慢性鼻窦炎及鼻息肉鼻内窥镜手术后复发原因分析

目的　探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉术后复发原因 ,提高手术疗效。方法　回顾性分析 4 3例经鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉术后复发患者的临床资料。结果　中鼻甲处理不当与周围结构粘连 14例 ,病灶清除不彻底 13例 ,上颌窦窦口阻塞 8例 ,高位鼻中隔偏曲未同期矫正引起手术复发 5例 ,钩突尾端残留未切干净 3例。结论　熟练掌握鼻窦内窥镜手术的鼻腔解剖 ,尤其是鼻腔外侧壁的解剖学特点 ,熟练的手术技巧和手术方法 ,术后定期合理的鼻窦内窥镜随访和精细的清理是保证手术成功、提高手术疗效、减少手术复发的关键。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉

目的 总结我院开展鼻内窥镜手术的体会，探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法 对1999年9月至2001年6月完成随访的297例鼻内窥镜手术进行临床分析。结果 本组治愈238例（80．1％），好转44例（14．8％），无效15例（5．0％），并发症21例（7％）。结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉疗效显著，完整的围手术期综合治疗和及时的术后处理是保证疗效的重要手段。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后复发原因分析

目的：探讨内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉复发的原因，提高手术疗效。方法：回顾性分析内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的临床病例38例。结果：89．5％复发病例系多因素共同引起复发，其中涉及术后复查不当的有22例，涉及术腔粘连的25例，涉及钩突头端或尾端残留的6例，涉及鼻丘气房与额隐窝病灶清除不彻底的8例，涉及中鼻甲处理不当的5例，涉及高位鼻中隔偏曲未矫正的6例，涉及筛及蝶窦病变清理不彻底的5例，涉及下鼻甲肥大的4例，涉及术后没有合理用药的18例。平均每例有271个原因。结论：熟悉内窥镜鼻窦手术的应用解剖，熟练的手术操作技巧，正确处理相关鼻腔病变，术后定期合理的鼻窦内窥镜随访以及术后合理用药的综合性治疗是预防和减少复发的重要因素。     

功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉32例疗效分析

慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗比较困难，单纯药物治疗或上颌窦穿刺冲洗效果不佳，以往借助前鼻镜下进行鼻息肉摘除，筛窦开放或上颌窦根治术治疗仍有相当一部分患者复发。我们采用功能性鼻内窥镜手术（FESS）治疗3Z例sl侧，效果满意，现报告如下。l！临床资料1·1一般资料：62例为1996年4月～1997年8月经临床、X线、病理诊断确诊为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。男38例，女24例，年龄13～68岁，平均34岁。病程6个月～10年余。临床表现为鼻塞、脓性鼻涕，间歇性头痛、嗅觉减退。其中慢性上颌窦炎、筛窦炎伴鼻息肉41例，慢性上颌窦炎伴中鼻甲水肿或…     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉150例分析

笔者对我院耳鼻咽喉科 1997～ 2 0 0 0年完成随访的 15 0例鼻内窥镜手术进行临床分析 ,总结不同分期对手术疗效的影响 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15 0例中 ,男 80例 ,女 70例 ,年龄 13～75岁。首次手术 116例 ,曾行传统手术 34例 ,包括上颌窦根治术及鼻息肉摘除术、中鼻甲切除术。以海口全国鼻科会议制定的标准进行临床分型和分期 ,见表 1[1 ] 。表 1　 1 50例慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期 (n,% )分型一期二期三期合计1型 16 ( 10 .7) 15( 10 ) 10 ( 6 .7) 4 1( 2 7.3)2型 11( 7.3) 2 5( 16 .7) 4 2 ( 2 8) 78( 52 .0 )3型 31( (…     

鼻内窥镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎800例

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎的疗效、影响疗效的因素及并发症的防治。方法：对我科经鼻内窥镜手术治疗的800例鼻息肉、慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型患者治愈率分别为97．7％，84％和70．2％，总有效率为95．5％。结论：鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎是一种微创、有效的方法，值得普及。良好的术者素质、精确的手术操作和严格的术后随访是提高治愈率、预防并发症的重要条件。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉的临床疗效分析

目的分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉的临床疗效。方法选择我院2010年6月-2011年6月92例慢性鼻窦炎并鼻息肉患者,采用鼻内窥镜下手术,本组患者设为内镜组。选择同期采用传统根治术的患者60例作为对照组,所有患者均进行3-12个月的随访,观察两种手术方法治疗后的效果及术后复发情况。结果内镜组总有效率为92.39%,高于对照组的71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期间内镜组复发率6.52%（6/92）,对照组复发率18.33%（11/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉治愈率高,并发症少,复发率低,安全有效。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻内窥镜手术后治疗探讨

目的：探讨鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术治疗后，疗效的临床意义。方法：采用鼻内窥镜行鼻窦、鼻息肉手术83例，观察术是否坚持清理术腔，进行疗效对比。结果：83例中58例坚持术后清理3-6月，取得满意效果，另25例术后未能进行术腔清理，出现不同程度术前症状。结论：在失言鼻内窥镜手术同时，术后处理非常重要的，否则导致手术失败。     

慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术218例疗效分析

对我科2005年3月-2008年1月已完成的鼻内窥镜鼻窦手术218例进行回顾性分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料2005年3月-2008年1月对218例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者实施鼻内窥镜鼻窦手术。其中男158例,     

鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术204例报告

传统鼻窦手术因“盲区多”、视野不清 ,手术后症状改善不明显 ,复发是治疗的主要难点。我科 4年来对 2 0 4例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 2 0 4例 (35 6侧 )中 ,男 12 7例 (2 2 0侧 ) ,女 77例 (136侧 ) ;年龄 18～ 76岁 ,平均 39岁。鼻息肉 10 9例(2 0 1侧 ) ,双侧 92例 ,单侧 17例 ,其中单纯中鼻道息肉 2 2例 ,多发性鼻息肉鼻窦炎 6 9例 ,复发性鼻息肉鼻窦炎 18例。慢性上颌窦炎 44例 (73侧 ) ,慢性筛窦炎 5 1例 (82侧 )。全组病例为鼻窦炎海口会议标准Ⅰ型和Ⅱ型的 1、2期病…     

长期小剂量罗红霉素治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响

目的 分析长期小剂量罗红霉素治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响.方法 方便选取该院2012年1月—2015年1月期间收治的98例慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者作为研究对象,将其随机分为观察组(罗红霉素)和对照组(乙酰螺旋霉素)各49例,观察两组患者的临床恢复效果及其临床症状的改善情况.结果 观察组患者的治疗有效率(95.9%)明显高于对照组(83.7%),对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的的鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、面部疼痛及总症状评分相仿,对比差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,除嗅觉障碍外,两组患者的鼻塞[(3.1±1.4)分<(4.3±2.1)分]、鼻漏[(2.0±1.3)分<(3.6±2.1)分]、面部疼痛[(3.3±2.6)分<(4.0±2.5)分]及总症状评分[(11.5±4.5)分<(18.5±5.2)分]均明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期小剂量罗红霉素治疗有助于提升慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效具有积极的影响,建议在临床上予以推广.     

鼻内窥镜治疗慢性泪囊炎19例临床体会

目的分析鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术临床疗效及优点。方法对19例(21眼)慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术。结果随访6~12个月,19例(21眼)患者术后未出现溢泪、溢脓,取得良好治疗效果。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术比鼻外法行泪囊鼻腔吻合术术式更为合理。     

应用氟比洛芬酯复合曲马多在鼻内窥镜手术后镇痛

目的观察氟比洛芬酯复合曲马多在鼻内窥镜手术术后自控静脉镇痛（PICA）的效果及不良反应。方法选择择期鼻内窥镜手术患者80例,手术结束后随机分为两组（各40倒）：Q组：曲马多700mg＋生理盐水至100mL;KO组：氟比洛芬酯150mg＋曲马多400mg＋生理盐水至100mL,两组均采用持续输注2．0mL／h,单次PCA剂量0．5mL,锁定时间15min。采用视觉模拟评分法（VAS）测定患者1,4,7,16,32,48h的疼痛评分,PCA按压次数以及并发症。结果两组患者的性别、年龄、体重、手术时间、术中出血量等一般情况,无显著性差异（P〉0．05）,两组术后的镇痛效果以及PCA按压次数均无显著性差异（P〉0．05）,两组不良反应的指标有显著性差异（P〈0．05）。结论在鼻内窥镜手术后的自控镇痛中,氟比洛芬酯与曲马多有相似的镇痛效果,可减少曲马多的不良反应,复合使用,安全有效。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥手术后静脉自控镇痛（PCIA）的有效性和不良反应。方珐择期鼻内窥镜手术患者60例，手术结束后随机分为两组：实验组：术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为氟比洛芬酯200mg＋芬太尼0．5mg＋氟哌利多5．0mg＋生理盐水至100mL；对照组：术毕静脉注射芬太尼0．1mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为芬太尼1．2mg＋氟哌利多5．0mg＋生理盐水至100mL。两组均采用持续输注2．0mL／h，单项PCA剂量0．5mL，锁定时间15min。记录术后48h内镇痛评分（VAS）、镇静评分（SS）及不良反应。结果两组镇痛效果、镇静评分差异元统计学意义（P〉0．05），实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后静脉自控镇痛，可减少芬太尼不良反应，提高镇痛质量。     

鼻内窥镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术的临床疗效分析

目的探讨鼻内窥镜在慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗中的应用效果。方法选取2012年4月—2013年5月期间该院耳鼻喉科收治的82例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为本组研究的观察对象,按照治疗方式分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予予鼻内窥镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效及并发症情况。结果 1观察组显效13例,有效26例,无效1例,总有效率为97.5%;2观察组术后只出现术腔粘连7例（17.5%）,均经对症处理后无需再次手术,未出现其他严重并发症。结论在慢性鼻窦炎鼻息肉患者的手术治疗中应用鼻内窥镜,能够最大限度地保护鼻腔组织与功能,临床效果确切,术后要注意及时清理术腔,以减少术腔粘连的发生。     

鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿28例分析

目的观察鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果，方法在鼻内镜下对28例患者行鼻前庭囊肿揭盖术。结果28例均获治愈，无1例出现并发症，随访1年以上，均未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有手术精确、创伤小、愈合快、并发症少等优点，值得临床推广。     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术的治疗体会

目的探讨鼻内窥镜鼻中隔矫正术的优越性.方法对鼻内窥镜下160例鼻中隔矫正术回顾性分析.结果 160例全部病例鼻中隔矫正满意,主观症状消失,无一例出现鼻中隔穿孔.结论在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术视野清晰、微创、并发症少、安全性高、疗效确切,是治疗鼻中隔偏曲的首选方法.     

鼻腔解剖变异及其与鼻窦炎的相关性CT分析简

目的探讨鼻腔解剖变异CT影像特点及其与鼻窦炎的关系。方法搜集鼻腔鼻窦CT扫描者195例,鼻窦炎症或正常,临床CT均无鼻腔鼻窦肿瘤证据,其中男103例,女92例,年龄21～62岁。详细对比分析鼻窦炎症与鼻窦正常者的CT表现。结果本文195例中,鼻窦炎组128例,其中窦口鼻道复合体（OMC）变异76例：鼻窦正常者67例,其中OMC异22例,经X^验,X=10．66,P=0.001,两者差别有高度显著意义。结论CT可明确鼻窦炎症性病变的病因,有利于指导手术方案的制定。