周围型肺癌的CT征象、病理表现与C-erbB-2、PCNA表达的相关性研究

目的 探讨周围型肺癌的CT征象、病理表现与C-erbB-2、PCNA表达的相关性。方法 收集资料完整并经手术、病理证实的周围型肺癌36例（腺癌22例,鳞癌14例）。全部患者术前均行MSCT扫描,术前未进行放射治疗或化疗。采用免疫组织化学技术检测肿瘤标本中的C-erbB-2、PCNA蛋白的表达,并将肺癌的CT征象与C-erbB-2、PCNA蛋白免疫组化检测结果 进行比较,对统计数字进行秩和检验,分析其之间的相关性。结果 （1）C-erbB-2蛋白在周围型肺腺癌中的阳性表达明显高于鳞癌（p〈0.05）。PCNA蛋白的阳性表达与组织学类型无关（p〉0.05）。（2）周围型肺癌的分化程度与C-erbB-2、PCNA蛋白的阳性表达呈负相关。（3）有纵隔淋巴结转移、具有分叶征、血管集束征、瘤体最大直径大于或等于3厘米的周围型肺癌的C-erbB-2、PCNA蛋白的阳性表达明显增高。结论 C-erbB-2可以作为肺腺癌的一种标志物;C-erbB-2、PCNA基因产物的的检测对肺癌预后有判断和评估价值。C-erbB-2、PCNA蛋白的阳表达与周围型肺癌的转移潜能有关。瘤体大小、分叶征、血管集束征可以用来判断肿瘤的恶性生物学行为。     

16排螺旋CT在周围型肺癌诊断中的价值

目的 研究周围型肺癌的SCT征象表现与诊断价值.方法对26例周围型肺癌的主要CT征象进行分析.结果 26例周围型肺癌的主要CT征象是:毛刺征、分叶征、胸膜凹陷、血管集束征、空气支气管征、空泡征.结论 综合分析周围型肺癌的CT征象有利于提高对本病的诊断准确率.HRCT有利于提高对周围型肺癌的检出.     

肺癌MRI表现与PCNA表达的相关性研究

目的 研究周围型肺癌MRI征像与增殖细胞核抗原(PCNA)表达间的关系.方法 应用链霉亲和素-生物素酶复合物(SABC)免疫组化技术,检测45例经手术及病理证实的周围型肺癌组织中PCNA的表达水平,并分析其与术前MRI表现之间的关系.结果 PCNA表达与组织分化、瘤体大小、分叶征及纵隔淋巴结转移有关(P<0.05),与组织学类型、分期、胸膜凹陷征及毛刺征无关.结论 周围型肺癌MRI表现与PCNA异常表达有一定的相关性.     

周围型肺癌的边缘征象

目的研究周围型肺癌的边缘征象的螺旋CT表现及其诊断价值。方法收集本院经手术、病理证实的周围型肺癌36例,总结周围型肺癌的CT边缘征象。结果CT表现为分叶征20例、毛刺征18例、棘突征6例、血管集束征5例、胸膜凹陷征10例。结论周围型肺癌的各种边缘征象在一定程度上反映了其病理生长特征及生物学行为,其任何一种表现对周围型肺癌的诊断都具有很高的参考价值。     

周围型肺癌的CT征象与MMP-2表达的相关性研究

目的:探讨周围型肺癌CT征象与MMP-2表达间的关系。方法:本组58例周围型肺癌患者,均采用螺旋扫描,采用免疫组织化学S-P法检测肿瘤组织MMP-2的表达。实验数据经spss10.0统计软件包进行统计学处理。结果:肺癌MMP-2的异常表达与肿瘤的大小、棘突征、胸膜侵犯、淋巴转移明显相关(P<0.05)。而与毛刺征、血管集中征、空洞征、胸膜凹陷征、分叶征无关(P>0.05)。结论:MMP-2异常表达有助于肺癌影像征象表现的多样性和复杂性,CT又可反映肺癌的生物学特征。     

周围型肺癌CT征象与INOS和MMP-9表达相关性研究

目的研究周围型肺癌CT征象与诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, INOS)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9, MMP-9)表达的关系.方法运用SP免疫组化法对46例经病理证实的周围型肺癌进行INOS和MMP-9表达的检测,分析其与术前CT征象的关系.结果INOS和MMP-9表达与瘤体大小、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移、血管集束征有关,与毛刺征、空泡征无关.结论周围型肺癌CT征象中,瘤体直径大于3 cm 、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移、血管集束征提示肿瘤的恶性度高.     

人周围型肺癌螺旋CT征象及癌组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达

目的:检测人周围型肺癌组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达,并探讨肺癌生长、浸润和转移的影像学表现及其分子生物学特性.方法:采用免疫组织化学方法检测57例周围型肺癌(鳞状细胞癌19例,腺癌34例,肺泡癌4例;蛋白Ⅰ级9例,Ⅱ级24例,Ⅲ级24例)组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达,并分析其与螺旋CT影像学征象的关系.结果:肺癌组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达与组织学类型无关(P均>0.05),与病理学分级相关(P均<0.05).肺癌组织中MMP-2蛋白表达与螺旋CT征象中肿瘤直径、深分叶征、棘突征、纵隔淋巴结转移有关(P均<0.05),与毛刺征、蛋白胸膜凹陷征无关(P均>0.05).肺癌组织中VEGF蛋白表达与螺旋CT征象中肿瘤直径、深分叶征、棘突征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移有关(P均<0.05),与毛刺征无关(P>0.05).且周围型肺癌的强化程度与MMP-2、VEGF蛋白表达有关(P均<0.05).结论:螺旋CT是诊断周围型肺癌可靠的检查方法.MMP-2、VEGF蛋白的异常表达与周围型肺癌的病理学分级、螺旋CT征象相关,可以在蛋白表达基础上判断周围型肺癌的侵袭、转移和预后.     

周围型肺癌CT征象与INOS和MMP-9表达相关性研究

目的：研究周围型肺癌CT征象与诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,INOS）和基质金属蛋白酶-9（matrixmetalloproteinase 9,MMP-9）表达的关系。方法：运用SP免疫组化法对46例经病理证实的周围型肺癌进行INOS和MMP-9表达的检测,分析其与术前CT征象的关系。结果：INOS和MMP-9表达与瘤体大小、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移、血管集束征有关,与毛刺征、空泡征无关。结论：周围型肺癌CT征象中,瘤体直径大于3 cm、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移、血管集束征提示肿瘤的恶性度高。     

周围型非小细胞肺癌的OPN和VEGF-C表达与CT征象对比研究

目的:研究周围型非小细胞肺癌的OPN和VEGF-C表达与CT征象的相关性。方法:运用免疫组织化学PV法对42例经病理证实的周围型非小细胞肺癌检测其OPN和VEGF-C的表达,分析其与CT征象的关系。结果:OPN的表达与肿瘤的大小、深分叶征、棘状突起、胸膜外脂肪线消失和纵隔淋巴结肿大有关。VEGF-C的表达与肿瘤的大小、深分叶征、棘状突起、血管集束征和纵隔淋巴结肿大有关(P<0.05)。OPN、VEGF-C与毛刺征和空洞均无关(P>0.05)。结论:周围型非小细胞肺癌CT征象中,肿瘤大于3.0cm、深分叶征、棘突征和纵隔淋巴结肿大提示该肿瘤的恶性程度高,预后差。     

螺旋CT高分辨扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的：分析周围型小肺癌在螺旋CT高分辨（HRCT）扫描中的CT图像特征，以提高其诊断准确率。方法：收集1996年1月－2002年6月继螺旋CT诊断，临床病理或随访证实的周围型小肺癌56例进行回顾性分析。结果：周围型小肺癌的主要CT征象有：分叶征45例，边缘细短毛刺征40例，空泡征和（或）空气支气管征29例；次要CT征象有：血管支气管集束征23例，胸膜凹陷征22例，胸膜尾征11例，蜂窝征3例，磨玻璃征2例。结论：螺旋CT高分辨扫描能够清晰显示周围型小肺癌的形态、边缘、密度及其与邻近组织的关系，在周围型小肺癌的诊断中有重要价值。     

PCNA及Ki67在脑星形细胞瘤中的表达

为探讨增生细胞核抗原 (PCNA)及Ki67在脑星形胶质细胞瘤表达的临床意义 ,应用SP免疫组织化学染色法检测 3 8例不同级别的星形细胞瘤标本PCNA及Ki67的表达。发现PCNA标记指数 (LI)除在星形细胞瘤Ⅲ级和Ⅳ级组间无显著性差异外 ,其他各级别组间均存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,随肿瘤恶性程度的增加而增高 ;Ki67的表达总体差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但在Ⅰ与Ⅱ级别组间、Ⅲ与Ⅳ级别组间均无显著性差异 ;PCNALI与肿瘤体积成正比 (r =0 .97,P <0 .0 5 )。提示蛋白水平半定量检测脑星形细胞瘤PCNA的表达情况 ,结合病理学分级 ,可以客观地反映肿瘤的增生潜能、生长方式和组织学性质等生物学特性。     

基质金属蛋白酶2及CD147在卵巢上皮性肿瘤中的表达

目的：了解基质金属蛋白酶（MMP－2）及CD147在卵巢良、恶性上皮性肿瘤中的表达,探讨其与卵巢癌转移发生的关系。方法用免疫组化SP法对47例卵巢癌组织、19例交界性上皮性卵巢肿、17良性上性卵巢肿瘤组织中MMP－2及CD147的表达情况进行了检测。结果MMP－2在恶性及交界性上皮性卵巢肿瘤中的强阳性表达率分别为59％,42％,明显高于良性组织阳性表达率30％（P＜0．05）,在卵巢癌中MMP－2的表达与卵巢癌的临床分期有关,Ⅲ=-Ⅳ期卵巢癌强阳性表达率71％,明显高于Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌强阳性表达率375（P＜0．05）,与分化程度无明显关联,但有淋巴细胞转移的病例强阳性表达率87％,明显高于无淋巴结转移组,CD147在恶性及交界卵巢上皮性肿瘤中的强阳性表达率分别为为64％,57％,而良性组则未见CD147的表达,在卵巢癌中,CD147的强旨性表达率与临床分期有前,Ⅲ-Ⅳ期的癌组织强阳性表达率74％,明显高于Ⅰ-Ⅱ期强阳性表达率45％,在不同分化程度卵巢癌组织中CD147的强阳性率无明显差异,有无淋巴结转移的卵巢癌组织中CD147强阳性表达率差异显著,结论MMP－2及CD147均与卵巢癌的分期及淋巴结转移有关,CD147与MMP－2的产生关系密切。     

卵巢上皮性癌组织中激肽释放酶7及14的表达及临床意义

目的研究激肽释放酶（kallikrein, KLK）7及KLK14在卵巢上皮性癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法采用RT-PCR及Western blot技术测定KLK7及KLK14 在50例不同临床分期、不同组织分级的卵巢上皮性癌中mRNA及蛋白表达。结果KLK7在卵巢癌中表达明显增高，且低分化组织较高分化组织表达高（P＜0.01）；KLK14在卵巢癌中表达亦增高（P＜0.05），且晚期卵巢癌(Ⅲ、Ⅳ期)明显高于早期卵巢癌(Ⅰ、Ⅱ期，P＜0.01)；G3级卵巢癌高于G1、G2级卵巢癌（P＜0.05）。结论KLK7、KLK14在卵巢癌的发生及转移中有潜在促进作用。     

肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达及意义

目的　探讨肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达及其与临床病理因素的关系。方法　应用免疫组织化学S P法检测 6 2例肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达。结果　肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达阳性率分别为 5 3.2 %和6 4 .5 % ,PCNA蛋白表达阳性肺癌Fhit蛋白阳性率明显低于PCNA蛋白表达阴性肺癌 (P <0 .0 1)。Fhit蛋白和PCNA蛋白在肺癌中表达与肺癌的分化程度、淋巴结转移、3年生存期均密切相关 ,PCNA蛋白与肺癌病理类型亦有关。结论　Fhit蛋白和PC NA蛋白异常表达与肺癌发生、发展密切相关 ,二者相互抑制 ,呈明显负相关     

脑星形细胞肿瘤的MR灌注成像与病理对照

目的研究MR灌注成像在脑星形细胞肿瘤术前分级中的应用价值.方法32例脑星形细胞肿瘤病人依次行常规MRI平扫、MR灌注成像及增强MRI.MR灌注成像采用动态增强T2*WI梯度回波-回波平面成像序列(T2*WI GRE-EPI),造影剂用量为0.2mmol/kg,注射流率为3～4 mL/s.首先得到信号强度-时间曲线,并合成相对脑血流容积(rCBV)图,计算出最大rCBV比率.独立样本t检验用于评价两组数据的差异,P＜0.05认为有统计学意义.结果低级别星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅱ)18例,高级别星形细胞瘤(Ⅲ～ⅣV)14例.低级别星形细胞瘤组最大rCBV比率为(2.57±0.78)1.44～4.88,高级别星形细胞瘤组最大rCBV比率为(5.40±0.63)4.76～7.07,两组之间比较有显著性差异(P＜0.01).结论MR灌注成像能有效地在术前评价星形细胞肿瘤的病理级别.     

COX-2、PCNA、VEGF和MVD在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的研究环氧化酶2（cyclooxygenase-2，COX-2）、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和微血管密度（microvessel density，MVD）在非小细胞肺癌（non-smallcell lung cancer，NSCLC）组织中的表达及其与临床病理的关系。方法应用免疫组化SP法检测78例NSCLC组织中COX-2、PCNA、VEGF及CD34表达的微血管密度（MVD）。结果78例NSCLC中，COX-2、PCNA及VEGF的阳性表达率分别为61．5％、89．74％及60．25％，CD34表达的MVD值为（38．5±7．59），COX-2表达与NSCLC组织学、临床分期和淋巴结转移之间存在显著性差异（P〈0．01），TNM（tumor-node-metastasis）分期中Ⅲ～Ⅳ期组，PCNA阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期，存在显著差异（P〈0．01）；有淋巴结转移组VEGF阳性表达率高于无淋巴结转移组，存在显著差异（P〈0．01）；COX-2阳性表达与VEGF及MVD的表达之间存在显著差异（P〈0．01），COX-2阳性表达强度与PCNA阳性表达强度之间存在显著差异（P＜0．01）。结论COX-2、PCNA、VEGF和MVD在NSCLC发生发展中可能起协同作用，同时检测NSCLC组织中COX-2、PCNA、VEGF及MVD有助于判断患者预后。     

DHAOx方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的研究

【目的】 探讨 DHAOx方案(地塞米松&#65380;大剂量阿糖胞苷&#65380;奥沙利铂)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效和不良反应&#65377; 【方法】 中山大学肿瘤防治中心近年采用DHAOx ± R方案(地塞米松 20 mg/d静脉滴注d1~4; 阿糖胞苷2 000 mg/m2 3 h静脉滴注,12 h重复一次 d2;奥沙利铂130 mg/m2 2 h静脉滴注d1;加或不加抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗375 mg/m2,d0)治疗20例复发和难治性NHL患者,其中6例缓解后接受了自体外周血造血干细胞移植支持下的超大剂量化疗&#65377;客观疗效评定参照1998年美国和国际淋巴瘤专家组制定的 NHL疗效评价标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和疾病进展(PD);不良反应评价按照WHO不良反应评价标准分为0-Ⅳ度&#65377; 【结果】 20例患者共化疗47疗程,接受DHAOx方案13例(65%),DHAOx + R方案7例(35%),20例均可评价疗效,总有效率55% (11/20),完全缓解率(CR) 35% (7/20),既往接受过含铂类方案的患者再次接受DHAOx ± R方案亦有效&#65377;主要的不良反应为骨髓抑制,主要表现为中性粒细胞下降和血小板下降,Ⅲ ~ Ⅳ级的中性粒细胞下降占35%(16/47),其中粒细胞缺乏合并感染性发热占17 %(8/47);Ⅲ ~ Ⅳ级的血小板下降占20%(9/47);轻度的外周神经毒性占17%(8/47)&#65377;中位随访12个月(1 ~ 32个月),1年和2年生存率均为70.6%&#65377;【结论】 DHAOx治疗复发难治NHL有效率与传统DHAP方案(地塞米松&#65380;大剂量阿糖胞苷&#65380;顺铂)相似,不良反应可耐受,值得在更大宗病例中作进一步的研究&#65377;     

Ki67和Survivin在卵巢上皮性癌中的表达及意义

目的 探讨卵巢上皮性癌组织中Ki67和Survivin的表达水平及意义.方法 采用SP免疫组化法检测55例卵巢上皮性癌和50例良性卵巢上皮性肿瘤中Ki67和Survivin的表达情况并进行比较.结果 Ki67和Survivin在卵巢上皮性癌组织中的阳性率(分别为92.73%和76.36%)与良性卵巢上皮性肿瘤组织(分别为12.00%和14.00%)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).Ki67和Survivin的阳性率在卵巢上皮性癌组织Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期间差异有统计学意义(P值分别为0.0440、0.0002).Ki67在G1～G2级与G3级的阳性率比较,差异无统计学意义(P=0.2861);Survivin在G1～G2级与G3级的阳性率比较,差异有统计学意义(P=0.0008). 结论 Ki67和Survivin在卵巢上皮性癌中的表达增强,是评估卵巢上皮性癌恶性程度的重要指标.     

大肠癌组织中PDCD4表达的临床病理学意义及其对预后的影响

目的检测肿瘤抑制基因PDCD4在大肠癌组织中的表达,探讨其在大肠癌发生发展中的作用及对预后的影响。方法应用western印迹分析和免疫组织化学染色方法,检测了大肠癌及癌旁的正常组织中PDCD4的表达,观察其与大肠癌患者临床病理学参数之间的关系,并分析其对预后的影响。结果Western印迹分析和免疫组化染色均显示,与癌旁的正常大肠组织相比,癌组织中PDCD4的表达明显下降。免疫组化染色显示,在65例大肠癌组织中,高、中、低分化腺癌分别占49.2%（32/65）、33.9%（22/65）和16.9%（11/65）。在高、中、低分化腺癌中,PDCD4（＋）表达率分别为81.3%（26/32）、50.0%（11/22）和18.2%（2/11）。相关分析显示,PDCD4的表达水平与大肠癌的程度密切相关,分化越差,表达越低。Kaplan-Meier生存分析显示,PDCD4的表达水平与预后有关,PDCD4阴性者预后差。应用Cox比例风险模型进行多因素分析,结果显示,本组资料中,Dukes分期、PDCD4表达水平以及术后是否进行化疗影响大肠癌的预后。结论本研究显示,大肠癌组织中PDCD4的表达下降,并与肿瘤的分化程度和不良预后相关。作为一种肿瘤抑制基因,PDCD4可能在大肠癌的发生发展中起重要作用。PDCD4还可能作为有效的预后因子,有助于判断预后。     

星形细胞瘤的PCNA免疫组织化学研究

对５３例星形细胞瘤进行增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的免疫组化观察。按照Ｄａｕｍａｓ Ｄｕｐｏｒｔ方法，本组病例Ⅱ级星形细胞瘤１４例，Ⅲ级１４例，Ⅳ级２５例；它们的ＰＣＮＡ阳性细胞标记指数分别为２．９９％，９．７３％和３８．０６％。结果表明：ＰＣＮＡ标记指数随着肿瘤组织病理分级的增高而增大，而且小细胞增殖区的标记指数明显高于多形性瘤细胞区。ＰＣＮＡ能反映肿瘤细胞的增殖速率。此项研究可用于判断星形细胞瘤的恶性程度，为临床判断病人的预后提供一个有价值的指标。