Fibroscan在慢性肝病中的临床应用分析

目的分析瞬时弹性扫描仪(Fibroscan)在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及丙型肝炎肝硬化四种不同慢性肝病中检测的cut-off值对肝纤维化测量的准确性及影响因素。方法我院2009年4月-2010年6月临床诊断的肝病患者共1 458例,其中慢性乙型肝炎398例、慢性丙型肝炎446例、乙型肝炎肝硬化438例、丙型肝炎肝硬化176例,分别行Fibroscan测量cut-off值,分析其在不同肝病符合率及可能影响因素。结果 Fibroscan检查的cut-off值以12.4 KPa为分界线,通过与临床诊断对比,Fibroscan检查在慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎肝硬化、乙型肝炎肝硬化诊断符合率分别为94.17%、70.60%、85.80%、85.39%。其中在丙肝和乙肝诊断符合率方面有显著差异(P<0.05);117例慢乙肝患者的Fibroscan检测的cut-off值与临床诊断不符合,其中34例患者BMI﹥25 kg/m2,占29.06%;74例肝功能ALT﹥80 U/L,占63.25%。结论 Fibroscan可协助诊断慢性肝病,尤其在慢性丙肝诊断方面意义重大。肥胖和肝脏炎症活动是影响Fibroscan检测结果的重要因素,合适人群的界定、恰当时机的选择对提高Fibroscan检测准确性具有重大意义。     

肝炎肝硬化并自发性细菌性腹膜炎105例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化诸多并发症中一个最常见而又严重的并发症。现将我院2004-2011年105例肝炎肝硬化并SBP回顾性总结分析如下。1资料与方法1.1临床资料105例SBP患者均为我院2004-2011年住院患者。其中男58例,女47例,年龄30～68岁。乙型肝炎肝硬化101例,丙型肝炎肝硬化4例。肝炎肝硬化诊断标准依据2000年西安第10次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的肝硬化诊断标准[1];SBP诊断参照1988年全国腹水会议学术讨论会制定肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎的诊断参考     

25例晚期血吸虫病和肝炎后肝硬化超声检查结果

我院在近三年内收治了临床确诊的晚期血吸虫病与肝炎后肝硬化及其合并症患者25例,其中晚血为15例,肝炎后肝硬化10例。现将25例患者肝脏超声诊断图像报告如下,并探讨超声检查的鉴别诊断的价值。对象与方法 25例患者为我院1996年11月到1999年12月期间的门诊和住院病人。临床诊断15例晚血中,COPT5％以上12例,大便孵化阳性5例;10例肝炎后肝硬化中,乙肝表面抗原阳性8例,     

97例乙型肝炎后肝硬化并发症的临床分析

乙型肝炎后肝硬化患者肝功能损伤严重，晚期并发症多。现对我院97例乙型肝炎后肝硬化患者发生并发症情况进行总结报告如下。 临床资料：我院住院的乙型肝炎肝硬化患者97例，诊断符合中华医学会《病毒性肝炎防治方案》中定义的标准。     

寒邪为肝硬化上消化道出血的主要诱因

作者对1992年4月～1996年3月间98例肝硬化上消化道出血患者进行了出血与气温关系的统计分析,并对151例不伴有上消化道出血的肝硬化患者进行了甲襞微循环观察。 1 临床资料 98例患者均为我院住院病人,诊断皆符合“肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准”中规定的标准,其中男83例,女15例,年龄34～72岁,平     

肝硬化合并胆石症36例临床分析

肝硬化合并胆石症临床并不少见 ,且有其特征性表现 ,我院 1986～ 2 0 0 1年共收治肝硬化患者 2 62例 ,其中肝硬化合并胆石症患者 3 6例 ,现就其发病机制、临床表现和治疗措施、预后情况等进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 6例肝硬化合并胆石症患者中 ,男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 3 0～ 77岁 ,平均 5 0 3岁 ,肝硬化的诊断按1984年南宁会议制定的诊断标准。其中肝炎肝硬化 2 6例 ,酒精性肝硬化 4例 ,血吸虫性肝硬化 3例 ,其它 3例。按Ｃｈｉｌｄ分级 ,肝功能Ａ级 12例 ,Ｂ级 14例 ,Ｃ级 10例。 3 6例中上腹部饱胀或隐…     

34例肝硬化并肺部感染患者的临床及X线表现

肺部感染是肝硬化的主要并发症之一。本文报告了我院5年间肝硬化肺部感染性病变34例,拟讨论此类感染的X线、临床和病理情况,探讨萁X线诊断价值。 临床资料 本文收集了1990年～1994年本院收治的有肺部感染并发症的肝硬化34例,男24例,女10例,年龄最小28岁,最大63岁,平均年龄46.4岁。肝硬化的病     

回顾性分析用MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床价值

目的回顾性分析对肝硬化再生结节以及小肝癌患者采用MR和CT的鉴别诊断,进一步确定两者的诊断价值。方法选取我院收治的62例肝硬化患者作为本次的研究对象。所有患者经手术切除病理组织学检查确诊,肝硬化再生结节患者有20例,小肝癌患者有42例。62例患者均进行MR检查及CT检查。比较两者对肝硬化再生结节以及小肝癌的检查准确率,并分析其临床价值。结果 MR检查出18例肝硬化再生结节,准确率为90.0%,CT检查出14例肝硬化再生结节,准确率为60.0%,MR对肝硬化再生结节的检查准确率明显高于CT检查(P0.05);MR检查出41例小肝癌,其准确率为97.6%,CT检查出34例小肝癌,准确率为81.1%,MR检查的准确率明显高于CT检查(P0.05)。结论MR与CT在诊断肝硬化再生结节以及小肝癌上均有较高的临床价值,但MR的诊断准确率更高,为临床诊断肝硬化再生结节以及小肝癌提供了有力依据。     

老年病毒性肝炎及肝硬化临床特点分析

为探讨老年病毒性肝炎及肝硬化患者的临床特点及治疗方法,现将我院1990年～2001年住院的168例老年病毒性肝炎及肝硬化患者临床资料分析如下。 临床资料 一、一般资料 168例老年病毒性肝炎及肝硬化患者中,男126例,女42例,年龄60岁～78岁,平均66.8岁。急性肝炎39例(23.21％),慢性肝炎71例(42.26％),肝硬化38例(22.62％),重型肝炎20例(11.91％)。诊断符合1995年北京全     

血清甲胎蛋白联合胆碱酯酶检测在肝硬化合并肝癌患者诊断和病情评估中的应用价值

[目的]分析血清甲胎蛋白联合胆碱酯酶检测在肝硬化合并肝癌患者诊断和病情评估中的应用价值。[方法]选取2017年1月～2018年12月前往我院接受治疗的80例肝硬化合并肝癌患者作为肝硬化合并肝癌组,同期80例肝硬化以及80例未合并肝硬化的肝癌患者分别为肝硬化组及肝癌组,对3组血清甲胎蛋白、胆碱酯酶进行检测,以临床诊断结果为参照,对血清甲胎蛋白联合胆碱酯酶检测在肝硬化合并肝癌的诊断及病情评估中的应用价值展开分析。[结果]血清甲胎蛋白水平:肝硬化合并肝癌组肝癌组肝硬化组;胆碱酯酶水平:肝硬化合并肝癌组肝癌组肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05);肝硬化合并肝癌组内不同Edmondson-Steiner分级、不同Child-Pugh分级的血清甲胎蛋白、胆碱酯酶相比较,差异有统计学意义(P0.05);临床诊断结果证实,80例肝硬化合并肝癌患者中高分化40例、中分化26例、低分化14例,血清甲胎蛋白、胆碱酯酶、血清甲胎蛋白联合胆碱酯酶诊断特异度差异无统计学意义(P0.05),敏感度差异有统计学意义(P0.05)。[结论]血清甲胎蛋白、胆碱酯酶与肝硬化合并肝癌病情变化存在着密切的关联性,单纯采用血清甲胎蛋白或胆碱酯酶诊断肝硬化合并肝癌容易出现误诊情形,而将二者联合则能够有效提高诊断准确率,值得在今后临床诊疗工作中推广使用。     

小儿肝硬化34例临床分析

我院1990年～2000年共收治小儿肝硬化34例,现将其临床特点分析报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 34例中,男31例,女3例;年龄最小者1岁4个月,最大者14岁;病程2个月～3年,平均19个月。其中乙型肝炎后肝硬化者24例,甲、乙型肝炎病毒重叠感染者1例,巨细胞病毒性肝炎肝硬化者1例,肝豆状核变性5例,病因未明者3例。小儿肝硬化的诊断依据参考文献。     

肝硬化所致乳糜性胸水的临床分析——附4例报告

目的 探讨肝硬化所致乳糜性胸水的临床特点及诊断方法.方法 回顾分析我院2003年1月至2009年12月诊断4例肝硬化所致乳糜胸水的临床病例资料,分析其临床特点、诊断和治疗效果.结果 4例患者均携带有乙型肝炎病毒.胸水检查:外观为黄白色或白色乳糜状,实验室检查确诊为真性乳糜胸水(乳糜试验及苏丹Ⅲ染色均阳性).在综合治疗...     

益母软肝汤治疗肝硬化腹水60例

1 临床资料 120例患者均为我院2000年1月～2002年4月门诊及住院肝硬化腹水病人,诊断符合1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准,全部病例均属失代偿性肝硬化,经B超检查腹腔内有液性暗区,PV>1.2cm。其中男性96例,女性24例,年龄31～72岁,平均47岁。肝炎肝硬化92例,血吸虫病肝硬化23例,酒精性肝硬化5例,活动性肝硬化86例,静止性肝硬化34例。随机分为治疗组和对照组,两组患     

肝硬化与多系统器官功能衰竭

多系统器官功能衰竭(MSOF)是现代医学中出现的一个新的临床综合症。严重肝硬化并发MSOF国内报告不多,回顾性总结我院1988～1992年收治肝硬化病人106例,将其中并发MSOF 24例(全部为失代偿期)报道如下。一、诊断标准MSOF的诊断标准尚不统一,本组病例的诊断依据是: 1.具有肝硬化的证据,包括肝功能损害和门脉高压征群。 2.具有MOSF的主要诊断依据,根据Fry(Arch Surg,1980,115:136),Eissman及日本医科大学结合实践提出的临床标准:     

酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的超声对比

我院2003年3月至2009年6月共收治314例肝硬化（LC）患者,分为两组．酒精性肝硬化（ALC）组144例．肝炎后LC组170例。ALC组均为男性,最小年龄38岁,最大年龄78岁,平均59．32岁。诊断标准依据中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组确定的诊断标准。肝炎后LC组男性138例．女性32例;最小年龄33岁,最大年龄68岁,平均49．02岁。诊断标准依据2000年病毒性肝炎防治方案肝硬化的临床诊断标准。     

老年肝硬化病人凝血四项与抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体的水平变化及意义

<正>研究表明老年肝硬化病人并发消化道出血发生率及死亡率高~([1]),了解老年肝硬化病人的凝血状态有助于病人的治疗及预后。本文旨在通过分析老年肝硬化病人凝血四项与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(DD)的水平状态,为肝硬化病人临床治疗及预后提供参考依据。1材料与方法1.1临床资料选取2014年5月至2016年5月我院收治的老年肝硬化病人78例,所有病人临床诊断均     

肝硬化胆囊病变224例临床分析

肝硬化病人Ｂ超检查除肝脾异常外 ,胆囊异常较为常见 ,本文回顾分析我院近 8年来的肝硬化并发胆囊异常患者的临床资料如下。1　临床资料收集 1992～ 1999年在我院住院的肝硬化患者 2 2 4例 ,其中男 194例 ,女 30例 ,年龄在 31～ 85岁 ,平均 5 9岁。根据病史、临床表现、实验室及影像学检查 ,全部病例均符合《内科学》(第 4版 )的肝硬化诊断标准 ,并排除急性肝炎及胆石症所致胆汁瘀积性肝硬化。参照上述肝硬化患者的年龄、性别构成比例 ,随机选择同期住院的经纤维胃镜确诊为消化性溃疡并除外合并肝病者 2 2 4例作为对照组。2　结果分析2 1　…     

肝源性糖尿病血脂变化分析

现将我院近三年来收治的,发生在肝硬化基础上肝源性糖尿病的血脂变化分析如下. 病例选择 20例肝硬化并发肝源性糖尿病,其中男16例,女4例,年龄28～69岁,肝功能为Child-Pugh分级B-C级,临床诊断符合2000年(西安)全国……     

丙型肝炎病毒感染至临床诊断肝癌的病程经过

目的　探讨丙型肝炎病毒 (HCV)感染发展为肝硬化、肝细胞癌的平均临床病程。方法　收集我院收治的73例感染HCV的肝癌患者病例资料 ,对其从HCV感染发展为慢性肝炎、肝硬化和肝癌病程经过进行统计学分析。结果　输血至临床诊断为肝癌的平均时间为 ( 2 0 .83± 11.63 )年 ,临床诊断慢性丙型肝炎至肝硬化平均时间为 ( 11.91± 11.0 6)年 ;慢性肝炎发展为肝癌的平均时间为 ( 12 .2 1± 11.90 )年 ,肝硬化至临床诊断肝癌 ( 3 2例 )平均病程为 ( 3 .0 3± 2 .84)年。结论　HCV感染发展为肝细胞癌的病程进展缓慢 ,有输血史的患者较无输血者平均病程短。     

肝硬化并发自发性腹膜炎29例临床分析

自发性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者常见及严重的并发症之一，其临床表现多不典型而易延误诊治，早期诊断并有效治疗是改善肝硬化患者预后的重要因素。现对我院2005年8月～2006年7月收住的29例肝硬化并发自发性腹膜炎患者临床资料回顾性分析如下。