37与多生牙融合1例

患者女 ,32岁 ,因左侧下颌后牙咀嚼疼痛就诊。查 :37牙体过大 ,牙冠的舌侧 2 / 3为正常的磨牙牙冠 ,颊侧 1/ 3为一形状不规则的多生牙与之融合。融合牙Ⅲ度松动 ,叩痛 ( )。第一、三磨牙发育正常。Ｘ线片示融合牙根尖周约 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小阴影 ,根尖部有明显吸收。初步诊断 :37与多生牙融合继发慢性根尖周炎。治疗 :拔除融合牙。融合牙全长 1.7ｃｍ ,其牙冠的颊舌径为 1.5ｃｍ ,近远中径为 1.1ｃｍ ,根尖孔粗大 ,37远中根发育正常 ,近中根与多生牙的牙根融合为一体 ,髓腔相贯通 ,多生牙部分在颊侧包绕 37的远中根 ,二者之间有一潜行…     

右上中切牙畸形根1例报告

上颌中切牙多为单根单根管 ,笔者在临床遇到 1例双根双根管的上颌中切牙。患者 :男 ,19岁 ,因“右上颌前牙唇侧黏膜反复流脓半年余”来我院就诊。专科检查 :1|牙色灰暗 ,松动Ι° ,叩 (+ ) ,冷热 (-) ,探 (-) ,牙冠外形基本正常 ,唇面正中近牙颈部可见一轴向浅沟 ,向根方延伸 ,腭面龋坏 ,有一锥形腭尖。唇侧近根尖部牙槽黏膜可见一窦道 ,轻压有脓溢出 ,摄Ｘ线牙片示 :1|有两根 (分近中、远中 ) ,两根内各有一根管 ,近中粗大通畅 ,远中较细 ,根尖区有 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ低密度阴影 ,边界模糊。处理 :常规根管制备 ,唇侧窦道刮治 ,ＣＰ棉捻…     

上颌尖牙根内含牙1例

患者男 ,14岁 ,因右侧上颌牙痛 5ｄ就诊。检查 :面部对称 ,张口度正常。检查 :13根尖区粘膜轻度红肿 ,牙冠外形正常 ,无龋坏 ,叩 ( )。Ｘ线片显示 :13牙根粗大 ,根横径大于 14牙根 1倍 ,根长度正常 ;牙根内可见一锥形牙 ,位于根中 1/ 3至根尖孔处 (图 1) ;根管不通畅 ,根尖牙周间隙增宽。诊断 :13急性根尖周炎。处理 :13开髓 ,去髓 ,因根管不通畅 ,未能大根管 ,冲洗后 ,放ＣＰ棉捻开放 ,嘱 3～ 5ｄ后复诊。此后 ,患者一直未来复诊。图 1　上颌尖牙根内含牙Ｘ线片牙中牙是切牙舌侧窝卷入牙冠中形成 ,外形特殊 ,但牙根正常。上颌尖牙根内含牙 …     

22与多生牙融合1例

患者男 ,10岁。来诊要求拔除左侧上颌多生牙。检查 :上下颌中线偏左约 2mm处 2 2与 2 3间有一似尖牙形态的多生牙 ;其唇面向唇侧近中扭转约 90° ,与 2 2颈部结合紧密 ,2 2舌侧错位 ,两牙冠中至颈 1/ 3间无间隙 ,X线片示 :2 2与多生牙两根颈融合 ,根周膜腔隙略宽 ;处理 :局部麻醉下拔除多生牙 ,于颈 1/ 3处折断 ,见斜形断面与 2 2完全融合 ,行多生牙与 2 2融合牙拔除 ,拔除后见两牙根颈 1/ 3至根尖1/ 3融合长 9mm ,根尖部分离 ,多生牙长 2 3mm ,由于多生牙根略向远中弯曲 ,故整体观与 2 2形成“X”型 ;两牙各自有独立髓腔 ,见根中 1/ 3有侧…     

上颌中切牙间四个多生牙1例报告

多生牙好发于上颌前牙区 ,多呈圆锥状 ,单个或 2个以上颌两中切牙之间或唇腭侧萌出较多见。笔者遇到 1例四颗多生牙 ,两颗埋伏两颗对称分布在上颌中切牙之间的病例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,10岁。因上颌中切牙间多生两颗畸形牙齿来我院求治。专科检查 :颌面部发育正常 ,上颌两中切牙间有两颗多生牙 ,牙冠较大近似中切牙 ,舌侧有一多生牙尖 ,近中轻度扭转 ,之间有 2ｍｍ间隙。 11在 2 2的远中 3 3的位置萌出 ,1外翻扭转 4 5°,1外翻扭转 3 0°。 2 2 在中切牙近中腭侧萌出 ,与两颗萌出的多生牙重叠 ,ⅢⅡⅠⅠⅡⅢ 已脱落 ,3 3未萌出 ,局部…     

下颌中切牙与侧切牙融合1例

患者男 ,3 0岁。上颌前牙冠折 2ｄ疼痛来我院就诊。查 :11冠折 ,髓腔暴露 ,触痛。双侧下颌中切牙与侧切牙融合 ,牙冠唇侧、舌侧各有一融合之切迹 ,融合牙切缘还有一明显切迹。无松动 ,无叩痛 ,摄Ｘ线片示牙根融合 ,根尖部较正常单根宽 ,处理 :11拔髓后根管充填。单侧 2个牙融合多见 ,双侧下颌中切牙与侧切牙融合少见下颌中切牙与侧切牙融合1例@李才友$解放军251医院!河北张家口075000     

右侧上颌多生融合牙1例

患者男 ,12岁 ,汉族。因右侧上颌前牙形态异常就诊。检查 :2 2缺如 ,2 1、2 3间有 2ｍｍ间隙。 11、2 1位置形态正常。12为形态似侧切牙的两个牙冠融合。Ｘ线片示 :12冠根融合 ,根尖 1/ 3稍弯曲 ,11根尖远中 1/ 3可见形态似切牙的牙胚 ,2 2缺如。右侧上颌多生融合牙1例@赵文化$大理州医院!云南大理671000 @杨如存$大理州医院!云南大理671000     

上颌侧切牙3个根管1例

患者女 ,15岁 ,因上颌前牙牙龈经常性流脓半年来诊。检查 :12呈灰暗色 ,不松动 ,叩 (- ) ,牙冠外形无异常。唇侧根尖部牙槽粘膜有一窦道。Ｘ线片示 :12为 3个根管 (近中 2个 ,远中 1个 ) ,近中根管弯曲程度较大 ,髓腔狭长 ,根尖部有 0 .5ｃｍ低密度稀疏区 ,边界模糊。常规根管制备 ,弯曲程度较大的近中舌侧根管进行酚醛树脂液充填 ,其余 2个根管进行牙胶尖充填。治疗后唇侧窦道消失 ,随访 2年该牙未见异常上颌侧切牙3个根管1例@徐丽辉$沈阳医学院附属中心医院!辽宁沈阳110024…     

双侧上颌磨牙颊向多生牙1例

患者女 ,2 7岁 ,农民 ,1999- 0 1- 2 4因上颌多生牙“磨腮”来诊。2 1岁时多生牙分别自两侧后牙间颊向外萌出 ,刺激腮部 ,说话多时腮颊疼痛。检查 :上颌牙排列整齐 ,16、17及 2 6、2 7间自牙颈部颊向萌出各一多生牙 ,左右对称 ,冠呈乳白色 ,釉质发育正常 ,形态不规则 ,牙体小于正常磨牙。颊侧粘膜变白 ,粗糙。局麻下拔除 ,均为单根牙 ,根端缩窄向远中弯曲 ,根中1/3扁平。测量冠长 4.2ｍｍ ,根尖 7.3ｍｍ。双侧上颌磨牙颊向多生牙1例@王振林$烟台铁路医院!山东烟台264000…     

上颌前牙小牙畸形1例

患者男 ,11岁。因上颌前牙牙列稀疏就诊。检查 :发育正常 ,营养中等 ,五官端正。专科检查 :牙列式为 16 ,15 ,14,13,12 ,11,2 1,2 2 ,2 3,2 4,6 5 ,2 6 ,46 ,45 ,44 ,43,42 ,41,31,32 ,33,34 ,75 ,36。 2 1与 2 2间有一锥形多生牙 ,上颌前牙牙列稀疏 ,上颌前牙小牙畸形 ,余牙正常。口内测量上颌前牙冠长和冠宽分别为 :中切牙 6 .8ｍｍ和 5 .4ｍｍ ,侧切牙 5 .2ｍｍ和4.5ｍｍ ,比王惠芸报道的最小值小。其中 2 3萌出不全 ,冠宽为 6 .1ｍｍ ,接近实际冠宽 ,但也明显小于王惠芸所测最小值6 .9ｍｍ。家族追踪调查其祖父、父亲、叔叔、姑姑、表姐…     

上颌倒置弯根阻生中切牙的分类及正畸牵引适应征探讨

上颌中切牙倒置弯根是一种特殊类型的阻生,以牙冠唇侧倒置居多,文献多见个例报道[1,2]。对弯根的定义,是指牙根相对牙冠或牙长轴弯曲超过90°[3],而不仅仅是根尖弯曲。有学者应用锥形束CT或全景片评价唇侧倒置或腭侧阻生上中切牙的正畸矫治疗效[4,5],但未论及阻生牙弯根类型及弯根程度。本文回顾性研究倒置弯根上颌中切牙阻生病例,根据冠根相对位置分类,并通过对正畸牵引成功与不成功病例的对比分析,     

全口多个多生牙1例

患者女,24岁,美发师,因上颌前牙排列不齐影响美观就诊。检查发现该患者上颌前牙唇向倾斜,11与21间腭侧可见2个多生牙,冠呈锥形,体积较大,冠直径约5mm,其中1个已Ⅲ度松动,11与21间距约3mm,22逆时针扭转约30°角,21切缘低于牙（牙合）平面约1mm。多生牙处黏膜正常。拍曲面断层片显示11与1个多生牙冠部重叠,该多生牙根部位于近中,可见根尖肉芽肿,另1个多生牙位于21、22间,     

双侧下颌磨牙区对称性多生牙1例

患者 ,男 ,5 6岁 ,于 2 0 0 0年 3月 2 0日因口腔异味来诊。检查 :患者口腔卫生差 ,大量牙石堆积 ,双侧下颌第二双尖牙与第一磨牙间舌侧各有一多生牙 ,牙冠向近中倾斜 30° ,无咬合接触 ,牙齿无松动 ,牙冠外形似双尖牙但略小 ,尖窝不明显。Ｘ线示 :牙釉质、牙本质、髓腔发育完全 ,根尖孔发育良好 ,单根管 ,根长约为冠长的 2倍 ,牙周膜正常 ,右侧根向近中弯曲。余牙无异常。处理 :因多生牙无特殊症状 ,不影响咬合 ,洁牙后嘱注意口腔卫生。双侧下颌磨牙区对称性多生牙1例@唐晓新$黑龙江省黑河市口腔医院!164300…     

埋伏弯根上颌中切牙序列矫治的研究

目的探讨埋伏弯根上颌中切牙有效的正畸牵引治疗方法。方法选择11例患者共12颗埋伏弯根上颌中切牙为研究对象,常规拍摄定位X线片,配合口内检查、模型分析等,确定埋伏牙的位置及其与邻牙的相互关系,采用封闭式导萌、选择性根管治疗及根尖切除术、修复治疗等方法进行矫治。结果12颗埋伏牙通过治疗后顺利进入正常牙列,未见牙根吸收粘连,建立了良好的咬合关系。9例唇侧埋伏弯根上颌中切牙患者的临床牙冠唇倾角度较大,4例根尖位于唇侧黏膜下,进行了根管治疗加根尖切除术,其中1例行烤瓷冠改形修复;其余5例未做根管治疗,暂行观察。2例腭侧埋伏弯根上颌中切牙的疗效稳定。结论埋伏弯根上颌中切牙采用序列矫治可以取得良好的美观和功能效果。     

上颌尖牙双根管1例

患者男 ,77岁 ,因左侧上颌前牙唇侧小包 1月于 2 0 0 1- 0 8就诊。检查 :2 1,2 2牙体完好 ,无牙周病及根尖周病 ,2 4 ,2 5 ,2 6 ,2 7,2 8缺失 ;2 3龋坏 ,髓腔暴露 ,探痛 (- ) ,冷刺激 (- ) ,叩痛 (- ) ,无松动 ,牙冠缺损面水平微倾向舌侧 ,唇侧牙龈距龈缘约 4ｍｍ处 ,见一窦道孔假性愈合 ,呈一直径约 1ｍｍ的肉芽肿 ,质韧 ,无压痛。诊断 :2 3慢性根尖周炎 ,拟行根管治疗术。根管预备时 ,发现一根管稍偏唇侧 ,初始扩大针 (采用Ｋ型扩大钻 ) 2 0号顺利进入约 2 6ｍｍ后 ,舌侧根管插入的 15号扩大针只能达到 2 1ｍｍ(图 1,根管充填前 )。表明唇…     

上颌侧切牙牙根腭面畸形嵴1例

患者女 ,2 8岁。右侧上颌侧切牙折断要求拔除。此牙1993年曾疼痛过 ,1995年春节发现其唇侧牙龈隆起 ,无痛感。当时检查未见充血水肿 ,无波动感 ,叩 (- ) ,无牙周袋形成 ,穿刺有深褐色液体约 2ｍｌ。Ｘ线片示 :12根尖部阴影约 0 .5ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,外周有一圈白线。考虑为 12根尖囊肿。开髓引流后根管充填。根管充填后时而出现根部症状 ;1997年后 ,牙冠逐渐变为灰褐色。此次就诊前日不慎牙冠折断 ,要求拔除。查 :12冠颈 1/ 3折断 ,腭侧至龈下约 3ｍｍ。考虑为 12冠根联合折断。局麻下拔除 12。见 12牙根腭面中部有一嵴 ,在近牙颈部处最高 ,…     

上颌中切牙双根管1例

患者女 ,2 7岁。因 2 1肿痛、溢浓 10ｄ就诊。两年前 2 1曾因尖周炎行根管治疗术 ,近 1月来牙齿肿痛、松动 ,服消炎药可缓解。检查 :2 1舌侧窝银汞补 ,牙松动Ⅰ度 ,牙周袋深 3～ 4ｍｍ ,叩诊 (- ) ,唇侧根尖处有一窦道 ,探针插入指向2 1的根尖处 ,有少量脓液溢出。Ｘ线片显示 2 1为双根管 ,牙胶只充填一根管 ,稍欠填 ,根尖有 3ｍｍ× 4ｍｍ大小骨质稀疏区。诊断 :2 1双根管 ,慢性尖周炎。处理 :去除 2 1原充填物 ,清理根管 ,另一根管亦作预备 ,暂封。 1周后复诊 ,肿痛消失 ,牙胶尖糊剂双根管常规充填。 2月后复诊 ,窦道口愈合上颌中切牙双根…     

23阻生致21根吸收1例

患者女 ,2 1岁。半年前左侧上颌前牙根部长出 1牙。近 3个月来 ,左侧上颌前牙开始松动。检查 :2 1松动Ⅲ度 ,唇侧根部有一萌出约 1/ 2牙冠的尖牙形状的牙冠 ,6 3未脱落 ,Ⅰ度松动 ,占正常牙列位置。 13、2 2、2 4萌出正常。局麻下拔除该牙 ,是一形态正常的尖牙 ,牙冠紧靠在2 1根上 ,2 1根部吸收达根全长的 2 / 3,吸收呈斜面 ,与拔除牙的牙冠舌面相吻合。诊断 :2 3阻生致 2 1根吸收。同时将2 1拔除。 2月后作局部活动义齿修复。23阻生致21根吸收1例@江涌$聊城地区第四人民医院!山东聊城252000…     

上颌侧切牙双根1例

患者男, 82岁。于 2004 -05 -20来我科就诊,要求拔除右侧上颌松动牙。检查: 12为可摘局部义齿基牙,牙龈充血、红肿、松动 2度。唇侧有一残根,牙位不祥,征得患者同意后,常规消毒、局麻下在拔除 12的同时拔除残根。术后观察患牙冠部形态正常,牙根颈 1 /3处唇舌径大于近远中径为双根,呈唇腭向分布,双根等粗,其中腭侧根根尖已吸收,吸收后的牙根长 8mm,唇侧根根折,经观察其断面形态并与残根拼对证实,唇侧残根为该患牙唇侧根根尖部分,根折位于根中 1 /3处,拼对后唇侧根全长 10mm,据此确定12为双根畸形。上颌侧切牙双根1例@刘丽华$华丰镇卫生院!山…     

双侧上颌尖牙在中切牙唇侧低位萌出1例报告

上颌尖牙异位在临床上并不少见 ,而双侧尖牙在中切牙唇侧低位萌出较为罕见 ,作者诊治 1例现报告如下 :　　患者女 ,13岁。于 1999年 3月 2 0日来我院门诊因“要求矫牙”就诊。检查 :面型正常 ,6 |66 |6 近中关系 ,前牙反牙合 ,3|3分别位于 1|1唇侧低位 ,在中线附近形成双层牙列 ,牙冠远中唇向扭转 45°角 ,42 |2 4各有 5 .0ｍｍ间隙。口腔全景片示 :3|3位于 2 |2近中 ,牙根发育正常 ,轴向近中倾斜 ,头颅定位侧位片示 :31|13前后重叠 ,ＡＮＢ° - 1°。诊断 :①Ⅲ类骨面型。②毛氏分类 :Ⅱ1+Ⅴ (3|3在 1|1唇侧低位 )。处理 :第 1期矫治纠正Ⅲ…