46例自发型心绞痛心电图分析

本文对46例单纯性自发型心绞痛心电图进行分析，探讨自发型心绞痛的心电图特点及发生机理。1临床资料本组病例均为1988年以来我院心内科住院患者，诊断明确、资料完整，符合WHO诊断自发型心绞痛的标准L”。合并有劳力型心绞痛者除外。男35例，女11例，年龄29～72岁，平均53．2岁。5例有陈旧性心肌梗死，2例住院期间发生了急性心肌梗死，7例心绞痛发作时ST段改变部位与梗死部位均相同。2心电目资料2．王发作时心电图变化2．1．IST段的变化ST段压低着31例，ST段抬高者9例，ST段抬高和压低在同一患者不同时发作均可见到者6例，其中1例心…     

硝苯地平控释片治疗自发型心绞痛的近期疗效

按照世界卫生组织心绞痛分类标准,心绞痛分为劳力型和自发型,自发型心绞痛中包括发作时心电图ST段抬高的变异型心绞痛。本文着重探讨在使用硝酸酯类、β阻滞剂的基础上,加用拜心通(硝苯地平控释片)治疗发作时ST段不抬高的自发型心绞痛的近期疗效。1 资料与方法1.1 病例选择 选择3年来住院的自发型心绞痛患者80例,剔除窦房结功能差、心率较慢、严重心功能不全、发作时心电图ST段抬高的变异型心绞痛,以及主动脉瓣病变、严重贫血、休克等非冠状动脉原因导致的冠脉供血、供氧不足的病例。80例患     

有,无心绞痛病史急性心肌梗塞患者的临床比较

回顾分析1994～1998年上半年住院的急性心肌梗塞(AMI)118例,将其中发病前无心绞痛发作史与有心绞痛病史者进行比较分析,探讨其临床特点。 1 资料与方法 资料来源与分组:118例中,男98例,女20例,平均年龄60.9±9.2岁。均系住院AMI患者,均符合WHO诊断标准,均有典型心电图演变、血清心肌酶谱演变,凡本次发病前无心绞痛或有与心绞痛相     

应用动态心电图监测冠心病患者心绞痛发作昼夜节律的评价

目的探讨应用动态心电图监测冠心病患者心绞痛发作24h昼夜节律变化的意义。方法确诊为冠心病但常规心电图检查无异常发现的患者,用动态心电图监测其24h内心绞痛发作次数,同时将一昼夜分为6个时间段,并分别进行统计。结果入选的38例冠心病患者其心绞痛发作次数白昼(84.59%)明显多于夜间,全天发作高峰在600～1000(39.00%)。结论冠心病患者的心绞痛发作有明显的昼夜分布节律。     

变异型心绞痛并严重心律失常17例分析

变异型心绞痛 (Variant angina pectoris,VAP)属自发型心绞痛的一种类型。心绞痛发作时 ,心电图出现暂时性 ST段抬高 ,常伴发各种类型的心律失常 ,而严重的心律失常可致猝死 [1 ]且容易误诊 ,我院经治 17例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为我院 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4住院患者 ,男 14例 ,女 3例。年龄 39～ 70岁。均有心绞痛病史 ,病程 0 .5个月～ 5 a。既往有高血压病病史者 6例 ,吸烟者 9例 ,合并糖尿病4例。患者入院后除接受常规体格检查外 ,还行心肌酶学、X线胸片、超声心动图、动态心电图 (Holter)、冠状动脉 (冠…     

刺五加注射液治疗冠心病的疗效观察

我院自1991年6月～1992年12月采用刺五加注射液治疗冠心病58例,效果显著,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组58例,其中男22例,女36例;年龄42～74岁。按WHO通过的冠心病命名及诊断标准,变异性心绞痛2例;劳累后合并自发性心绞痛30例;合并有陈旧性心肌梗塞者16例。在休息不发作时58例患者中52例心电图有明显缺血性改变,6例心电图正常,血脂高。     

无心绞痛病史急性心肌梗死患者临床特征分析

无心绞痛病史的心肌梗死在临床上愈来愈引起人们的关注。本文回顾总结本院近5年来收治的急性心肌梗死患者149例,将其发病前有无心绞痛病史进行比较分析,探讨其临床特征。 1 临床资料 1.1 对象:149例中男98例,女51例,平均年龄59.8±8.岁;全部病例均符合1979年WHO诊断标准,均有典型心电图演变及血清酶学检查证实。 1.2 判断标准:根据病史询问及复习以往病历,凡本次发病前无心绞痛或与心绞痛相当的症状或无心肌梗死病史者列入无心绞痛病史组;既往有     

AMI的溶栓治疗

1 资料和方法 1.1 病例选择 本组19例患者均为1992年1月～1992年12月住院病人,男11例,女8例,年龄:最大74岁,最小29岁。诊断标准符合WHO规定的急性心肌梗塞诊断标准。其中有冠心病心绞痛者14例,不典型者3例;无冠心病、心绞痛史者2例。合并心脏骤停者1例,心源性休克,严重心律失常者4例,死亡者2例(发病距溶栓超过8小时和11小时)。 1.2 方法 (1)治疗方法:发病6小时内入院病人均静脉注射尿激酶,首次剂量60万u,嗣后每隔15分钟静脉注射20万u,共3～4次。同时口服阿斯匹林0.3mg/d,最少用药一个月,溶栓前静脉采血查血小板及凝血酶原时间,纤维蛋白原测定。(2)观察项目:用药前每例病人均进行心电图、酶学等项目检     

老年人肺心病合并冠心病的特点与诊断

本院从 1986～ 2 0 0 0年收治肺心病 188例 ,合并冠心病者 34例 ,将其临床特点和诊断分析如下。1　临床资料1.1　病例选择本组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例 ,平均年龄 5 8岁 ,均为住院确诊的慢性肺心病患者 ,根据症状 ,体征及心电图、Ｘ线检查等综合分析 ,诊断合并冠心病。1.2　合并冠心病有心绞痛发作者 9例 (占 2 6 .5 % )。夜间阵发性呼吸困难 6例 (占 17.6 % )。伴高血压者 7例。心电图有持续性缺血性ＳＴ Ｔ改变者 2 5例 (占 73.5 % )。有心肌梗死图形者 2例 (占 5 .9% )。持续性房颤 10例 (占 2 9.4 % )。 2～ 3度房室传导阻滞 3例。病窦 …     

选择性冠状动脉造影81例临床分析

一般资料：我院自2000年3月～2003年10月行选择性冠状动脉造影者81例。男46例，女35例。年龄25～83岁平均66．2岁。均有心绞痛发作史，包括急性心肌梗塞1例，其中下壁3例、前间壁6例、广泛前壁8例。合并高血压21例，高脂血症6例，糖尿病4例，其中心电图提示：下壁心肌缺血26例，侧壁心肌缺血17例，前壁心肌缺血21例。     

小剂量尿激酶和肝素治疗顽固性心绞痛45例疗效比较

心绞痛经积极内科常规治疗无效者称顽固性心绞痛。本文报道25例顽固性心绞痛应用小剂量尿激酶治疗取得了满意的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料:全部病例为1993年1月～2000年12月住院治疗的顽固性心绞痛患者共45例,其中男性28例,女性17例,年龄48～79岁,平均65.8岁。合并高血压病25例,糖尿病16例,陈旧性心肌梗塞9例。既往均有心绞痛发作病史,近来发作次数频繁,程度加重。心绞痛发作时心电图呈ST—T缺血性改变,     

急性心肌梗死发病时间节律的探讨

近年来,在临床工作中发现急性心肌梗死发病时间,在昼夜24小时内存在着一定的节律性变化即时间节律的变化。现对439例急性心肌梗死发病时间进行统计分析,探寻其发病时间节律,以便能够对急性心肌梗死的预防起一定的指导意义。1　临床资料研究对象为439例确诊患有急性心肌梗死的患者。其中既往有原发性高血压病史185例(42.1%),有心绞痛发作史135例(30.8%),既有原发性高血压病史又有心绞痛发作史者73例(16.6%),无特殊相关病史记载者119例(27.1%)。439例发病时间统计均以持续剧烈胸痛发作开始为标准,现将所统计资料列表并绘成统计图(见表1和图1)…     

不稳定心绞痛的冠状动脉造影特点分析

不稳定心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的一种急性冠脉综合征。若不经过正规治疗 ,２０ %～２５ %的患者发展为急性心肌梗塞。斑块的不稳定、破裂、出血、血栓形成是不稳定心绞痛的发病机制。本文旨在通过对不稳定心绞痛造影发现冠脉病变特点 ,以指导临床治疗。资料与方法１、病例选择１９９６～１９９８年共５０例资料完整的不稳定心绞痛住院患者。以胸痛为主诉 ,除外急性心肌梗塞 ,男３２例 ,女１８例。年龄３２～８２岁 ,平均５９岁。不稳定心绞痛分型根据ＷＨＯ心绞痛分型原则 :(１)初发劳累型心绞痛 ,近１个月内发作的劳累…     

老年阵发性室上性心动过速的射频消融治疗

导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是一种安全有效的方法。但因老年患者常合并动脉硬化、冠心病、高血压病等 ,在心动过速发作时症状严重 ,药物治疗效果差 ,我们对３１例老年ＰＳＶＴ行ＲＦＣＡ治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。１资料及方法１．１一般资料选择１９９７年９月～２０００年９月行ＲＦＣＡ老年患者 (老年组 )３１例 ,男１７例 ,女１４例 ,年龄６１～７５岁 ,均有反复心动过速发作史１５～４０年。并经病史、体检、胸片、心超、心电图等检查 ,合并冠心病５例 ,高血压病１６例 ,主动脉瓣狭窄２例 ,慢性支气管炎…     

心律平和西地兰治疗阵发性非瓣膜病房颤的疗效观察

心房纤颤是临床常见的心律失常 ,既往常见于风湿性二尖瓣狭窄患者 ,但近年非瓣膜病合并房颤者增多[1]。临床上常以西地兰静脉推注治疗房颤 ,作者试以心律平转复非瓣膜病房颤 ,并与西地兰对比观察临床疗效。现报告如下。1资料与方法1.1病例选择40例患者均有突发胸闷心悸等主诉,症状在30min至72h以内 ,并经12导联心电图证实为房颤 ,年龄20～78岁 ,除外 :心脏瓣膜病、病窦综合征、房室传导阻滞、束支传导阻滞和预激综合征的患者 ;急性心肌梗塞发作时有心绞痛 ,心功能不全 ,心室率<60次/min ,血压<90/60mmHg,有电解质紊乱的患者 ;2周内服用抗心…     

老年冠心病367例临床分析

目的探讨老年冠心病的临床特点.方法对2001年1月～2004年12月收治的367例老年冠心病住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 367例患者的临床表现为,无明显症状42例、单纯心绞痛92例、单纯心肌梗死56例、单纯心律失常66例、心绞痛或心肌梗死合并心律失常74例、心绞痛或心肌梗死合并心功能不全37例.79例有心肌梗死的病例中,47例表现为Q波心肌梗死;32例表现为非Q波心肌梗死;140例有心律失常的病例中,部分病例有多种心律失常表现,其中房颤51例、室性期前收缩37例、房性期前收缩34例、室内传导阻滞27例、房室传导阻滞12例、病窦综合征8例.结论老年冠心病具有无症状型冠心病多、心绞痛症状不典型者多、心律失常检出率高、易合并心功能不全、多种类型的冠心病合并出现者多、非Q波型心肌梗死发生率高等临床特点.     

急性心肌梗塞后早发性心绞痛临床分析

<正>急性心肌梗塞后早发性心绞痛(Early postinfarction angina,EPIA)是指急性心肌梗塞(AMI)后24小时至15天内反复发作的典型心绞痛样胸痛.此类病人的症状重.预后差.本文分析20例EPIA病人的临床表现.并随访其中18例病人半年或2年时间.1 临床资料1.1一般资料 本组20例均为AMI后24小时至15天内发生心绞痛样胸痛且能除外再梗塞者,其中男14例,女6例,年龄40～82岁,平均63岁,基础疾病为冠状动脉硬化性心脏病.AMI的诊断根据临床表现、心电图动态改变及心肌酶谱如CK、CK-MR等的动态变化.1.2 临床表现1.2.1病变部位 前壁梗塞8例,广泛前壁伴下壁梗塞6例,下壁梗塞5例和侧壁梗塞1例.1.2.2心绞痛症状 再次心绞痛于AMI后24～48小时发作者8例,48～72小时者5例,4～10天者4例,10～15天者3     

比索洛尔治疗心绞痛41例临床观察

比索洛尔 (Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ)是高选择性长效 β1 受体阻滞剂 ,国外已广泛用于心血管病的治疗。本研究观察比索洛尔对冠心病心绞痛的疗效及安全性。1　资料与方法按照ＷＨＯ命名的缺血性心脏病诊断标准 ,选择冠心病心绞痛患者 ,发作时心电图或动态心电图有缺血性ＳＴ -Ｔ改变 ,或有更多证据表明冠心病者 (如平板运动试验阳性 ,冠脉造影有 1支以上狭窄 ,明确的心肌梗死史 ,冠脉扩张、旁路术史等 )并排除变异型心绞痛、心率 <60次 /ｍｉｎ者。本组 41例中男 2 7例 ,女 1 4例 ,年龄 42～ 75岁。稳定型心绞痛 35例 ,不稳定型心绞痛 2例 ,陈…     

心肌梗塞后心绞痛临床分析

心肌梗塞后心绞痛(PIA)是心肌梗塞的一种特殊类型,其近期死亡率可达17％～50％。本文回顾性分析49例急性心肌梗塞(AMI)病例,以探讨心肌梗塞后心绞痛(PIA)的发生机理、促发因素和预后。 1 临床资料 49例AMI病人均符合1979年WHO诊断标准。AMI后常规心电图监测1周,此后若必要随时予以监测。每次PIA发作均观察血压、心率及心电图变化;疼痛时间>30分钟者及时复查心肌酶。若4周内心肌酶等再次升高,症状和心电图符合AMI诊断标准者定为早期再梗塞。     

心理康复在A型性格冠心病心绞痛病人的应用

冠心病心绞痛是一种内科常见病 ,常见于某种诱因后诱发 ,其中情绪波动是一种常见的诱因。Ａ型性格者具有许多不良行为 ,如 :易怒、易激动、急躁等 ,这些行为是Ａ型性格者易发生冠心病心绞痛的重要因素。本文观察了通过心理康复矫正Ａ型性格的不良行为后Ａ型性格冠心病心绞痛患者的心绞痛发作情况。1　临床资料1 1　冠心病病例病例为 1994年～ 1999年入院 ,具有典型心绞痛表现 ,经心电图或心电图运动负荷试验或冠状动脉造影 (ＣＡＧ)确诊的冠心病心绞痛患者。1 2　Ａ型性格评定根据我国 1997年全国Ａ型行为与心脑血管协作组制定的“行为类型…