速效胰岛素类似物诺和锐对初诊妊娠糖尿病治疗的临床研究

目的评价速效胰岛素类似物诺和锐在治疗初诊妊娠糖尿病（GDM）中的有效性及安全性。方法初诊妊娠糖尿病患者随机分为速效胰岛素类似物诺和锐组（28例）及短效生物合成人胰岛素诺和灵R组（25例）两组,疗程自确诊时至分娩或分娩后1周。分别于治疗前及治疗8周后检测三餐前、餐后2h和睡前末梢血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹和餐后0.5h及餐后2h血清C肽,比较两治疗组胰岛素平均日用量、低血糖事件发生人次及遗忘注射胰岛素人次,并观察肝肾功能。结果 （1）两组初诊妊娠糖尿病患者经治疗8周后,三餐前、餐后2h和睡前末梢血糖较治疗前均有明显下降（P〈0.01）,且诺和锐组早餐后及中餐后2h末梢血糖较诺和灵R组明显下降（P〈0.05）。两组治疗后糖化血红蛋白亦较治疗前明显下降（P〈0.01）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）诺和锐组胰岛素平均日用量明显低于诺和灵R组（P〈0.01）。（3）两组治疗8周后空腹C肽、早餐后0.5h及早餐后2h C肽较治疗前均有不同程度上升（P〈0.05,P〈0.01）,而且诺和锐组早餐后0.5h及早餐后2h C肽上升幅度明显高于诺和灵R组（P〈0.05）。（4）诺和锐组低血糖事件发生人次及遗忘注射胰岛素人次明显低于诺和灵R组（P〈0.05）。（5）两治疗组均未发生肝肾功异常。结论诺和锐在控制初诊妊娠糖尿病糖代谢指标及改善胰岛β细胞分泌功能较诺和灵R好,而且安全性及依从性更优。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床价值

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病的效果。方法随机将80例糖尿病患者分实验组与对照组。前者用胰岛素泵治疗,后者用常规胰岛素治疗。统计和分析两组低血糖发生率,治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白值。结果实验组低血糖率低于对照组,治疗后实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白值低于对照组,P0.05,差异显著,有统计学意义。结论应用胰岛素泵治疗糖尿病效果良好。     

腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病临床疗效评价

目的评价全腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的临床疗效。方法对42例实施全腹腔镜下胃转流手术治疗的2型糖尿病患者,进行术前与术后的空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C肽、胰岛素和体重指数（BMI）等指标的比较分析。结果术后6个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较术前均有不同程度下降,与手术前比较相差显著（P〈0.05）,但是餐后血糖比空腹血糖下降得更快且显著;而空腹胰岛素、空腹C肽水平变化不明显;术前胰岛素、C肽水平高者效果更明显;手术治疗有效率100%,其中临床完全缓解率79.9%、临床部分缓解率20.1%。结论全腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病,近期临床疗效满意,是一种微创、安全、有效的外科治疗2型糖尿病的方法。     

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的 疗效与安全性评价

目的 探究对2型糖尿病患者采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗的效果。方法 抽取在我院接受治疗的2型糖尿病患者78例,使用电脑随机数字表法分为对照组和治疗组,各39例,对照组予以常规口服降糖药物治疗,治疗组在此基础上联合长效胰岛素进行治疗,比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量改善情况及不良反应发生率。结果 治疗后,治疗组患者的尿微量（30.57±1.67）kg/m3、糖化血红蛋白（6.32±0.35）%及空腹血糖值（6.52±0.42）mmol/L、餐后2 h血糖值（10.68±0.87）mmol/L改善情况优于对照组的尿微量（26.31±2.85）kg/m3、糖化血红蛋白（9.04±1.45）%、空腹血糖值（8.02±0.78）mmol/L、餐后2 h血糖值（12.63±1.21）mmol/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者经药物治疗后的不良反应发生率为2.56%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对2型糖尿病患者采用口服降糖药联合长效胰岛素进行治疗,能有效促进患者机体血糖得到调节与提升血糖控制率,且安全性高。     

胰岛素持续皮下输注对2型糖尿病并高脂血症60例临床疗效观察

目的观察胰岛素持续皮下输注对2型糖尿病并高脂血症临床疗效。方法对60例2型糖尿病并高脂血症患者使用胰岛素泵治疗前后血糖、血脂、C肽（CP）等生化指标的变化。结果治疗前后空腹及餐后2h血糖（FPG及2 hPG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）均较治疗前明显降低（P〈0.01）,血清总胆固醇（TC）降低明显（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高明显（P〈0.05）,胰岛β细胞功能在治疗后获得改善明显（P〈0.05）。结论2型糖尿病合并高血脂的患者采取胰岛素泵强化治疗可以快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著改善胰岛β细胞功能。     

胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病对血糖控制的疗效观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）血糖控制的效果。方法选择22例GDM患者随机、开放、平行分为2组,即胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组（观察组）11例,和常规皮下注射胰岛素组（对照组）11例。观察组：采用诺和灵R笔芯（100u/m l）将每日总量的40%作为基础量持续输注,每日总量的60%作为3餐前大剂量。对照组：3餐前给予诺和灵R皮下注射,睡前给予诺和灵N皮下注射。两组在治疗前和治疗2周后均行85g标准餐试验,测定,空腹,餐后1h,2h、3h静脉血浆葡萄糖,同时记录低血糖及其它不良反应。结果治疗2周后,观察组餐后1h、2h血糖较对照组控制满意P〈0.05;观察组低血糖发生率明显减少。结论胰岛素泵强化治疗GDM更能有效地减低餐后1h、2h血糖,可使血糖控制在完全正常的目标范围内,低血糖发生率低。     

胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨胰岛素泵联合门冬胰岛素（CSII）治疗2型糖尿病（T2DM）重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择T2DM重型颅脑损伤（GCS评分小于8分）的患者87例,在颅脑损伤综合治疗的基础上,分为胰岛素泵联合门冬胰岛素组（CSII组,n=42）和常规人胰岛素多次皮下注射组（MSII组,n=45）,观察两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、重型颅脑损伤的有效率和住院时间。结果两组治疗后空腹血糖及平均随机血糖均较治疗前明显降低,且CSII组较MSII组降低更明显（P〈0.05）;CSII组较MSII组在血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、重型颅脑损伤的有效率、住院时间上差异显著（P〈0.05）。结论胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗T2DM重型颅脑损伤,能有效地控制血糖,缩短血糖达标时间和住院时间,减少每日胰岛素用量,减少低血糖发生,而且能显著提高重型颅脑损伤的治疗效果。     

艾塞那肽联合甘精胰岛素对肥胖2型糖尿病效果观察

目的：对艾塞那肽联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果进行观察。方法选取我院2012年4月~2014年4月68例2型肥胖糖尿病患者,将所有患者分成两组,每组34例,1组作为对照组进行胰岛素治疗,2组作为实验组进行艾塞那肽联合甘精胰岛素治疗。治疗后对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂等情况进行比较。结果实验组平均空腹血糖为(5.83±0.71)mmol/L,餐后2h血糖为(7.32±1.05)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(6.15±0.72)%;对照组患者空腹血糖水平为(11.26±1.34)mmol/L,餐后2h血糖为(14.31±2.06)mmol/L,糖化血红蛋白水平(9.93±1.51)%,P<0.05。两组患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平存在明显差异,但高密度脂蛋白水平差异不大。结论：艾塞那肽联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果较为显著,能够有效的对患者血糖进行控制,降低患者发病率。     

格列吡嗪与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病临床观察

目的 探讨格列吡嗪与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效.方法 随机将106例38～72岁2型糖尿病患者分为格列吡嗪加地特胰岛素治疗组和格列吡嗪对照组观察其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等项变化.结果 总有效率治疗组为94%,对照组为70%(P<0.05).结论 格列吡嗪和地特胰岛素联合治疗能有效控制空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白,格列吡嗪对餐后血糖疗效满意,加上地特胰岛素有效的保证了胰岛素基础值,弥补了格列吡嗪对空腹血糖疗效欠佳的不足.     

德谷门冬双胰岛素联合利拉鲁肽在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨德谷门冬双胰岛素联合利拉鲁肽在血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者中的应用.方法:选取 2022年 6 月至 2023 年 6 月间我院收治的血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者 92 例,随机分为对照组和观察组(n=46),分别给予德谷门冬双胰岛素或德谷门冬双胰岛素联合利拉鲁肽治疗.治疗 4 w后采用全自动生化分析仪检测患者的餐后 2 h血糖(2-hour post-load-glucose,2hPG)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)以及空腹胰岛素水平;使用全自动糖化血红蛋白分析仪检测患者的糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)水平.结果:治疗后,两组的FPG、2hPG以及HbA1c水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组的血糖达标平均时间显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的HOMA-β水平均显著升高,HOMA-IR水平均显著降低,且观察组的变化幅度均显著高于对照组(P＜0.05).两组的总不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:德谷门冬双胰岛素联合利拉鲁肽能快速降低 2 型糖尿病患者的血糖水平,改善患者的胰岛素功能,且不增加低血糖发生率,安全性较高.     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效观察

目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效。方法 72例2型糖尿病合并肾病患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗，治疗组在对照组基础上合用罗格列酮，共16周。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三脂（1c）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、纤维蛋白原（Fib）定量及24h尿自蛋白排泄率（UAER）以及肾功能改变，计算胰岛素敏感指数（ISI），分析比较各指标。结果治疗组较对照组治疗后FBG、HbAlc、LDL-C、FINS、TG、Fib水平明显降低（P〈0．05），并显著降低2hBG和uAER（P〈0．01），同时提高HDL-C水平和ISI（P〈0．05）。结论 罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病疗效显著。。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效

目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2015年1月~2018年12月于我院内分泌科诊治的应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的2型糖尿病患者48例设为观察组,另选同期单独应用甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者48例设为对照组,比较两组临床治疗总有效率、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、平均血糖达标时间以及临床不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%（P＜0.05）;治疗后两组FBG、PBG、HbAlc均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组血糖达标时间为（5.71±1.15）d,短于对照组的（9.90±2.16）d（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为6.25%,低于对照组的16.67%（P＜0.05）。结论 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可促进血糖水平控制,提高治疗效果,且用药安全性高,具有重要的临床应用价值。     

胰岛素泵与胰岛素皮下注射治疗糖尿病患者的临床效果比较

目的:比较胰岛素泵与胰岛素皮下注射对糖尿病患者的临床治疗效果。方法:选取我院2013年1月至2016年7月期间收治的200例糖尿病患者,随机分为研究组与对照组(n=100),研究组采用胰岛素泵进行治疗,对照组采用胰岛素皮下注射的方式进行治疗。治疗2w后,分析两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖降低情况与糖尿病病情控制率。结果:治疗后,研究组的空腹血糖、餐后2小时血糖降低情况高于对照组(P0.05);研究组的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组(P0.05);研究组的糖尿病病情控制率明显高于对照组(P0.05)。结论:胰岛素泵在糖尿病患者血糖控制方面优于胰岛素皮下注射。     

利拉鲁肽联合胰岛素泵对2 型糖尿病合并肝硬化患者血糖代谢及肝纤维化的影响

目的 观察利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并肝硬化患者血糖代谢及肝纤维化的影响。方法 选择2017年1月~2018年6月山东医学高等专科学校附属医院收治的2型糖尿病合并肝硬化患者80例按随机数字表法分为对照组和实验组,每组40例。对照组给予单纯胰岛素泵控制血糖,实验组给予利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗。观察两组患者治疗前后血清c肽、糖化血红蛋白、胰岛素敏感性指数、肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原变化。结果 治疗后,两组患者血清c肽水平、胰岛素敏感性指数均较治疗前升高,糖化血红蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组血清c肽水平、胰岛素敏感性指数较对照组高,糖化血红蛋白较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原均较治疗前降低,实验组肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 2型糖尿病合并肝硬化患者治疗中,利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗可以更加有效的控制血糖,改善胰岛素抵抗,降低肝脏纤维化水平,进而改善肝脏微环境,降低肝脏应激反应,促进肝脏纤维化的缓解。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者临床疗效

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者采取利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗的临床疗效。方法:选取本院于2016-02-2018-12期间收治的88例T2DM患者,随机分为两组,利拉鲁肽联合甘精胰岛素组作为研究组(n=46),单纯采用甘精胰岛素治疗组作为对照组(n=42),比较两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化,甘精胰岛素日用量、血糖达标时间及低血糖发生率。结果:与同组治疗前比较,两组患者治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平均降低(P0.01);研究组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、甘精胰岛素日使用剂量均低于对照组,血糖达标时间短于对照组,且低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:利拉鲁肽联合甘精胰岛素联合治疗T2DM临床疗效显著,能改善血糖水平,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间以及降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

利拉鲁肽对首诊2型糖尿病患者血糖、血脂及T细胞亚群的影响

目的 探讨利拉鲁肽治疗首诊超重或肥胖2型糖尿病患者的效果及其对T细胞亚群的影响。方法 选取2018年2月~2019年6月我院收治的72例确诊为2型糖尿病超重或肥胖患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组36例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,比较两组治疗前后血糖水平（FPG、BPG、HbA1c）、空腹胰岛素+C肽、餐后2h胰岛素+C肽水平、BMI、血脂（HDL-C、LDL-C、VLDL-C、TC、TG）以及CD4+、CD4+/CD8+水平。结果 治疗后,研究组FPG、BPG、HBA1c水平低于对照组（P＜0.05）,空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和空腹C肽、餐后2h C肽水平高于对照组（P＜0.05）;研究组BMI水平低于对照组（P＜0.05）;研究组TG、TC、LDL-C、VLDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）;研究组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）。结论 利拉鲁肽可调节CD4+T细胞亚群平衡,改善胰岛素β细胞功能并降低胰岛素抵抗,可更好控制2型糖尿病患者血糖水平,改善血脂水平,降低体质量。     

针对2型糖尿病患者采用胰岛素联合动态血糖仪治疗的临床分析

目的：研究老年2型糖尿病患者动态血糖监测仪监测血糖,胰岛素泵输注胰岛素(CSI )治疗前后的血糖变化情况。方法对80例老年2型糖尿病患者,采用动态血糖监测仪监测血糖,胰岛素泵输注胰岛素(CSI )治疗14d,观察临床效果。结果患者治疗前空腹血糖平均值为(13.7±3.3)mmol/L,餐后2h血糖平均值为(21.6±8.56)mmol/L;经胰岛素泵强化治疗12d,配合严格的饮食控制及合理运动,监测空腹血糖平均值为(6.3±1.2)mmol/L(<0.05),餐后2h血糖平均值为(9.1±2.7)mmol/L(<0.05),结果显示空腹及餐后2h血糖明显有所改善,治疗前后比较具有统计学差异。结论利用动态血糖监测仪监测血糖下,胰岛素泵输注胰岛素治疗老年2型糖尿病方便是、安全、有效。     

脐血干细胞移植2型糖尿病下肢血管病变患者内皮依赖性血管舒张的变化

背景:研究表明,干细胞在一定诱导条件下可分化成为血管性内皮细胞,促进局部血管再生,生成新的毛细血管网,建立丰富的侧支循环,以达到改善和治疗下肢缺血的目的。目的:观察脐血干细胞对2型糖尿病合并血管病变患者内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法:100例2型糖尿病下肢血管病变患者分为两组,试验组60例,对照组40例,试验组静脉输注脐血干细胞,对照组输注生理盐水,4周后比较两组基础指标及内皮依赖性血管舒张功能。结果与结论:试验组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油水平较治疗前均明显下降(P0.05),空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、血管内皮舒张功能较治疗前均明显升高(P0.05)。对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、血管内皮舒张功能治疗前后差异无显著性意义(P0.05)。结果表明脐血干细胞移植可以改善2型糖尿病下肢血管病变患者的内皮功能,促进侧支循环,避免糖尿病足的发生。     

空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况及胰岛素水平分析

目的：探讨空腹血糖正常的冠心病患者的糖代澍状况及胰岛素敏感性的改变。方法：检测67例空腹血糖正常的冠心病住院患者和35例健康者的空腹及餐后2h的血糖和胰岛索水平,并根据餐后2h血糖结果将冠心病患者分为3组：正常糖耐量组（NGT）、单纯性糖耐量受损组（I—IGT）、单纯性负荷后高血精组（IPH）。应用李光伟指数（IAI）评价机体的胰岛素敏感性。结果：67例空腹血糖正常的冠心病患者中糖代谢异常的发生率为74．63％,所有冠心病患音餐后胰岛素水平显著高于正常对照组（P〈0．05）,IPH组的胰岛素敏感性显著低于其他各组（P均〈0．05）。结论：空腹血糖正常的冠心病患者中绝大多数合并糖代谢异常,并存在高胰岛索血症,合并IPH的冠心病患者胰岛素的敏感性较低。检测餐后血糖和胰岛素对冠心病患者合并糖代谢异常的预防、诊断、疗效评估有重要意义。     

胰岛素泵强化治疗120例初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵短期强化治疗初发2型糖尿病患者控制血糖的疗效。方法将初发2型糖尿病患者254例随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组（CSII组）及多次皮下注射胰岛素组（MSII组）,2周为1个疗程。CSII组给予胰岛素泵24h持续治疗,胰岛素剂型为诺和灵R;MSII组采用每日三餐前30min皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N;比较两组治疗前后血糖控制水平、达标时间、胰岛素总量及低血糖反应发生率。结果两组血糖及低血糖发生率均明显降低,但CSII组血糖达标所需时间短于MSII组,胰岛素用量也低于MSII组。结论对初发2型糖尿患者应用胰岛素泵短期强化治疗可快速控制并稳定血糖,是治疗糖尿病强化治疗最有效的方法。