血液灌流治疗高脂血症29例

2002年8月至2005年10月我们采用HA-330型树脂灌流器的血液灌流方法对29例高脂血症患者进行治疗,在降低血脂方面取得了良好效果,报告如下.     

树脂灌流器与活性碳灌流器治疗高脂血症性胰腺炎的疗效比较

目的：对比观察树脂灌流器和活性碳灌流器在高脂血症性胰腺炎（HLP）中的临床应用,以判断其疗效。方法H L P患者54例,在常规胰腺炎治疗的基础上,采用血液灌流以降低血脂浓度,按使用的灌流器不同分为树脂组和活性碳组,分别使用树脂吸附血液灌流器（HA330）或活性碳灌流器（YTS／200）,治疗时间2 h。测定血液灌流前、血液灌流治疗结束后12 h的血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、前降钙素原（PCT）、C‐反应蛋白（CRP）值。结果血液灌流治疗前,两组患者血清TG、TC、HDL‐C、LDL‐C、PCT、CRP等方面比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。血液灌流治疗结束后12 h ,两组患者血清TG、TC、LDL‐C、PCT、CRP较治疗前均显著降低（P＜0．05）;活性碳组患者血清TG、TC、LDL‐C明显低于树脂组患者（P＜0．01）。结论树脂灌流器与活性碳灌流器均用于治疗 HLP ,可显著降低患者血脂水平,清除炎性介质。     

新型树脂灌流器抢救危重型药物中毒的临床观察

目的　观察应用新型树脂灌流器抢救药物中毒病人的临床疗效。方法　应用HA型树脂灌流器(丽珠医药集团丽珠医用生物材料厂生产 )对 16例重度药物中毒病人进行抢救 ,其中有机磷中毒 6例、氯氮平中毒 4例、卡马西平中毒 3例、氯丙嗪中毒 1例、安定中毒 2例。结果　所有病人均在 6～ 2 4h内清醒 ,治愈率10 0 %。结论　应用树脂灌流器进行血液灌流对于药物中毒有良好疗效。     

血液灌流对糖尿病肾病终末期的影响

糖尿病是终末期肾病(ESRD)最主要的病因之一,尽管自血液净化技术问世以来,ESRD患者的生存期和生活质量有了明显的改善,但行维持性血液透析的患者仍存在较多并发症,其中以终末期糖尿     

HA型树脂灌流器抢救重度有机磷中毒的临床观察

目的与方法：观察应用HA型树脂灌流器进行血液灌流方法抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)13例患者的临床治疗疗效。结果：13例均在8～28小时内清醒，临床症状改善明显，胆碱脂酶活力明显提高，治愈率100％。结论：HA型树脂灌流器进行血液灌流抢救有机磷中毒有良好疗效。     

血液灌流治疗高脂血症的临床研究

目的观察用丽珠HA型树脂吸附血液灌流器行血液灌流(HP)治疗高脂血症的疗效和安全性。方法选择高脂血症患者32例,观察血液灌流治疗前后的血脂变化情况及并发症发生情况,评价血液灌流(HP)治疗高脂血症的疗效和安全性。结果所有患者血液灌流治疗后化验血脂均较治疗前显著下降(实验室指标:TG、TC明显下降),经统计学处理有极显著差异(P<0.001);血液灌流术不良反应率18·75%,其中以低血压常见。结论血液灌流术治疗高脂血症有较满意疗效和较好安全性,可明显改善血脂生化指标,减轻心血管危险因素,值得进一步研究。     

血液灌流救治毒鼠强中毒患者的临床研究

1临床资料 1．1病例（1）血液灌流组：15例毒鼠强中毒患者,男性9例,女性6例;年龄15～57岁,平均（34．9±12．2）岁。自杀服毒12例,误食鼠饵中毒3例。从发现症状到来我院就诊时间为2小时～7日。患者均于服毒鼠强后10-30分钟内发病,开始表现为恶心、呕吐、随即出现全身持续或反复多次发作性抽搐,均有不同程度昏迷;2例患者清醒后有精神症状;1例患者病愈后自觉记忆力减退。     

血液灌流抢救急性重度毒物中毒的临床观察

目的：研究血液灌流治疗急性重度毒物中毒病人的临床疗效。方法：采用血泵机(日本生产的NIKKISO血泵机)、血液灌流器(珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的一次性使用HA型血液灌流器)，血管通路选择股静脉、桡动脉插入。血流量180～200ml／min，肝素追加量5～10mg／半小时，一次灌流时间2小时，病情危重的重复灌流2～3次。3例杀鼠药(毒鼠强)中毒；2例有机磷农药中毒；1例巴比妥类药中毒；以上病例均属重度中毒。上述病例在生命支持的基础上进行及时床边血液灌流治疗。结果：6例患者均于24～48小时内恢复意识状态，治愈出院，平均住院9天。结论：血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒的病人可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻或消除中毒症状，副作用小，是治疗重度药物及毒物中毒最有效的方法之一。     

HA型树脂灌流器治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的研究HA型树脂灌流器治疗重度急性有机磷农药中毒的效果。方法将90例急性重度有机磷农药中毒者根据血液灌流(HP)分为:树脂HP组(治疗组)、炭肾HP组(对照组Ⅰ)、非HP组(对照组Ⅱ),比较治疗组和对照组在昏迷至清醒时间、阿托品化时间、应用阿托品总量、胆碱酯酶活力恢复时间、病死率、住院时间等的差异,比较树脂HP组和炭肾HP组的不良反应。结果树脂HP组和非HP组比较,患者昏迷至清醒时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P<0.01或0.05),阿托品总量明显降低(P<0.01)、病死率降低(P<0.05);树脂HP组和炭肾HP组疗效、病死率比较差异无显著性(P>0.05),但树脂HP组血小板减少、致热反应的发生率低于炭肾HP组(P均<0.05)。结论应用HA型树脂灌流器治疗重度有机磷中毒疗效良好,且不良反应少。     

NK-107树脂血液灌流救治重度有机磷农药及安眠药中毒的临床研究

为评价 NK-1 0 7中性树脂血液灌流 (HP)在救治重度有机磷农药中毒及镇静安眠药中毒的临床价值 ,提高抢救的成功率 ,1 995年以来 ,我院对 7例重度有机磷农药中毒及 7例重度镇静安眠药中毒患者应用 NK-1 0 7树脂血液净化装置进行血液灌流 ,取得的满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　 1 4例为急性重度中毒的住院患者 ,男 3例 ,女 1 1例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,其中有机磷农药中毒 7例 (合并呼吸衰竭 5例 ) ,镇静安眠药中毒 7例。中毒的毒物或药物分别为敌敌畏、乐果、甲胺磷、杀虫脒、氯丙嗪、异丙嗪、舒乐安定、氯氮平、多虑平等。所有患…     

HA130树脂灌流器致过敏性休克心跳骤停1例

血液灌流器临床上用于血液灌流、血液透析联合治疗，可同时利用2种不同的血液净化方式净化血液。本中心自2006年8月开展此项技术效果良好，但近期发生1例对HA130树脂灌流器过敏并致过敏性休克患者，现报告如下。     

血液灌流对重症急性中毒患者的影响

[目的]研究血液灌流(HP)对重症中毒患者炎症介质的影响。[方法]收集43例杭州师范大学附属医院重症药物中毒并行HP患者。检测患者HP前后炎症介质IL-1、IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α含量变化。[结果]与HP前相比,所检测的炎症介质在HP第1h均显著下降(P0.01)。在接下来的时间各炎症介质出现不同程度的反跳。IL-6在24h后反跳。TNF-α、IL-2除在第2h出现明显反跳,在其他时间仍显示下降趋势。而IL-1和IL-8从第2h开始反跳明显,到达甚至超过灌流前水平(P0.05)。[结论]HP治疗对改善SIRS反应有积极作用,但是部分炎症介质在HP治疗一段时间后出现反弹,达到甚至超过灌流水平。其应对方法有待进一步的探讨。     

外周血细胞形态学对血液系统疾病诊断的意义

迄今为止血细胞形态学的检查仍是造血系统疾病最基础的诊断方法,因此,外周血细胞形态学的检查,尤其是异常的血液常规结果的染色后显微镜检查,为进一步的骨髓细胞形态学及免疫学、分子生物学、遗传学等的最终确诊起到了不可或缺的作用.     

血液灌流对维持性血液透析患者血脂的影响

目的：观察血液灌流对维持性血液透析患者血脂的影响。方法：调查维持性血透患者中合并高血脂的流行情况,对其中35例高脂血症患者血液灌流串联血液透析治疗6个月,观察灌流前后血脂的变化。结果：368例维持性血透患者中58．97％合并高脂血症,灌流6个月后血脂显著下降,表现为总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,脂蛋白aELp（a）]均显著下降,其中下降幅度最大是Lp（a）。结论：维持性血透患者大部分合并高脂血症,血液灌流可以降低维持性血液透析患者的Lp（a）,TC,LDL—C,TG,HDL-C,改善脂代谢紊乱。     

两种吸附剂血液灌流对丙溴磷的灌流清除率的影响

目的探讨包膜活性炭和HA230树脂对丙溴磷的灌流清除率,并比较其清除效果。方法分别用包膜活性炭和HA230树脂对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法检测并计算清除率。结果分析方法的检出限为0.8ng,低、中、高3种浓度的加标回收率为95.1%~101.2%,相对标准偏差为1.11%~10.97%。灌流吸附后血中丙溴磷的清除效率在包膜活性炭为78.2%~85.8%,在HA230吸附树脂为84.5%~93.8%。结论用包膜活性炭和HA230树脂吸附剂进行血液灌流,均能迅速降低血中丙溴磷浓度。     

血液灌流治疗急性中毒患者的护理

目的：探讨血液灌流在治疗急性中毒患者中的最佳护理配合;方法：应用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA230型血液灌流器对30例急性中毒患者进行血液灌流,并充分做好灌流前准备,灌流中监护,灌流后的护理,及时处理并发症,防止不良反应发生。结果：25例抢救成功治愈出院,4例自动出院,1例死亡。结论：加强血液灌流中的各项护理工作,严格执行操作规程,预防交叉感染,防止并发症等护理措施是抢救急性中毒病人成功的重要保证。     

适当调整血液净化（灌流＋透析）中的温度、血流量防止灌流器凝血堵塞的临床观察

目的通过适当调整血液净化中的温度、血流量防治灌流器凝血堵塞的临床观察。方法将药物中毒的患者随机分为2组,2组均常规给予肝素抗凝,对照组：采取上机时透析液温度采用常温的36.0～36.5℃,血流量在150mL/min以下。治疗组：透析液温度采用37.0℃,血流量在160～180mL/min。观察2组在透析过程中灌流器凝血堵塞的情况。结论对照组有20%的患者在净化过程中发生灌流器凝血,需更换灌流器。而治疗组在净化过程中无一例发生灌流器凝血。对照组在下机后灌流器明显堵塞者〉50%,治疗组只占20%。即适当调整血液净化中的温度、血流量可有效防治灌流器凝血堵塞。     

HB-H-6树脂的血液相容性研究

Objective: To improve the blood compatibility of HB-H-6 resin using Prefillingthe albumin. Methods: Dynamic and static adsorption experiments in vitroon plasma and whole blood with HB-H-6 resin were carried out, and the difference between the common compositions of plasma and whole blood were analyzed. Dynamic and static adsorption experiments in vitroon plasma and whole blood were carried out with the prefilled HB-H-6 resin be prefilled albumin and the unprefilled HB-H-6 resin, and the changes of the blood cells and platelets in the prefilled group and the unprefilled group were analyzed. Results: (1)The result of static and dynamic adsorption experiments in the prefilled group and the unprefilled group showed that the HB-H-6 resin untreated had the same the adsorption effect on the common composition of plasma and whole blood. After the perfusion, the protein and C3, C4 did not change significantly (p>0.05), and only part of the electrolyte changed.(2) The result of static and dynamicadsorption experiment showed, the adsorption rates of white blood cells, red blood cells and platelets in the prefilled group was lower than those in the unprefilled group. Conclusion: Prefillingthe albumin improves the blood compatibility of HB-H-6 resin, provides a theoretical basis for whole blood perfusion in clinic.     

适当调整血液净化（灌流＋透析）中的肝素、温度、血流量防止灌流器凝血堵塞的临床观察

目的:通过适当调整血液净化中的肝素、温度、血流量,防治灌流器凝血堵塞.方法:将药物中毒的患者随机分为两组.对照组:采取上机时给与肝素首剂.透析液温度采用常温的36.0～36.5℃.血流量在150 ml/min以下.治疗组:采取上机前10～15 min给予肝素首剂,透析液温度采用37.0℃,血流量在150～180 ml/min.观察两组在透析过程中灌流器凝血堵塞的情况.结果:对照组有20%的患者在净化过程中发生灌流器凝血,需更换灌流器.而治疗组在净化过程中无一例发生灌流器凝血.对照组在下机后灌流器明显堵塞者大于50%,治疗组只占20%.结论:即适当调整血液净化中的肝素、温度、血流量可有效防治灌流器凝血堵塞.     

HA330灌流器对高脂血症性急性胰腺炎患者炎性因子的影响

目的探讨HA330灌流器血液灌流治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析长沙市中心医院2017年10月至2019年10月收治的60例高脂血症性急性胰腺炎患者,其中普通治疗组20例,HA230组20例,HA330组20例。记录患者入院时及治疗72 h后的血甘油三酯(TG),白介素-6 (IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α),C反应蛋白(CRP)水平,并进行评价与分析。结果普通治疗组、HA230组及HA330组间年龄、性别及治疗前血浆TG、IL-6、CRP水平均无明显差异(P0.05)。普通治疗组与HA230组及HA330组治疗后TG水平有显著差异(P0.05);HA230组与HA330组治疗后TG、CRP水平比较无明显差异(P0.05);HA330组IL-6、TNF-α较HA230组低(P0.05)。结论常规治疗和血液净化均能够有效降低TG水平,但HA230血液灌流及HA330血液灌流治疗效果更为明显,HA330血液灌流更能有效降低IL-6和TNF-α水平。