基于"肾"脏象理论从肾论治治疗珠蛋白合成障碍性贫血

目的:探讨基于"肾"脏象理论,从肾论治珠蛋白合成障碍性贫血的证治规律和客观性.方法:采用随机、单盲、安慰剂平行对照的方法,用补肾益髓法的代表方(益髓生血颗粒),在广西高发区治疗地中海贫血(α-,β-型),疗程3个月.结果:对同一中医证侯(肝肾阴虚、精血不足证)的两种地贫(α-,β-型)患者,用补肾益髓法的代表方(益髓生血颗粒)治疗,均取得肯定的疗效,患者临床症状的明显改善与血液指标的提高相一致.研究提出了地中海贫血中医核心病机的假说,验证了它的客观性,并初步揭示了疗效特点和作用环节.结论:基于"肾藏精生髓、髓生血"理论,用补肾填精益髓法从肾论治,辩证治疗珠蛋白合成障碍性贫血是有效的.高发区临床实践和疗效分子机制的深入研究,进一步验证了"肾藏精生髓、髓生血"理论的客观性.研究结果从一个侧面揭示肾脏象理论的科学内涵提供了科学依据.     

基于“肾生髓、髓生血”理论治疗地中海贫血

地中海贫血是因先天性基因缺陷致使珠蛋白合成障碍引起的一种遗传性血液病,也叫珠蛋白合成障碍性贫血。它是世界上发病率高、危害最大的单基因遗传病,至今尚无有效的治疗方法。中国中医科学院广安门医院根据肾藏精生髓、髓生血理论,在广西高发区,用补肾益髓法治疗地中海贫血600余例,取得了肯定疗效。论文探讨了中药治疗地中海贫血的证治规律,总结了近30年的临床实践,提出了中医治疗地中海贫血的理论基础和中医核心病机假说,形成了系统的理论与有效治法。依托多项国家基金,从整体效应、基因突变与疗效关系、骨髓有效造血、红细胞结构与功能、调控珠蛋白mRNA表达等不同层面,探讨了中药治疗地中海贫血疗效特点和作用靶点的分子机制,使中药治疗地中海贫血整体水平达到新的高度。研究结果将从一个侧面揭示"肾藏精"及"与肾相关"疾病的内在关系。从"肾"论治地中海贫血的临床与基础研究成果,为阐释"肾藏精"脏象理论的科学内涵提供了有说服力的证据。     

从肾论治再生障碍性贫血体会

<正>再生障碍性贫血(AA)通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合症,骨髓细胞学表现为粒、红、巨三系减少,主要以淋巴细胞、浆细胞、网状纤维细胞增多为主,发病病因不明确。中医学将AA归于虚劳、血     

基于“肾藏精生髓”理论治疗地中海贫血

探讨中药治疗地中海贫血的证治规律,总结近20年的临床实践,提出中医治疗地中海贫血的理论基础、中医的核心病机和治则治法以及针对核心病机辨证治疗的可行性。     

慢性再生障碍性贫血的中医药研究

慢性再生障碍性贫血(CAA)是由多种病因引起的骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。中医认为其基本病机在于肾虚,肾不藏精、生髓,髓不化血,强调"以肾为本、从肾论治",临床上治疗慢性再生障碍性贫血疗效满意,文章就再生障碍性贫血从肾论治的中医理论基础、病因病机、辨证论治等方面进行综述。     

吴志奎"益髓生血"理论治疗地中海贫血应用及机制

地中海贫血是单基因遗传病,发病率高、危害性大、致残率高,至今尚无特效疗法.中国中医科学院广安门医院吴志奎教授根据中医"肾藏精、生髓"及"精血同源"理论结合现代医学研究,提出"肾藏精"→"精生髓"→"髓生血"理论,并始终坚持运用"补肾益髓生血"法治疗地中海贫血.研究证实益髓生血颗粒可通过改善患者造血功能、减轻红细胞损伤与破坏等发挥治疗作用,可减轻患者贫血症状,提高生活质量并延长寿命.     

再生障碍性贫血从脾肾论治初探

分别从病因、病理、临床辨证、治疗方法等方面论述了“再生障碍性贫血”从脾肾论治的有关问题,并以临床案例为依据,验证了这一学术观点的临床适用性,具有一定的参考价值。     

从肾论治慢性再生障碍性贫血

本文通过对近十年文献报道的分析,结合中医学理论及临床实践,探讨了慢性再生障碍性贫血的病因病机和中医药治疗方法;并强调了补肾益髓活血的治疗对策.     

从心论治再生障碍性贫血

再生障碍性贫血为常见难治性疾病。古代中医无此病名，现代中医受西方医学影响，多从肝肾精血论治此病。根据中医血液化生机理，理论联系实际，从心论治再障碍贫血，并兼顾肝肾脾，取得满意疗效。     

补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的：观察补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效。方法：将58例CAA患者随机分为补髓生血颗粒观察组和再障生血片对照组,观察治疗前后外周血象和骨髓象的变化。结果：治疗组总有效率为73.33%,优于对照组的60.71%（P〈0.05）。提示补髓生颗粒疗效明显优于再障生血片。结论：补髓生血颗粒是治疗CAA的有效药物。     

常用补肾助阳中药治疗更年期综合征的探讨

目的：探索常用补肾助阳中药对更年期综合征的作用及特点。方法：根据补肾及＂阴中求阳,阳中求阴＂理论,分析常用补肾助阳中药治疗更年期综合征的理论可行性;总结治疗更年期综合征的临床应用及实验研究,归纳常用补肾助阳中药对更年期综合征的治疗特点。结果：淫羊藿、鹿茸、龟龄集治疗更年期综合征有较好疗效,但缺少单味中药或龟龄集治疗更年期综合征的药理及机制研究,也缺少单味中药应用治疗相应疾病中医药理论的较好支撑。结论：常用补肾助阳中药治疗更年期综合征有良效,其作用机制还需进一步研究     

基于妇科生殖疾病古方探讨肾主生殖理论

目的：基于调治妇科生殖疾病古方，分析用药规律特点，探讨肾主生殖理论。方法：筛选调治妇科生殖疾病的古方，基于关联分析方法，统计分析高频单味药、药物组和关联药物，分析性味归经、功效等规律特点，结合妇科生殖疾病特点探讨肾主生殖理论。结果：共收集2679首方剂，涉及616味中药，调治生殖疾病的药物以补益气血、滋补肝肾、补肾填精、疏肝理气为主，药性偏温热；药味以甘为主，归经以脾、肾、肝经为主；妇科生殖疾病多精血气血亏虚，有气滞、痰湿的病理存在。古方多从补肾填精直接补益生殖器官；通过补益气血，滋养后天之本脾胃，间接调补生殖机能；通过肝脏疏泄精血、调节脾肾，调治生殖疾病与经产胎孕。在单味药、单方、药物组和关联药物组中，调补功效占据最多，也说明调补肾脏对生殖疾病的影响。结论：古方药物的数据挖掘，佐证了肾主生殖理论的重要性，肾脏发挥主生殖功效，离不开其他脏腑的协同作用。     

补肾法延缓免疫衰老的临床与实验研究

目的：观察补肾法延缓免疫衰老的临床疗效及相应的实验研究。方法：老年人22对（44名），采用随机分组，双盲给药（补方即补肾益寿胶囊和安慰剂）；实验研究则比较两个补肾方（右归饮和补肾益寿胶囊）和活血方（桃红四物汤）对老年大鼠T细胞凋亡及Fas、FasL基因表达的调控作用。结果：临床结果显示补肾组T细胞凋亡率比安慰剂组明显降低（P＜0．01），FasL基因表达亦明显降低（P＜0．05）。动物实验显示两个补肾方组老年大鼠T细胞凋亡均明显降低（P＜0．05），FasL基因表达亦明显降低（P＜0．01），而活血方组均无变化。结论：补肾法对老年人与老年大鼠T细胞FasL基因的转录具有负调控作用。这是补肾法下调老年人与老年大鼠T细胞过度凋亡的分子机理之一。     

杨宇飞教授运用“三交疏肝补肾方”中西医结合论治乳腺癌经验探析

杨宇飞教授是中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任与创始人。她在中西医论治乳腺癌方面注重“以和立法”、“寓补于通”,认为乳腺癌的根本病机除了传统认为的肝肾阴虚、肝郁脾虚,还有肝肾不通、心肾不交、少阳不和三大枢机,故临床中在疏肝健脾、补肾活血的基础上采取交通阴阳、心肾、半表半里之“三交”之法,在实践中逐渐形成了攻补兼施的“三交疏肝补肾方”。并且非常注重中医与西医结合治疗,尤其是与内分泌治疗相配合,在此方基础上进行多种加减取得了较好疗效。此外,还在治疗中注意患者免疫功能,重视健康宣教。     

中药辨证组方对慢性肾脏病3期的肾保护作用——315例多中心、前瞻性、双盲、随机对照试验

目的：观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性。方法：对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集（Per-protocol.PP）的315例患者分成中药辨证组（158例）和西药苯那普利组（157例）。中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方＋苯那普利模拟剂＋基础治疗;西药组予西药苯那普利10 mg/d＋中药组方模拟剂＋基础治疗,观察24 h尿蛋白定量（u-pr/24 h）、尿白蛋白/肌酐比值（U-Alb/Cr）、血肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、尿酸（UA）、钾（K＋）、估测肾小球滤过率（eGFR·MDRD公式）、CKD分期、中医证候与症状积分值、综合疗效分析及安全性。疗程24周。结果：中药组治后Scr下降,eGFR升高（P〈0.05~0.01）,不良反应少,但尿蛋白却较基线有所增高。西药组治后尿蛋白有减少（P〉0.05）,但Scr增高（P〈0.01）,其中31例（19.7%）增幅〉30%,8例（5.10%）增幅〉50%,eGFR降低,有27例（17.2%）由CKD3期进展至CKD4期。结论：中药辨证组方对慢性肾脏病具有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,且安全性好。     

中药方剂对术后乳腺纤维瘤患者临床疗效及生命质量的影响

目的:探讨中药方剂对术后乳腺纤维瘤患者的临床疗效和对患者生命质量的影响。方法:选取2015年5月至2016年2月璧山区人民医院外科进行手术治疗的乳腺纤维瘤患者152例作为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者进行单纯的手术治疗。观察组患者进行手术治疗之后,采用医院中药方剂口服治疗3个月,并定期对2组患者进行随访,观察并记录随访过程中发生疾病复发患者的例数,采用放射免疫法检测患者术前以及术后3个月的雌激素水平、抑郁自评量表(SDS)和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:术后观察组和对照组患者雌激素水平、SDS和VAS评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组患者总复发58例,总复发率为76. 32%,观察组总复发30例,总复发率为39. 47%。观察组术后乳腺纤维瘤的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),且术后3个月,观察组患者的血清雌激素水平(二醇、雌三醇、孕酮和雌二醇/孕酮)、SDS和VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药方剂可以通过降低术后乳腺纤维瘤患者的血清雌二醇、雌三醇、孕酮和雌二醇/孕酮等雌激素的水平,降低术后患者的乳腺纤维瘤复发率,显著改善患者临床症状并提高生命质量。     

中医补肾法联合西药治疗老年性痴呆的Meta分析

目的:通过对随机对照试验的数据进行Meta分析,比较中医补肾法联合西药和纯西药治疗老年性痴呆的疗效,为临床实践提供选择依据。方法:全面检索国内外有关数据库,收集比较中医补肾法联合西药和纯西药治疗老年性痴呆的随机对照试验,提取数据后应用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入11项符合标准的研究,将其中的8项报告了有效例数的研究进行Meta分析,合并RR=1.39,95%CI(1.25,1.56),漏斗图基本对称,提示中医补肾法联合西药对老年性痴呆的治疗效果优于对照组(Z=5.77,P0.01);将其中的7项报告了治疗后简易智能痴呆量表(MMSE)评分的研究进行Meta分析,合并MD=2.13,95%CI(0.84,3.41),漏斗图基本对称,提示中医补肾法联合西药对老年性痴呆在改善认知功能上优于对照组(Z=3.24,P0.01)。结论:从目前的研究结果来看,中医补肾法联合西药治疗老年性痴呆确实有效,但仍需进一步研究证实。     

代谢组学在中药复方研究中的应用

代谢组学是通过测定生物体代谢网络变化来反映机体状况的系统生物学方法,与中医理念十分契合,因此代谢组学用于中药复方的研究具有独特的优势。本文主要从代谢组学的概念、代谢组学在中药复方 安全性评价、中药复方配伍规律、中药复方作用机制几个方面进行阐述,为代谢组学在中药复方研究领域的应 用提供依据,并对代谢组学在中药复方领域的应用前景进行展望。     

董志刚对肾性贫血中医治疗的经验总结

肾性贫血是慢性肾衰竭的常见并发症,应用中医治疗可以收到较好的疗效,总结董志刚教授20年来对肾性贫血的治疗心得,包括该病辨证关键为虚实夹杂,本虚标实,以正虚为本,邪实为标之候。其治疗的根本大法是补肾培元。具体治法为补肾填精法、气血双补法、健脾除湿法等。