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1.
急性氯中毒的救治 总被引:2,自引:2,他引:0
人在高压下吸入高浓度氧气 ,在短时间内引起机体功能和结构上的病理改变称为急性氧中毒。我院自 196 8年采用高压氧 (HBO)疗法以来 ,并发急性氧中毒 5例 6次 ,现报道如下。一、临床资料5例 6次急性氧中毒发生在单人纯氧舱内。供氧方法为纯氧、循环紧闭式两种 ,治疗压力为 0 2~ 0 3MPa之间。发病时间最长 90min ,最短 2 0min (表 1)典型病例 :汪×× ,女性 ,2 6岁 ,农民 ,患者右上肢被插秧机损伤 ,经当地医院处理5d后 ,发现右上肢肿胀明显 ,皮下有大量气体而转来我院。检查 :危重病容 ,面色苍白 ,轻度脱水 ,神志清楚 ,心肺无… 相似文献
2.
1 病例报告 男,59岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐就诊(既往有胆结石病史),当即给予654-2肌注。查体:T36.5℃,BP120/80mmHg,HR65次/min,痛苦表情,面色苍白,剑下及右上腹部有压痛,四肢末端发凉,有冷汗。B超示:颈部胆囊结石(单发)。按胆囊炎给予禁食,青霉索及甲硝唑静滴等治疗,效果不佳。急蠢心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、ST压低,右胸V1、V2导联小,r波之前出现q波,振幅不及后继R波1/4,时间〈0.04s,很难判断(提示室间隔梗死的存在,但应排除右室肥厚和左前分支阻滞等),给予镇静荆、硝酸甘油静滴观察。 相似文献
3.
石开华 《中华急诊医学杂志》1997,(5)
患者,男性,汉族,27岁。因抽搐,昏迷0.5h入院。追询患者进食野生红菇数枚。体检:T36C、P120次/min、R26次/min、BPg/6KPa,神志不清、面色苍白、大汗、口唇发组、呼吸极度困难、瞳孔0.Zcm,光反射存在,全身抽搐不止。双肺满布湿性罗音,心音低钝,120次/分,律齐。考虑毒*中毒。立即给吸氧,洗胃,建立静脉输液通道,首次静注阿托品10mg,以后每10min静注阿托品15mg,连续15次,同时给20%甘露醇250ml静滴,速尿20mg静注,多巴胺20mg+10%GS250ml静滴,10滴/min,毒K0.125mg+5%GS10ml缓慢静推。经上述抢救4h后,患者… 相似文献
4.
1病例摘要患者男,27岁。骑摩托车时发生车祸,玻璃刺伤右颈部,当即右颈部喷射状出血,随即出现左侧肢体偏瘫,10min后意识障碍,伤后2h入院。查体:血压10/5.8kPa,脉搏130次/min,细弱;面色苍白,四肢冷湿,意识障碍,双侧瞳孔3.5mm等大等圆,对光反射迟钝,双侧眼球向右凝视、固定,右颈部明显肿胀,右侧胸锁乳突肌中下1/3交界处内侧见2.0cm×1.5cm不规则伤口,伤口内见玻璃碎片,气管明显向左移,右颞浅动脉搏动消失,左侧腹壁反射消失,左侧提来反射消失。入院立即输血、补液,即在气管插管全麻下行清创、右颈总动脉探查术,… 相似文献
5.
乙醇中毒致新生儿低血糖昏迷2例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对乙醇中毒致新生儿低血糖昏迷2例分析如下。
1病历摘要
例1:男,4日龄。系第一胎,足月顺产。因发热1d,抽搐、意识不清2h急诊入院。查体:反应差,面色苍白,口唇紫绀,持续抽搐状,T36.1℃,HR140次/min,前囟门2.0cm×2.0cm,饱满,张力高,双肺呼吸音清,心脏无杂音。急查血糖1.16mmol/L(21mg/dl),其他生化检查基本正常。胸透:心肺未见明显异常; 相似文献
6.
我院近10年来应用高压氧治疗26例急性缺氧性脑病患者,取得了良好效果,现报告如下。1对象与方法1.1对象26例均为急性缺氧性脑病急性住院患者,男11例,女15例,年龄18~81岁,平均年龄35岁。急性CO中毒伴不同程度昏迷者21例,轿车内急性废气中毒伴昏迷者5例。1.2方法我院使用三舱七门大型氧舱,舱内治疗压为0.25MPa。每次进舱持续3h(包括20~30min的加压时间及50min的减压时间),当舱内压力达到预定值0.25MPa时,患者通过面罩吸100%医用纯氧20min,然后休息10min,再吸纯氧20min… 相似文献
7.
1 病例介绍女,6岁,学前班学生。9个月前始语言减少,表达力下降。2月后于晨间睡眠中突然凝视,右侧面肌及口角抽动,面色潮红,口吐泡沫,呼吸不整,喉中发出“咕嘟”声,继之右上肢阵挛并发展至右下肢,失神,伴小便失禁,呼之不应,持续3~4min后缓解,抽搐后嗜睡。当日脑电图见双颞、左中央区散在少量尖慢波及高幅慢波。语言进一步减少,并出现听觉理解力下降,口吃,表达力明显下降,言语简短,对语言信号反应迟钝,常茫然无知。5个月间共有同样抽搐4次,间歇期1~2月,均发生于睡眠中。每抽搐发作1次,语言障碍较前均… 相似文献
8.
患者女,刀岁。于1995年8月10日,合用“84”消毒液与厕洁灵打扫卫生时,突然头晕,视物模糊,烦躁,胸闷,继而呼吸困难。当即静脉推注10%葡萄糖酸钙、氨茶碱、地塞米松等,未见明显好转,并出现四肢抽搐,急来我院。查体:精神萎靡,呼吸急促,口后轻度紫组,双肺闻及散在哮鸣音,心率105次/min,律整,肝脾肋下未及,四肢肌张力增强,双上肢轻度抽搐,生理反射存在,病理反射未引出。化验检查:白细胞10.8X10’/L,总胆红素43mmol/L,直接胆红素17mmol/L,谷雨转氨酶56U。心电图示自性心动过速。诊断为厕洁灵、“84”消毒液中毒… 相似文献
9.
刘静芝 《中国临床医药研究杂志》2008,(1):68
1 临床资料 患者男性,35岁,因心悸、气短、胸闷、出冷汗,乏力来诊。查体:T:36%,BP:100/68mmHg,扶入病室、神情语明,面色苍白、听诊心率240次/min、律齐、未闻反杂音;双肺未闻及干湿性罗音、腹部无压痛及反跳痛、肝脾未触及、神经系统未见异常。心电图示:心率248次/min、节律规则、QRS波群形态与时限正常、逆行P波位于QRS波群终末、 相似文献
10.
女。35岁。主因妊娠24周,突发心前区不适3h于2004-02-22T07急诊入院。既往体健。入院前3h突发心前区不适,伴大汗、恶心、呕吐。做ECG示:窦性心律。Ⅰ、avL、V5~6导联ST段呈单向曲线.Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段水平压低,T波倒置。查体:t36.4℃.BP120/90mmHg,P99次/min,R20次/min。急性病容,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心界不大,14R99次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆,可触及胎体,胎心130次/min。 相似文献
11.
1病历摘要患者,女,28岁,已婚,孕39周车祸伤止到诊,为卡车撞伤,当即昏迷,20min后醒来,感头痛,腹痛,右大腿肿痛,活动障碍。逆行性遗忘,恶心干呕。检查:T36.1℃,R20次/min,P120次/min,Bp12/8kPa,意识淡漠,面色苍白,领部约3cm×2cm×2cm血肿,结膜苍白,双瞳孔等大等圆,对光灵敏。双肺呼吸音清,心率决,120次/min,心音弱。腹部隆起,妊娠腹,左季助区浅表挫伤,腹广泛压痛,左上腹肌紧张;不规模空缩,服心128~132次/min,已破膜,宫颈开指尖,头先露。右大腿上段肿胀压痛,外旋畸型。足趾活动可,足背动脉触及… 相似文献
12.
潭志青 《中国临床医药研究杂志》2004,(122):119-120
病例1患者,男,35岁。右下肢皮肤撕裂伤,骨端外露,x线摄片示右胫腓骨折收入院;患者入手术室神清,心肺正常,BP:16/12Kpa,R:20次/min,P:88次/min。 相似文献
13.
例1,女,65岁,主因间断胸闷4月入院。既往体健。入院时查体:体温36.2℃,脉搏72次/min,呼吸16次/min,血压130/75mmHg,口唇无紫绀,双肺无罗音,心界叩诊不大,心率72次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音,腹软,肝脾末及,双下肢无水肿。辅助检查:血、尿、粪常规正常,肝、肾功能正常,血凝正常。心电图:胸前导联T波低平。心脏彩超无明显异常。诊断:胸闷待查。冠状动脉造影显示左前降支中段20%狭窄,回旋支及右冠正常。造影中经鞘管注入肝素2000u,造影过程顺利。 相似文献
14.
我院1993~1995年共收治邱氏鼠药中毒患者10例,主要表现为癫痫样发作,现报道如下。1临床资料本组10例患者中,男4例,女6例。2~4岁8例,20~30岁2例。10例患者中有8例小儿均系误食中毒,2例成人系自眼中毒。全部患者在服药后30~60分钟出现症状。主要表现为突然性阵发性抽搐,四肢强直,口吐白沫,双眼上翻,口唇发组,伴有意识丧失,每次抽搐持续1~5分钟,可自行缓解,严重者呈昏迷状态,大小便失禁,呈癫病样发作。脑电图表现:10例患者中有9例表现高幅(100~300微伏)0.75~3次/秒阵发性8波和4~5/秒B波,l例在慢波基础上出现高… 相似文献
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1例高压氧治疗急性重症CO中毒的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
林晴雯 《中国实用护理杂志》2004,20(10):49-49
20 0 3年12月2 4日2 1:0 0我科收治1例因煤气热水器沐浴引起CO中毒昏迷患者,在早期首选高压氧(HBO)纯氧吸入治疗,治疗中主管护师陪舱,把好“加压、稳压、减压”护理关,使病人在首次HBO治疗中得到精心护理,转危为安,现将护理方法及体会介绍如下。1 病例介绍患者,女,5 1岁。因使用旧式(无强排CO装置)煤气热水器沐浴30min ,引起CO中毒收治入院。查体:体温36℃,脉搏90次/min ,快而弱,呼吸2 4次/min ,血压84 /5 0mmHg ,神志昏迷、瞳孔缩小、对光反射迟钝、面色苍白、全身皮肤湿冷、四肢肌张力增高、大小便失禁。入院急查血气:氧分压(PaO2 … 相似文献
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患者男,30岁,因阵发性心悸1年,于2005年1月9日来我院就诊。临床诊断:心律失常,完全性右束支传导阻滞,室性期前收缩,韦金斯基现象。体检:血压130/80mmHg,心率78次/min,心律不整。超声心动图示:左心室内径较大(55mm),二尖瓣关闭不全(轻度),左心功能正常。心电图示V1导联持续纪录,呈现三种不同形态的QRS波群:(1)完全性右束支传导阻滞。(2)室性期前收缩。(3)形态正常的QRS波群。V1呈rsR型,R波粗钝,V5,V6导联呈qRS型,S波宽钝,T波与QRs波主波方向相反,QRs时限0.15s;每个导联均有提前出现的QRS波群,其前没有期前出现的P波,时限0.20s,宽大畸形,ST段与T波和QRS主波方向相反,为室性期前收缩;此后第一个QRS波形态时限正常。心电图诊断:窦性心律,完全性右束支传导阻滞,室性期前收缩,韦金斯基现象。 相似文献
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高压氧治疗中的加、减压过程,是操作的重要环节,不但占据相当多的时间,也是产生副作用的重要因素,在加、减压时吸氧,不但可以充分利用时间,还可减少副作用发生的机会,并可增加血液溶解氧和组织的氧贮备。具体方案:用10min左右的时间,把舱压升至156.8kPa(1.6ATA),在这期间病人鼓气打开咽鼓管,舱压达1.6ATA后病人开始吸氧,同时打开排氧阀,根据病人肺活量情况按每人1.6~2.0m3/h的排氧量打开排氧阀,(要稍高于实际排氧量)同时继续加压,约10min左右舱压达215.6kpa(2.2ATA)后稳压。吸氧… 相似文献
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纳洛酮抢救复方苯乙哌啶中毒25例 总被引:1,自引:1,他引:0
刘宇 《实用诊断与治疗杂志》2006,20(10):777-778
目的:探讨纳洛酮抢救复方苯乙哌啶中毒的疗效。方法:将25例中毒患儿,按有无呼吸衰竭、昏迷、抽搐分为轻度中毒和重度中毒,前者纳洛酮静脉注射剂量每次0.01~0.02mg/kg,后者每次0.02~0.05mg/kg,均每0.5~1h重复应用2~6次,至神志清醒后改为以上剂量的2/3维持静脉滴注,观察纳洛酮改善中毒症状,消除嗜睡、昏迷、呼吸抑制等疗效。结果:轻重度患儿应用纳洛酮治疗后,其中毒症状均有所改善,神志在用药后不同时间内恢复,呼吸抑制、抽搐等危及患儿生命的重要症状亦在用药后不同时间内消除。结论:纳洛酮是复方苯乙哌啶中毒的特效解毒剂。 相似文献
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1病例报告
马×,男,23岁。在工作中触及6000V高压电后,从8m高处坠落,昏迷约5min,伤后0.5h来院。查:T37.0℃,P108次/min,BP140/95mmHg。神志淡漠,双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在;右外耳道及鼻腔下有血性渗液;左上肢屈曲强直,前臂中上1/3炭化挛缩;右腕部屈侧有-8cm×4cmⅢ°创面,右手大鱼际肌处有-5cm×4cmⅢ°创面,第一掌指关节外露,右手指端感觉迟钝,血运欠佳,呈暗紫色;腹壁有-2%Ⅲ°。 相似文献
20.
以四肢抽搐为主症的低血糖1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例报告 男,57岁。有糖尿病病史10a,主因四肢抽搐5h而就诊。缘于5h前患者无明显诱因出现四肢抽搐,伴有意识不清,无发热,无大小便失禁,急来医院。查体:BP140/80mmHg,神志不清、烦躁、四肢抽搐、双侧瞳孔正大等圆、对光反射灵敏、颈项强直、双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,HR100次/min,律齐,腹软,肝脾未及,双下肢无水肿,四肢肌张力增高,四肢抽搐,双侧巴士征(-)。来院后急查血糖1.6mmol/L,辅助检查:头颅CT未见异常。考虑为低血糖抽搐,立即给予50%葡萄糖液60ml静推,10min后患者抽搐停止,20min后患者清醒,不能够回忆抽搐以前的症状。 相似文献