依托咪酯对高龄和休克病人全麻诱导血液动力学的影响

目的 观察依托咪酯乳剂全麻诱导对高龄和休克病人血液动力学的影响。方法 选择100例ASAⅡ~Ⅲ级老年或出血性休克的手术病人,用芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、依托咪酯0.2~0.3mg/kg进行麻醉诱导,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏量(SV)、每膊指数(SI)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、心脏加速度(ACI)、左心功(LCW)及左心功指数(LCWI)。分别于诱导前、静注依托咪酯1、2、3min以及气管内插管后3min,记录上述指标。结果 与诱导前比较,静注依托咪酯后1~3minMAP、HR、SV、SI、CO、CI、ACI、LCW、LCWI均有不同程度降低(P<0.05)。气管插管后3min,MAP、HR、CO、CI、ACI较诱导前明显升高(P<0.05),其余指标均恢复至基础值水平。整个诱导过程中心功能的各指标的最大改变均不超过20%。结论 依托咪酯麻醉诱导对高龄和休克病人血液动力学的影响轻微。对于血液动力学不稳定病人,依托咪酯是麻醉诱导的较佳选择。     

老年病人血液动力学的影响

目的观察异丙酚、依托咪酯联合全麻诱导对老年病人血液动力学的影响。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级老年病人，用异丙酚0．8mg／kg、依托咪酯0．3mg／kg、芬太尼3gg／kg和阿曲库铵0．6mg／kg进行麻醉诱导，监测平均动脉压（MAP）、HR、每搏量（SV）、每搏指数（SI）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、射血速率（EV）。分别在诱导前、静注麻醉药1min，3min以及气管插管后3min记录上述指标。结果与诱导前比较，静注麻醉药后Imin，3min，MAP、HR、SV、SI、CO、CI、EV均有不同程度的降低（P〈0．05），但最大改变均不超过15％。气管插管后3min，MAP和HR较诱导前明显升高（P〈0．05），其余指标均恢复至基础值水平。结论异丙酚、依托咪酯联合麻醉诱导对老年病人的血液动力学的影响轻微，对于血液动力学不稳定的病人，这是一种较为理想的麻醉诱导方法。     

异丙酚,依托咪酯在全麻诱导气管插管期间对血流动力学影响的比较

分别用异丙酚、依托咪酯作全麻诱导,观察气管插管期间血流动力学的变化并作比较.诱导后异丙酚组HR无明显变化,SV、CO、SI、CI均略有上升(均P>0.05),CI诱导后即刻及诱导后6分钟明显上升(P<0.05),MAP诱导后明显下降(P<0.01)、插管时无明显波动(P>0.05):依托咪酯组插管时HR明显增快(P<0.05),诱导后SV、CO、CI均略有下降(均P>0.05),SI下降明显(P<0.05),插管时CI稍有上升(P>0.05),诱导后MAP明显下降(P<0.05)、插管时又明显上升(P<0.05).结果表明:异丙酚用于抑制气管插管时的心血管反应效果优于依托咪酯.     

依托咪酯乳剂和丙泊酚在全麻诱导中对妇产科失血性休克患者血流动力学的影响

目的观察依托咪酯乳剂和丙泊酚全麻诱导对妇产科休克患者血流动力学的影响。方法选择40例ASAⅡ～Ⅲ级妇产科出血性休克的手术患者,随机分二组,依托咪酯乳剂组(A组)用芬太尼4μg/kg、阿曲库铵1mg/kg、依托咪酯0.2～0.3mg/kg进行麻醉诱导,丙泊酚组(B组)用芬太尼4μg/kg、阿曲库铵1mg/kg、丙泊酚2～3mg/kg进行麻醉诱导,监测动脉收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP)、心率(HR)。分别于诱导前、静注依托咪酯或丙泊酚2min后以及气管内插管后1min及3min,记录上述指标。结果与诱导前比较,A组给药后2min MAP、HR、均有不同程度降低(P<0.05)。气管插管后1min,MAP、HR、较诱导前明显升高(P<0.05),3min MAP、HR均恢复至基础值水平。整个诱导过程中心功能的各指标的最大改变均不超过20%。B组给药后2min MAP、HR、均有不同程度降低(P<0.05)。气管插管后1min,MAP、HR较诱导前升高(P<0.05),3min MAP、HR没能恢复基础水平。结论依托咪酯麻醉诱导对休克患者血流动力学的影响轻微,全麻诱导平稳。对于血流动力学不稳定患者,依托咪酯是麻醉诱导的较佳选择。     

全麻诱导的注药顺序的不同对血流动力学的影响

目的：研究在全麻诱导期应用相同的麻醉诱导药物,观察不同的注药顺序对病人的血流动力学的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级进行气管插管全身麻醉的病人60例．随机分为三组：依托咪酯组、异丙酚组和芬太尼组,麻醉诱导采用目前最常用的依托咪酯脂肪乳剂0．3mg／kg、芬太尼3μg／kg、阿曲库铵0．6mg／kg和异丙酚2mg／kg。依托咪酯组用药顺序为依托咪酯、阿曲库铵、芬太尼和异丙酚;异丙酚组为异丙酚、阿曲库铵、芬太尼和依托咪酯;芬太尼组为芬太尼、阿曲库铵、依托咪酯和异丙酚。详细观察记录各组病人诱导前、诱导后、插管前病人的血流动力学指标。结果：三组病人的血流动力学指标均有改变。依托咪酯组病人在诱导后、插管前与诱导前比较无显著性差异（P〉0．05）;异丙酚组和芬太尼组在诱导后、插管前与诱导前比较有显著性差异（P〈0．05）。诱导前三组病人血流动力学无显著性差异（P〉0．05）;诱导后、插管前异丙酚组和芬太尼组与依托咪酯组相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论：在相同用药的情况下。采用依托咪酯、阿曲库铵、芬太尼和异丙酚的顺序注药对病人的血流动力学影响较小,既可以达到理想的麻醉效果．同时又能够减低对病人的不良影响。     

氯胺酮和依托咪酯用于全麻诱导的临床观察

目的：探讨氯胺酮、依托咪酯在全麻诱导时对血流动力学及麻醉深度的影响。方法：选择临床择期手术病人50例,随机分成2组：A组为氯胺酮组（n＝25）,B组为依托咪酯组（n＝25）。2组分别给予氯胺酮5mg．kg～1、依托咪酯0．3mg．kg～1全麻诱导,监测HR、平均动脉压（ MBP）和脑电双频指数（ BIS）,同时观测睫毛反射,记录诱导前及诱导后患者的HR、MBP、BIS最低值以及达到BIS最低值的时间及睫毛反射消失的时间。结果：2组在诱导麻醉时对患者麻醉深度和血流动力学影响未见明显差异。结论：氯胺酮和依托咪酯作为麻醉诱导剂具有等同药效;对病人血液动力学的影响亦没有明显区别。     

依托咪酯与异丙酚用于门诊无痛人流的临床效能比较

目的：比较依托咪酯和异丙酚用于门诊无痛人流术的临床效能．方法：选择门诊孕期38～85d的自愿终止妊娠的患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组（每组100例）．麻醉采用静注力月西1mg,1min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入A组异丙酚2mg／kg,B组依托咪酯0．2mg／kg,监测记录MAP,心率（HR）,脉搏血氧饱和度（SpO2）,观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率．结果：两组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP,HR明显下降（P〈0．05）,A组静脉注射痛发生率显著高于B组（P〈0．05）．结论：依托咪酯和异丙酚均可为无痛人流术提供有效的麻醉．但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点．     

瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导下气管插管的血流动力学变化

目的对比瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导与芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导后气管插管血流动力学的变化。方法40例患者分为瑞芬太尼组与芬太尼组,诱导后2min行气管插管术。分别记录诱导前、诱导后1min及插管后2min的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。插管务件由操作者给予评分。结果两组诱导后MAP和HR较诱导前均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。插管后两组间的MAP差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导在押制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼组优于芬太尼组。     

依托咪酯和异丙酚在换瓣病人麻醉诱导中对肺循环血流动力学的影响

目的 探讨依托咪酯和异丙酚用于风湿性瓣膜病对于肺循环血液动力学的影响.方法 20例瓣膜置换术患者随机分成两组,分别应用依托咪酯0.3 mg/kg和异丙酚1.5 mg/kg直接注入右心房,应用漂浮导管测定诱导前、诱导后1 min、气管插管后2 min的肺循环血液动力学指标.结果 依托咪酯组诱导后CVP明显下降(P＜0.05),其余指标无明显变化.异丙酚组CVP、MAP、MPAP降低明显(P＜0.05),PVP在诱导后增加(P＜0.05).结论 依托咪酯对换瓣手术的麻醉诱导是安全的,异丙酚对合并肺高压的换瓣病人是有益的.     

不同靶控浓度舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管时血流动力学的影响

目的比较靶控输注(TCI)不同效应室质量浓度舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管时血流动力学的影响。方法拟行全身麻醉气管插管的高龄患者49例,年龄75～90岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级,根据舒芬太尼的不同效应室质量浓度随机分为3组:Ⅰ组0.30μg.L-1,Ⅱ组0.35μg.L-1,Ⅲ组0.40μg.L-1,首先TCI舒芬太尼,待效应室和血浆质量浓度达平衡时,以0.50 mg.L-1的血浆质量浓度TCI依托咪酯,意识消失后静脉推注顺阿曲库铵,待依托咪酯血浆和效应室质量浓度达平衡时行气管插管,观察并记录诱导前(T0)、舒芬太尼达平衡时(T1)、依托咪酯达平衡时(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)的变化。结果 T1和T2时点Ⅲ组HR显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),CO和SV显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);T3、T4和T5时点Ⅰ组MAP、HR、CO、CI和SV均显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);T6时点Ⅲ组MAP、HR、CO、CI、SV显著低于Ⅰ组(P<0.05);T3和T4时点Ⅰ组MAP、HR、CO、CI、SV显著高于T0时点,Ⅱ组和Ⅲ组CO和CI高于T0时点(P<0.05)。结论舒芬太尼效应室质量浓度为0.35μg.L-1复合依托咪酯血浆质量浓度为0.50 mg.L-1TCI时,对高龄患者全身麻醉诱导时的血流动力学影响最小,较适宜高龄患者气管插管。     

依托咪酯靶控输注复合舒芬太尼对老年患者全麻诱导气管插管期间血流动力学参数的影响

目的 研究靶控输注不同依托咪酯复合舒芬太尼对老年患者全麻诱导气管插管期间血流动力学的影响。 方法 选择52例全麻下择期手术患者为研究对象,根据依托咪酯的不同靶浓度,随机分为3组:低浓度组血浆靶浓度为0.40 μg/L(17例)、中浓度组为0.50 μg/L(17例)、高浓度组为0.60 μg/L(18例),分别于T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6等时点记录患者的MAP、HR、BIS、CO、CI及SV等生理指标,同时计算依托咪酯和舒芬太尼的使用量,最终分析上述指标之间的差异。 结果 ①与T0比较,高浓度组各时点的HR降低但CO和SV升高(P<0.05)。T2时点,3组患者的HR、CO、CI均降低(P<0.05);T3和T4时点,3组CO、CI和SV均升高(P<0.05)。T5时间点,3组的MAP均降低(P<0.05),中、高浓度组的HR、CO、CI和SV均降低(P<0.05)。在T6时间点,3组的MAP均降低(P<0.05)。T3和T4时间点与T2时间点比较,3组的MAP、HR、CO、CI和SV均升高(P<0.05);在T6时间点,高浓度组的MAP、CO、CI和SV均降低(P<0.05);②3组患者诱导期舒芬太尼的平均总使用剂量差异无统计学意义(P<0.05),而依托咪酯3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 老年患者全麻诱导气管插管时对血流动力学参数的影响最小的麻醉方案为依托咪酯靶控输注浓度0.5 μg/L复合舒芬太尼血药浓度0.4 μg/L。      

依托咪酯和丙泊酚诱导对心脏瓣膜置换术病人血流动力学的影响

目的:观察丙泊酚或依托咪酯全麻诱导对心脏瓣膜置换病人血流动力学的影响。方法:选择心功能Ⅲ级,择期行心脏瓣膜置换病人50例,随机分为丙泊酚组(P组)及依托咪酯组(E组),每组25例,分别静脉注射丙泊酚2.5m g/kg和依托咪酯乳剂0.3m g/kg,再给予维库溴铵0.15m g/kg和芬太尼4μg/kg,3m in后行气管内插管。记录诱导前、诱导后1m in、3m in以及插管后1m in、3m in和5m in时的心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(SDP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果:用药后两组病人血压和心率均呈不同程度下降,诱导后3m in,丙泊酚组SBP、DBP比诱导前显著降低(P<0.01)、HR显著减慢(P<0.05),而依托咪酯组SBP、DBP、HR与诱导前比较无显著差异。气管插管后两组SBP、DBP和HR均上升,但与诱导前比较均无显著差异。组间比较,两组病人诱导后3m in,丙泊酚组SBP、DBP明显降于依托咪酯组(P<0.05)。结论:对心功能差的心脏瓣膜置换术患者,依托咪酯比丙泊酚诱导可获得平稳的血流动力学,有效地抑制插管时的心血管不良反应。     

腰硬联合麻醉对妊娠高血压综合征患者血液流变学及血流动力学影响的研究

目的观察腰硬联合麻醉(CSEA)对妊娠高血压综合征(PIHS)患者血液流变学参数及血流动力学的影响。方法将临床确诊为PIHS的180例患者随机分为CSEA组和连续硬膜外麻醉(EA)组,各90例。观察两组患者麻醉前后全血黏度及血浆黏度;检测两组患者麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心排血量(CO)、搏出指数(SI)、外周血管阻力(SVR)、左心做功(LCW)、加速度指数(ACI)及心脏指数(CI)。结果麻醉前两组全血黏度和血浆黏度比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后两组全血黏度和血浆黏度比较差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组HR、SBP、DBP在T2、T3时较T1明显降低(P<0.05);CO、SI、SVR、LCW、CI在T2、T3、T4时较T1明显降低(P<0.05)。EA组的各项血流动力学指标在各时间点均无明显变化。两组SI、SVR、LCW、CI在T2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSEA可改善PIHS患者血液流变学指标,但血流动力学指标不及EA稳定。     

河北省体循环血管阻力异常的人群分布及相关因素

目的分析体循环血管阻力异常在健康人群中的分布特点及相关因素的影响。方法采用Bioz·com数字化无创血液动力学监护仪,检测999名健康人体循环血管阻力及收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压、心率、心输出量、心脏指数、搏出量、搏出指数、左心射血时间、左心作功量等心功能指标,同时检测了血清总胆固醇及甘油三脂水平,并进行相关因素分析。结果体循环血管阻力异常有随年龄增长而增大的趋势;女性异常发生率显著高于男性(P<0·001)。相关因素分析显示,体循环血管阻力与收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压、左心射血时间、体重指数、血清总胆固醇及甘油三脂呈正相关;而与心率、心输出量、心脏指数、搏出量、搏出指数、左心作功量及动脉顺应性呈负相关。其中心输出量和平均动脉压具有独立显著性影响。结论体循环血管阻力异常与年龄、性别及血压水平密切相关,其可能是早期心血管损伤的一个标志。     

七氟烷对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者围术期血流动力学调控和心肌的影响研究

目的 研究七氟烷麻醉对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者非心脏手术围术期血流动力学调控和心肌的影响。方法 将择期行腹腔镜胃肠手术的老年冠心病患者100 例随机分为S 组（七氟烷组）和P 组（丙泊酚组），每组50 例；术中通过脑电双频指数（BIS）监测麻醉镇静深度，选取麻醉诱导前（Ta0）、气管插管前（Ta1）、气管插管后1 min（Ta2）、手术开始（Ta3）、拔管前（Ta4）及拔管后5 min（Ta5）6 个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、外周血管阻力（SVR）、左心室做功（LCW）；抽取诱导前5 min（Tb0）、手术结束（Tb1）、术后12 h（Tb2）、术后24 h（Tb3）、术后48 h（Tb4）5 个时间点患者的中心静脉血，测定血清中心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平；同时比较术中瑞芬太尼的用量及术后患者VAS 评分。结果 两组患者的HR、MAP、SVR、LCW 在Ta1、Ta3时下降，与Ta0 比较，差异有统计学意义（P <0.05），P 组Ta3 时的CO，Ta2、Ta3 时的CI 均低于Ta0 ；S 组Ta1时间点的HR，Ta2 时间点的MAP 均低于P 组同时间点，Ta2、Ta3 时间点的CI 高于P 组同时间点，差异有统计学意义（P <0.05）。两组cTnI、CK-MB 自手术结束后开始逐渐升高，Tb2 至Tb4 各时间点的cTnI 均高于Tb0，差异有统计学意义（P <0.05），而S 组Tb2 至Tb4，P 组Tb1至Tb4 的CK-MB 均高于Tb0，且CK-MB 于Tb3 时达高峰，后下降；Tb2 至Tb4 各时间点，S 组的cTnI、CK-MB 均低于P 组，差异有统计学意义（P <0.05）。术中S 组瑞芬太尼用量低于P 组，差异有统计学意义（P <0.05），而两组患者术后VAS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 在老年冠心病患者非心脏手术麻醉中，七氟烷麻醉能很好地维持围术期血流动力学稳定，减少手术应激，有效降低围术期心肌损伤，更好地保护心肌，提高麻醉质量，值得临床推广。     

中老年糖尿病患者无创心脏血流动力学的临床研究

目的研究中老年糖尿病患者心脏血流动力学的特点,探讨利用无创血流动力学监护系统早期发现糖尿病心脏病变的敏感指标。方法将218例研究对象分为正常对照组（n=130）、糖尿病前期组(n=23)和糖尿病组(n=65),测定体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、平均动脉压（MAP）等指标。应用LIFEGARD II型无创血流动力学监护系统测定心输出量（CO）、心脏指数（CI）、体循环血管阻力（SVR）、体循环血管阻力指数（SVRI）、每搏输出量（SV）、每搏指数（SI）、胸腔液体量（TFC）、加速度指数（ACI）、左心做功指数（LCWI）、射血前期（PEP）、左室射血时间(LVET)、速度指数（VI）、收缩时间比率（STR）、心率（HR）。结果①与正常对照组相比,糖尿病组WHR、FPG、TC、SBP、PP、PEP和STR升高（P＜0.05或P＜0.01）;ACI、VI降低（P＜0.01）;②与正常对照组相比,糖尿病前期组FPG升高（P＜0.01）;ACI、 VI降低（P＜0.05）;③相关分析：ACI与BMI、WHR、FPG、SBP、DBP、MAP和HR呈负相关（P＜0.01）;PEP与BMI呈正相关（P＜0.01）;VI与BMI、WHR、FPG、SBP、DBP、MAP和HR呈负相关（P＜0.01）;STR与BMI和WHR呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）。结论中老年糖尿病患者、糖尿病前期患者存在不同程度的心脏血流动力学异常,BMI是引起上述指标改变的共同危险因素;ACI和VI可作为评价糖尿病心脏血流动力学异常的无创性敏感性指标。     

舒芬太尼用于老年胸科病人全身麻醉诱导的血液动力学变化

目的比较舒芬太尼和芬太尼用于老年胸科病人全身麻醉诱导时血液动力学变化,探讨更佳的麻醉诱导方案。方法 36例择期肺癌根治术病人,年龄65～76岁;男19例,女17例,ASAⅠ～Ⅲ级。按随机数字表法分为舒芬太尼组（S）和对照组（F）,每组18例。全麻诱导依次使用依托咪酯0.2 mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg（S组）或芬太尼3μg/kg（F组）,维库溴铵0.1 mg/kg,舒芬太尼和芬太尼由专人配制,且与麻醉实施者非同一人。连接无创血液动力学监测仪,分别于全麻诱导前（T0）、诱导后插管前（T1）、气管插管后1 min（T2）、2 min（T3）、10 min（T4）监测心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、心排血量（CO）、每搏量（SV）、左心做功指数（LCWI）、左心室射血时间（LVET）、外周血管阻力（SVR）。结果 （1）LCWI及CVP两组间及各组内均无明显变化（P均〉0.05）;（2）HR：2组诱导（T1）后均有不同程度变化（P均〈0.05）,但插管后（T2～T4）S组即恢复至正常,且T2、T3低于F组（P均〈0.05）;（3）MAP：2组诱导（T1）后均有下降（P均〈0.05）,组间T1～T4差异有统计学意义（P均〈0.05）;（4）CO：2组诱导（T1）及插管后（T2、T3）均有变化（P均〈0.05）,但S组T1～T4高于F组（P均〈0.05）;（5）SV：2组插管（T2、T3）后均下降（P均〈0.05）,且S组T1～T4高于F组（P均〈0.05）;（6）SVR：2组诱导（T1）后均明显下降（P均〈0.01）,插管后T1～T4有所回升,但仍低于诱导前（P〈0.05或P〈0.01）,组间无明显差异。结论舒芬太尼对血流动力学影响较小,更适合老年胸科病人全身麻醉诱导。     

依托咪酯在心脏瓣膜手术中的应用及对血流动力学的影响

目的 研究依托咪酯及安定-依托咪酯对预备行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者的麻醉诱导过程及其对血流动力学的影响。方法 将21例风湿性心脏病患者随机分为A、B两组,分别采用依托咪酯（A组,n=10）和安定-依托咪酯（B组,n=11）对其诱导麻醉,Swan-Ganz导管技术监测血流动力学。结果 诱导后,A组所有病人均出现明显的肌阵挛或抽搐样反应,B组无上述反应发生;两组右房压（RAP）、肺毛细血管嵌压、平均肺动脉压、心率、肺循环器质阻力指数、肺循环阻力指数（PTRI）、肺血管阻力指数及体循环阻力指数（SVRI）等均无变化,但两组的心脏指数、每搏指数(SI)、左心功指数、左心每搏功指数、右心每搏功指数及右心功指数均明显减低（P<0.05）。气管插管后两组的SI仍明显减低,RAP、PTRI和SVRI明显增高(P<0.05)。结论 依托咪酯诱导麻醉对风湿性心脏病患者的血流动力学影响轻微,但对气管插管刺激引发的应激反应抑制不够理想;预先给予安定可消除依托咪酯诱发的肌阵挛和抽搐样反应。