比较超声引导下两种不同方法治疗巨大肝囊肿的临床效果

目的比较超声引导下两种不同方法治疗巨大肝囊肿的临床效果。方法 28例巨大肝囊肿患者,囊肿直径均10cm,分A、B两组,A组14例采取用8F猪尾管超声引导经皮经肝穿刺置管抽吸囊液后注射无水乙醇硬化治疗,并将引流管留置5-7d进行分次注射引流治疗的方法;B组14例采用首次穿刺置管硬化后拔除引流管。注射剂量为所抽囊液量的1/7～1/4,术后1周、12周、24周、48周复查B超和腹部CT检查判定疗效,囊腔消失为治愈,囊腔直径减小50%为治疗有效,囊腔直径减小50%为治疗无效。结果巨大肝囊肿经皮经肝穿刺置管抽吸后分次注射无水乙醇并引流的方法优于首次穿刺置管注射无水乙醇后拔除引流管的方法,超声引导下经皮肝穿刺置管无水乙醇注射治疗巨大肝囊肿手术成功率100%。结论采用8F猪尾管超声引导下经皮肝穿刺置管抽吸囊液后多次无水乙醇硬化治疗并留置引流治疗巨大肝囊肿具有治疗更加彻底、实时监测定位准确、操作安全、微创、并发症少、费用低等优点,值得推广应用。     

超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿18例临床研究

目的研究超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿临床应用价值。方法 18例肝囊肿患者,分别在超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗,囊肿直径3～5cm,采取直接经穿刺针抽吸囊液而后注射无水乙醇治疗的方法,囊肿直径≥5cm,采取经皮肝穿刺置管引流,待囊液明显减少后,经引流管分次注射无水乙醇的方法,无水乙醇注射剂量为囊液引流量的1/5～1/4,术后分别于1个月、3个月、6个月经腹部CT检查判定疗效,囊腔消失为临床治愈,囊腔直径缩小〉50%为临床有效,囊腔直径缩小〈50%为无效。结果超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿手术成功率100%,单发肝囊肿临床疗效优于多发肝囊肿,经皮肝穿刺置管而后经引流管分次注射无水乙醇的方法优于经皮肝穿刺直接注射无水乙醇的方法。结论超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿具有定位准确、操作简单、创伤小、疗效确切、费用低等优点,值得临床推广。     

B超引导下穿刺注射无水乙醇治疗甲状腺囊肿53例

[目的]探讨B超引导下囊肿穿刺抽液后注入无水乙醇治疗甲状腺囊肿的疗效及安全性.[方法]对53例甲状腺囊肿患者,在B超引导下行囊肿穿刺抽液,并按抽出囊液量的2/3注入无水乙醇,每周注射1次,视治疗效果,共行20次治疗.[结果]53例患者经20次治疗后治愈51例,有效2例,总有效率为100％,随访1年,无1例复发增大,未见明显不良反应.[结论]B超引导下进行囊肿穿刺注射无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿是一种安全、有效的治疗方法,可在临床推广应用.     

非寄生虫性肝囊肿的介入硬化治疗

目的：探讨经皮穿刺介入硬化治疗肝囊肿的方法及疗效。方法：37例肝囊肿患者（男12例,女25例）,41个囊肿,行B超引导下经皮穿刺肝囊肿内注射无水乙醇,对于直径大于5．0 cm的囊肿,放置猪尾引流管,经引流管抽尽囊液后行乙醇冲洗,每天1次,3～4天结束。结果：本组35例治愈,治愈率94．6％（35/37）。显效1例,有效1例,全部37例患者无并发症出现,肝功能良好。最为常见的副反应是术后一过性转氨酶升高6例,5例出现一过性体温升高,8例出现醉酒样反应,6例出现轻微右上腹胀痛不适,5例有轻度恶心、呕吐,经对症治疗后消失。结论：B超引导经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿,操作方便、创伤小、并发症少、疗效好,患者的经济负担小,易于接受。     

B超导向经皮穿刺注药治疗肝囊肿23例体会

目的:B超导向经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿的价值。方法:回顾我院1997年3月至2006年1月间B超导向经皮穿刺注射无水乙醇治疗的23例肝囊肿患者的临床资料。结果:23例3天后B超探查21例囊腔明显变小,囊壁变毛糙。2例无明显变化。10天后观察明显变小者16例,其余变化不明显,给予二次抽液注药。1个月后观察,11例消失,9例变为小弱暗区,3例重新抽液注药,其后均变小。结论:B超导向经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿,其方法简便经济,创伤小,对肝功能无影响,副作用少,是基层医院治疗肝囊肿最理想的方法。     

B超引导下使用两种不同硬化注射治疗肝囊肿120例疗效观察

目的 探讨在B超引导下两种不同硬化剂治疗肝囊肿的临床应用价值,观察两组患者疗效.方法 120例肝脏囊肿术前经B超和CT检查确诊为单纯性囊肿的患者,囊肿直径3.0～12.0 cm.在B超导向下应用穿刺抽吸针抽出囊液,并注射硬化剂治疗.其中无水乙醇55例,平阳霉素65例,平阳霉素注射量约为抽出囊液的25%,无水酒精在囊腔内保留20 min后抽吸干净,平阳霉素保留在囊内.术后分别于3个月及6个月后各复查1次B超或CT.结果 120例肝囊肿均一次穿刺成功,有效率为100%.随访20个月,平均随访10个月后复查见101例完全消失或明显缩小,其中无水酒精治疗的55例患者有3例复发,2例有缓慢增大迹象.而平阳霉素治疗的65例患者有6例复发,4例有缓慢增大迹象,复发病例再次行硬化剂治疗均未见复发.结论 B超引导下经皮肝囊肿硬化剂治疗有较高临床应用价值,其方便、经济、安全,有效;平阳霉素作为硬化剂治疗肝囊肿同无水酒精相比疗效相当,但不良反应更小,可以作为治疗肝囊肿的首选硬化剂.     

超声引导无水乙醇治疗肝、肾囊肿的疗效分析

目的:评价超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝、肾囊肿的疗效。方法:对18例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗,观察术后囊肿萎缩情况。结果:18例患者均成功穿刺和抽出囊液并注入无水乙醇,治愈17例,好转1例。术后随访3个月～2年,有效率100%。结论:超声引导经皮注射无水乙醇治疗肝、肾囊肿方法简单经济、安全有效,患者痛苦小,可作为治疗首选方案。     

经皮肾穿刺注射无水乙醇治疗45例肾囊肿的疗效评价

目的:探讨CT引导下穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿的方法及疗效.方法:经B超或CT诊断的45例(58个)肾囊肿在CT定位下经皮穿刺抽吸,行无水乙醇反复冲洗法硬化剂治疗,用18～21G穿刺针抽吸,注入99.7%无水乙醇.注射量为抽出囊液量的25%～30%.术后每隔3个月复查,分析其疗效.结果:其中53个囊肿一次穿刺成功,随访3个月～1年,复查见25例(35个囊肿)消失,15例(18个囊肿)缩小,5例(5个囊肿)未见缩小.有效率91.3%,囊肿消失率60.3%,无严重并发症.结论:CT引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿是一种安全、有效的治疗方法.     

阴道B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿

目的：探讨经阴道穿刺治疗卵巢囊肿的方法。方法：选择15例卵巢囊肿患者在阴道B超引导下行囊肿穿刺,吸出囊液及注入无水乙醇治疗卵巢囊肿。结果：15例患者经治疗后,囊肿消失,囊肿吸出液细胞学检查均为阴性,经随访无1例囊肿复发。结论：阴道B超下穿刺治疗卵巢囊肿是一种安全有效的治疗方法。     

B超引导下经皮肾上腺囊肿的穿刺治疗(附12例报告)

目的：探讨肾上腺囊肿的微创治疗。方法：采用B超引导下经皮肾上腺囊肿穿刺抽液，无水酒精烧灼囊壁，生理盐水反复冲洗囊腔，在囊腔内留置小量酒精。结果：穿刺后复查6例病人囊肿3个月消失；5例病人囊肿6个月消失；1例病人6个月时囊肿为原来的1/4。12例病人均无穿刺手术并发症。结论：B超引导下经皮肾上腺囊肿穿刺治疗，病人无手术痛苦，疗效满意。     

超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿疗效分析

目的探讨利用超声引导下无水乙醇注射疗法（percutaneous ethanol injection therapy,PEIT）治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（又称卵巢巧克力囊肿）的有效性和安全性。方法对286例卵巢巧克力囊肿患者在超声引导下经阴道或腹壁行囊肿穿刺,抽出囊液后,注入无水乙醇使组织脱水凝固,从而破坏卵巢巧克力囊肿,使囊壁细胞失去分泌功能而达到治疗目的。结果随访280例,一次治疗囊肿完全消失208例,占72.72%（208/286）,第二次治疗囊肿完全消失30例,占10.49%（30/286）,囊肿缩小至直径3cm以下23例,占8.04%（23/286）,术后复发25例,占8.74%（25/286）。结论该方法操作简单,疗效确切,副反应小,为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全而有效的方法。     

超声引导下无水酒精硬化治疗先天性肝囊肿68例疗效分析

目的探讨超声引导下无水酒精硬化治疗先天性肝囊肿的疗效。方法回顾性分析协和医院2002年1月～2007年1月68例超声引导下无水酒精硬化治疗的先天性肝囊肿患者的临床资料,比较不同直径的囊肿的疗效差异。结果82个囊肿治疗后随访10～69个月,平均29.8个月,治愈率64.6%,总有效率97.5%。其中直径〈8cm的囊肿治愈率为79.6%,直径≥8cm的囊肿治愈率为42.4%,两者差异有极显著性意义（P〈0.01）。除部分患者有明显疼痛、醉酒感外,无其它并发症。结论无水酒精硬化治疗先天性肝囊肿方法简便、创伤小、并发症少、疗效好、重复性好,患者耐受性好,是治疗先天性肝囊肿的理想方法。其中囊肿直径较小者治愈率较高,建议先天性肝囊肿患者有治疗指征时及早治疗。     

彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的疗效观察

目的：观察彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的临床疗效。方法：104例肝囊肿患者在彩超引导下经皮行无水酒精硬化治疗,比较不同直径肝囊肿的治愈率、治疗前后血生化指标变化及不良反应发生率。结果：囊肿直径5～10cm组的治愈率（57.6%）明显高于囊肿直径〉10cm组（42.1%）（P〈0.05）;两组治疗后血生化指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）及白蛋白、碱性磷酸酶、胆碱酯酶较治疗前均明显好转（P〈0.05）,且囊肿直径5～10cm组改善更为显著（P〈0.05）;囊肿直径5～10cm组的不良反应发生率（25.9%）明显低于囊肿直径〉10cm组的不良反应发生率（47.4%）（P〉0.05）,经对症支持治疗不良反应均好转,未出现严重后果。结论：彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿疗效显著,是治疗肝囊肿尤其是直径较小肝囊肿的理想方法,值得临床推广应用。     

超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值及对卵巢储备功能的影响

目的:探讨超声介入治疗卵巢巧克力囊肿及对卵巢储备功能的影响。方法:选取卵巢巧克力囊肿患者77例,采用超声引导穿刺注入无水乙醇治疗巧克力囊肿,其中27例为双侧囊肿。对双侧囊肿患者测定术前、术后1个月、术后3个月的血清FSH、LH、E2以及窦状卵泡的变化情况。结果:所有患者均完成手术,总有效率为94.81%。术后1个月的E2和AFC与术前比较均下降,FSH有升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的E2、FSH以及AFC与术前比较变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。术后无卵巢功能衰竭病例发生,术后5例自然妊娠。结论:超声介入治疗卵巢巧克力囊肿效果好,且对卵巢的储备功能影响较小。超声介入可作为临床治疗卵巢巧克力囊肿的一种较好选择方法。     

超声引导下分步法硬化治疗高龄巨大肝、卵巢囊肿的临床价值

目的:分析超声引导下分步法硬化治疗高龄巨大肝囊肿和卵巢囊肿的临床价值。方法:对海南省文昌市人民医院与沧州市中心医院收治的28例高龄单纯巨大肝囊肿和15例高龄巨大卵巢单纯性囊肿行超声引导下穿刺置管并用50%葡萄糖及无水乙醇进行分步硬化治疗,随访12个月观察其疗效。结果:43例高龄巨大肝囊肿和卵巢囊肿中,最大囊肿容积约14 000mL,最小囊肿容积约2 300mL。随访12个月发现囊肿完全消失或容积缩小80%以上的有31例(72.1%),囊腔容积缩小50%以上的9例(20.9%),囊腔容积缩小50%以下的2例(5%),囊肿增大的1例(2%)。总的治疗有效率为93%,无效率为7%。术中或术后副反应:酒精样反应27例(63%),发热9例(21%),囊腔内出血2例(5%),疼痛11例(26%)。结论:对高龄巨大肝囊肿和卵巢囊肿进行穿刺置管分步硬化治疗的方法创伤小、疗效确切、并发症少,可作为首选的治疗手段。     

超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗甲状腺囊肿的疗效观察

目的:探讨超声引导下注射硬化剂聚桂醇治疗甲状腺囊肿的临床疗效及安全性?方法:采用超声引导经皮穿刺囊腔内注射聚桂醇,治疗甲状腺囊肿共78例?治疗前所有囊肿均接受甲状腺穿刺及细胞病理学检查,以排除恶性病变?治疗时尽量将囊液抽吸净,然后注入约1/3囊腔容积量的聚桂醇进行硬化治疗,每周1次,根据囊肿的缩小情况,共治疗1~4次?结果:①78例囊肿共进行166次硬化治疗,3个月后囊肿容积平均缩小71.6% ± 35.3%,与治疗前相比有显著差异(P < 0.01);治疗总有效率84.6%(66/78),治愈率52.6%(41/78);②不同容积大小的囊肿治愈率有统计学差异(P < 0.01),容积>5 mL的囊肿治愈率显著高于容积<5 mL者(P < 0.01),但不同容积囊肿的治疗有效率无统计学差异(P > 0.05);③治疗前后患者甲状腺功能及甲状腺相关抗体滴度无显著变化;④治疗的并发症发生率低,无严重不良反应?结论:超声引导下注射聚桂醇治疗甲状腺囊性病变简单易行?临床效果好,不良反应少,可作为甲状腺囊肿的首选治疗方法之一?     

CT引导下经坐骨大孔穿刺无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的临床应用

目的 探讨CT引导下经坐骨大孔无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的价值。方法 21例卵巢囊肿，均为单发，直径3．5～5．5cm。采用CT引导下经坐骨大孔穿插卵巢囊肿，注射无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿，经过1次或再次治疗，观察囊肿消失或缩小情况。结果 1次治疗后3～6个月CT或彩色多普勒复查一次，随访12个月，囊肿消失14例，囊肿消失率66．7％（14／21）；囊肿明显（或无明显）缩小5例，视为有效，占23．8％（5／21），囊肿增大2例，视为无效，占9．5％，再次治疗后随访12个月，5例囊腔消失，2例囊腔明显缩小，转妇科行药物保守治疗。即再次治疗后有效率为100％，囊腔消失率为90．5％。结论 CT引导下经坐骨大孔穿刺无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿疗效满意，尤其适合于直径3．5～5．5cm，囊肿壁薄。     

自体红骨髓经皮囊内注射治疗孤立性骨囊肿

目的：探讨自体红骨髓经皮囊内注射治疗孤立性骨囊肿的疗效。方法：在X线透视下，将一枚骨穿针准确刺入骨囊肿内，抽去囊液后注入从髂骨吸取的红骨髓。平均注入自体红骨髓25ml(15-40ml)，治疗12例病人，男8例，女4例；平均年龄12．5岁（7－19岁）。7例位于肱骨近端，3例位于股骨近端，1例位于股骨近端。结果：10例病人骨囊腔平均愈合为6．4个月（3－9个月），未发生任何并发症。治疗后10个月内X线示大部分囊腔骨化。随访8个月－2年3个月，平均16个月，骨愈合满意。结论：经皮囊腔注射移植自体红骨髓治疗孤立性骨囊肿是一种简单、安全、有效的方法。     

巨大肝囊肿经皮穿刺引流硬化治疗

目的:评价经皮穿刺引流硬化治疗巨大肝囊肿的疗效.方法:21例21个巨大肝囊肿(直径＞10cm)经皮穿刺引流无水乙醇硬化治疗,随访6个月.结果:该组随访21例,有效率100%,囊肿消失率47.6%,一次治愈率85.8%,无严重并发症.结论:经皮穿刺引流硬化剂治疗巨大肝囊肿创伤小、治愈率高,是一种非常有价值方法.