反流轴型岛状耳廓瓣修复大面积鼻翼缺损

目的：寻求耳廓复合组织片游离移植时面积受限之解决方法。方法：于29具成人灌注尸体标本，进行额、鼻、颞部血管解剖观测，并进行临床实践。结果：颈内动脉的血流，可自滑车上动脉、框上动脉→前额动脉吻合网→颞浅动脉额支→颞浅动脉主干→颞浅动脉耳支而营养耳廓。根据解剖结果，可设计以滑车上、眶上动脉为血管蒂的跨区供血的反流轴型耳廓复合组织岛状瓣，修复大面积鼻翼缺损，临床上已应用16例，取得满意效果，结论：来自颈内动脉的血液可经前额动脉吻合网进入颈外动脉分布的耳廓及耳前，耳后组织，提供血供，可据以设计岛状耳廓复合组织瓣，修复大面积鼻翼缺损。     

颞浅动脉跨区供血的反流轴型岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

目的:探讨颞浅动脉跨区供血的反流轴型岛状耳廓复合组织瓣在修复鼻翼缺损中的应用。方法:根据反流轴型皮瓣原理,设计以颞浅动脉为供血的岛状耳廓复合组织瓣,经皮下隧道转移修复鼻翼缺损。结果:本组8例患者,7例全部成活,术后随访6～30个月,移植物的形态、色泽与正常鼻翼组织相似,效果良好。1例移植的岛状耳廓复合组织瓣表皮及部分软骨坏死。结论:颞浅动脉跨区供血的反流轴型岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺,是一种较为理想的修复方法。     

运用耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

1997年以来，我科应用耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损8例，均获成功，报道如下。     

耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损25例体会

鼻翼缺损是整形外科常见缺损,修复鼻翼缺损的手术方法较多,自1999年9月至2004年3月,我们应用耳廓复合组织瓣游离移植的方法修复鼻翼缺损25例,术后鼻外形满意。临床资料1.一般资料:本组25例,其中男14例,女11例;年龄17~49岁,平均26.7岁。烧伤后鼻翼缺损5例,创伤致鼻翼缺损8例,动物咬伤所致鼻翼缺损11例,肿瘤切除后鼻翼缺损1例。本组患者均为单侧鼻翼缺损。病程最短者为肿瘤切除后即时修复,病程最长为幼年被鼠咬伤后18年,平均3.9年。移植耳廓复合组织瓣面积0.7cm×0.9cm~1.9cm×2.2cm,平均1.1cm×1.3cm。2.手术方法:①术前准备:常规术前检查,鼻…     

耳廓复合组织瓣游离移植修复先天性鼻翼缺损

目的：探讨用自体耳廓游离组织瓣修复先天性鼻翼缺损的方法和效果。方法：切取同侧耳廓全层楔形复合组织瓣,插入鼻翼缺损区,牢固固定,供区拉拢缝合。结果：自2006年以来,应用该方法修复先天性鼻翼缺损畸形8例,缺损最大面积1.6cm×1.4cm,最小面积1.3cm×1.1cm。均取得了良好的效果,随访1～4年,耳廓组织瓣收缩小于10%。结论：应用自体耳廓复合组织瓣游离移植修复先天性鼻翼缺损可以较好地恢复鼻翼形态,仔细地形成鼻侧衬里,阶梯状耳廓复合组织瓣的形成,局部良好的固定是手术成功的关键。     

耳廓复合组织瓣在鼻翼部分缺损修复中的应用

目的 探讨耳廓复合组织瓣修复鼻翼单、双侧较大面积缺损的可行性。方法:在8例病例中,采用宽度为1.5～2.2cm耳廓复合组织瓣游离移植的方法修复较大面积的鼻翼缺损,其中3例为双侧缺损。结果:应用此法行鼻冀单、双侧缺损的修复,手术效果满意。结论:在鼻翼缺损修复中,将游离耳廓复合组织瓣宽度由常规小于1cm扩大至1.5～2.2cm是可能的,且可同时应用双侧组织瓣修复双侧鼻翼缺损,故对于鼻翼较大面积单、双侧缺损,此手术方式不失为一种较理想的修复方法,值得推广。     

跨区供血的反流轴型耳廓复合组织瓣I期修复大面积鼻翼缺损

目的:探讨以眶上动脉或滑车上动脉为供血源的跨区反流轴型耳廓复合组织岛状瓣,修复大面积鼻翼缺损的临床应用特点.方法:从2004年5月～2008年3月间,我科选用游离眶上动脉或滑车上动脉与颞浅动脉额支的吻合支为供血源所营养耳廓复合组织瓣,经皮下隧道转移至鼻翼缺损区,Ⅰ期修复6例大面积的鼻翼缺损的患者.结果:在临床上将该方法应用于6例病人,除1例出现表皮水疱,后皮瓣部分坏死,面积约1.0 cm×2.0,其余5例取得满意的临床效果.结论:反流轴型的耳廓复合组织瓣能I期修复大面积鼻翼缺损,是一项极具推广的修复手段.     

跨区供血的反流轴型耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复大面积鼻翼缺损

目的：探讨以眶上动脉或滑车上动脉为供血源的跨区反流轴型耳廓复合组织岛状瓣，修复大面积鼻翼缺损的临床应用特点。方法：从2004年5月～2008年3月间，我科选用游离眶上动脉或滑车上动脉与颞浅动脉额支的吻合支为供血源所营养耳廓复合组织瓣，经皮下隧道转移至鼻翼缺损区，Ⅰ期修复6例大面积的鼻翼缺损的患者。结果：在临床上将该方法应用于6例病人，除1例出现表皮水疱，后皮瓣部分坏死，面积约1．0cm×2．0，其余5例取得满意的临床效果。结论：反流轴型的耳廓复合组织瓣能Ⅰ期修复大面积鼻翼缺损，是一项极具推广的修复手段。     

眶上动脉跨区供血的反流轴型耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复大块鼻翼缺损

耳廓复合组织瓣为修复鼻翼缺损的首选供区。以往用游移植法,其高度超过１ｃｍ时易致坏死失败。笔者根据眶上动脉与颞浅动脉额支之间有恒定吻合支的特点,并经尸体由颈内动脉灌注染料行解剖观察,证明：颈内动脉血流,可自眶上动脉→眶上动脉与颞浅动脉额支的吻合支→颞浅动脉→颞浅动脉耳支而营养耳廓。从而设计了以眶上动脉为蒂的岛状耳廓复合组织瓣,经皮下隧道转移至鼻翼缺损区,Ⅰ期修复鼻翼缺损的新方法。１９９０年以来,我科用本法治疗较大鼻翼缺损者６例,最大面积为３．８ｃｍ×２．８ｃｍ,最小为２．５ｃｍ×２ｃｍ,均获得良好效果。     

耳廓复合组织瓣的三种术式修复鼻翼缺损的临床评价

目的根据患者鼻翼缺损的形态、自身条件和面容，选择一种简易、理想的耳廓复合组织瓣术式，使修复的鼻翼饱满，鼻孔对称，从而获得比较完美的鼻形。方法通过对5年来32例鼻翼缺损修复中的26例进行随访，比较不同耳廓复合组织移植术式的优缺点、术中注意点，找出各种鼻翼缺损的合适术式。结果3种耳廓复合组织瓣术式修复鼻翼缺损的随访优良率，差异不具有显著性意义。结论3种耳廓复合组织瓣术式修复鼻翼缺损外形均良好，重要的是选择好手术适应证。游离耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损术式简便易行，面部不增加新的瘢痕；眶上动脉供血的反流轴型岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的术式，修复鼻翼缺损范围大，但受血管条件限制；吻合血管的游离耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损，修复后鼻槛及外侧壁形态好，但操作难度大。     

耳廓复合组织游离移植在鼻翼缺损修复中的应用

目的修复鼻翼缺损.方法采用全层或部分耳廓复合组织游离移植的方法修复鼻翼缺损20例,其中以鼻翼残存瘢痕组织翻转作衬里,然后进行部分耳廓复合组织游离移植14例,移植物面积最小1.0cm×1.5cm,最大1.9cm×2.5cm;利用耳廓复合组织全层嵌入游离移植修复鼻翼缺损者6例,移植物面积最小0.5cm×0.5cm,最大0.8cm×1.2cm.结果 20例移植组织全部成活.色泽呈暗红至淡红不等,无水泡.随访半年移植物色泽与鼻组织基本近似,供区隐蔽.结论在诸多鼻翼缺损修复方法中,该方法简便易行、术后鼻翼外形好,面部显著部位不增加新的瘢痕,有独到优越性.     

耳廓复合组织游离移植在鼻翼缺损修复中的应用

目的　修复鼻翼缺损。方法　采用全层或部分耳廓复合组织游离移植的方法修复鼻翼缺损 2 0例 ,其中以鼻翼残存瘢痕组织翻转作衬里 ,然后进行部分耳廓复合组织游离移植 14例 ,移植物面积最小 1.0cm× 1.5cm ,最大1.9cm× 2 .5cm ;利用耳廓复合组织全层嵌入游离移植修复鼻翼缺损者 6例 ,移植物面积最小 0 .5cm× 0 .5cm ,最大0 .8cm× 1.2cm。结果　 2 0例移植组织全部成活。色泽呈暗红至淡红不等 ,无水泡。随访半年移植物色泽与鼻组织基本近似 ,供区隐蔽。结论　在诸多鼻翼缺损修复方法中 ,该方法简便易行、术后鼻翼外形好 ,面部显著部位不增加新的瘢痕 ,有独到优越性     

带蒂耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复较大面积鼻翼缺损15例

目的介绍带蒂耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复较大面积鼻翼缺损的新方法。方法利用眶上动脉和颞浅动脉吻合支的反流血运,形成带蒂的耳廓复合组织瓣,经由皮下隧道转移至鼻翼缺损区,Ⅰ期修复鼻翼缺损的新方法。本组共15例病人,最大面积3.0cm×3.0cm,最小面积1.0cm×1.5cm。结果本组15例病人应用带蒂耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复鼻翼缺损,效果良好,色泽和形状均满意。结论应用带蒂的耳廓复合组织瓣可作为Ⅰ期修复鼻翼缺损的首选方法。     

游离耳廓复合组织片修复鼻翼缺损

鼻是位于面部中心的器官，鼻翼缺损对容貌的影响比较大，甚至影响患者参加正常的社会活动。鼻翼缺损要求修复后鼻翼局部组织质地、色泽以及外形同对侧基本一致，以达到完美的功能和形态效果。采用耳廓复合组织片修复鼻翼缺损可以很好地实现以上目的。现介绍如下。     

鼻唇沟岛状瓣修复鼻尖及鼻翼缺损患者的护理

采用鼻唇沟岛状瓣一期修复鼻尖及鼻翼缺损14例患者，除1例出现皮瓣部分坏死外，其余均取得了良好的塑形效果。提出手术前做好心理护理，手术后注意观察皮瓣的血运，及时排除引起皮瓣影响血运的病因是护理成功的关键。     

耳廓复合组织移植修补鼻翼缺损

目的：总结耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损的方法和经验,特别是术中和术后的处理要点。方法：将包括软骨在内的耳廓复合组织游离移植用于修复鼻翼缺损。结果：本组42例均取得较好效果。修复的鼻翼弧度自然、形态满意。本文对术中和术后的处理要点和经验进行了讨论、总结。结论：耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损的方法简单易行、成功率高,有较好的临床应用与推广价值。     

应用双侧耳廓复合组织修复鼻翼缺损

探讨应用双侧耳廓复合组织修复较大鼻翼缺损的可行性及手术方法。沿鼻翼缺损的上方瘢痕缘作弧形切口,设计鼻翼内侧面衬里,于两侧耳廓中上部切取楔形全层复合组织瓣游离移植于受区,以修复缺损外侧面。结果：临床应用双侧耳廓复合修复较大鼻翼缺损６例,均取得了满意的效果,结论：这种手术方法是可行的;并为修复较大鼻翼缺损提供了简便,安全,可靠的方法。