605株细菌药物敏感性情况调查分析

为提高临床合理应用抗生素技术，我们调查了微生物室１９９８年检出的６０５株主要细菌，按照Ｋ－Ｂ纸片扩散法进行药敏试验，细菌药物敏感性较高的抗生素是丁胺卡那霉素、先锋Ｂ素、庆大霉素等。     

抗真菌药物敏感性实验的研究

抗真菌药物敏感性实验与细菌药敏实验目的相同，即为治疗人类感染选择最适宜药物。实验可在量上确定ＭＩＣ，也可在质上预测临床上可能出现的反应。本文讨论五种药物的敏感实验，包括二性霉素Ｂ、制真菌素、双氯苯咪唑、酮哌口恶咪唑、５－氟胞嘧啶（５－ＦＣ）。二性霉素Ｂ和制真菌素是多烯大环内脂性抗菌素，前者主要用于治疗全身性且危及生命的真菌感染，主要以静脉给药；后者用于治疗非全身性、非侵入性感染如阴道、皮肤粘膜及肠道的念珠菌病。二者都难溶于水，酸中不稳定，其活性同它在细胞膜上甾醇连接方式有关。双氯苯咪唑和酮哌口恶…     

547株真菌药物敏感性分析

随着现代医学科学的发展,免疫抑制剂、抗生素及侵入性诊疗措施的广泛应用,医院真菌感染明显增多,已成为加重病情、威胁患者生命的重要原因之一。笔者就江门市中心医院2000年1月～2001年12月487例住院患者真菌感染的临床资料,现报道如下。     

80株生殖道白念珠菌的药物敏感性研究

目的 为了解生殖道白念珠菌对五种抗真菌药物的敏感性及是否存在交叉耐药性，了解对抗真菌药物的耐药率，使临床医师能选择敏感的药物控制白念珠菌感染。方法 采用NCCLS M27-A推荐方法检测80株临床分离的生殖道白念珠菌对五种抗真菌药物的最低抑菌浓度(MIC80)。结果 80株临床分离生殖道白念珠菌对五种抗真菌药物的敏感率分别从41．3％至87．5％不等，而耐药率从0％至26．2％不等。且10株同时对氟康唑、咪康唑耐药，2株同时对氟康唑、酮康唑耐药，有1株同时对咪康唑、酮康唑耐药。结论 发现白念珠菌对两性霉素B最敏感，而对唑类药物耐药率较高，且唑类药物之间存在交叉耐药性。     

516株念珠菌对常用抗真菌药物敏感性分析

随着广谱抗菌药物、激素、免疫抑制剂的广泛使用，器官移植和外科介入治疗的不断发展，恶性肿瘤、糖尿病以及获得性免疫缺陷综合征患者的不断增多，使临床深部真菌感染的发病率和严重程度呈上升趋势，尤其是念珠菌在住院患者的感染中最为常见。而抗真菌药物的大量使用，又使真菌治疗后的耐药问题日渐突出。     

肠道致泻菌242株调查分析

目的　了解腹泻重要病原菌的分布情况并通过药敏试验了解其耐药谱 ,从而确定治疗的首选药物和次选药物。方法　对文登中心医院 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月门诊和住院病人引起腹泻的 2 42株病原菌进行调查分析和药敏试验。结果　肺炎克雷伯菌占 3 0 16% ,费劳地枸橼酸杆菌占 17 3 6% ,奇异变形杆菌占 14 88%。并药敏结果表明 ,妥布霉素的总耐药率最低 ,为 5 67% ;氨苄青霉素的总耐药率最高 ,达 67 2 7%。结论　致泻菌中肺炎克雷伯菌、费劳地枸椽酸杆菌、奇异变形杆菌的感染率上升。药敏试验表明妥布霉素和丁胺卡那霉素是目前治疗细菌性腹泻的有效药物。     

348株新生儿鲍曼不动杆菌药物敏感性研究

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月-2010年12月湖南省儿童医院临床分离的348株新生儿鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 348株鲍曼不动杆菌主要分离自患者痰和气管分泌物标本（93.10%,4.02%）,其次为血液、创面分泌物、脑脊液、脓液标本,分别占1.44%、0.57%、0.57%、0.28%。鲍曼不动杆菌对替卡西林、头孢噻肟、头孢替坦、呋喃妥因、头孢唑啉、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林表现为较高的耐药率,为91.09%~99.71%;鲍曼不动杆菌医院感染株32株,占9.20%。鲍曼不动杆菌医院感染组（HA-Ab）对多种抗菌药物耐药性明显高于鲍曼不动杆菌社区感染组（CA-Ab）。结论鲍曼不动杆菌主要分离自呼吸道标本,对头孢唑啉、头孢噻肟等临床常用抗生素耐药,而对美罗培南和阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感性,儿科应加强对鲍曼不动杆菌的监测,合理选择抗菌药物,制定有效的感染控制措施,预防和控制医院感染的发生。     

肺癌患者念珠菌临床分离株的药物敏感性研究

目的 比较体外抗真菌药敏试验NCCLS纸片扩散法和ATB FUNGUS3法的符合率,了解肺癌患者临床分离念珠菌的耐药情况.方法 采用NCCLS纸片扩散法和ATB FUNGUS3法检测临床分离念珠菌157株对氟康唑的敏感性,采用ATB FUNGUS3法检测2005-2009年临床分离念珠菌进行药敏试验.结果 两种方法对氟康唑检测的总符合率为93.0%(146/157),2005-2009年氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑对临床分离念珠菌的平均敏感率分别由97.9%、100.0%、72.9%、68.8%、100.0%下降至82.9%、84.4%、51.8%、50.3%、91.4%.结论 两种方法对氟康唑检测具有较高的符合率,2005-2009年常用抗真菌药物对念珠菌的平均敏感率变化呈下降趋势.     

新生儿分离的112株金黄色葡萄球菌药物敏感性研究

目的了解新生儿分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)临床分布特点及其耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析湖南省儿童医院2008年1月-2009年12月分离自新生儿的112株金葡菌资料。结果 112株金葡菌主要分离自呼吸道感染者的痰和咽拭子标本(65.18%,73/112),其次为血液、创面分泌物、脓液标本,分别占12.50%、12.50%、7.14%。金葡菌对克林霉素、红霉素、阿莫西林、青霉素耐药率高,达41.08%～96.43%;耐甲氧西林金葡菌(MRSA)20株,占17.86%,对甲氧西林敏感的金葡菌(MSSA)耐药率明显低于MRSA(P=0.00或P0.05);所有菌株均对万古霉素和利奈唑胺敏感。结论新生儿金葡菌主要分离自呼吸道标本,耐药率较高,新生儿科应加强对金葡菌的监测,合理应用抗菌药物,以延缓耐药菌的产生。     

384株白色念珠菌的药物敏感性分析

目的分析384株白色念珠菌的药物敏感性,以指导临床合理用药治疗真菌感染。方法沙保弱培养基培养标本,用API20CAUX真菌ID板条进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏实验。结果分离的菌株对氟康唑敏感率最高,为97.9%。其次为酮康唑(91.7%),氟胞嘧啶(90.6%);对咪康唑的敏感率最低,仅为57.6%。结论氟康唑为治疗白色念珠菌感染的首选用药,而咪康唑则应避免使用。     

2013-2014年贵州省致泻性大肠埃希菌药物敏感性分析

目的了解贵州省2013-2014年腹泻病例中致泻性大肠埃希菌分离株的药物敏感性,为临床合理用药提供科学依据。方法收集贵州省2013-2014年腹泻病例中分离的78株致泻性大肠埃希菌,采用纸片扩散法进行药敏检测,并分析不同地区、不同型别的耐药性。结果 78株致泻性大肠埃希菌对环丙沙星的敏感性最高,为96.2%,对氨苄西林、萘啶酸、四环素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率50.0%,对头孢噻吩的中介率达51.3%;贵阳地区检出的致泻性大肠埃希菌耐药性较严重,除对环丙沙星不耐药外,对其他9种抗菌药物均有不同程度的耐药,桐梓地区则对氨苄西林、四环素耐药明显;不同型别的菌株均对阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、庆大霉素的敏感性较高,除1株肠出血性大肠埃希菌(EHEC)外,均对氨苄西林、四环素的耐药性较高;51.0%的菌株存在多药耐药。结论贵州省2013-2014年腹泻病例致泻性大肠埃希菌分离株对环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素敏感性较高,多药耐药性严重,需加强对致泻性大肠埃希菌药敏的监测。     

抗菌药物对小白鼠感染细菌的保护实验的研究

目的　在感染的小白鼠体内测定药物的保护作用。　方法　注射菌液和药物于小白鼠体内 ,测定药物的保护浓度。　结果　测定 ML D10 0 ,实验菌菌液浓度要达到 10 8CFU/ml以上。　结论　此药物对 3种 11株不同细菌具有保护作用。     

肠球菌临床株对常用抗菌药物的敏感性分析

目的：检测肠球菌临床株对去甲万古霉素、氨苄西林、环丙沙星、阿奇霉素、红霉素等5种抗菌药的敏感性，为临床合理用药提供依据。方法：用琼脂平板稀释法检测5种抗菌药对78株肠球菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果：抗菌药对肠球菌的MIC值以去甲万古霉素最低、红霉素最高；未检出耐去甲万古霉素的肠球菌，肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、阿奇霉素、红霉素的耐药率分别为：16．7％、53．8％、74．4％、82．1％。屎肠球菌对氨苄西林和环丙沙星耐药率较粪肠球菌高（P〈0．05）。结论：肠球菌对临床常用抗菌药以万古霉素最敏感，对其它抗菌药存在不同程度耐药，临床应根据药敏试验结果选择有效的抗菌药，同时应针对不同肠球菌种采用不同的治疗方案。     

不同标本中检出的细菌对抗菌药物敏感性分析

探讨不同标中检出的同一种细菌对抗菌药物的敏感性有无差异,指导临床不同感染部位标本的送检及合理使用抗菌药物。「方法」１９９６年９月至１９９９年９月对白求恩和平医院各科室送检的痰液,分泌物、尿液、血液、脓汁中检出的铜绿假单胞菌、大肠埃工菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌,用１７种抗菌药物进行药敏试验。「结果」不同标本中检出的同一种细菌,对同一种抗药物的耐药率不同,差异有生或高度显著性。「结论」不同标本中检     

不同标本中检出的细菌对抗菌药物敏感性分析

[目的 ]探讨不同标本中检出的同一种细菌对抗菌药物的敏感性有无差异 ,指导临床不同感染部位标本的送检及合理使用抗菌药物。 [方法 ] 1996年 9月至 1999年 9月对白求恩国际和平医院各科室送检的痰液、分泌物、尿液、血液、脓汁中检出的铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌 ,用 17种抗菌药物进行药敏试验。 [结果 ]不同标本中检出的同一种细菌 ,对同一种抗菌药物的耐药率不同 ,差异有显著性或高度显著性。 [结论 ]不同标本中检出的同一种细菌对同一种抗菌药物存在不同的耐药性。     

249株肠球菌属对抗菌药物的敏感性分析

目的 了解全身感染和泌尿系感染粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的敏感性,为临床提供治疗依据.方法采用琼脂稀释法对249株来自临床送检的无菌体液、血液及尿液分离出的肠球菌属进行药敏试验,测定其MIC值.结果 249株肠球菌属中,粪肠球菌117株、屎肠球菌132株,粪肠球菌在尿中的分布68.4%高于屎肠球菌50.0%,而血液及其他无菌部位中分离的屎肠球菌(50.0%)高于粪肠球菌(31.6%);粪肠球菌对加替沙星、环丙沙星、青霉素G、氨苄西林、高浓度庆大霉素的敏感性均高于屎肠球菌,而屎肠球菌对米诺环素的敏感性(74.8%)明显高于粪肠球菌(23.7%);249株肠球菌属除1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感外,对替考拉宁和利奈唑烷100.0%敏感;无论粪肠球菌还是屎肠球菌对红霉素几乎100.0%耐药;粪肠球菌对高浓度庆大霉素的敏感率39.5%高于屎肠球菌15.3%;血液中粪肠球菌对10种抗菌药物的敏感性高于尿液,血液中屎肠球菌对加替沙星、环丙沙星、青霉素G、氨苄西林和红霉素5种抗菌药物均100.0%耐药.结论粪肠球菌、屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性差异有统计学意义,在治疗时,应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异来选择相应的治疗方案,目前万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷仍然是治疗肠球菌属引起感染的最好药物.     

常见细菌的分离及抗菌药物的敏感性

目的为掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和变迁,以正确指导临床合理用药。方法定期对细菌进行耐药性监测,细菌的分离培养按《全国临床检验操作规程》进行。结果从尿中检出的以大肠埃希菌(49.5%)、屎肠球菌、粪肠球菌为主;从痰中检出的以铜绿假单胞菌(32.5%)、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;从脓液中检出的以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;从血液和前列腺液中分离出的细菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主。结论MRCNS株的检出高于MRSA株,未发现VRS株;万古霉素对葡萄球菌属的敏感性最好;一至四代头孢菌素对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌仍有较好的抗菌活性。     

152株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物敏感性的体外研究

目的了解院内感染铜绿假单胞菌的耐药性变化情况,为临床诊诒提供参考。方法收集2005～2007年笔者所在医院各科临床标本,分离培养铜绿假单胞菌并做药敏鉴定,分析其耐药性的变化。结果共检出152株铜绿假单胞菌。进行抗生素的耐药性检测,亚胺培南和哌拉西林、环丙沙星等抗生素具有较强的抗菌作用,氨苄西林和头孢曲松抗菌作用最差,其耐药率高达98．69％和85．53％。结论应加强对铜绿假单胞菌的耐药性检测并合理使用抗生素以延缓耐药菌株增加。     

大学生口腔念珠菌分离株药物敏感性分析

目的 探讨在校大学生口腔念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性.方法 选取云南省某高校在校学生1179名,采集其口腔咽拭子,分离疑似念株菌84株.采用微量液基稀释法,测定念珠菌对氟康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和两性霉素B等4种常用抗真菌药物的敏感性,以最低抑菌浓度(MIC值)进行判定.结果 84株念珠菌对上述4种药物敏感性的几何均数分别为3.175,0.070,0.272和0.43 mg/L;耐药率分别为8.3%,9.5%,7.1%和8.3%;非白色念珠菌对酮康唑和两性霉素B的耐药率均高于白色念珠菌(P<0.05);有3株念株菌对2种或2种以上药物同时耐药.结论 在校大学生口腔念珠菌中存在一定程度的耐药株和交叉耐药现象,尤其是非白色念珠菌.     

常德地区淋球菌流行株的药物敏感性检测

目的 了解淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性,为淋病的防治提供实验依据.方法 改良碘量法检测β-内酰胺酶,纸片扩散法检测98株淋球菌对9种抗菌药物的敏感性.结果 质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPIVG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNa)分别为55株(56.12%)和20株(23.47%),在测定的9种抗菌药物中,淋球菌耐药性较高的依次为四环素、头孢美唑、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星.耐药率分别为36.73%、50%、56.12%、74.45%、80.61%,而敏感性较高的4种抗菌药物依次为头孢呋辛、头孢三嗪、头孢呲肟、壮观霉素,敏感率分别为72.44%、79.60%、77.55%、91.84%.结论 青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为常德地区治疗淋病的常规药物,壮观霉素可作为治疗淋病的首选药物,但已出现耐药菌株,应当引起高度警惕.