一例疑难骨髓标本分析

近来笔者遇到一例细胞形态改变多样,细胞化学染色结果不一,细胞免疫学表达特殊的病例,经过多次会诊,得到了明确的诊断,现报告如下：     

一例疑难骨髓标本分析

近来作者遇到一例细胞形态改变多样,细胞化学染色结果不一,细胞免疫学表达特殊的病例,经过多次会诊,得到了明确的诊断,现报告如下:患者张某,男,6 2岁,心慌,闷气,乏力而就诊。检查:肝、脾、未及。淋巴结不肿大,前列腺 °增生。血象:WBC:1.85×10 9/ L,RBC:2 .7×10 1 2 / L,HGB:86 g/ L,PL T:5 8×10 9/ L。分类:幼稚细胞:0 .0 6 .骨髓检查:有核细胞增生明显活跃。原始单核样及幼稚单核样细胞占4 3.2 % ,单核细胞0 .4 %此类细胞胞体大小不均,形态不规则,边缘多有突起或拖一长尾,胞核圆形,部分可见折叠,染色质细致,疏松,核仁显隐不定,…     

86例输血前检查疑难标本原因分析及对策

输血前血型血清学检查包括：ABO、RhD血型、抗体筛查和交叉配血。我院2009年1～12月输血患者5210例,其中有86例患者在输血前检查中出现疑难问题,遂对其进行原因分析,并用不同的方法加以解决,保证了患者临床输血及时、安全和有效。     

疑难血型血清学一例

笔者最近遇到 1例罕见的疑难血型血清学病例 ,鉴定结论为 :Rh(D)阴性病人误输Rh(D)阳性血 ,导致Rh(D + ) /Rh(D - )血型嵌合体和免疫性抗D抗体的产生 ,从而引起血型鉴定的困难。特报告如下。1　临床资料　患者 ,女 ,2 5岁 ,未婚 ,否认有妊娠史和流产史。因原发性血小板减少性紫癜 (ITP)从外院转入本院。在外院有过两次输血 ,第一次输血在 2年前 ,第二次在最近 2d前。现因病人中度贫血而向本院输血科申请输血。2　方法和结果　2 .1　血型鉴定 (试管法 ) :A型 (抗A 4 + ;抗B - ) ;Rh(D) :1+(弱 )。2 .2　交叉配血2 .2 .1　盐水法 :与所…     

1例疑难骨髓增生异常综合征的护理

骨髓增生异常综合征是一组恶性造血干细胞克隆增生分化异常的疾病,由造血干细胞突变而发病,50岁以下发病极少见。我院在2005年2月收治1例17岁疑难骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴环铁粒幼细胞的患者,2005年3月17日死于多发严重感染、多器官衰竭、脓毒血症。现将护理体会报道如     

蟾蜍骨髓标本制作

实验用动物蟾蜍的骨骼标本是教学、科研中常用的一种标本．作者将蟾蜍去皮、去内脏，水煮后剔除肌肉，骨骼暴晒1～2d后，以3％～5％NaOH浸泡1～2d脱脂，冲洗晾干，然后边拆边粘接，粘接完毕后放置2d，再于10％过氧化氢中浸泡半天，取出晒干即成标本．     

介绍一种用量化骨髓标本制备骨髓涂片的方法

骨髓制片最传统的方法是在骨髓抽出后 ,即刻在床旁推片 ,自有市售微型塑料离心管后 ,我们即在我院临床各科分发抗凝管 ,临床医生先将骨髓抗凝处理后 ,送血液细胞室统一制片 ,有利于保证涂片质量 ,通过几年的实践 ,效果满意 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料 :110 g/ L EDTA- K2 溶液 ;2微量加样器 ;3Hb吸管 ,用水银称重法标出 5μl刻度 ;4一次性微型塑料离心管 (长 30 mm,口径 6mm,容积 0 .5ml) ;5国产优质载玻片。1.2　方法　 1以微量加样器取 10 g/ L EDTA- K2 液2 0 μl置 0 .5ml塑料离心管底 ,37℃干燥备用。 2抽取骨髓约 0 .…     

原发性骨髓纤维化一例误诊分析

<正> 一例原发性骨髓纤维化病人长期误诊,最后经骨髓活切检查证实:患者男,56岁,左上腹肿块逐渐增大伴头晕、乏力、食欲减退4年入院。1981年外科诊断为脾功能亢进、门脉高压症行脾切除、脾肾静脉吻合术。术后第二个月出现贫血、鼻衄,第九个月内科拟诊再生障碍性贫血。血化验:血红蛋白5～7g,红细胞150万,大小形态不等,边缘不整,中央浅染区扩大,有泪滴状红细胞。白细胞及血小板正常。手术前后曾行6次骨穿,均为干抽。最后行骨髓活切,病理报告为骨髓纤维化。作者指出,对原因不明的贫血,伴脾肿大、周围     

骨髓的电子显微镜标本制作方法

<正> 骨髓像的改变对各种血液病的诊断和疗效的判定是很重要的指标,特别是应用电镜观察骨髓各种细胞的微细构造,对疾病的诊断和研究是很有意义的。关于骨髓标本的制作方法已有许多报道,我们近几年来在白血病细胞的超微结构研究工作中,采用下述方法制作标本,取得了较好的效果。     

浆细胞血液病引起ABO疑难血型测定一例分析

1临床资料病人,男,75岁,汉族。2006-04因胸部疼痛,咳嗽住当地医院,按肺部感染输抗生素治疗1wk后出院。2mo后,病人乏力,面色苍白来内蒙古医学院附属医院就诊,诊断为浆细胞血液病。血常规检测结果如下:WBC 12×109/L,RBC 2·1×109/L,Hb 43g/L,总蛋白42·7g/L,白蛋白27·7g/L,球蛋白15·1g/L;无输血史。临床申请输血,血型定为AB型,输2次、400m l、共计800m l,无输出血反应。第三次输血,血型正反定型不符。遂将血样送本中心鉴定。2血型血清学检查2.1试剂单克隆抗-A、抗-B、抗-H(长春生物制品研究所,批号20060503),抗-AB、抗-A1标准血…     

从骨髓标本中分离出伤寒沙门氏菌1例报告

我们于1991年9月下旬从一个21岁发热20余天的男性病人骨髓培养中分离出伤寒沙门氏菌。现报告如下:细菌学鉴定:经培菌培养后,骨髓标本在肉汤培养基内(内含西红柿浸出液)35℃培养,3天培养液呈紫红色,微混,转种血平皿35℃24小时生长出乳白色、光滑、湿润,中等大小,圆形菌落。平皿均生长,呈半透明的小菌落,革兰氏染色为革兰氏阳性球杆菌。有动力,生化反应符合伤寒杆菌特征。血清学反应:本菌与沙门氏A—F 多价O 诊断血清不凝集,用Vi 血清凝集明显、证实Vi 抗原所致。用生理盐水将菌洗下、100℃煮沸30分钟后仍做A—F 多价O 血清(沙门氏多价O 血清)汇集明显     

血液病121例骨髓标本Ag－NOR_s的研究

对１２１例血液病的骨髓标本进行Ａｇ－ＮＯＲｓ染色与分析。根据染色颗粒的大小、形态和染色深浅，将Ａｇ－ＮＯＲｓ染色颗粒分成Ａ、Ｂ、ｃ三型，其中Ａ型颗粒对于良恶性血液病的鉴别及恶性血液病的早期诊断具有重要意义。恶性血液病和骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）以大而不规则且染色较深的Ａ型颗粒为主，而正常人和良性血液病此型颗粒较少，以Ｂ型颗粒为主。ＮＯＲｓ是一种遗传物质，它的变化比细胞形态的变化出现得早，所以Ａｇ－ＮＯＲｓ染色对于早期恶性血液病的诊断、ＭＤＳ发展趋向、治疗效果和预后判断有重要价值。     

急性骨髓纤维化一例

患者男,64岁.因头晕乏力伴牙龈出血1月余,发热20余天于1987年6月8日入院.体检:T39℃,贫血貌.浅表淋巴结未及.心尖区Ⅱ°SM.腹软,肝肋下刚及.质中无压缩.脾未及.血红蛋白     

骨髓坏死一例报告

<正> 骨髓坏死常在尸检发现,由骨髓穿刺和活检发现者较少见,现将见到的一例报告如下: 例女,30岁,84年10月13日入院,此患平素身体健康,于9月26日无原因发生左髋部剧烈疼痛,渐进加重,局部关节活动受限,伴乏力、多汗及发热。服用炎痛喜康及消炎痛等无效。疼痛渐及腰骶部、脊柱及双下肢,体温波动于38℃～39℃,牙齦多次出血,鼻衄,贫血日渐加重,用一般止血药无效。入院后检查:体温387℃,全身浅淋巴结不大,     

骨髓坏死一例报告

骨髓坏死十分少见,国内至今只报道22例。我院最近见到一例,现报道如下: 患者,男性,57岁,以全身骨痛、发热半月入院。入院前有氯霉素用药史,1.5g/d约10日。体检:全腹轻压痛,以上腹明显,无肌紧张。腰椎轻度压痛及叩痛。克氏征(一),巴氏征(一)。实验室检查:Hb75g/L,WBC18×10~9/L,分类:N88％,L12％,BPC80×10~9/L。腰椎穿刺结果:脑压及脑脊液常规与生化检查均正常。肝功能,SGPT65U,总蛋白3.5g％,清蛋白2.3g％,球蛋白1.2g％,AKP68U％(金氏法)。血培养两次     

骨髓坏死一例报告

骨髓坏死常继发于恶性肿瘤及白血病等累及骨髓所产生的后果。国内近几年始有报导。我院于1987年9月发现一例骨髓坏死患者,现报告如下:     

胃癌骨髓转移一例

胃癌骨髓转移罕见,我们遇到一例,报告如下: 患者:男,23岁,青海籍,回族,工人、住院号:281929,于1985年12月31日因“上腹痛反复发作一年,四肢痛伴呕血,黑便,高烧五天“就诊。以上消化道大出血入院。实验室检查血红旦白:2.9克％、红细胞:     

骨髓纤维化一例报告

病例介绍患者刘××,女性,47岁,农民。因头昏、乏力、腹胀21天,于77年3月21日入院。自称有“贫血”史7～8年,入院前一年多在外院发现“肝大”。曾在血吸虫病流行区生活过,有疫水接触史。已停经一年余,家族史无特殊。入院时体检:体温38℃,脉搏100次,血     

骨髓坏死一例报告

骨髓坏死(BMN)是指造血细胞发生原位死亡,均为继发性,预后不良。本院曾收治1例,现报道如下。1临床资料患者,女,40岁,护士。突发腰部剧痛,头晕乏力10余日,加重并间断意识丧失、便血、尿血5d为主诉,于1998年12月5日入院,疼痛进行加剧。查体:体质消瘦,慢性重病面容,贫血外观,鼻尖皮下瘀斑,齿龈出血,四肢针刺部位见皮下瘀斑,睑结膜、口唇苍白。体温38·2℃,心率140次/min。血象:WBC:7·9×109/L,RBC:2·4×1012/L,Hb:75g/L,PLT:40·0×109/L,晚幼粒:0·05,杆状核:0·24,分叶:0·49,淋巴:0·16,单核:0·01,浆细胞:0·01,晚幼红:0·04。尿…