40±13.26)nmol/L,明显高于非妊娠组[(34.90±9.18)nmol/L,P0.05]。妊娠组中有61.76%的妇女维生素D缺乏,有37.50%的妇女维生素D不足;非妊娠组有89.34%的妇女维生素D缺乏,10.66%的妇女维生素D不足。结论妊娠期妇女25(OH)D水平高于育龄期非妊娠妇女。妊娠期与育龄期非妊娠妇女25(OH)D缺乏或不足现象均非常普遍。     

原因不明反复自然流产患者血硒和GPX水平变化

目的 检测原因不明反复自然流产(URSA)患者血硒和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)水平变化,探讨其在反复自然流产发病中的作用.方法 采集URSA患者、正常妊娠妇女和非妊娠妇女(各30例)外周血检测血硒和GPX水平,以及红细胞谷胱甘肽(GSH)水平.结果 URSA患者血硒水平与正常妊娠妇女比较,差异无统计学意义(P>0.05),但比非妊娠妇女明显降低(P<0.01),URSA患者血浆GPX水平均比正常妊娠妇女和非妊娠妇女低(P<0.01),而红细胞GSH水平则明显增高(P<0.01).结论 GPX水平降低可能在URSA发生中扮演了重要角色.     

我院正常妊娠妇女血清肌酐水平分析及参考区间的设置

目的 调查分析正常妊娠妇女血清肌酐水平与健康非妊娠妇女血清肌酐水平的情况,并设置正常妊娠妇女血清肌酐水平参考区间.方法 采用碱性苦味酸比色法测定我院154例正常妊娠组妇女和260例健康非妊娠组妇女的血清肌酐(Scr)水平.结果 正常妊娠妇女血清肌酐水平明显低于健康非妊娠妇女血清肌酐水平,相比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 正常妊娠妇女的血清肌酐水平明显低于健康非妊娠妇女的血清肌酐水平,健康非妊娠妇女的血清肌酐正常参考区间已不适应于正常妊娠妇女作为判断标准,提示临床医生分析妊娠妇女肾功能变化时应结合多项相关指标甚至多种辅助检查结果进行考虑,以便及时制定正确合理的诊疗策略.     

甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值

目的 探讨甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值.方法 应用电化学发光法对648例妊娠中、晚期妇女(妊娠组)进行血清甲状腺功能检测,并选择635例非妊娠育龄妇女作为对照组,比较两组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(T4)、血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)以及游离甲状腺素(FT4)的检测结果.结果 妊娠组甲状腺疾病患病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无甲状腺功能紊乱疾病的妊娠妇女T4、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其他3项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠中、晚期妇女甲状腺疾病患病率高于非妊娠期育龄妇女,甲状腺功能检测对保障妊娠妇女的健康以及优生优育有重要的临床意义.     

183例足月妊娠妇女凝血功能分析

目的:探讨足月妊娠妇女凝血功能四项指标检测的临床意义。方法:采用血凝分析仪检测183例足月妊娠妇女及72例非孕妇女凝血酶原时间(PT),部分凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(Fbg)。结果:观察组PT、APTT均较对照组明显缩短(P均<0.05),Fbg高于对照组(P<0.05)。结论:足月妊娠妇女血液处于高凝状态。