四川省地震灾区甲型肝炎疫苗群体性预防接种效果评估

目的 评价四川省5.12地震灾区甲肝疫苗(HepA疫苗)群体性接种的效果.方法 采用随机抽样的方法,检测四川省5个开展了灾后甲肝疫苗(HepA疫苗)群体性接种的灾区县和5个对照县1～12岁健康儿童的甲肝(HAV) IgG抗体,并比较灾区县和对照县在接种前后甲肝报告发病水平.结果 灾区县1～12岁健康儿童血清HAV-IgG抗体阳性率为72.40％,对照县为39.87％(两者差异有统计学意义);灾区县在开展灾区HepA疫苗群体性接种前的3年平均发病率高于对照县,在开展接种后的2年平均发病率低于对照县,差异均有统计学意义.结论 四川省5.12地震灾区HepA疫苗群体性接种产生了良好的免疫效果,有效的控制了地震后灾区甲肝的发病水平.     

四川地震灾区甲型肝炎疫苗群体性预防接种后四年保护效果分析

目的评价2008年四川地震灾区甲型肝炎（甲肝）疫苗（Hepatitis A Vaccine,HepA）群体性预防接种后4年的保护效果。方法在被动监测分析中,选择都江堰、什邡、江油和茂县作为HepA群体性预防接种县（区、市,下同）,浦江、广汉、游仙和马尔康作为对照县,比较分析2005~2012年甲肝、细菌性痢疾（菌痢）等发病情况,数据来源于疾病监测信息报告管理系统。主动监测数据来源于2010年1月1日~12月31日,在四川省彭州、崇州、江油、绵竹、汶川、理县6个地震灾区县开展的甲肝监测项目。结果被动监测数据显示：2009-2012年HepA接种地区甲肝的年平均发病率为1.80/10万,比2005~2008年的年平均发病率（7.43/10万）降低了74.83%。HepA群体性预防接种地区免疫覆盖人群（〈15岁）,2008年以后甲肝年平均发病率均〈0.05/10万,低于对照地区。此外,HepA群体性预防接种以外的成人,甲肝发病率较群体性预防接种前也出现明显下降。主动监测数据显示：2010年6个监测县共实验室诊断12例甲肝,但无HepA群体性预防接种覆盖的年龄组人群。结论 2008年,四川地震灾区对18月龄~12岁儿童开展的HepA群体性预防接种,取得了良好的保护效果,同时也在HepA群体性预防接种地区建立了一定的免疫屏障,减少了成人甲肝发病。     

四川省地震灾区流行性感冒疫苗群体性预防接种的过程评估

目的评价四川省地震灾区18个对口支援县流行性感冒（流感）疫苗（influenza vaccine,Flu／vac）群体性预防接种工作开展情况。方法采用描述性方法对报告和现场调查的Flu／vac接种数据进行分析。结果截止2008—12—12,18个对口支援县共报告接种Flu／vac1714682人,报告接种率为97．78％。现场快速调查应种Flu／vac1619人,实种1583人,快速评估接种率为97．78％。报告接种率和快速评估接种率均〉95％。结论此次Flu／vac群体性预防接种工作达到了预期目的。     

四川省地震灾区甲型肝炎疫苗和流行性乙型脑炎减毒活疫苗群体性预防接种分析

目的 评价四川省地震灾区甲型肝炎(甲肝)疫苗(Hepatitis A Vaccine,HepA)、流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,LivedEV-1)群体性预防接种.方法 对报告和现场调查的HepA、JEV-1接种数据进行分析.结果 四川省地震灾区6个市(州)21个县(区、市),截止到2008年6月10日,共报告接种HepA399 075人,接种JEV-1 137 543人,估算接种率分别为91.96％、88.85％.现场快速调查HepA应种1825人,实种1783人,接种率97.70％;JEV-1应种912人,实种869人,接种率95.29％.结论 四川省地震灾区HepA、JEV-1群体性预防接种达到了预期结果.     

国产风疹疫苗的近期和远期效果评价

目的 评价国产ＢＲＤⅡ株风疹减毒活疫苗的安全性和效果。方法 观察风疹疫苗接种后临床反应,抗体动态变化和发病情况。结果 该苗接种后低、中度发热发热率分为１８．７％和４．１２％,未发现其他严重反应。用不同代次（ＤⅡ－２８、ＤⅡ－２６）液体风疹疫苗不同年龄组的抗体阳转率为９６．６７％～１００％。ＧＭＲＴ为５９．８２～８４．６４,各年龄组或疫苗组的差异无显意义。用冻干风疹疫苗免疫８～１１月、 、２～３岁     

地震灾区儿童预防接种信息化建设项目实施效果分析

目的 评价卫生部/联合国儿童基金会加强地震灾区儿童预防接种信息化建设项目实施效果.方法 2009-2011年在四川省开展儿童预防接种信息化建设项目的地震极重灾区(6个市州、20个县区),对市、县、乡级儿童接种信息化工作情况以及相关工作人员掌握儿童信息管理知识进行调查.结果 项目实施后四川省地震灾区20个县区、525个预防接种单位均已经开展了儿童预防接种信息化工作.录入2005-2010年出生的儿童332 154人,占目标儿童的96.64％.项目共装备笔记本电脑8台,投影仪20台,电脑520台,打印机500台.对538名专业技术人员的信息化知识进行测评,其中≥80分为442人,占总数的82.16％.建立了地震灾区信息化平台.结论 儿童预防接种信息化建设项目工作的实施极大的推动了项目地区的信息化进程,该项目工作的模式能推广运用.     

中学生注射风疹疫苗发生群体性癔症的调查分析

1999年 6月四川省彭州市通济镇卫生院对辖区内学生进行风疹疫苗注射后发生群体性癔症。1　疫苗来源及注射人员情况疫苗名称“冻干风疹活疫苗”由北京生物制品研究所生产 ,批号 980 70 1 4,失效期 2 0 0 0年 2月 ,同彭州市当时大规模接种的疫苗批号。疫苗在冷链下运送、保存。担任疫苗注射任务的卫生院 2名医生 ,均经过风疹疫苗接种技术培训、专职从事辖区内防疫工作 10年以上。2　首例病人通济镇卫生院于 1999年 6月 8日对镇中学 35 0名学生进行风疹疫苗接种 ,首例病人为 2年级 1名住校男生 ,发病时间为 6月 10日早晨 ,自诉全身乏力、搔痒 ,…     

风疹疫苗应急接种控制学校风疹暴发

2003-03-05/04-20,东台市头灶镇中学发生1起发热、出疹性疾病,短时间蔓延至全校各年级。经流行病学调查,确认为风疹暴发。现就本次流行病学调查和控制效果报告评价如下。1材料与方法1.1资料来源东台市疾病预防控制中心对本次风疹暴发的流行病学调查和头灶镇预防保健所对该疫情统计上报资料。1.2血清学检测采用酶联免疫吸附试验法(EL SA)同时检测麻疹、风疹IgM抗体。血清采集冷冻保存送盐城市疾病预防控制中心检测。1.3风疹疫苗应急接种风疹疫苗全称为风疹减毒活疫苗,上海生物制品研究所生产,效期内使用,由专业技术人员按规范要求实施预防…     

风疹流行期应急接种疫苗的效果分析

2001年佳木斯市区多所小学校发生出疹性疾病流行,为查明原因、掌握风疹病毒在小学生中的感染状况及应急接种风疹疫苗的免疫学效果,我们对5所有出疹性疾病流行的小学在校生进行了调查.     

汶川大地震后绵阳极重灾区群体性预防接种的实施与效果分析

[目的]通过汶川大地震后绵阳极重灾区群体性预防接种的实施与效果分析并提出建议,以巩固灾后无大疫成果和保障灾后重建顺利进行。[方法]回顾性总结绵阳极重灾区群体性预防接种的组织实施,快速评估疫苗接种情况并描述分析疫苗针对疾病的防控效果。[结果]绵阳极重灾区按照政府领导,部门联动;制定方案,开展培训;深入宣传,广泛动员;整合资源,合理设置接种点;加强异常反应监测和工作督导等方式积极组织实施甲肝疫苗、乙脑疫苗和流感疫苗的群体性预防接种工作,累计接种612049人次,以县为单位快速评估各疫苗接种率达到95%以上,未发生1起群发性癔症和免疫接种事故,疫苗针对疾病甲肝发病数较前3年同期平均水平减少53.33%,乙脑发病数减少90.56%,传染病预防控制效果明显。[结论]绵阳极重灾区群体性预防接种的组织实施值得肯定,对应急接种有借鉴作用。应加快极重灾区冷链设备的装备,增加对基层免疫规划工作经费的投入,以及充实和稳定基层防保队伍。     

广元市地震重灾县流行性感冒疫苗预防接种过程的评估

目的评价广元市地震重灾县流行性感冒(流感)疫苗群体性预防接种工作开展情况。方法 采用描述性方法对流感疫苗接种数据进行分析。结果两重灾县报告接种率均为100%,快速评估接种率分别为96.67%和98.91%,达到95%接种指标要求。结论本次接种达到既定目标。     

成都市地震灾区灾后免疫规划现状研究

目的了解灾区地震4个月后免疫规划工作恢复情况及接种率现状。方法查阅3个地震灾区33个受灾乡镇卫生院的免疫规划资料,并进行问卷调查和接种率抽样调查。结果地震后灾区流动儿童数量加大,流动儿童的主动搜索力度不够。灾区基础“五苗”接种率均在95％以上,但部分乡镇仍存在用房不足,布局不合理,疫苗存储空间不够,疫苗、冷链和资料管理不够规范等问题。结论总体上3个灾区免疫规划各项工作已逐步恢复至震前水平,部分乡镇还有增强。     

吉林省2006年麻疹减毒活疫苗应急免疫效果评价

目的评价吉林省2006年实施麻疹减毒活疫苗(MV)应急免疫效果,为消除麻疹策略提供依据。方法利用麻疹病原学监测资料、MV应急免疫接种率资料、人群麻疹抗体资料、2006年疫情网络直报和麻疹监测系统资料,综合分析MV应急免疫效果。结果吉林省2006年麻疹流行病毒为H1基因型,MV应急免疫报告接种率为96.76%,快速评估接种率为98.20%,应急免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率为97.6%,发病率显著下降。结论对8月龄~14岁人群进行MV应急免疫,能迅速形成有效的免疫屏障,阻断麻疹病毒传播,降低麻疹发病。     

绵阳地震灾区饮用水检测结果分析

目的了解地震灾区饮用水安全卫生状况。方法从2008—05／2009—02按生活饮用水标准检验方法对来自4个极重灾县的饮用水进行连续检测分析。结果共检测水样712份,433份合格,合格率60．81％。2008—05—15／06—13检测水样292份,合格率34．59％;2008—06—14／2009—02—13检测水样420份,合格率79．05％。总共测定31个项目,有21个不符合卫生标准,菌落总数、总大肠菌群、浑浊度、铁、锰和氨氮为主要不符合卫生标准的项目。结论4个极重灾县的饮用水在地震后受到较大影响,地震1个月后水样合格率逐步提高,保证了大灾之后不发生由饮用水引发的疫情。     

大规模疫苗接种一般副反应调查

对中国兰州生物制品研究所制备的伤寒Vi疫苗进行接种副反应调查，并以A群流脑疫苗作为对照，对92467名接种者的副反应调查结果表明，伤寒Vi疫苗组副反应发生率为59．01／10万，流脑疫苗组发生率为82．60／10万，2个疫苗接种组一般副反应发生率无显著性差异。伤寒Vi疫苗组共出现16种症状38人次，主要症状为发热占21.05％、皮疹占18．92％、头晕占18．92％；流脑疫苗组出现25种症状91人次，排前3位的是发热占18．68％、头晕9.89％、冷汗7．69％。认为伤寒Vi疫苗副反应轻微，安全性好，是一种群众愿意接受，特别是欠发达地区值得推广的疫苗。     

安徽省农村地区风疹感染基线调查及风疹疫苗免疫效果观察

对安徽省农村地区115名≤2岁～≥23岁的健康人检测了风疹血凝抑制（HI）抗体,结果表明：风疹HI抗体平均阳性率为67．89％;≤5岁儿童为43.85％;育龄期妇女易感率为8．59％。对361名≤2岁～≥23对岁的健康人接种了BRDⅡ株风疹减毒活疫苗,免疫应答研究结果表明：各年龄组对风疹疫苗均有较好的免疫应答反应;免疫前HI抗体阳性者接种风疹疫苗后仍可获得良好的免疫应答．说明我国选育的BRDⅡ株风疹减毒活疫苗具有良好的免疫原性。作者建议：①在全省建立风疹的监测系统;②将风疹疫苗的接种纳入计划免疫管理,实行1岁儿童完成初种及对婚前育龄期妇女给予1剂风疹疫苗的接种方案;③在条件许可的情况下,对全省农村地区14岁以下儿童进行普种．     

风疹爆发应急接种的预防效果研究

目的　探讨风疹应急性预防接种的效果 ,为控制风疹爆发疫情提供依据。方法　对某市 8所小学风疹爆发流行进行流行病学调查 ,首先利用 1所小学自然爆发至终止的数据建立本次风疹爆发的Reed -Frost模型 ,以此模型预测其它 7所经应急性预防接种的小学的理论风疹发病人数 ,进而预测应急性预防接种的预防效果。结果　 7所小学风疹的理论显性发病例数 1 0 0 0例 ,应急性预防接种减少风疹发病 92 5例。结论　在发生风疹爆发的小学应尽早进行风疹疫苗的应急接种 ,以控制风疹爆发疫情的蔓延     

应用Reed-Frost模型探讨风疹爆发应急性预防接种近期卫生经济学效果

为探讨风疹应急性预防接种的近期卫生经济学效果,通过对马鞍山市12所小学风疹爆发进行流行病学调查,并按卫生经济学研究方法收集风疹爆发的成本资料.首先利用1所小学自然爆发至终止的数据建立本次风疹爆发的Reed-Frost模型,以此模型预测其它11所小学经应急性预防接种的理论风疹发病人数,进而推算应急性预防接种的成本-效果与成本-效益.结果显示:11所小学风疹的理论显性发病例数为1 157例,应急性预防接种减少了风疹发病1 050例;应急性预防接种预防1例风疹的成本34.23元(人民币).应急性预防接种的成本效益比(CBR)为1/3.02,增量成本效益比(ICBR)为1/4.80.提示风疹爆发应尽早进行风疹疫苗的应急性预防接种,且应急性预防接种是控制风疹爆发经济有效的措施.     

Development of the Rubella Vaccine and Vaccination Strategy in Japan

The development of the rubella vaccine and vaccination strategy in Japan was unique. Five rubella vaccines used in Japan were licensed, and the rubella vaccination program to schoolgirls was started in 1977. The measles-mumps-rubella vaccination to children, which was started in 1989, was terminated in 1993 due to the adverse effect of aseptic meningitis. In 1994, rubella vaccination to children, using the monovalent rubella vaccine, was restarted. Then, a new vaccination program, vaccinating twice by using the combined measles and rubella vaccine, was started in 2006. The increase in the rate of vaccination leads us to hope for the “Elimination of Rubella and Congenital Rubella Syndrome in 2012”.