膝关节镜下前交叉韧带重建手术治疗进展

膝关节前交叉韧带(ＡＣＬ)损伤是常见的运动伤、交通伤,近年来,随着关节镜技术的发展,膝关节镜下ＡＣＬ修复重建术在国外已广泛开展。膝关节镜技术治疗ＡＣＬ损伤的优点是:不切开关节囊,组织损伤小,术中定位准确,感染机会少,无明显合并症,术后康复快,是目前ＡＣＬ损伤治疗最佳的外科手术技术[1]。术后配合专业理疗师研究制定的一系列科学性强、简易可行的康复治疗计划,进一步促进了ＡＣＬ损伤治疗水平的提高。本文根据国外目前关节镜下重建ＡＣＬ手术开展现状,将有关文献综述如下。1　重建ＡＣＬ材料的选择重建ＡＣＬ的材料主要有自体材料、…     

膝关节镜下微创重建前交叉韧带

为使膝关节前交叉韧带重建手术定位准确,固定更加牢固和早期功能康复,同时减少手术创伤。1997年10月至1999年4月应用膝关节镜下挤压螺钉固定骨-髌腱(中1/3)-骨自体移植重建前交叉韧带的新技术,重建前交叉韧带74例,并取得良好效果。结果 表明该方法手术创伤小,骨道定位准确,能做到等长重建。由于充分利用了髌腱这一较为理想的自体材料,两端带有骨块,重建的韧带最终可达到牢固的生物学固定。作根据临床实践,结合全部病例,重点总结介绍了关节镜下重建前交叉韧带的临床技术和经验。     

关节镜下前交叉韧带重建手术配合

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）是维持膝关节前向稳定的最重要结构,ACL断裂导致膝关节不稳和关节内其他结构的继发性损伤的几率非常高,因此,ACL断裂的病人多数应接受ACL重建手术[1],可重新稳定膝关节,改善关节功能。我们在配合膝关节镜下ACL重建手术时,取得了一定的经验,现将手术配合总结如下。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术护理

目的:探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术围手术期护理.方法:对80例接受膝关节镜下前叉韧带重建术的患者,在围手术期间做精心的护理,着重于术前康复训练指导.结果随访6-12个月,均获得满意的治疗效果.结论:精心的围手术期护理是膝关节镜下前交叉韧带重建术成功的重要保证.     

急性完全性前交叉韧带损伤的膝关节镜下早期重建治疗

目的　探讨膝关节镜下对急性完全性前交叉韧带 (ACL)断裂的早期重建治疗 ,以尽早恢复膝关节稳定性。　方法　ACL急性断裂早期在关节镜下应用挤压螺钉固定骨 髌腱 (中 1/ 3) 骨复合体自体移植重建ACL ,止点重建或缝合修复治疗内侧副韧带断裂。　结果　 1998年 2月～ 1999年 3月共治疗急性完全性ACL断裂合并内侧副韧带断列患者 10例 ,术后平均随访 10个月 ,近期效果良好。　结论　急性ACL损伤早期可以在关节镜下完成重建 ,手术创伤小 ,治疗及时 ,可同时处理合并损伤 ,能早期恢复膝关节稳定性和运动功能。     

膝关节镜下同侧骨髌腱重建前交叉韧带

前交叉韧带 (anterior cruciate ligament,ACL)断裂可能导致关节不稳 ,继发性半月板损伤及加速膝关节退行性变 [1] 。关节镜下重建 ACL与关节切开相比具有关节损伤小 ,恢复快 ,并发症少 ,还可一次进行关节内其它手术等优势 [2 ]。我院自 1996年 2月～ 2 0 0 0年12月 ,在关节镜下以中空加压螺丝钉固定自体同侧骨 -髌腱 -骨 (bone- patellar tendon- bone,B- PT- B )中 1/ 3重建 ACL,共 12例手术 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 2 0～ 38岁。右膝 8例 ,左膝 4例。单纯 ACL损伤 6例。伴有后交…     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能康复研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的稳定结构,损伤后膝关节功能将受到严重影响.目前临床上通常采用膝关节镜下重建手术结合专业化的康复训练对损伤的ACL进行治疗.重建手术是修复ACL解剖结构的关键,康复训练则是恢复膝关节功能和帮助患者重返运动的重要保障.随着重建技术的改进和ACL生物力学及功能研究的深入,ACL术后康复的理念和方法也发生了改变.本文着眼于ACL重建术后相关功能的恢复,重点探讨目前ACL术后康复的研究进展.     

膝关节镜下前交叉韧带重建术的整体护理

目的探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的整体护理效果。方法对42例接受膝关节镜下前交叉韧带重建术的患者,实施术前心理疏导、术中密切配合、术后康复指导等围术期间整体护理措施。结果患者均顺利完成手术。随访3~6个月,膝关节疼痛等症状均消失或明显缓解。未出现切口感染、膝关节僵硬、肌肉萎缩术后并发症。末次随访Lysholm评分为(95.60±1.26)分,显著优于术前的(57.87±1.26)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对膝关节镜下前交叉韧带重建术患者实施整体护理,能减少术后并发症的发生,促进术后早期康复锻炼,提高手术治疗效果和患者生活质量。     

急性完全性前交叉韧带损伤的膝关节镜下早期重建治疗

目的：探讨急性完全性前交叉韧带损伤早期重建治疗。方法：膝关节镜下早期重建治疗急性、完全性前交叉韧带损伤。结果：随访5～15个月，优5例，良7例，可1例。结论：急性ACL损伤，早期重建可以取得良好临床效果。     

膝关节前交叉韧带的修复与重建

修复与重建前交叉韧带的目的 ,就是恢复前交叉韧带的连续性和膝关节的稳定性 ,防止这种病理过程的发生与发展[1,2 ] 。下面就近年来的临床与基础研究的进展作一综述。1　前交叉韧带修复的方法1 1　前交叉韧带的单纯修复　单纯修复前交叉韧带 ,因其在短期内可以提供膝关节的功能稳定[3] ,国外在 5 0年代较为流行 ,国内报道较少。林阳等[4 ] 人通过 9例膝前交叉韧带的重建认为 ,早期行前交叉韧带修补术 ,病人膝关节功能恢复优于重建的病人。但回顾性与前瞻性研究[3] 均表明 ,单纯进行前交叉韧带的修补 ,膝关节功能在 5年内有近 40 %～ 5 0 %归…     

膝关节镜手术的配合

膝关节钦是现代光学技术与透镜技术密切结合应用于医学领域的成果。它不仅用于诊断，而且在镜下手术收到良好的效果。膝关节镜手术切口小，损伤少，准确地切除病变组织，保持膝关节约最大功能，2～4d可出院。我院1985～1996年共手术32例，现将手术配合介绍如下。1临床资料外伤性半月板损伤32例，男28例，女4例。其中半月权内侧损伤20例，半月权外侧损伤12例。在膝关节镜下半月权部分切除22例；半月权全部切除9例，膝关节镜检操作失败五例。随访1～1．5年31例，效果较好。2手术步骤2．1在厦股外麻醉了，经膝关节内间或外侧切口处注入60m生理…     

关节镜下重建膝关节前交叉韧带47例的治疗体会

<正>膝关节前交叉韧带断裂多因膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果,它可合并膝内侧副韧带和内侧关节囊损伤,也可合并后交叉韧带、外侧副韧带,以及半月板的损伤,导致膝关节不稳定和功能障碍。本院从2002年至2007年在关节镜下对47例前交叉韧带断裂患者进行重建手术,取得了比较满意的结果。     

关节镜下微创重建膝前交叉韧带术

膝前交叉韧带(ACL)损伤后造成膝关节不稳定而影响生活和工作,并将导致半月板损伤和退行性关节炎。自2001年6月至2004年11月,共收治9例患者,在关节镜下用自体髌韧带或半腱肌重建膝前交叉韧带,手术操作方便,固定牢固,术后膝关节功能恢复良好。1临床资料1.1一般资料9例中男6例,女3     

关节镜下膝关节前交叉韧带分束重建的临床研究

目的探讨关节镜下前交叉韧带（ACL）部分断裂的分束重建手术方法及近期疗效。方法在关节镜下对26例膝关节ACL部分断裂患者采用自体胭绳肌腱或同种异体肌腱进行分束重建术,观察其术后近期疗效,以Lysholm评分、Larson评分、IKDC评分评价膝关节功能。结果24例患者获随访,随访时间12～36个月,平均23个月,所有患膝关节活动度正常,平均Lysholm评分由术前（69±6．3）分提高到（92．4±2．6）分（t=17．5,P〈0．01）,Larson评分由术前（70±4．5）分提高到（93．2±2．5）分（t=23．0,P〈0．01）,IKDC评分由术前（67．3±6．4）分提高到（92．5±3．1）分（t=18．1,P〈0．01）,差异均有统计学意义;复查X线照片及MRI均未发现骨隧道扩大现象,未见关节间隙变窄及挤压螺钉松脱。结论根据ACL损伤的不同程度,进行关节镜下ACL分束重建手术操作简便,最大限度恢复解剖重建,功能恢复快,近期疗效佳。     

关节镜下异体韧带移植重建前交叉韧带的手术配合

前交叉韧带 (ＡｎｒｅｒｉｏｒＣｒｕｃｉａｔｅＬｉｇａｍｅｒｔ,ＡＣＬ)是膝关节内主要稳定因素 ,ＡＣＬ损伤后形成瘢痕或愈合能力有限 ,ＡＣＬ体部撕裂不能自行愈合 ,因此 ,需行ＡＣＬ重建术。采用关节镜下异体韧带移植重建交叉韧带与开放手术重建方法相比 ,明显减少了手术本身造成的创伤 ,减少关节粘连、感染等并发症 ,病人术后疼痛减轻 ,移植物定位精确 ,可做到等长重建 ,利于关节早期活动 ;与自体韧带移植相比 ,避免了取材所造成的并发症 ,保留了拟取材部位韧带的原有功能 ,节约了手术时间。我院骨科研究所自 1998年 6月至 2 0 0 1年 …     

关节镜下四股半腱肌重建前交叉韧带的手术配合

对20例前交叉韧带断裂患者在关节镜下实施纽扣钢板固定四股半腱肌重建前交叉韧带手术，手术均获成功。提出充分的术前准备，术中正确摆放体位、密切观察病情变化、术中熟练配合，关节镜的正确使用和消毒是手术顺利完成的重要保证。     

关节镜下膝关节前十字韧带重建

目前膝关节前十字韧带(anterior cruciate lig,ACL)损伤不断增加.既往常予以切开手术,易致关节退变和骨关节病的发生.我们自2001年11月至2004年5月采用骨-骨腱-骨(bone patllar tendonbone,BPB)移植修复21例,取得良好疗效.