经皮肾镜取石术后并发症的观察与护理

<正>泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之一,其人群患病率为1%~5%,经皮肾镜取石术在泌尿外科应用是近年来发展起来的新技术,它使结石患者避开了开放性手术,也已成为治疗肾结石的主要手段,它具有创伤小、手术安全有效、恢复     

经皮肾镜取石术后并发症的观察和护理

总结216例经皮肾镜取石术后并发症的护理。术后并发症有感染、出血、胸腔积液。认为及时巡视、严密观察、加强实验室指标的监测、及早认识术后并发症的程度,针对患者出现的症状进行积极干预处理,是减少和预防经皮肾镜取石术后并发症、促进康复的有力保障。     

经皮肾镜取石术并发症护理248例

<正>经皮肾镜取石术(PCNL)对结石远端尿路梗阻、质硬、残留、复发性结石及需要手术者尤为适宜。其术后并发症为出血、感染、尿外渗和尿瘘、气胸等。现将我院对PCNL术后并发症的观察与护理总结如下。1临床资料我科2009年1月-2010年12月收治经皮肾镜取石术患者248例,其中男138例,女110例。年龄20～70岁,平均45岁。左侧结石115例,右侧98例,双侧35例;单发结石78例,多发结石170例。病史最长20年,最短1年。术前经X线腹部平片、静脉尿路造影、彩超检查均显示不同程     

经皮肾镜取石术后并发症的原因分析及护理

经皮肾镜取石术(Percutaneou nephro lithotomy,PNL)是治疗上尿路结石常用的方法,具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点,2004年1月至2007年12月,我院共开展经皮肾镜取石术120例,经精心治疗护理,疗效满意,但也出现一些并发症,现将其产生原因及护理措施报道如下。1临床资料本组120例患者,男72例,女48例,患者年龄19岁~78岁,平均45.12岁。单纯肾结石56例,肾结石合并输尿管上段结石25例,输尿管结石39例。2结果术后所有患者均出现血尿,其中1例严重出血经肾出血经动脉介入栓塞治愈,9例发生泌尿系感染,4例出现肾盂输尿管连接部狭窄,5例肠梗阻,3例出现肾周围血肿,3例水中毒及低钠血症,1例肾周积尿,上述患者经精心治疗、护理均痊愈出院。3术后并发症分析及护理对策3.1血尿术后几乎所有患者均有不同程度的肉眼血尿。其产生原因为:术中刺穿和撕破肾集合系统;直接损伤肾段动脉、动静脉瘘和假性动脉瘤形成;由于双J管刺激引发膀胱痉挛引起膀胱黏膜充血、水肿[1]。护理措施:一般1d~2d不给予特殊处理,血尿即可消失。心理护理,讲解血尿发生的原因,缓解患者紧张情绪,告知患者出血2ml在1...     

经皮肾镜取石术并发症及防治

目的应用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石、肾盂和输尿管上段结石,并对其出现的并发症进行分析,探讨其预防和处理方法。方法对本组262例患者进行PCNL手术,对术中和术后出现的并发症进行观察和处理及回顾性分析,探讨其并发症发生的原因。结果本组对PCNL术及术后并发症的处理均满意。结论PCNL术疗效肯定,是治疗复杂性肾、肾盂和输尿管上段结石的理想方法之一,但有一定的并发症发生率。预防和处理的关键为合理选择患者,充分的术前准备,术中操作轻柔,术后严密观察病情变化并及时处理。     

经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理对策

目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNL）后并发症的观察及护理对策。方法：回顾性总结2007年1月至2008年12月行PCNL患者153例,分析术后出现并发症的原因,探讨护理处理对策。结果：153例手术患者中术后出现出血8例,胸腔积液1例,腹腔积液3例,术后感染6例,患者经积极治疗和完善的护理,均痊愈出院。结论：经皮肾镜取石术后严密观察并发症并及时给予相应的处理,是保证此项手术成功的关键。     

经皮肾镜碎石、取石术后并发症的分析与护理体会

目的：对经皮肾镜碎石、取石术后的并发症进行分析,并对护理体会进行总结。方法：对我院2013年5月至2015年5月期间收治的33例行经皮肾镜碎石、取石术的患者临床资料进行回顾性分析,对其并发症发生原因进行分析,并探讨相应的护理措施。结果：33例患者中,共5例患者出现术后并发症,其中2例为出血,1例为感染,1例为尿外渗,1例为肾周围血肿,并发症发生率为15．15％。结论：对经皮肾镜碎石取石术后的并发症发生原因进行分析,并做出积极护理,可促进患者康复进展的加速。     

经皮肾镜取石术后并发症的临床观察

目的：探讨降低经皮肾镜取石术（PCNL）术后并发症的途径。方法：应用PCNL治疗肾结石120例,其中男72例,女48例;年龄16-74岁,平均（45.8±13.2）岁。术前经 KUB、CT和（或）超声检查确诊为肾结石;结石位于左侧61例,右侧53例,双侧6例。双侧 PCNL 治疗6例,单侧 PCNL 治疗114例。均采用B超引导下穿刺肾盂或目标肾盏成功后,依次扩张工作通道至16F或24F,经皮肾镜钬激光碎石取石术或气压弹道联合超声碎石取石术治疗。结果：手术均顺利完成,手术时间55-170 min,平均手术时间（85.3±30.8）min。本组120例中无中转开放手术及死亡病例;出现并发症11例,其中残留结石3例,发热4例,出血3例,肾周脓肿1例,经积极有效治疗后均获痊愈。无胸膜、腹腔脏器损伤等并发症的发生。结论：有效降低PCNL术后并发症发生,有利于此项技术开展。     

经皮肾镜碎石取石术后并发症防治及护理

目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNL）和并发症的防治。方法：2005年7月~2006年8月实施PCNL300例,男220例,女,80例。患者年龄30~78岁,平均43.5岁,其中单纯性肾结石157例,肾结石合并输尿管上段结石80例,输尿管上段结石63例。结果：300例手术出现并发症18例（6%）。其中大出血6例,泌尿系感染5例,肾盂穿孔2例,腹腔积液1例,作相应处理后治愈。结论：PCNL为微创手术。但有一定并发症,加强并发症的防治有利于此项技术的开展。     

经皮肾镜取石术后常见并发症的观察与护理

目的回顾性分析经皮肾镜取石术（Percutaneous lithotomy,PCNL）术后常见并发症的观察与护理对策。方法选取我中心于2011年5-7月共140例连续住院接受PCNL术患者,回顾性分析术后并发症及护理措施。结果本组140例患者中,单纯左肾结石46人,单纯右肾结石34人,双肾结石27人,肾结石合并输尿管结石33人。一期PCNL术113人,二期PCNL24人,三期PCNL3人。术后发热3例,手术侧腹痛不适1例,造瘘管阻塞2例,双J管移位1例,尿频尿急2例,经精心治疗与护理均痊愈出院。结论及早发现和处理PCNL术后并发症是泌尿外科护理工作的一个重点,能避免不良后果的产生。     

B超导引下经皮肾穿刺活检并发症的观察及护理对策

目的 观察B超导引下经皮肾穿刺活检的并发症,提出有效的护理措施.方法 对78例进行肾穿刺活检术者,就其并发症进行观察分析.结果 肾穿刺活检并发症发生率36%,其中肉眼血尿11例,发生率14.10%,肾周血肿2例,发生率2.56%.腰痛、腹痛15例,发生率16.67%,无其他并发症.结论 做好肾活检常规护理,重视24 h后的观察,及时发现并发症,及时处理,有利于肾活检的进行.     

2 160例儿童肾穿刺活检术后并发症的治疗及护理

目的：探讨儿童肾穿刺活检（percutaneous renal biopsy,PRB）术后发生相关并发症及治疗方法,总结护理经验和体会,为儿科临床工作提供借鉴。方法：对1999年1月至2012年12月在我院超声科接受PRB的2 160例患儿的临床资料进行回顾性分析,主要包括相关并发症以及并发症的治疗和护理方法等。结果：本组2 160例患儿出现肉眼血尿1 728例（80%）,肾周血肿367 例（17%）,腰痛216例（10%）,尿潴留43例（2%）,肾动脉假性动脉瘤2例（0.1%）,未发生其他脏器损伤或死亡。结论：PRB的开展和推广,有利于提高儿童肾脏疾病的诊治水平,有利于促进儿科肾脏病学的发展。科学的治疗和护理措施,可以有效降低血尿、血肿等并发症的发生率,改善不良预后。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗鹿角形结石(附34例报告)

目的 探讨与评价经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗鹿角形肾结石的疗效与安全性.方法 经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石治疗鹿角形肾结石患者34例,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析.结果 手术结石取尽率88.2%(30/34),肾孟梗阻解除率100%,术后住院时间平均9.6天.术中失血80～500ml,1例术后输同型红细胞4μ.手术时间82～180min.一期结石取尽率64.7%(22/34).12例残石,9例二期手术碎石清石,结石取尽率88.9%(8/9).28例随访1～6月,无出血、肾周积液.结论 经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗鹿角形肾结石,可明显提高碎石、清石率,缩短手术时间,微创、安全,值得临床推广应用.     

经皮肾镜治疗肾结石术后观察与护理

目的:探讨经皮肾镜碎石术术后的临床护理措施及经验。方法:对PCNL治疗的患者给予系统护理措施,评估医护效果。结果:本组患者术后肾造瘘管留置时间平均(3.20±1.29)d,平均住院时间(10.20±1.15)d。经给予系统护理措施,术后轻微血尿于第2³天消失,所有病例均未发生气胸、造瘘管脱出和肾大出血等严重并发症。结论:临床护理应根据患者的具体情况,全面做好PCNL的临床护理。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗鹿角形结石（附34例报告）

目的 探讨与评价经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效与安全性。方法经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石治疗鹿角形肾结石患者34例,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果手术结石取尽率为88．2％（30／34）,肾盂梗阻解除率为100％,术后住院时间平均9．6d,术中失血80—500ml,1例术后输同型浓缩红细胞4单位,手术时间82—180min。一期结石取尽率为64．7％（22／34）。12例残石中9例二期手术碎石清石,结石取尽率为88．9％（8／9）。28例随访1—6个月,无出血、肾周积液。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石可明显提高碎石、清石率,缩短手术时间,值得临床推广应用。     

经皮穿刺肾活检术的护理干预

目的:探讨经皮穿刺肾活检术的护理方法,减少术后并发症的发生。方法:将86例肾穿刺活检术患者随机分为观察组46例和对照组40例。观察组采用以病人为中心的整体护理,对照组采用一般的健康教育和对症处理。结果:86例均取到了肾小球,观察组穿刺术后发症明显少于对照组。结论:系统化整体护理能有效减少肾穿刺活检术后并发症。     

妇科腹腔镜术后并发症的观察及护理

目的:探讨妇科腹腔镜手术后并发症的观察及护理。方法:回顾性分析我院妇科2005年1月~2007年12月期间65例患者行腹腔镜手术后出现的各种并发症。结果:65例患者中有12例患者出现了不同的并发症,其中穿刺孔出血1例,呼吸道感染3例,腹胀及肩背酸胀5例,胃肠道反应3例;经精心的观察与护理,全部治愈顺利出院。结论:妇科腹腔镜手术后细致的观察护理,能减少术后并发症的发生、降低并发症的危害。     

血清MFG-E8与肾结石经皮肾镜治疗预后的相关性

目的 探讨血清乳脂肪球表皮生长因子8(MFG-E8)与肾结石经皮肾镜治疗预后的相关性。方法 选取2020年3月—2021年3月我院行经皮肾镜取石术进行治疗的96例肾结石患者为研究对象,根据术后3个月患者是否发生肾损伤将患者分为预后不良组(32例)和预后良好组(64例)。采用酶联免疫吸附实验检测MFG-E8水平,分析其水平变化与肾结石经皮肾镜治疗预后的相关性,并根据血清MFG-E8水平绘制ROC曲线,评估其对肾结石经皮肾镜治疗预后的价值。结果 单因素分析结果显示,结石大小、结石形状与肾结石经皮肾镜治疗预后无关(P>0.05),预后不良组患者Scr、BUN、胱抑素C(CysC)、TNF-α、急性生理与与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)水平显著高于预后良好组,而eGFR、血清MFG-E8水平显著低于预后良好组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清MFG-E8水平与Scr、BUN、CysC、血清人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-6、TNF-α、APACHEⅡ呈负相关关系,与eGFR呈正相关关系(均P<0.05)。血清MFG-E8水平截断值...     

妇科腹腔镜术后并发症30例的观察与护理

目的 探讨腹腔镜术后并发症的护理。方法 回顾性分析我院腹腔镜手术并发症30例的临床观察和护理。结果 腹壁伤口出血4例，皮下气肿9例，腹胀2例，术后发热10例，右上肢神经麻痹5例。结论 并发症的护理重点在于早期发现，积极处理和有效的心理护理。     

经皮内镜下胃造瘘术的临床观察及护理

目的:探究经皮内镜下胃造瘘术的临床应用及护理。方法:对10例因不同原因不能经口进食患者行经皮内镜下胃造瘘术,严密观察患者临床反应,给予全面护理。结果:10例患者经皮内镜下胃造瘘均成功,术后3 d 1例患者注入食物时速度过快出现胃胀痛,经处理症状消失。术后1周,发现1例患者没有很好保护造瘘口造成造瘘口周皮肤感染,遵医嘱使用抗生素治疗,效果明显。其余患者没有异常情况。结论:经皮内镜下造瘘术是一种安全可靠的造瘘方法,加强患者护理可以减少术后并发症的发生。