2261例唇、腭裂手术患儿的护理

唇裂和腭裂是一种常见的先天性畸形疾病,据国内统计其发病率约1‰。然而我国有10亿人口,可见此类患者为数是不小的。为使唇腭裂畸形的治疗取得理想的效果,精细的手术操作固然起着决定性的作用,与此同时,认真做好术前准备和手术后护理也是相当重要的。 1955年～1981年我科共收治唇腭裂患者2261例,其中7岁以下者1562例、占69.08％。这里,笔者重点介绍有关做好唇、腭裂患儿手术时护理工     

唇腭裂病原学研究进展

唇腭裂是一种常见的先天性缺陷，其发生率大约为1‰～2‰。它可以作为某综合征的表型之一出现，称为综合征型唇腭裂。而临床上最常见的是非综合征型唇腭裂，又分为唇裂(伴有或不伴有腭裂，简称CL／P)和腭裂(简称CP)两类。其病原学尚不明确，涉及遗传、营养、病毒感染、精神等方面。面     

唇腭裂术前术后的护理体会

唇腭裂是一种先天性的唇部畸形,发生于刚出生的婴儿身上,病症严重,手术治疗起来也比较困难,给人影响非常之大.唇腭裂手术最常见问题是不对称,口或鼻的一侧与对侧不一致.唇腭裂手术的目的是闭合缺损,有的需做第二次手术,这样儿童就可以正常喂食和讲话.唇腭裂和所有的手术一样,也有风险和特殊的并发症,需引起注意.唇腭裂最好从小抓起,越早手术,恢复的情况越理想,毕竟在传统审美观的趋势下,唇腭裂容易使患者产生一种自卑心理.此外,唇腭裂也会造成一生的语言障碍,以及外貌上的影响.所以唇腭裂手术是一个十分越的选择.因此唇腭裂病人手术前后的护理,对提高手术的成功率起着重的作用.唇裂是颌面部最常见的一种先天性畸形,除常与腭裂并发症外,其中少数病人还有身体其他部分的畸形.唇裂可造成唇部外形缺陷和吸吮,咀嚼,吞咽,语言,表情等功能障碍.腭裂是口腔颌面部最常见的一种先天性畸形,可单独发生,也可与唇裂同时伴发.腭裂不仅有软组织畸形.腭裂病人的吸吮,进食,语言等生理功能障碍及面容比唇裂更为严重,对病人的生活,学习,工作均带来一定的影响.     

唇腭裂1386例发病特点回顾性分析

目的：通过对唇腭裂患者临床资料进行回顾性统计分析,研究该病的发病特点,为唇腭裂的预防及治疗提供临床参考。方法：统计分析2007年1月～2010年1月手术治疗的1386例唇腭裂患者,分别从患者诊断、性别、年龄、出生地,唇腭裂裂型分布情况等方面进行回顾性调查。结果：本组病例中,单纯唇裂356例（25．69％）,唇裂合并腭裂580例（41．84％）,单纯腭裂450例（32．47％）;男809例,女577例,男：女=1．40：1;单侧唇裂伴或不伴腭裂明显多于双侧者,两者之比为5．67：1,其中左侧多于右侧（1．82：1）。结论：唇腭裂发病以唇裂合并腭裂居多,男性发病多于女性,在腭裂患者中女性发病高于男性;单侧发病多于双侧,左侧多于右侧。     

1309例唇腭裂临床分析

目的:了解先天性唇腭裂的患病状况及特点,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素。方法:对2001年1月～2003年7月之间在我院手术治疗的1309例病例进行临床统计分析。结果:本组病例中,唇裂497例,唇腭裂625例,腭裂187例。单侧唇裂明显多于双侧唇裂,两者之比为4.07∶1。有遗传史的病例占病例总数的2.29％。母亲怀孕前3个月经历危险因素者有462例,占35.29％。A型和O型血患者比例高于正常人群比例,而B型血患者比例低于正常人群比例。结论:本资料提示唇腭裂的发生可能与胚胎发育早期的环境因素及血型有关。     

自体髂骨移植修复先天性齿槽突裂的临床观察

先天性齿槽突裂是唇腭裂畸形的一部分 ,此类患者鼻底凹陷、鼻孔畸形、上唇部低平。 1 999年我们对 1 8例先天性齿槽突裂用髂骨髓质骨移植进行了修复 ,取得了满意效果 ,现报导如下。1　临床资料本组 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ,1岁 1例、 5～7岁 2例、 8～ 1 3岁 1 0例、 1 4～ 2 0岁 4例、 2 8岁 1例。单侧齿槽突裂 1 4例 , °4例 , °1 0例 ,双侧齿槽突裂 4例。均为二期植骨术 ,其中单纯手术植骨 4例 ,与腭裂同期手术者 1 4例。2　手术方法与结果2 .1　手术在全麻口腔插管下进行。2 .2　首先在齿槽突裂鼻底梨状孔边缘区使用粘骨膜瓣形成一个…     

早期腭裂修复同时运用植骨技术一期修复牙槽嵴裂

传统的唇腭裂发病理论认为早期牙槽嵴裂手术影响上颌骨的发育,而将牙槽嵴裂植骨修复确定在9～11岁.我们在免费救助贫困家庭唇腭裂患者的临床工作中发现,一些由于家庭贫困生长至成年仍没有做腭裂手术的大龄患者,在颅面发育的早期,虽然上颌骨发育没有受到手术等因素的影响,但成年后仍然有上颌骨发育不良、反颌畸形与严重的鼻畸形等,这使我们对早期牙槽嵴裂手术影响上颌骨发育的理论产生疑问.近年来随着唇腭裂发病基因调控的理论的发展,一些学者对唇腭裂的修复手术做了大胆的改进与创新,尤其Carstens [1]2002年提出的源于颅面胚胎学理论及Moss 和Salentijn[2]的功能基质假说的功能基质整复理论,为牙槽嵴裂早期修复提供了良好的理论基础.2007年1月至2009年12月,我们应用髂骨松质骨行牙槽嵴裂植骨技术对12例单侧完全性腭裂的患儿行腭裂修复同时修复牙槽嵴裂,通过1～2年随访,效果良好.     

唇腭裂婴幼儿术前鼻-牙槽骨塑形术的护理

先天性唇腭裂发病率高,约每出生600～700个新生儿就会有一个唇腭裂患儿.唇裂有损患儿的容貌,腭裂会影响患儿的发音,唇、腭裂患儿通常有吸吮困难,不能正常喂食,会给家庭和社会带来沉重的心理负担和经济压力.1999年Graysdn等提出了唇腭裂婴幼儿术前鼻一牙槽骨塑形(Nasal-alyeolar molding)的方法与技术[1],为唇腭裂序列早期治疗开辟了新的途径,目前世界上大多数唇腭裂治疗中心都已接受和开展了该治疗技术.我国唇腭裂临床治疗指导原则中也提出,新生唇裂儿一出生后应尽早进行术前鼻一牙槽骨塑形矫治治疗[2],这样不仅可以使母乳喂养得以实现,还能最大限度减少上唇、腭部和外鼻的畸形.     

心理护理在唇腭裂修复术中的应用

目的:了解先天性唇腭裂患者的心理健康状态,采取相应措施,以提高唇腭裂患者的心理应激能力。方法:对128例唇腭裂患者行唇腭裂畸形修复术。结果:手术均获成功,术后无1例并发症发生。提出根据患者的心理状况制定心理护理计划,及时对患者进行心理疏导。结论:对先天性唇腭裂修复术患者护理的同时,应注重对患者的心理护理,加强心理护理的知识培训,提高护理人员的心理咨询能力,是保证手术成功的关键。     

腭裂患者术后语音治疗的研究进展

先天性腭裂作为一种多因素引起的先天性畸形，严重影响了患者的语音功能，给患儿带来了生理和心理上的创伤。近年来，随着医学发展，患者手术年龄不断提前，大大改善了患者术后语音状况，但仍然有很多患者的语音障碍问题没有得到很好的解决。唇腭裂序列治疗虽然早已为国内外临床医生所认可，但是在我国，研究腭裂患者术后汉语语音的治疗方法依然是一个尚待解决的课题。     

西藏高原地区唇腭裂畸形修复经验总结

目的总结西藏高原地区唇腭裂畸形的特点和修复经验。方法回顾性分析2020年8月至2021年8月援藏期间所治疗的唇腭裂畸形患者的临床资料。术前参考美国麻醉医师协会(ASA)分级对患者进行麻醉风险评估, 主要采用Millard Ⅱ式结合唇鼻肌肉张力系统构建术对唇裂畸形进行修复, 采用改良Von Langenbeck法对腭裂畸形进行修复。统计患者术中出血量, 以及术后短期并发症, 如血肿、感染、伤口裂开、皮瓣血运障碍、腭瘘等发生情况。术后进行随访, 由患者根据Likert 5分量表对手术效果进行评分(1～5分), 1分为非常不满意, 5分为非常满意。通过听音评价方法对腭裂语音进行评分, 满分为5分, 最低分为1分。应用SPSS 22.0进行统计分析, 计量资料以±s表示, 手术前、后腭裂语音评分采用配对t检验进行比较, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入46例患者, 男26例, 女20例, 年龄2～57岁, 中位数为32岁。46例中唇裂及唇裂术后继发畸形患者36例, 其中28例为初次修复, 8例为继发畸形的修复;腭裂畸形10例, 均为初次修复手术。46例中ASA Ⅰ级39例, A...     

手术矫正先天性斜颈16例报告

先天性斜颈亦称为肌性斜颈 ,主要因为胸锁胸突肌在子宫内受压引起缺血性挛缩所致。遗传为主要发病因素。如能早期发现 ,采用手法按摩 ,热敷等治疗 ,一般可望痊愈。如个别患者留有轻微症状 ,用非手术疗法治疗无效 ,畸形明显 ,影响其功能和美观者 ,可考虑手术矫正。我科自 1988～ 1998年 ,共手术矫正先天性斜颈 16例 ,随访 1～ 2年 ,效果满意 ,报告如下。一、临床资料本组男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 1～ 2 4岁 ,4岁以下 9例 ,16例以上 3例。右侧 9例 ,左侧 7例。有难产史及胎位不正诱因者 5例 ,其余均为足月顺产。 16例均无家族史。锁骨头挛缩…     

非综合征型唇腭裂的病因学研究现状

先天性唇腭裂（orofacial cleft，OFC）是最常见的先天缺陷，发病率大约为1‰～2‰，与人种及性别等因素有关。其中黄种人发病率最高，其次为白种人，黑种人发病率最低。唇腭裂患者多为男性，男女比例大约为2：1。这些患者往往需要序列治疗，包括外科手术、口腔正畸、语言训练及心理治疗等，由此产生了一系列家庭及社会问题。因此，研究唇腭裂的病因具有很重要的社会意义。根据是否存在其他先天畸形，可分为综合征型和非综合征型唇腭裂。以非综合征型唇腭裂为常见，它又可分为唇裂伴或不伴腭裂（nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate, nsCL/P）以及单纯性腭裂（cleft palate only，CPO）。研究认为，70％的CL／P和50％的CPO是非综合征型的。     

唇腭裂患儿护理体会

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,可分为单纯唇裂及唇裂伴腭裂两种.平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂.唇腭裂不仅严重影响患儿喂养,破坏面部外观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发听力受损或中耳炎[1].     

唇腭裂心理干预研究进展

<正>唇腭裂(Cleft Lip and Palate)是颅颌面部常见的一种先天性畸形,不同种族人群中的发病率有所差异,我国的总体发病约为1.6‰,其中男性多于女性,比例约为1.5:1[1-3]。20世纪30年代,英国唇腭裂治疗诊所的创始人Cooper提出唇腭裂序列治疗(Sequential Treatment),治疗包括重建唇腭部形态,恢复语言、咀嚼、吞咽、听力和通气生理功能,关注患儿的心理,其治疗目的在于最大程度地恢复患儿的容貌,完善患儿生理功能和鼓励他们以     

单侧唇裂继发鼻畸形的鼻功能及其病理解剖研究进展

唇腭裂是常见的先天性头面部畸形,在进行唇腭裂修复手术后,许多患者会因进一步生长发育、畸形矫正不足等原因出现继发性的鼻畸形。而单侧唇裂继发鼻畸形在唇腭裂继发鼻畸形中较为常见且典型。单侧唇裂继发鼻畸形的患者所表现的鼻功能障碍主要为通气方式改变、通气受阻和嗅觉受损等。而引起功能障碍的解剖变异包括鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻腔横截面积变小、鼻气道体积减小等一系列畸形。现就单侧唇裂继发鼻畸形引起的鼻功能障碍及其相关病理解剖的研究进展作一综述。     

婴幼儿唇腭裂修复术后的护理

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。自2009—2013年，我院对24例唇腭裂患儿进行了修复术，患儿家属均对手术及护理效果满意。现将护理体会报道如下。     

非综合征性唇腭裂影响因素调查研究

唇腭裂是常见的先天性畸形,一般在危险因素致畸的作用下,发生在胚胎发育4～12周。唇腭裂分为综合性唇腭裂(伴有其它畸形)和非综合性唇腭裂(单纯性质)。综合性唇腭裂一般因为染色体异常或单基因发生突变所致,病因比较明确,主要应采取唇腭裂修复手术进行一些列的治疗。而非综合性唇腭裂的发病原因至今医学界仍无定论,对此展     

先天性鼻部正中裂畸形的手术治疗

目的:探讨不同畸形程度先天性鼻部正中裂的治疗方法和效果,并总结外科治疗经验。方法:对我科收住的10例诊断为先天性鼻部正中裂的患者,行鼻部正中裂隙畸形矫正,鼻中隔软骨缝合,重建塑形及耳廓软骨、肋软骨移植等方法矫正鼻畸形。结果:所有病例术后均取得满意效果,随访时间6个月~10年,鼻畸形外观得到明显改善。结论:先天性鼻畸形手术时机选择非常重要,合适的年龄段宜尽早施行手术矫治;对于软骨支持结构缺乏者,宜进行软骨移植,最大限度的改善鼻畸形及外观。     

强直性脊柱炎重度后凸矫正术后的远期疗效

目的 :观察强直性脊柱炎重度后凸畸形矫正术后的远期疗效 ,分析矫正度丢失原因、提出预防方法。方法 :对 3 8例强直性脊柱炎重度后凸畸形手术患者进行平均 5年随访 ,将术前、术后及随诊的X线片对比 ,分析矫正度丢失与手术矫正程度、内外固定方法及疾病阶段等多因素的关系。结果 :矫正度丢失 <10°者 19例 ,丢失 11～ 2 0°者 15例 ,丢失 >2 1°者 4例 (平均 14 .6°)。结论 :对重度后凸畸形要应尽量恢复身体轴线 ,必要时分二期手术矫正。同时 ,正确选择手术时机、加强内外固定的可靠性对防止矫正度丢失有重要意义。