B超引导下肾穿刺活检的护理

Ｂ超引导下肾穿刺活检的护理陈锦华，庞宝珍（附属弋矶山医院Ｂ超室急诊科）Ｂ超引导下行肾穿刺活组织检查具有操作简便、定位准确、成功率高和并发症少的优点，而肾活组织的检查对了解肾脏疾病的病理类型和判断预后具有重要作用。我科目１９９４年３月至今施行１０例，９...     

自动同步负压活检装置肾穿刺术的护理

经皮肾穿刺活组织检查(简称肾活检)，是诊断弥漫性肾小球疾病的重要方法，它通过肾穿刺术取出肾脏活组织，经电镜、光镜及免疫荧光／或免疫酶标观察，做出肾脏病理诊断，对了解肾赃病理类型、制定临床治疗方案、判断疾病预后都具有重要的意义，现已广泛应用于临床。我科自1997年7月～2000年10月采用自行研制的自动同步负压活检装置对919例肾病患者进行了肾穿刺，结果919例穿刺成功，成功率99．9％。现将护理体会介绍如下：     

肾活检术后观察及护理

经皮肾穿刺取活体组织检查技术已广泛应用于临床 ,该技术对肾脏疾病的病理改变、明确诊断、指导治疗及判断预后具有重要临床意义。加强肾活检病人护理 ,尽量减少并发症及不良反应的发生是护理工作者的目标。 1 999～ 2 0 0 0年 ,我科采用Ｂ超导向下行经皮肾穿刺取活组织送检 2 0例 ,护理小组实行了整体护理 ,重视并发症的观察 ,护理效果满意。1　临床资料1 .1　病例选择　 1 999～ 2 0 0 0年 ,住院患者 2 0例 ,男 1 1例 ,女 9例 ,年龄 1 7～ 70岁 ,平均 38.5岁。肾活检前临床诊断为慢性肾小球肾炎 3例 ,肾病综合征 2例 ,系统性红斑狼疮性肾…     

做好肾活检病理诊断必须“三结合”

肾活体组织检查(肾活检)在肾脏疾病的诊断、治疗及科研中占有相当重要的地位。近年来,我国各地的肾活检已进入普及阶段,每年肾活检数与日俱增,临床病理讨论也逐步纳入常规工作。因此,如何提高肾活检、病理临床诊断水平,已成为肾脏病临床和病理医生需要共同解决的现实问题。 怎样才能做好肾活检病理诊断工作呢?笔者认为搞好下述“三结合”是取得正确诊断并指导治疗的关键。     

肾穿刺活检患者的护理体会

肾穿刺活组织检查 (简称肾活检 )是确诊肾脏疾病的重要手段之一 ,临床可根据肾组织的病理检查进行分型诊断并确定治疗措施。但这是一项创伤性检查 ,其安全程度与并发症是患者极为关注的。我科从 1995～ 2 0 0 0年共对 6 9例患者进行肾活检 ,全部穿刺成功 ,无 1例严重并发症发生 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　资料本组 6 9例患者中 ,男 38例 ,女 31例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,病程 1.5～ 10年。1.2　方法患者取俯卧位 ,腹部垫枕以固定肾脏。术者先用“经验穿刺法”定位 ,即脊柱中线旁开 6～ 7ｃｍ与十二肋下 2ｃｍ相交处 ,然后用Ｂ超…     

83例经皮肾穿刺活检术

肾脏活体组织检查是获取肾脏病理标本的重要手段 ,对肾脏疾病明确诊断、指导治疗及判断预后具有重要意义[1 ] 。肾活检方法有多种 ,目前临床上多采用在Ｂ超定位下经皮肾穿刺活检法 ,该法成功率高 ,且大大降低了此操作的风险性 ,是确诊肾脏疾病的常规检查手段之一。为推广此项检查 ,现将肾穿刺体会报告如下。1　临床资料83例患者均为 1 997- 2 0 0 1年我院住院的原发或继发肾脏疾病患者 ,没有肾穿刺的绝对禁忌症。其中男 38例 ,女 45例 ,最大年龄 62岁 ,最小年龄 1 3岁 ,平均 ( 32 5± 1 6 8)岁。选用美国医疗设备技术公司提供的 1 6ｇａ× …     

93例镜下血尿患者的肾活检病理资料报道

临床表现为无症状性血尿的患者在住院病人中所占比例并不少 ,经临床常规检查有些仍不能明确诊断 ,这给病人的诊治带来困难。部分病人可能因此放弃治疗而错过治疗时机。在无症状性血尿的临床表现下也可能隐藏着某些严重的疾病。我科从 1997年起 ,对 93例临床表现为镜下血尿的患者经临床常规检查仍不能明确诊断者进行了经皮肾活检术 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997～ 2 0 0 2年住我院 ,临床诊断为无症状性血尿 ,已排除继发性肾病、肾肿瘤、肾结石、肾TB、肾盂肾炎 ,临床诊断趋向于肾小球性血尿的患者。其中男 4 2例 ,…     

B超引导下自动肾组织活检术的临床应用

目前,随着介入性超声在临床的广泛应用,肾组织穿刺活检在肾脏疾病的诊断和治疗中显示出极大的优越性和发挥重要的作用。现将我院2004年1月至2006年7月B超引导下自动肾活组织检查的107例情况报告如下。1资料与方法1.1对象107例均为原发或继发肾脏疾病患者,男49例,女58例,年龄11~     

B超引导下肾穿刺活检术的护理体会

B超引导下肾脏穿刺活组织检查术为肾脏疾病的诊断、治疗提供了可靠的依据。此项检查具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点,通过对372例肾穿刺活组织检查术的护理,我们认为作好肾穿刺活检术的术前心理护理及呼吸训练。术中协助医生为病人摆好体位及密切观察生命体征,术后让病人卧床休息,监测血压及尿色、尿量的变化,对保证肾穿刺的顺利进行和穿刺成功,减少并发症具有重要意义。     

经皮肾穿刺活检术的护理体会

经皮肾穿刺活检术对肾脏疾病诊治的价值已被广泛的确认 ,而肾穿刺术的临床护理工作是确保肾穿刺成败的关键之一。本院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 86例肾脏疾病患者进行了经皮肾穿刺活检 ,同时给予了系统性的护理 ,结果无一例患者出现肾穿刺术后感染。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 86例患者为住院病人 ,男 39例 ,女 47例 ,年龄 12～ 5 2岁 ,平均 2 6 .4岁。肾病综合症 2 7例 ,系统性红斑狼疮2 4例 ,慢性肾小球肾炎 2 1例 ,其他肾脏疾病 14例。 86例患者中有 1例在肾穿刺术后 2ｈ内出现严重血尿 ,3例出现肉眼血尿 ,6例出现尿潴…     

肾活检1542例临床病理资料分析

目的:回顾性分析1542例因肾脏疾病行经皮肾活检患者的病理类型和临床资料并探讨二者之间的联系. 方法:参照WHO(1982年及改良的1995年)肾小球疾病组织学分型方案,结合临床资料、实验室检查结果、光镜、免疫病理及电镜的改变特点,提出初步诊断,最后与临床医师共同讨论确定诊断. 结果:患者行肾活检时平均年龄32.5±15.3(6～63)岁,男女之比为1.55:1. 原发性肾小球疾病占首位(69.39%),继发性肾小球疾病占26.85%,终末期肾病占2.59%. 原发性肾小球疾病的病理类型中最多见为系膜增生性肾小球肾炎(45.05%),其次为局灶节段性肾小球硬化症(16.73%)和IgA肾病(8.32%). 继发性肾小球疾病以狼疮肾炎居首位(14.27%),其次为紫癜性肾炎(7.00%)和乙肝相关性肾炎(1.95%). 引起慢性肾功能不全的病理类型依次为IgA肾病(13.70%)、增生硬化性肾小球肾炎(10.40%)和局灶节段肾小球硬化症(9.10%). 结论:本地区肾脏疾病多见于青壮年,以原发性肾脏疾病最常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是最多见的病理类型. 继发性肾小球疾病以狼疮肾炎最常见. 引起慢性肾功能不全最常见的病理类型为IgA肾病和增生硬化性肾小球肾炎.     

71例肾活检病人的护理体会

经皮肾活检是肾脏疾病的常规检查，随着肾活检技术的不断改进以及免疫荧光和电子显微镜在肾脏病理研究中的广泛应用，肾活检已成为诊断肾脏疾病的重要方法。肾活检对于确定诊断，决定治疗方针和估计预后有着重要的价值。1997年1月至9月我科共做肾活检穿刺术71例。现将对71例肾活检病人的护理体会总结如下：     

重视肾穿刺活检标本的制片技术

肾脏疾病种类很多，检查方法也有多种，如尿液检查、肾功能检奁、B超、CT检查等。这些检查方法难以确定肾脏疾病的分类。肾脏病理检查即肾穿刺活检术，其方法是采用特殊工具从肾脏取下一条或几条细小的肾组织，通过肾脏病理检查，可以获得各种不同时期和不同严重程度分类，特别是早期的临床症状与活体肾组织病理变化的关系，对控制、延缓各种肾病的进展和指导临床治疗具有重要意义。而肾活检制片技术对肾脏疾病的诊断起着至关重要的作用，因此，规范的技术操作是保证制作一张良好的肾活检病理标本的基础。     

经皮肾穿刺活检术病人的护理

经皮肾穿刺活检是临床应用最广泛,多种肾脏疾病确诊的可靠依据。我院于2005年对30例病人进行肾活检,采取术前、术中、术后的分段护理,减少手术并发症。1临床资料1.1一般资料2003年我科经皮肾穿刺活检共30例,其中男13例,女17例;年龄21~54岁;IGA肾病5例,原发性肾病综合征7例,慢性     

45例超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

经皮肾穿刺活检术是用肾穿针经背部皮肤,刺入肾下极取材进行病理学诊断。该检查具有创伤性,因此,作为专科护士除详细了解各个操作程序、熟练进行各种配合外,还必须做好患者的护理,密切观察病情的变化,减少并发症的发生。我科2004年9月～2009年9月对45例肾穿刺患者,进行了精心护理,报告如下。     

36例肾活检临床与病理资料分析

自1958年我国进行首例经皮肾活检，20世纪70年代末80年代初普遍开展至今，肾活检在肾小球疾病诊断中的重要意义已得到公认。我院自2002年10月，采用美国BARD可调式重复活检枪、活检针(16G)，在彩超引导下做肾活检36例，均获成功。本文将36例非肾移植肾活检患者的临床与病理资料进行分析总结，进一步了解肾脏疾病临床表现与病理类型之间的关系。     

免疫荧光检测在肾活检组织中的应用体会

1961年Dixon开始在肾脏疾病中应用免疫荧光技术,对肾脏的免疫病理研究起了重要的推动应用。肾穿刺活检在我区除少数大医院能开展外,大多数医院尚未进行,并且免疫病理检测基本上采用免疫组化技术。2004年7月至11月,我科对60例肾活检标本进行免疫荧光法检查,取得良好效果,提高了对不同肾病人的检出率。现将操作中的技巧及经验介绍如下。     

基层医院开展B超引导下经皮肾活检术的护理配合

肾组织学活检广泛用于肾炎和肾病的诊断、病理分型等，对于肾脏疾病的诊断和鉴别诊断起到十分重要的作用，对肾脏疾病治疗、预后、评估等方面也有很大的意义^[1]。我院自2006年6月至2007年7月对49例患者行肾活检术，现将我们的经验和护理体会报告如下。