血塞通注射液与培哚普利联合治疗对2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的：观察联合应用血塞通注射液和培哚普利对2型糖尿病肾病（DN）微量白蛋白尿的影响。方法：70例2型DN患者随机分为对照组（培哚普利）和治疗组（培哚普利＋血塞通注射液）。比较2组治疗前和治疗4周后24h尿蛋白排泄率（UAER）、尿微量白蛋白（UmAlb）、血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）等指标的变化。结果：治疗后治疗组和对照组UAER、UmAlb均显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组下降更为明显（P〈0.05）;治疗后治疗组Scr显著下降（P〈0.05）,而对照组则无明显改变;治疗后2组BUN、FBG和ALB均无明显变化。结论：联合应用血塞通注射液和培哚普利治疗对2型糖尿病肾病有良好疗效。     

氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将148例早期DN患者随机分为2组,治疗组74例采用氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗,对照组74例采用氯沙坦钾治疗,观察2组的临床效果及血压、尿素氮、C-反应蛋白及24 h尿微量清蛋白水平的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组收缩压、舒张压及平均动脉压(MAP)均明显下降(P均0.05),且治疗组MAP较对照组下降更明显(P0.05);2组BUN、肌酐及UAER均明显下降(P均0.05),且治疗组UAER较对照组下降更显著(P0.05);治疗后治疗组CRP水平明显下降,且显著低于对照组(P0.05)。结论氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗早期DN能改善肾功能,抑制慢性炎性反应,控制血压,有效降低尿蛋白。     

六味地黄丸合甘麦大枣汤对35例围绝经期综合征患者生殖内分泌功能的调节

目的 探讨六味地黄丸合甘麦大枣汤对围绝经期综合征(PMS)的治疗作用.方法 将70例PMS患者随机分为六味地黄丸合甘麦大枣汤治疗组和尼尔雌醇合安宫黄体酮对照组各35例,观察临床疗效及血清雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)水平变化.结果 2组患者潮热汗出、抑郁焦虑均明显减轻(P<0.01),治疗组更明显(P<0.05);同时,治疗组还能明显减轻心悸失眠、耳鸣腰酸症状(P<0.05):2组血清FSH、LH显著降低(P<0.01),E2含量显著升高(P<0.01).结论 六味地黄丸合甘麦大枣汤对PMS患者症状及生殖内分泌激素水平具有调节作用.     

六味地黄丸联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病79例

目的探讨六味地黄丸和黄芪注射液联用治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 79例早期DN患者随机分成治疗组和对照组,给予常规西医治疗,在此基础上治疗组加用黄芪注射液和六味地黄丸,疗程3周。结果治疗组总有效率为91.8%,明显高于对照组的70.5%;治疗组治疗后的血液流变学指标、生化指标、肾功指标较治疗前明显下降,且明显优于对照组(P0.05)。结论六味地黄丸联合黄芪注射液治疗,能明显改善早期DN患者的血液流变学、生化和肾功等指标。     

六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松30例

目的:观察六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松患者的疗效。方法:原发性骨质疏松老年男性患者60例,随机分为对照组和治疗组。其中治疗组和对照组各30例,对照组每天口服钙剂片(钙尔奇D,每片含元素钙600mg,含维生素D3125u);治疗组在对照组基础上加用六味地黄丸连续治疗12个月,在治疗前、后12个月分别记录骨痛症状;测量腰椎(L2-4)及股骨颈骨密度(BMD),应用SPSS 13.0软件进行分析。结果:治疗组治疗12个月后骨痛症状改善总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组腰椎正位BMD、股骨颈BMD较治疗前均明显增加(P<0.01);对照组腰椎正位BMD、股骨颈BMD也有增加(P<0.05),治疗组增加较对照组更明显(P<0.01)。结论:六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松疗效好。     

六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松疗效观察

目的:观察六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松患者的疗效。方法:将原发性骨质疏松老年男性患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用口服钙剂片(钙尔奇D,元素钙、维生素D)治疗;治疗组在对照组基础上加用六味地黄丸(熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻)连续治疗12个月,观察治疗前、后症状,腰椎(L2-4)及股骨颈骨密度(BMD)情况。结果:治疗组治疗12个月后骨痛症状改善总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组腰椎正位BMD、股骨颈BMD较治疗前均明显增加(P<0.01);对照组腰椎正位BMD、股骨颈BMD也有增加(P<0.05),治疗组增加较对照组更明显(P<0.01)。结论:六味地黄丸对老年男性骨质疏松症具有缓解症状、改善骨密度的作用。     

中西医结合治疗冠心病心力衰竭38例临床观察

目的:观察培哚普利联合小剂量螺内酯和通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法:将76例冠心病Ⅲ、Ⅳ级慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各38例,对照组给予洋地黄、血管扩张剂、袢利尿剂及氢氯噻嗪等药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用培哚普利片2 mg,1次/d开始,1周后加至4 mg,1次/d;螺内酯片20 mg,1次/d;通心络胶囊4片,3次/d,疗程6个月。结果:治疗组显效率52.6%,总有效率89.5%;对照组显效率36.8%,总有效率71.1%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后左心室舒张末内径与治疗前及与对照组治疗后比较明显缩小(P<0.05),左心室射血分数与治疗前及对照组治疗后比较均明显提高(P<0.01)。结论:培哚普利联合小剂量螺内酯和通心络治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,安全。     

天麻钩藤饮联合培哚普利治疗高血压病30例

目的:观察天麻钩藤饮与培哚普利联合应用治疗原发性高血压病的疗效。方法:将60例中医辨证属肝阳上亢证和阴虚阳亢证的高血压患者随机分成中西药组(天麻钩藤饮联合培哚普利)、西药组(单用培哚普利片)二组,每组30例,4周为1疗程。治疗后分别对两组进行疗效评定及生话质量评估。结果:降压疗效,西药组总有效率86.67%,中西药组总有效率96.67%,二者差异无统计学意义(P>0.05),但症状疗效中西药组优于西药组(均P<0.01)。结论:天麻钩藤饮与培哚普利联用有显著的降低血压、改善症状和提高生存质量的作用,是治疗原发性高血压的一种有效方法。     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病患者红细胞醛糖还原酶活性的影响

目的观察中药六味地黄丸对早期糖尿病肾病(DN)患者红细胞醛糖还原酶(AR)活性的抑制作用,以探讨六味地黄丸作为醛糖还原酶抑制剂防治DN的临床意义。方法选用我院诊断为早期DN且中医辨证为气阴两虚证的患者72例,按随机对照原则分为对照组(31例,常规治疗,即口服糖适平或注射胰岛素)和治疗组(41例,常规治疗加六味地黄丸),3个月为1个疗程,观察治疗前后DN的症状与体征;测定空腹血糖(FBG)、早餐后2小时血糖(2hPBG)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、红细胞AR活性、尿白蛋白排泄率(UAER),血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的改善情况。结果(1)六味地黄丸可使DN患者的症状与体征改善;(2)六味地黄丸使红细胞AR活性受到抑制,明显低于对照组(P＜0．05);UAER,血β2-MG明显低于对照组(P＜0．05);(3)对血糖、血脂、平均动脉血压无明显影响(P＞0．05)。结论六味地黄丸可明显抑制早期DN红细胞AR活性,改善DN各项指标,有助于早期DN的治疗     

不同剂量六味地黄丸对胰岛素抵抗小鼠糖代谢及体重的影响

目的:探讨不同剂量六味地黄丸对胰岛素抵抗小鼠糖代谢及体重的影响。方法:应用不同剂量六味地黄丸干预高脂饮食诱导的胰岛素抵抗小鼠。药物干预6周后检测小鼠糖耐量。干预8周后检测空腹血糖,留取血清检测空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR); 检测未羧化骨钙素(ucOC)、羧化骨钙素(cOC),计算两者之间的比值; 计算药物干预前后小鼠的体重增幅。对HOMA-IR、骨钙素、体重增幅两两之间做相关性分析。结果:与模型组比较,六味地黄丸各剂量组均能够改善胰岛素抵抗小鼠的糖耐量,尤以六味地黄丸小剂量组的作用显著。与模型组比较,六味地黄丸小剂量组和六味地黄丸大剂量组可改善胰岛素抵抗小鼠的HOMA-IR(均P<0.01),且六味地黄丸小剂量组具有更好的改善作用。与模型组比较,六味地黄丸小剂量组治疗前后体重增幅最小,差异有统计学意义(P<0.05)。六味地黄丸中、大剂量组体重增幅与模型组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。体重增幅与HOMA-IR呈正相关(r=0.711,P<0.01); 体重增幅与ucOC/cOC呈负相关(r=-0.387,P<0.01),但与ucOC无相关性(r=-0.141,P>0.05); HOMA-IR与ucOC/cOC呈负相关(r=-0.358,P<0.05),但与ucOC无相关性(r=-0.156,P>0.05)。结论:六味地黄丸小剂量组可更好改善胰岛素抵抗小鼠糖耐量和胰岛素抵抗,对体重增幅的影响最小,其作用可能与ucOC/cOC有关。     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病合并高同型半胱氨酸血症患者肾功能影响的临床研究

目的 研究六味地黄丸能否改善或减缓早期糖尿病肾病(DN)合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者肾功能进行性恶化这一高发、危险的进程.方法 选取早期DN合并Hhcy患者(n=35)随机分为西药组(n=18)和中西药实验组(n=17).西药组用盐酸贝那普利片(洛汀新)治疗,中西药实验组在西药治疗的基础上加服浓缩六味地黄丸(LD),疗程3个月.治疗后测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、24 h尿微量蛋白.结果 中西药实验组的Hcy浓度和24h尿蛋白定量均低于西药组(P＜0.05).结论 LD能有效降低Hcy浓度,改善和提高肾功能.     

六味地黄丸及其类方治疗原发性干燥综合征62例

目的:观察六味地黄丸及其类方治疗原发性干燥症的临床疗效。方法:将186例原发性干燥症患者按照随机数字法分为3组,对照组患者进行常规治疗,六味地黄丸组患者在常规治疗的基础上口服六味地黄丸,知柏地黄丸组患者在常规治疗的基础山口服知柏地黄丸,3组均持续治疗8周,比较3组患者治疗前后主要实验室检查指标和临床疗效。结果:治疗后,3组患者指标较治疗前明显好转(P0.05),六味地黄丸组和知柏地黄丸组患者相关指标明显优于对照组(P0.05),治疗后六味地黄丸组有效率为83.87%,知柏地黄丸组有效率为87.10%,对照组有效率为72.58%,与对照组比较,差异具有统计学差异(P0.05)。结论:六味地黄丸及其类方治疗原发性干燥症疗效显著。     

通心络改善心肌梗死模型大鼠左心室结构的机制研究

目的探讨通心络对心肌梗死模型大鼠左心室结构的改善及其相关机制。方法采用结扎前降支方法制作心肌梗死大鼠模型,随机分为模型组、通心络组、培哚普利组,每组10只;假手术组9只仅穿线不结扎。药物组大鼠分别以通心络、培哚普利灌胃,模型组和假手术组给予等量羧甲基纤维素钠溶液灌胃。2周后测量左心室梗死区面积、梗死区最小厚度、室间隔厚度,免疫组化技术测量转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)表达水平。结果通心络、培哚普利可改善模型大鼠的一般情况。梗死面积:通心络组、培哚普利组小于模型组,大于假手术组(P0.01)。室间隔厚度:模型组较假手术组增大(P0.05),但模型组、通心络组、培哚普利组组间差异无统计学意义(P0.05)。梗死区最小厚度:培哚普利组较模型组增厚(P0.05),通心络组、培哚普利组较假手术组减薄(P0.01)。梗死区与室间隔厚度比:通心络组、培哚普利组高于模型组(P0.01),低于假手术组(P0.01)。TGF-β1与CTGF:通心络组、培哚普利组低于模型组(P0.05,P0.01),高于假手术组(P0.01)。CTGF:通心络组低于培哚普利组(P0.01)。结论通心络可通过减少TGF-β1、CTGF的表达抑制心肌纤维化,改善模型大鼠左心室结构,保护心脏功能。     

培哚普利预防持续性心房纤颤复发的疗效观察

目的评价胺碘酮联合培哚普利对持续性心房颤动(房颤)复律后维持窦性心律的临床疗效。方法选择持续性房颤成功转复为窦性心律患者180例,随机分为常规治疗组(A组)、培哚普利+胺碘酮组(B组)和培哚普利+半量胺碘酮组(C组),随访24个月,观察3组患者治疗后窦性心律维持情况及左心房内径变化。结果与A组比较,B组及C组房颤发生率明显下降(P均<0.05);B组与C组相比房颤发生率无显著性差异(P>0.05)。3组左心房内径变化无显著性差异(P均>0.05)。结论胺碘酮联合培哚普利对持续性房颤复律后窦性心律的维持具有良好的疗效,并在相同疗效下可减少胺碘酮的用量,但对左心房内径变化无明显影响。     

“活血降糖饮”联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病28例临床研究

目的:观察活血降糖饮联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将56例确诊为早期糖尿病肾病且中医辨证为气阴两虚挟瘀型的患者随机分为2组,每组28例,对照组予生活方式指导及常规降血糖等基础治疗,并口服培哚普利,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂活血降糖饮。观察治疗前后患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清生长分化因子-15(GDF-15)等实验室指标及中医症候积分的变化情况和相关性分析。结果:治疗组总有效率85.7%,明显高于对照组的60.7%(P0.05);2组治疗后血Scr、尿β2-MG、UAER、GDF-15及中医症候积分较治疗前均明显降低(P0.05,P0.01),治疗组疗效优于对照组(P0.05,P0.01);早期糖尿病肾病患者血Scr、尿β2-MG、UAER与GDF-15呈正相关(P0.01)。结论:活血降糖饮联合培哚普利对早期糖尿病肾病患者具有较好的临床疗效,能改善肾功能,减少尿蛋白,缓解临床症状,延缓糖尿病肾病的进展;血清GDF-15对早期糖尿病肾病的诊治可能具有一定的参考价值。     

替米沙坦与培哚普利治疗急性心肌梗死疗效比较

目的比较替米沙坦与培哚普利治疗急性心肌梗死的疗效。方法将67例急性心肌梗死患者随机分为替米沙坦组37例与培哚普利组30例。所有患者给予基础治疗,并分别加用替米沙坦与培哚普利,随访半年。比较2组急、慢性期临床诊疗指标包括血压、心率、超声、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及心功能,并随访半年内的心血管事件及不良反应。结果急慢性期2组一般临床诊疗指标比较无显著性差异(P0.05),但替米沙坦可更显著降低血清MMP-2、MMP-9浓度(P均0.05);半年内2组患者心血管事件发生率无显著性差异(P0.05),但培哚普利组干咳发生率更高(P0.01)。结论替米沙坦对急性心肌梗死的疗效不劣于培哚普利且不导致干咳,可作为ACEI的替代药物。     

六味地黄丸对TNF-α、IL-6表达水平的影响及糖尿病肾病大鼠肾脏的保护机制研究

目的观察六味地黄丸对TNF-α、IL-6表达水平的影响及糖尿病肾病大鼠肾脏的保护机制的研究。方法复制DN大鼠模型,将其分为正常组、模型组、治疗组(六味地黄丸高、中、低剂量组及罗格列酮组),全自动生化分析仪测大鼠肾功能、考马斯亮蓝法测24 h尿蛋白量情况,Elisa法检测血清中TNF-α、IL-6的水平,同时用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)。结果六味地黄丸高、中剂量组及罗格列酮组大鼠24 h尿蛋白量、血Scr、BUN均低于模型组(P0.01),且高剂量组疗效与与罗格列酮组差异无统计学意义(P0.05);同时各治疗组TNF-α表达水平较模型组下调(P0.01),其中六味地黄丸高剂量组与罗格列酮组之间差异无统计学意义(P0.05);而六味地黄丸高、中剂量组和罗格列酮组IL-6在肾脏的表达均高于模型组(P0.01),且高剂量组和罗格列酮缬组在表达上差异无统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸可用于治疗早期糖尿病肾病,对肾脏有保护作用,机制可能与其能抑制DN大鼠肾脏中TNF-α、IL-6的激活有关。     

四味祛斑丸治疗女性肾阴不足型黄褐斑的临床观察

目的:观察探讨四味祛斑丸对肾阴不足型黄褐斑患者的疗效及作用机理。方法:将100例肾阴不足型黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组各50例,分别予四味祛斑丸和六味地黄丸治疗。另取正常组30例作对照。分别测定治疗前后血清SOD、MDA及卵泡期血清性激素水平。结果:两组总有效率比较差异显著(P<0.05);治疗前SOD显著低于正常组,MDA、E2水平显著高于正常组;治疗后SOD、MDA、E2水平,两组均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),但两组间比较无显著差异。结论:四味祛斑丸治疗肾阴不足型黄褐斑疗效优于六味地黄丸。抗氧化、改善性激素水平可能是其作用机制之一。     

黄芪注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察黄芪注射液与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将早期DN患者80例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予黄芪注射液与贝那普利治疗,对照组单用贝那普利治疗,治疗前后分别测24h尿微量白蛋白定量(UAE)。结果2组UAE治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪注射液与贝那普利联合应用治疗早期DN,在减少微量白蛋白尿方面明显优于单用贝那普利。     

双(α-呋喃甲酸)氧钒与六味地黄丸联合使用对糖尿病大鼠抗氧化损伤作用的实验研究

目的:观察双(α-呋喃甲酸)氧钒(VO-FA)与六味地黄丸联合使用对糖尿病大鼠抗氧化损伤的作用。方法:用四氧嘧啶诱发糖尿病大鼠模型,分别以高、低剂量VO-FA、六味地黄丸及高、低剂量VO-FA联合六味地黄丸治疗,并设立正常组和模型组作对照,治疗4周后,检测各组大鼠血糖及血清T-SOD、MDA值。结果:VO-FA高剂量组和六味地黄丸组治疗后,大鼠血糖值明显低于模型组(P<0.05,P<0.01),联合治疗组血糖值明显低于模型组(P<0.01);六味地黄丸组可增强血清T-SOD活性,降低MDA含量(P<0.05),联合治疗组可增强疗效,而VO-FA高、低剂量组对其影响无统计学意义。结论:VO-FA与六味地黄丸联合使用能降低血糖,提高糖尿病大鼠T-SOD活性,降低MDA含量,减轻氧化损伤。