神经外科医院感染与抗菌药应用的相关性分析

目的 探讨神经外科颅脑手术患者抗菌药的应用与院内感染的相关性,以期指导临床合理应用抗菌药.方法 对我院2003年1月-2007年6月864例颅脑手术患者病历进行回顾性调查,对临床标本病原学检查和药敏试验结果进行统计学处理.结果 864例中发生院内感染56人(感染率6.48%),69例次(7.99%),以呼吸道感染为主.共检出病原菌93株,发生院内感染的主要致病菌为G-杆菌(61.9%).结论 颅脑外术后发生医院内感染与多重因素有关,而抗菌药的非理性应用是重要因素之一.     

重型颅脑损伤合并院内感染相关因素临床分析及护理对策

目的探讨重型颅脑损伤院内感染的影响因素及护理对策。方法回顾性查阅2007年1月～2009年12月142例重型颅脑损伤患者出院归档病案,进行医院感染发生例次数、医院感染率的统计以及医院感染病例的潜在易感因素统计。结果142例患者发生院内感染62例,发生率为43．66％。医院感染组患者平均年龄大、意识障碍或昏迷发病率高;脱水剂、抑酸剂、激素应用时间长;进行侵入性操作、预防应用抗生素比例高（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤合并院内感染率较高与多因素有关,针对上述相关因素实施针对性护理有重要的临床意义。     

肿瘤患者医院内获得性肺炎危险因素病例对照研究

目的探讨肿瘤患者医院内获得性肺炎的危险因素。方法对某院2001年1月～2004年12月发生的院内获得性肺炎287例肿瘤患者的危险因素进行1：1病例对照研究。结果肿瘤患者院内获得性肺炎（NP）感染病死率为14．3％。发生医院感染危险因素为免疫抑制治疗、手术、住院时间、抗茵药物应用时间、呼吸道插管。结论肿瘤患者院内获得性肺炎的发生是多因素综合作用的结果，应引起临床重视，尽可能控制该感染的发生。     

颅脑外伤患者急诊术后院内感染临床分析及预防

目的对颅脑外伤患者急诊术后发生院内感染相关因素进行分析并予以相应的预防措施。方法回顾性分析我院近4年来因颅脑外伤进行急诊手术的185例患者及在院内发生感染的患者69例，研究其感染发生的相关因素、发生部位的关系并确定应对措施。结果患者年龄大小、合并其它脏器损害及侵入性操作对感染的发生影响显著（P〈0．05）。感染发生部位按从高到低排列为呼吸系统、泌尿道、消化道、创口以及循环系统。结论颅脑外伤患者急诊术后院内感染与年龄、合并脏器及侵入性操作有关，需特别注意呼吸系统、泌尿系统的感染，并采取合理的感染预防措施。     

探究妇产科院内感染的预防与护理对策

目的探讨妇产科院内感染的预防措施及护理的对策。方法选取2012-2013年来我院妇产科治疗患者96例,对其中发生院内感染进行统计,分析院内感染的相关因素为留置导尿管时间过长、患者年龄偏大、伴有并发症及抗菌药物的不合理使用。结果2012年妇产科3570例患者中,院内感染45例（1．3％）,其中院内感染第一位和第二位的分别是泌尿道感染17例（37．8％）,官腔感染14例（31．1％）。2013年妇产科患者4210例中,发生院内感染51例（1．2％）,其中院内感染第一位和第二位的分别是官腔感染24例（47．1％）,泌尿道感染16例（31．4％）。2013年与2012年感染率相比,下降了0．1个百分点,两年比较差异存在统计学意义（P〈0．05）。本研究中妇产科患者发生院内感染的主要因素包括留置导尿管、患者年龄过大、合并症以及抗菌药物的联合使用。结论医护人员必须有效预防妇产科院内感染,才能够进一步保证患者的手术质量,保障患者生命安全。     

老年痴呆患者发生院内感染的因素分析及相应对策

目的：探讨老年痴呆患者发生院内感染的各类因素及制定相应的对策。方法：回顾性分析我院住院治疗老年痴呆症患者76例,对其感染发生率、易感染部位、常见致病菌及易感因素进行分析。结果：（1）76例患者中,发生院内感染的患者有29例,占38．2％,院内感染次数为34例,院内感染例次数为44．7％。（2）大肠埃希菌所致感染占比例最多,占23．5％（8例次）,其次为肺炎克雷伯菌及真菌感染,占17．6％（6例次）。（3）感染部位中,下呼吸道感染在院内感染最常发生,占38．2％。（4）感染与未感染患者危险因素对比,感染患者的平均年龄及住院时间明显高于未感染患者（P＜0．05）;患者曾经接受过带损伤操作及抗生素应用不合理比例与未感染患者相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：积极的针对感染菌应用敏感抗生素,减少患者损伤性操作及避免滥用抗生素是减少老年痴呆症患者院内感染的必要手段。     

腹部切口感染因素分析

切口感染，是腹部手术最常见的并发症。本文对1987年至1994年收治的783例腹部手术患者的手术切口感染情况进行了分析。以便了解和掌握有关感染的因素为预防和控制医院内感染发生提供依据。临床资料与方法783例患者中切口感染93例，感染率11．9％手术切口分为无菌I、可能污染刀、污染对三类。结果不同手术部位的感染率列表（1）各种因素对切口感染的影响列表（2）讨论感染因素：本文结果表明各部位切口感染率高低与该部位细菌多少，肥胖、营养状态、手术时间、手术切口大小等因素均有关系。营养不良．肥胖是院内感染的因素之一。肥胖者一般…     

颅脑损伤患者医院感染性肺炎分析及护理对策

目的：通过分析颅脑损伤患者医院感染肺炎情况及相关因素，制定有效的护理措施，提高颅脑损伤患者生活质量。方法：对３５２例颅脑损伤患者出院病历进行统计学分析。结果：发生院内感染６８例，其中２９例发生院内感染性肺炎，占４２．５６％，与患者住院时间及意识障碍时间密切相关，Ｘ＾２＝４２５．９、Ｘ＾２＝３９０．１１，Ｐ〈０．０５。结论：护理人员应明确预防感染的重要性，加强预防感染措施。     

神经外科开颅手术后院内感染的高危因素分析与护理控制措施

我院于2009年1月至2012年12月收治颅脑外伤、颅脑肿瘤及脑出血等需手术治疗的患者246例,继发院内感染28例,感染率为11．4％,现对28例院内感染患者的相关因素和护理控制措施进行探讨。     

干部病房内感染情况调查

对１９８９年１月～１９９２年１２月期间干部病房共收治的患者１５０９例进行回顾性调查。结果发现感染患者３１２例，其中院内病染１４９例，院内感染率为９．８％，院外感染１６３例（１１．９％）。原发病严重程度与发生院内感染有密切关系，如晚期转移性肿瘤、慢性支气管炎、糖尿病、中风等患者的院内感染发生率高。院内感染部位以上呼吸道、下呼吸道最常见，其次为泌尿道、胃肠道。院内感染致病菌中革兰氏阳性球菌占据４３．５％，革兰氏阴性杆菌占４１．３％，真菌１５．２％。院内感染病死率为１９．４％。我们对干部病房内发生院内感染的原因及控制院内感染的措施进行了探讨。     

肝炎后肝硬化患者院内感染的临床分析

目的：调查肝炎后肝硬化患者院内感染的发生情况,探讨与其相关的危险因素及预防措施。方法：回顾性分析2006年1月至2009年12月本院感染内科收治的248例肝炎后肝硬化患者的临床资料,其中86例发生院内感染,分析发生院内感染的影响因素及其与预后的关系。结果：肝炎后肝硬化患者院内感染率为34．7％（86／248）,以呼吸道感染多见。患者年龄60岁以上、住院时间30d以上、侵入性操作、并发合并症等是发生院内感染的危险因素（49．6％比16．2％,57．4％比12．7％,54．9％比18．7％,51．3％比19．4％,均P〈0．05或P〈0．01）。院内感染的病原菌以革兰阴性菌为主,耐药率较高,且常见多重耐药。结论：肝炎后肝硬化患者院内感染发生率高,耐药率高,医务人员应高度重视,采取综合措施加以防治。     

老年患者院内感染分析

老年人由于各器官功能逐渐减退，抵抗病原菌的能力也差，较易发生院内感染。为了解老年患者院内感染情况，我们对1996年5月～1998年5月在我院住院的350例老年患者进行回顾性分析。1资料与方法1，回一般资料350例中男236例，女114例，年龄60～99岁，平均（75．6士8．7）岁，住院时间＞3d。1．2诊断标准参照美国疾病控制中心（CDC）制订的诊断标准''2结果2．l院内感染情况350例中，108例发生院内感染，发生率30．9％。原发病：脑血管病35例（32．4％），慢性肺部疾病28例（25．9％），心血管病15例（13．9％），肿瘤11例（l．2％），肝脏疾…     

恶性肿瘤化疗后院内感染研究

目的探讨恶性肿瘤患者粒细胞缺乏期发生医院感染的特点，探讨其预防对策。方法分析108例发生医院内感染的恶性肿瘤患者的临床资料。结果院内感染的主要部位在呼吸道。108例中共检出致病株122株，革兰氏阴性菌占59株（48．4％），革兰氏阳性菌37株（30．3％）。主要易感因素是粒细胞减少。结论恶性肿瘤患者院内感染机率较高，院内感染常以革兰氏阴性菌及真菌为主。积极采取预防措施，减少易感因素，合理使用抗生素是关键。     

泌尿外科术后院内感染83例临床分析

目的：探讨泌尿外科术后院内感染具体情况。方法：选取2013年10月－2015年2月我院泌尿外科手术治疗的患者83例，对所有的患者进行回顾性分析，观察患者发生院内感染的几率情况、发生感染的部位、致病菌情况和院内感染发生的主要原因。结果：经过研究后发现，83例患者17例发生院内感染情况，院内感染发生的几率为20．48％。在17例患者中，4例发生尿道感染情况，所占的比例为4．82％；6例发生手术切口感染情况，所占的比例为7．23％；5例发生胃肠道感染情况，所占的比例为6．02％；2例发生其他情况感染，所占的比例为2．41％。致病菌主要为大肠埃希菌感染、真菌感染、克雷伯杆菌感染、阴沟肠杆菌感染。在发生院内感染原因方面主要有留置尿管、免疫抑制剂的使用、尿潴留情况的发生和其他原因。结论：泌尿外科发生院内感染的情况极为常见的一种情况，因此在临床中医生需要对上述情况进行严密的观察。     

重型颅脑损伤并发医院肺部感染156例分析

目的探讨重型颅脑损伤并发医院肺部感染的相关因素及防治措施。方法对我院2002年3月—2008年3月收治的156例重型颅脑损伤并发医院肺部感染患者进行回顾性分析研究。结果经过治疗．医院肺部感染治愈122例（78．21％）,显效16例（10．25％）,好转10例（6．41％）,死亡8例（5．13％）。结论重型颅脑坝伤患者误吸、吸痰、气管插管、气管切开、使用呼吸机是引起医院肺部感染的危险因素,积极治疗原发病、严格空气及物品消毒、严格无菌操作、合理应用抗生素等治疗措施,可以有效地控制医院肺部感染的发生和发展。     

老年急性髓细胞白血病患者院内感染分析

目的：总结老年急性髓细胞白血病患者院内感染及治疗情况，以期提高治疗水平。方法：回顾分析27例老年急性髓细胞白血病患者的院内感染发生率、感染部位、危险因素和治疗情况等，并与同期85例非老年患者进行比较。结果：老年组发生院内感染22例（81．5％），高于同期非老年组（56例，65．9％）。感染部位以呼吸系统多见（15例，68．2％）。危险因素为白细胞减少、化疗和合并症。单纯抗生素治疗有效率33．3％，抗生素加辅助治疗有效率61．1％，二者相比差异有显著性（P＜0．05）。治疗总有效率为68．2％。结论：老年急性髓细胞白血病患者院内感染发生率高于同期非老年组。抗生素加辅助治疗优于单纯抗生素治疗。控制感染与骨髓缓解有关。     

心脏介入治疗院内感染的调查分析

目的：对我科心脏介入治疗后的院内感染发生率及易感因素进行回顾性调查分析,并探讨其防治措施。　方法： 我科自１９７３～１９９９年６ 月共收治行心脏介入治疗患者１ １００ 例,按照年龄、性别、手术种类、院内感染发生率及感染部位等资料进行比较分析。　结果：１ １００ 例患者中,术后感染２７例,感染率为２．４５％ 。包括经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）３８０ 例,感染２１ 例,感染率为５．５３％ ;永久性心脏起搏器安置术５２０ 例,感染６ 例,感染率为１．１５％ ;射频消融术２００ 例,无感染发生。最常见的感染为血管相关性感染和切口感染。感染发生与性别无显著相关性。　结论： 心脏介入治疗后院内感染发生率较低,通过严格的无菌操作和抗生素的合理应用,可防止院内感染的发生。     

150例原发性肾病综合征院内感染分析及预防措施

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）院内感染的原因和预防措施，方法：对我院近5年住院的PNS150例进行回顾性分析。结果：院内感染55例，呼吸道占首位25例（45．5％），其次为泌尿道36例（29．1％），胃肠道8例（14．5％）。随着住院时间延长，应用激素和免疫抑制剂越久，院内感染发生率越高；而PNS病理类型与单用激素或激素与免疫抑制剂联用，与院内感染无显著关系。结论：院内感染的预防措施是加强医院感染的管理及护理，增强患者自身免疫功能，合理用药，缩短住院时间。     

剖宫产手术切口愈合与预防性使用抗生素的临床分析

目的对基层医院剖宫产手术切口愈合与预防性使用抗生素的情况进行分析,为剖宫产手术预防性使用抗菌药提供参考。方法回顾性分析2012年5月一2013年4月,我院产科261例剖宫产患者的临床资料,对抗菌药的选择、给药时机、给药持续时间、手术切口愈合等级等进行分析汇总。结果本组患者手术切口甲级愈合261例,愈合率为100％,平均住院天数为5．62do预防性使用头孢唑啉钠240例（91．95％）、磷霉素17例（6,51％）,合并使用甲硝唑4例（1．53％）。结论基层医院剖宫产手术预防性使用头孢唑啉钠,能有效预防剖宫产术后切口感染,促进手术切口愈合。     

普通外科患者手术院内感染发生率和手术室护理关系

目的：探究普通外科患者手术院内感染发生率和手术室护理的关系。方法：采用回顾性分析的方法,将2014年7月至2015年7月在该院接受普通外科手术的80例患者的临床资料进行研究分析,并给予这80例患者有效的分组,对照组40例,给予基本的外科手术护理;干预组40例,给予严格的手术室护理管理,对这两组的院内感染率以及可能引起感染的护理因素进行综合评价。结果：干预组患者院内感染率明显低于对照组（P ＜0.05）;且普通外科手术患者发生院内感染与手术时间、抗生素的应用情况以及有无参观人员等护理因素密切相关（P ＜0.05）。结论：对普通外科手术患者给予科学的手术室护理能够有效降低院内感染,促进患者的康复治疗,提升护理质量。可以在临床医学中得以广泛地推广应用。