肺部感染病原菌谱及耐药性分析

目的 了解医院肺部感染病原菌构成及耐药性,为临床治疗肺部感染合理选择抗菌药物提供指导.方法 采集医院172例肺部感染患者的痰标本,合格标本接种至血平板、巧克力平板、麦康凯平板进行细菌培养,细菌分离培养与鉴定参考《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法.结果 172例患者痰标本分离出148株病原菌,其中革兰阴性杆菌94株占63.51％,革兰阳性球菌32株占21.62％,真菌22株占14.87％;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,除嗜麦芽寡养单胞菌外,对亚胺培南敏感性最高;革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率均为0.结论 革兰阴性菌为医院肺部感染的主要致病菌,且细菌的耐药性较严重,临床医师应根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

慢性心力衰竭患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性心力衰竭并发肺部感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采集2011年12月-2012年12月132例慢性心力衰竭并发肺部感染患者的痰液标本,进行细菌培养鉴定及药敏试验,细菌分离培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》实施,药敏结果判断标准参照CLSI 2009年标准,并对病原菌分布及耐药性进行分析。结果 132例患者痰标本共检出病原菌146株,其中革兰阴性菌104株占71.23%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占23.28%、16.44%、12.33%;革兰阳性菌36株占24.66%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占16.44%和5.48%,真菌6株占4.11%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁较敏感;革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁高度敏感,敏感率为100.00%。结论慢性心力衰竭并发肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,选择合理抗菌药物,可降低病原菌的耐药率。     

心力衰竭患者医院肺部感染病原学特点及相关因素分析

目的探讨心力衰竭患者医院肺部感染病原菌分布特点、耐药性及相关因素。方法选自医院2014年1月-2016年12月期间收治的心力衰竭患者718例,采集患者痰液标本,分离培养检定细菌并进行药敏试验;调查肺部感染的相关因素。结果 718例心力衰竭患者发生医院肺部感染患者70例,发生率为9.75%;共培养分离病原菌83株;其中革兰阴性菌48株占57.83%,革兰阳性菌27株占32.53%,真菌8株占9.64%;主要革兰阴性菌对头孢曲松、头孢唑啉耐药率较高,均在75.00%以上;主要革兰阳性菌对庆大霉素、青霉素、红霉素耐药率较高,均在80.00%以上;年龄、住院时间及合并糖尿病是心力衰竭患者肺部感染的相关因素(P0.05)。结论心力衰竭患者医院肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、住院时间和合并糖尿病为心力衰竭患者肺部感染的相关因素。     

全国医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的　了解医院感染病原菌的排序及细菌的耐药情况。方法　对全国医院感染监控网 79所医院医院感染病原菌来源及细菌耐药性进行统计分析。结果　在 4 0 6 88例医院感染患者中共分离出病原菌 12 2 96株 ,分离阳性率为 2 6 .6 8% ,病原菌仍以革兰阴性需氧杆菌为主 ,占 4 7.98% ,革兰阴性杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌外 ,对亚胺培南的敏感率均在 80 %以上 ;与未加酶抑制剂抗菌药相比 ,大多数医院感染革兰阴性菌对加酶抑制剂抗菌药耐药率均有不同程度的下降 ,尤其以头孢哌酮与头孢哌酮 /舒巴坦明显 ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;耐甲氧西林葡萄球菌检出率达 75 .36 %。结论　为控制细菌的耐药性 ,必须加强抗菌药物的合理使用     

神经内科病房肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨分析神经内科病房肺部感染的病原菌分布情况以及耐药性情况。方法选取该院收治的共94例神经内科病房肺部感染的患者进行痰培养,并进行病理检查,根据细菌培养结果进行药敏试验。结果经过对94例患者进行痰培养后送病理检查发现267株病原菌,革兰阴性菌为主要病菌,共发现178株,占66.7%;72株革兰阳性菌,占26.97%;17株真菌,占6.37%。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主,其次为肺炎克雷伯菌、嗜麦芽单胞菌。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,其次为表皮葡萄球菌、粪肠球菌。药敏试验显示革兰阴性杆菌多数对亚胺培南耐药性较高。结论对神经内科病房患者进行痰培养发现肺部感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,其中又以铜绿假单胞菌为主。通过药敏试验可以发现细菌的耐药性比较强。肺部感染的病原菌抗药性均较强,加强临床上患者体内病原菌培养检查,从而提高临床用药时的合理性,使用抗菌素、抗生素时候应针对性短时使用,避免出现耐药菌株。     

综合性ICU医院感染的调查分析及感染管理

目的 分析综合性ICU医院感染的流行病学及病原菌耐药性,为临床防治医院感染提供依据,并探讨有效的感染管理措施,预防和控制耐药菌的传播.方法 对医院综合性ICU 2010年1-12月所有分离的病原菌及其耐药性进行回顾性调查分析.结果 医院感染中仍以革兰阴性菌为主,占53.6％,其中以铜绿假单胞菌最多,占17.1％;革兰阳性球菌占34.1％,以金黄色葡萄球菌为主,占16.5％,其中94.3％为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);真菌占12.3％;药敏试验显示,各菌株耐药水平均较高.结论 ICU医院感染仍以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌及真菌已成为重要致病菌,且耐药率明显升高;应加强ICU感染管理和病原菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,制定有效对策,降低医院感染的发生.     

ICU患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析ICU医院肺部感染的病原菌分布及耐药性,为防治感染提供客观依据。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月ICU转回呼吸内科56例肺部感染患者分离到的病原菌分布及耐药性,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32型全自动微生物分析仪及配套的GNI+鉴定卡对痰液标本进行菌株鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,结果判定依据NCCLS颁布的标准。结果 56例肺部感染患者痰液标本中共分离出病原菌118株,其中革兰阴性菌89株占75.42%,革兰阳性菌17株占14.41%,真菌12株占10.17%;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌3种主要革兰阴性菌均对头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为27.27%、24.24%、30.78%;17株革兰阳性菌中检出16株耐甲氧西林葡萄球菌,检出率94.11%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌13株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌3株,未发现对万古霉素及替考拉宁的耐药菌株。结论 ICU医院肺部感染为多重菌株混合感染,主要为革兰阴性菌,分离菌易呈现多药耐药性,治疗难度大;应加强ICU医院肺部感染的预防,并依据药敏试验结果合理选择抗菌药物对患者进行治疗。     

ICU医院感染的病原菌分布及耐药性监测

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2012年4月-2013年3月医院ICU住院患者的送检标本,严格按照操作规范对标本进行痰培养以及菌株鉴定,细菌药敏试验采用K-B纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准对药敏结果进行判定,采用Excel表格对数据进行汇总和分析。结果 ICU住院患者送检的标本来源主要为痰咽拭子占68.2%,其次为血液占15.0%;共分离出病原菌214株,其中革兰阴性菌143株占66.8%,革兰阳性菌28株占13.1%,真菌43株占20.1%;前4位革兰阴性菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分离的革兰阴性菌大多具有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌耐药最显著。结论 ICU感染的病原菌主要发生在呼吸道,以革兰阴性菌为主,且耐药较严重,临床上应及时留取标本进行细菌鉴定,并根据药敏结果合理用药,有效控制医院感染的发生。     

肺部感染患者合理应用抗菌药物的研究

目的对肺部感染的防治与抗菌药物合理用药展开分析,实现多药耐药医院感染的有效预防与控制,达到抗菌药物正确运用的目的。方法随机选取2010年12月-2013年12月接收治疗的200例肺部感染患者,通过细菌鉴定及药敏分析,对支气管肺泡灌洗液标本进行病原学检测及药敏试验,数据采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果 200例肺部感染患者支气管肺泡灌洗液培养分离病原菌阳性标本103例,阳性率为51.5%;共分离出135株病原菌,以革兰阴性菌为主,共88株占65.2%;鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对临床常规抗菌药物耐药性均较高,对氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、四环素、呋喃妥因等耐药率约达100.0%。结论肺部感染中常见病原菌以革兰阴性菌为主,医务人员要结合病原菌高耐药率、高分离阳性率的特征,合理运用抗菌药物控制病原菌的耐药性,采取针对性的干预措施。     

呼吸系统疾病住院患者医院感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的探讨呼吸系统疾病的住院患者发生医院感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为降低患者感染发生率提供依据。方法随机选取2011年6月-2013年6月收治的260例发生呼吸系统疾病感染患者进行研究,对感染患者的痰液进行病原菌分离,并采用纸片扩散法进行药敏试验,研究资料均采用计数方法,利用Excel软件进行分析。结果 260例感染患者以肺部感染最多130例,占47.10%,其次为消化系统、泌尿系统,分别占29.23%、15.39%;痰标本中共分离出病原菌276株,其中革兰阴性菌195株占70.65%、革兰阳性球菌64株占23.19%、真菌17株占6.16%;革兰阴性菌对头孢曲松耐药率最高,鲍氏不动杆菌耐药率达100.00%,而对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,均<10.00%;革兰阳性菌对青霉素G、克林霉素和甲氧苄啶的耐药率较高,约80.00%。结论革兰阴性菌是呼吸系统疾病住院患者发生医院感染的常见病原菌,且变异性大、耐药性较强,临床医师应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

医院下呼吸道感染致病菌及其耐药性监测结果分析

目的探讨医院下呼吸道感染的细菌学及药敏状态,促进临床合理使用抗生素。方法将1218例下呼吸道感染患者的痰进行细菌培养和药物敏感试验。结果1218例标本中检出细菌589株。其中革兰氏阴性肠杆菌占42.28%,革兰氏阴性非发酵菌占24.62%,真菌占24.28%,革兰氏阳性菌占8.83%。主要致病菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母和肺炎克雷伯菌,对绝大多数抗生素耐药。结论随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性逐渐上升。有关部门应加强监测,指导临床合理用药。     

医院下呼吸道感染致病菌及其耐药性监测结果分析

目的 探讨医院下呼吸道感染的细菌学及药敏状态,促进临床合理使用抗生素.方法 将1 218例下呼吸道感染患者的痰进行细菌培养和药物敏感试验.结果 1 218例标本中检出细菌589株.其中革兰氏阴性肠杆菌占42.28 %,革兰氏阴性非发酵菌占24.62 %,真菌占24.28 %,革兰氏阳性菌占8.83 %.主要致病菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母和肺炎克雷伯菌,对绝大多数抗生素耐药.结论 随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性逐渐上升.有关部门应加强监测,指导临床合理用药.     

河源市550例复发肺结核病人治疗效果动态分析

目的：规范治疗复发肺结核病人,对其疗效进行动态分析,提高治愈率,控制传染性。方法：采用因症就诊和实施归口管治转诊病人等手段,发现复发肺结核病人550例,按照规定的要求治疗和管理病人。结果：经强化期规则治疗,2个月末痰菌阴转率为86．91％,3个月末痰菌阴转率为91．82％。至疗程结束,治愈465例,治愈率为84．55％。结论：加强归口管治和实行规范治疗,对复发肺结核病人要及时作药敏试验,提高复发肺结核病人治愈率,是控制肺结核传播和流行的有效措施。     

180例滴虫性阴道炎患者支原体检测及结果分析

目的通过对180例滴虫性阴道炎（TV）患者宫颈分泌物支原体的检测,探讨其混合感染状况及临床耐药性,以指导临床合理用药。方法先取阴道分泌物进行涂片、镜检,找到阴道毛滴虫,诊断为滴虫性阴道炎,同时取宫颈管分泌物进行支原体培养及药敏试验。结果在180例滴虫性阴道炎患者中,支原体阳性150例,阳性率83．33％,其中解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）及UU＋MH混合感染的阳性率分别为28．0％、60．0％、12．0％,药敏试验结果显示94．7％支原体有不同程度的耐药。结论女性滴虫性阴道炎患者存在合并支原体感染,有必要进行常规的检查,为恰当治疗提供依据。     

100例不动杆菌感染及药敏结果分析

目的了解不动杆菌感染情况及耐药性，对临床治疗和预防感染的重要性。方法采用法国梅里埃公司VITEK-32全自动鉴定仪来鉴定和统计药敏结果。结果通过100例标本的检测，得出不动杆菌可引起呼吸系统感染，是院内感染之首要原因，尤其是免疫功能低下患者。另外，60％的患者长期服用广谱抗生素及激素，特别是60岁以上的老年病人发病率较高。结论不动杆茼的感染情况及耐药性和耐药趋势。对临床治疗的影响不可小视。     

恶性肿瘤合并医院获得性肺炎常见病原菌分布及其耐药性分析

目的 观察恶性肿瘤患者并发医院获得性肺炎(HAP)常见病原菌分布及其耐药性的特点,为临床治疗提供指导.方法 对医院102例恶性肿瘤并发HAP患者的合格痰标本进行培养及药敏试验,对病原菌分布特点和耐药性进行分析.结果 102例恶性肿瘤并发HAP检出病原菌121株,革兰阴性杆菌占60.3％,前5位细菌分别是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率41.2％,产ESBLs大肠埃希菌检出率为45.5％,对常用抗菌药物显示较高的耐药率,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类、阿米卡星较敏感;革兰阳性球菌占22.3％,MRSA占金黄色葡萄球菌75.0％,MRCNS占凝固酶阴性葡萄球菌62.5％,对万古霉素、替考拉宁、利耐唑胺敏感率达100.0％;真菌占17.4％,以白色假丝酵母菌占绝大多数.结论 恶性肿瘤患者并发医院获得性肺炎的患者常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌及真菌感染比例越来越高,且耐药现象严重,应加强病原学及耐药性监测,指导临床合理用药,减少耐药性的发生.     

5 624例癌症患者住院费用统计分析

目的:探讨癌症住院病人的医疗费用.方法:利用陕西省肿瘤医院1998-2001年住院病人费用统计资料,统计分析病人的各项费用及构成.结果:5 624例癌症病人平均费用为10 219.14元,其中住院费占4.25%、药费占61.92%、手术费占4.03%、检查费占7.10%、治疗费占22.70%,且不同病种的癌症病人费用不同.结论:癌症病人治疗费用昂贵,年均住院费以5.19%的速度上升.     

自贡市中学生结核病感染的调查

目的：掌握自贡市中学生结核病感染及现患情况，为学校结核病防治提供决策依据。方法：对自贡市城、乡6所学校8235名学生进行结核菌素（PPD）试验。强阳性者进一步做X线胸片检查，不采取预防性服药方法。结果：自贡市中学生结核感染率为43．86％。其中农村高于城市、女生高于男生、高中高于初中，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：PPD试验是在学校中发现结核病的必要辅助的诊断方法，根据筛检结果对学生采取不同的预防措施，有效地控制结核病在学校的传播和流行。     

泌尿生殖道感染患者病原体检验结果分析

目的：对男女患者泌尿生殖道感染进行分析,并对造成泌尿生殖道感染的病原体存在的差异性与可疑人群的感染情况进行探讨。方法：选取本院2009-2012年收治的120例泌尿生殖道感染患者与可疑人群100例,采用医学检测受感染人群的病原体。结果：淋病奈瑟菌病原体感染患者在120例病患者中占有13%,男9例,女7例;沙眼衣原体感染患者在120例患者中占有40%,男30例,女18例;三重复合感染患者占有46%,男44例,女12例。结论：淋病奈瑟菌病原体、沙眼衣原体、三重复合感染在男性与女性感染率上无显著差异性。     

Birth order and sibling sex ratio in two samples of Dutch gender-dysphoric homosexual males

Two studies were undertaken to confirm the previous findings that homosexual men in general tend to have a later than expected birth order and that extremely feminine homosexual men also tend to have a higher than expected proportion of brothers (i.e. a highersibling sex ratio). Subjects in Study 1 were Dutch, adult and adolescent, biological male patients with gender dysphoria (persistent and recurrent desires to belong to the opposite sex), who were undergoing treatment with feminizing hormones. These comprised 83 patients who reported sexual attraction to other males (the homosexual group) and 58 who reported sexual attraction to females or equal attraction to males and females (the nonhomosexual group). Subjects in Study 2 were Dutch adolescent male patients at another hospital. The homosexual group consisted of 21 gender-dysphoric homosexual teenagers referred to a gender identity clinic for children and adolescents. The control group were 21 adolescent males referred to the child psychiatry department of the same hospital for reasons other than gender identity disorder, homosexuality, or transvestism. These were individually matched to the homosexual subjects on age and sibship size. In both studies, the homosexual group had a significantly later average birth order than the comparison group. In Study 1, the homosexual group had a significantly elevated sibling sex ratio; this was not tested in Study 2 because of its small sample size. These studies add to the mounting evidence that late birth orders are common to all homosexual samples and that elevated sibling sex ratios are an additional characteristic of extremely feminine ones.