肺癌致恶性胸腔积液的研究进展

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型,恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌的常见并发症之一。恶性胸腔积液是指在胸腔积液中发现恶性肿瘤细胞,如果通过内镜检查发现胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性肿瘤,无论是否在胸腔积液中发现恶性肿瘤细胞,所有这些均可被诊断为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液严重影响患者的生活质量和预后,影响患者的呼吸功能,从而导致患者呼吸困难等临床症状。临床治疗方式多样,依然难以取得较好疗效。如何选择适合患者的处置方法,需要综合其所患肺癌的病理类型、导致恶性胸腔积液的具体原因及患者的一般状态等。本文旨在探讨肺癌所致恶性胸腔积液的研究新进展,展望肺癌所致恶性胸腔积液的治疗方法、安全性及未来发展方向。     

博莱霉素联合芬蓓舒治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的:探讨肺癌并发恶性胸腔积液的治疗。方法:通过对16例肺癌并发恶性胸腔积液患者用博莱霉素(BLM)联合芬蓓舒胸腔内法射治疗后．观察胸腔积液吸收情况。结果:16例肺癌并发恶性胸腔积液患者中完全有效3例，部分有效9例，有效率为93．75％。结论:博莱霉素联合芬蓓舒治疗肺癌并发恶性胸腔积液有效率高，毒副反应小，对缓解症状，改善生存质量，延长生存期有显著效果．且操作简便．易于临床推广。     

胸腔细管引流结合多西环素治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法25例肺癌大量恶性胸腔积液患者，先经胸腔内置入中心静脉导管充分引流后，经引流管局部注入多西环素行胸膜粘连固定术，观察其疗效。结果经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液，有效率达92％，其中完全缓解16例（64％），部分缓解7例（28％）。结论经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液，疗效满意且安全。     

胸腔内注射榄香烯治疗恶性胸腔积液的疗效观察

肺癌侵犯胸膜或其它癌肿转移至胸膜，引起恶性胸腔积液可严重影响患者的生存质量，有效地控制恶性胸腔积液对病人的预后具有重要意义。我院于2000年1月～2001年12月采用抗癌中药榄香烯乳剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液22例，取得了满意的效果，现报告如下。     

胸腔内注入顺铂治疗肺癌伴胸腔积液疗效观察

胸腔积液是晚期肺癌常见的并发症之一,严重影响患者生活质量和生存时间.因此,及时有效地控制胸腔积液成为肺癌晚期姑息性治疗的关键措施之一,胸腔内注入抗癌药物是治疗恶性胸腔积液的有效方法之一.2004年6月～2006年6月,我们对30例患者应用胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液,取得较好的疗效,结果报告如下.     

低渗灌注加卡铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是各种晚期恶性肿瘤尤其是肺癌的常见并发症，大量的胸腔积液导致压迫性肺不张，引起患者缺氧和呼吸困难，若不及时治疗会危及患者生命。我院2002年4月至2003年12月采用低渗灌注加局部化疗治疗肺癌引起的恶性胸腔积液，收到较好的临床效果，现报告如下：     

重组人p53腺病毒注射液治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察及护理

目的探讨肺癌伴恶性胸腔积液患者的护理。方法对26例肺癌伴恶性胸腔积液患者胸内注入重组人p53腺病毒注射液（商品名：今又生）前后的胸腔积液、血氧饱和度及体温的差异比较。结果治疗后26例患者胸腔积液减少，血氧饱和度升高，前后配对比较，差异有统计学意义（P〈0.01），治疗后1d，体温恢复正常。结论重视今又生治疗前后的护理，有利控制恶性胸腔积液．     

肺癌致恶性胸腔积液行微管引流并胸腔化疗36例疗效观察

恶性胸腔积液是一种常见的肺癌并发症，多为血性，可引起呼吸困难、咳嗽和胸痛等症状，严重影响患者的生活质量。我科2000年10月-2004年10月共收治36例肺癌合并恶性胸腔积液的患者，采用中心静脉导管引流尽胸腔积液后注入顺铂和IL-2的方法进行治疗，现将结果报告如下。     

胞必佳胸腔注射治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨胞必佳胸腔注射对肺癌恶性胸腔积液的治疗作用。方法：确诊肺癌恶生胸腔积液患者72例，胞必佳400—600ug加生理盐水40ml于排去胸液后胸腔内注入，观察胸液变化和疗效。结果：总有效率达94．4％，多数患者注射1—3次，注射后胸水白细胞总数明显升高，分类由以淋巴细胞为主转化为以中性白细胞为主，r—干扰素也明显升高，多数患者胸水癌细胞转为阴性，部分患者有发热。结论：胞必佳胸腔注射治疗肺癌恶性胞腔积液效果佳，副作用小。     

胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液48例报告

胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液４８例报告左军１周兆晖２自１９９３年６月至１９９６年１０月，我们采用顺铂药物胸腔内注入治疗恶性胸腔积液患者４８例，取得较好疗效，现将结果报道如下。１临床资料４８例中，男３８例，女１０例；肺癌３６例，其中腺癌２２例，鳞癌９...     

肺癌并发胸腔积液31例的治疗

1998年6月至2003年6月，我们对肺癌并发恶性胸腔积液进行抽胸腔积液加化疗，在无胸腔积液后加放疗的综合治疗，报告如下。     

高聚生加DDP、5-Fu行胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液常见于肺癌晚期。近几十年来肺癌的发病率、病死率急剧上升,加之早期症状不明显,往往忽略诊断,错过了手术等治疗时机,症状发现后已是晚期,胸腔广泛积液,加重病情,影响生活质量。我科对31例恶性胸腔积液患者进行高聚生(生物制剂)加DDP、5-Fu行胸腔内灌注化疗,提高了治疗效果,延长患者的生命,减轻患者的痛苦。在灌注过程中注重护理的配合及观察,现介绍如下。     

洛铂联合恩度胸腔灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和不良反应分析

目的:探讨非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液治疗中应用洛铂联合恩度胸腔灌注的疗效和不良反应.方法:收集2018年1月-2020年1月我院收治的非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者60例,随机分为对照组与观察组各30例,观察组患者洛铂联合恩度胸腔灌注治疗,对照组患者单独洛铂胸腔灌注治疗,比较两组患者疗效、不良反应发生情况.结果:观...     

艾迪注射液联合白介素-2胸腔内注射治疗老年肺癌恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肺癌最常见的并发症之一,有效控制胸腔积液对改善患者,尤其是老年患者的生活质量,延长生存期具有重要意义。我院于2003年1月—2009年6月收治的80例老年患者采用艾迪注射液联合白介素-2治疗肺癌恶性胸腔积液取得满意的疗效,现报道如下。     

艾迪注射液治疗高龄晚期肺癌恶性胸腔积液12例临床观察

目的观察艾迪注射液静脉联合胸腔灌注治疗高龄晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液.方法回顾我科2010年1月至2012年1月收治的晚期高龄非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者12名,给予静脉注射艾迪注射液并经微创深静脉导管使用艾迪胸腔灌注,1个月后观察患者胸腔积液量及内环境变化情况.结果用中药艾迪静脉并联合胸腔内注射治疗癌性胸腔积液12例,临床效果良好.     

438例肺癌恶性胸腔积液的诊治及预后因素分析?

目的：分析肺癌恶性胸腔积液的诊治特点及疗效评估,探讨其预后因素及有效的诊治方案。方法回顾性分析2009年10月至2013年12月该院收治的临床诊断肺癌恶性胸腔积液患者728例的临床资料,随访至2014年9月30日。对可供分析的有效随访肺癌恶性胸腔积液患者438例的诊治情况进行分析。主要观察指标为发生率、有效率、无进展生存期和总生存期。结果肺癌恶性胸腔积液总体中位无进展生存期为4个月,中位生存期8个月。多变量 Logistic 回归分析表明,男性、小细胞肺癌、胸腔积液大量、右侧胸腔积液可能是恶性胸腔积液局部难控制的独立因素。胸腔积液4周可控制患者总生存优于难控制者(中位生存时间：9个月vs.5个月,P<0.001)。胸腔积液2周控制率与4周控制率总生存预后无明显差异。多变量 Cox回归分析表明,组织学类型、局部缓解时间、化学治疗周期数和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗是进展风险的独立预测因素。鳞癌和其他组织学类型患者的进展风险低于腺癌(P=0.007)。胸腔积液4周内缓解患者的进展风险显著低于未缓解者(P=0.004)。完成化学治疗周期数大于2周期以及服用TKI治疗的患者进展风险都显著降低(P<0.001;P=0.026)。对总生存期而言,女性、鳞癌、不伴心包积液、3周期及以上化学治疗、TKI治疗、胸腔积液4周内可控制的患者总生存预后较好。结论男性、胸腔积液大量、右侧胸腔积液是恶性胸腔积液局部难控制的独立预后因素。胸腔积液局部可控制患者总生存优于难控制者。组织学类型、胸腔积液可控缓解时间、化学治疗周期数和TKI治疗是肺癌恶性胸腔积液的进展风险和总生存的独立预测因素。     

唯尔本联合化疗对非小细胞肺癌并发胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌患者的常见并发症之一，一旦出现不但严重影响患者的生存质量而且只有很短的生存时间，化疗药物是治疗恶性胸腔积液的主要方法，其中平阳霉素为单药治疗非小细胞肺癌并发胸腔积液疗效显著的化疗药物，但因其使用时易致发热、胃肠道反应、肺纤维化等副作用而使用受到限制。我院2000年7月—2004年7月采用唯尔本(卡介苗多糖、核酸注射液，含卡介多糖、为每毫升0.35mg，核酸不低于每毫升30μg)联合平阳霉素治疗非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液56例取得相似的疗效。现总结如下。     

胸腔内置管引流术加局部化疗治疗恶性胸腔积液

目的:探讨胸腔内置管引流术加局部化疗治疗恶性胸腔积液。方法:收集了本院自2006年8月至2013年12月肺癌并胸腔积液30例患者为治疗组,同时选择2002年10月至2013年10月恶性胸腔积液患者为对照组,两组患者进行回顾,历史性对照分析研究,给以对照组常规胸穿反复抽取胸腔积液后注入抗癌药,疗程长,且胸腔积液难以抽尽,易引起积液短期内复发或者造成胸腔包裹性积液,治疗组采用中心静脉导管置入胸腔引流癌性胸腔积液,并经导管注入化疗药物,简单方便,创伤小,副作用小,能较快改善压迫症状,疗效较好。结论:胸腔内置管引流术加局部化疗治疗恶性胸腔积液,简单方便,创伤小,副作用小,能较快改善压迫症状,疗效较好,能提高或改善病人的生活质量及延长病人寿命。     

32P胶体磷酸铬胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

难治性恶性胸腔积液是肺癌及其他恶性肿瘤侵及胸膜而导致的恶性渗出性病变,积液的特点是积液生长快、液量多。大量胸腔积液影响肺的扩张,严重影响患者生存及生活质量,无特殊治疗多于6个月内死亡。2001年3月-2005年10月,我们采用32^P胶体磷酸铬灌注治疗29例恶性胸腔积液,效果满意,现报告如下。     

胸腔内注射高聚金葡素治疗恶性胸腔积液的疗效观察及护理体会

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一。而一旦出现胸水 ,不仅严重影响患者的生活质量 ,而且只有很短的生存期。如何有效地控制恶性胸水是肿瘤姑息治疗的重要组成部分。我科通过胸腔内注射高聚金葡素对伴有胸腔积液的肺癌患者进行治疗 ,获得了较好效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 5 1例肺癌患者 ,均经病理组织学和细胞学确诊 ,经胸部Ｘ线或Ｂ超检查证实有中等量以上的胸腔积液。其中原发性肺癌 4 3例 ,继发性肺癌 8例 ;男 35例 ,女 16例 ;单侧胸腔积液 4 0例 ,双侧胸腔积液 11例。1 2　药物　高聚金葡素 (商品名 :…