高血压冠心病患者清晨血压回升与缺血性ST段改变的相关性

目的研究分析高血压冠心病患者清晨血压回升与缺血性ST段改变的相关性。方法选取我院收治的82例高血压合并冠心病的患者,予以行24 h动态血压监测以及动态心动图检查,将获得的血压变化及ST段压低的数据进行统计学分析。结果清晨血压回升值以及对应时域的ST段压低值呈正相关,清晨时血压波动幅度较大,和心电图ST段显示心肌缺血性改变越加显著。结论患者在清晨清醒前后血压升高和发生心肌缺血情况呈正相关,并且大部分为无痛性心肌缺血,特别在昼夜节律消失的患者最为显著。     

冠心病合并高血压患者心率、血压变化与心肌缺血改变的相关性研究

动态血压监测(ABPM)是近年发展起来的一种无创性诊断技术,可以定量反应血压总体状况和波动规律。目前对冠心病患者血压、心率变化与心电图ST段压低为表现的心肌缺血关系的研究甚少。本研究旨在通过二者相关性研究,探讨冠心病患者血压改变与动态心电图所示心肌缺血变化是否存在相关性。1对象和方法对象选择我院2001年1月至2002年11月底门诊和住院冠心病患者99例。其中男性64例,女性35例,年龄56±14.4岁,有典型心绞痛发作史,均行心电图检查,78例曾行运动负荷试验检查,诊断冠心病。按照世界卫生组织1993年高血压诊断标准,其中58例合并高血压…     

高血压患者血压心率改变与心肌缺血性ST段压低的关系

目的　评价高血压患者 2 4小时心肌缺血发作规律及其与血压 (BP)、心率 (HR)波动的关系。方法　采用动态血压、心电图同步二合一监测技术。结果　 15 2例患者中发现 38例 175次ST段压低 ,清晨和傍晚为发病高峰。ST段下移组收缩压 (SBP)水平明显高于无ST段下移组 (P <0 0 5 ) ,BP昼夜节律消失组较存在组发生ST段缺血性改变的构成比有显著差异 (P <0 0 5 )。ST段压低时HR明显加快 (P <0 0 0 1) ,压低幅度与压低时最大HR、2 4小时平均SBP、SBP×HR呈正相关(P <0 0 0 1,P <0 0 5 )。结论　即使在无冠心病临床证据的高血压患者中 (约 2 5 % )也常有一过性心肌缺血的发生 ,与动态血压负荷增加、HR加快有关     

同步动态心电图、动态血压监测分析在老年冠心病及高血压的临床应用价值

目的对同步动态心电图、动态血压监测分析在老年冠心病及高血压的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的理论依据。方法 54例冠心病（冠心病组）患者和54例高血压（高血压组）患者为研究对象,对其展开同步动态心电图、动态血压监测分析,并对其分析结果进行回顾性分析。结果对比发现,高血压组与冠心病组患者左上臂收缩压和舒张压平均值比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在心肌缺血时的血压反应、缺血时收缩压与相邻2次比较波动在10～20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）之间,合并心率升高无增长心肌缺血收缩压较邻次增加,冠心病组在出现心绞痛时的心肌缺血收缩压与邻次比较增加幅度较小,部分患者出现降低。结论对冠心病和高血压患者展开同步动态心电图和动态血压监测分析的临床价值显著,对于临床症状与血压、心功能的关系分析具有重要意义,值得关注。     

老年高血压病患者无症状性心肌缺血的临床特点

对５２例６０岁以上的无冠心病证据的高血压患者进行了２４小时动态心电图监测，了解其无症状性心肌缺血的临床特点，并与正常组对照分析。结果高血压组５２例中１５例（２９％）出现ＳＴ段压低，共５５段，其中５３段ＳＴ压低时无症状，２段有胸闷。对照组２１例中仅１例（５％）有２段ＳＴ段压低，亦为无症状性。高血压病组ＳＴ段压低时伴心率增快（从６５±２增至８５±６次／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１），血压升高。ＳＴ段压低程度与心率血压变化呈正相关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。高血压组中有与无左室肥厚者ＳＴ段压低发生率无明显差别，但在１５例ＳＴ段压低者中，左室肥厚与ＳＴ段压低程度呈正相关（Ｐ＜０．０５）。结果提示，老年高血压病患者无症状性心肌缺血发生率高于血压正常者。其机理可能与冠脉血流储备降低及心肌结构异常有关。     

高血压心肌缺血患者动态心电图联合24 h动态血压监测的价值

目的 分析动态心电图联合24 h动态血压监测在高血压心肌缺血中的监测效果。方法 选择2020年8月至2021年8月北京航天总医院心血管内科收治的123例高血压心肌缺血患者为观察组,选择2019年7月至2020年7月收治的122例高血压心肌缺血患者为对照组,两组患者均行动态血压监测及24 h动态心电图监测。观察两组患者心肌缺血发生率、昼夜收缩压（d SBP/n SBP）、昼夜舒张压（dDBP/nDBP）、昼夜心率（dHR/nHR）及ST段下移持续时间、下移幅度及心肌缺血阈变异性情况。结果 观察组心肌缺血发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中有心肌缺血患者的dSBP低于无心肌缺血组患者,dHR、nSBP、nHR高于无心肌缺血组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中,有心肌缺血组患者dSBP、nSBP低于无心肌缺血组患者,nHR高于无心肌缺血组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组有心肌缺血组患者的dSBP、nSBP高于对照组有心肌缺血组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无心肌缺血组患者的dDBP、低于对照组无心肌缺...     

原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值相关性

目的 探讨原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值相关性.方法 随机选取2012年8月至2015年8月收治的高血压患者60例,依据疾病类型患者分为2组,即单纯收缩期高血压组(A组,n=30)和单纯舒张期高血压组(B组,n=30).应用ECG LAB HOLTER SYSTEM 7.0动态心电监测系统和MGY-ABPI型动态血压监测仪对2组患者的24 hDCG和ABPM进行同步监测,对2组患者的平均STD、ST段压低持续时间、白昼和夜间的STD、ST段压低持续时间、24 h、白昼、夜间ST段压低发作频率进行分析.结果 A组24h血压负荷值轻度、中度患者的STD均显著低于B组(P＜0.05),ST段压低持续时间均显著短于B组(P＜0.05),STD均显著低于B组(P＜0.05),ST段压低持续时间均显著短于B组(P＜0.05),24 h血压负荷值轻度、中度患者24 h、白昼、夜间的ST段压低发作频率均显著低于B组(P＜0.05).结论 原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值的增高会提升ST段压低程度及SMI发作频率,延长其持续时间,且舒张压比收缩压显著.     

24h动态心电监测215例冠心病临床分析

目的探讨动态心电图对冠心病患者的检测意义及冠心病无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法应用24h动态心电图（DCG）监测215例冠心病患者,观察患者心肌缺血的发生频率及程度、心率变异性、每次缺血发作持续时间和ST段最大移位,以及昼夜缺血次数。结果共检出321次心肌缺血,夜间心肌缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血同等给予足够重视,DCG对冠心病患者的诊断和治疗具有重要的监测意义。     

高血压病患者运动试验的临床意义

目的探讨高血压病患者运动中的血压反应，评估其风险度，为临床治疗和制定运动处方提供客观依据。方法选择临床确诊的161例高血压病患者，采用Bruce方案进行活动平板运动试验（TET）；在运动中、后监测血压及ST段的变化，并与176例无高血压病的对照组比较。结果高血压组患者运动中收缩压及舒张压均明显升高，且升高幅度大于对照组（P〈0．05），运动诱发的ST段压低者明显多于对照组，尤其在运动恢复阶段发生者（p〈0．001）。高血压组运动耐量低于对照组（p〈0．05）。结论高血压病患者运动时风险度明显高于正常人。     

硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛病人动态血压以及心电图相关ST段水平的影响

目的:探索高血压合并冠心病心绞痛患者服用硝苯地平控释剂治疗对动态血压以及心电图相关ST段水平的影响.方法:选取30例高血压合并冠心病心绞痛患者为对象,所有患者在常规治疗基础上联合服用硝苯地平控释剂,对比用药前后,患者的血压以及心电图变化情况.结果:用药前后患者的动态舒张压以及收缩压下降明显,缺血出现的频率较少,缺血时间缩短,ST段下移程度改善,数据有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平控释剂治疗高血压合并冠心病心绞痛效果明显,能改善患者的血压指标,调节心肌缺血的状况.     

通心络对冠心病合并高血压晨峰异常心肌缺血的影响

目的：观察通心络胶囊加常规西药组与单用常规西药组相比对冠心病合并高血压晨峰异常相关心肌缺血疗效有无差异性。方法：选取2012-6至2013．5年我院心内科收治的确诊为冠心病且合并高血压晨峰异常患者,随机分为常规治疗组和通心络组,常规治疗组予常规西药治疗,通心络组在常规治疗组基础上加用通心络胶囊治疗。比较两组动态心电图心肌缺血的发生次数和时间。结果：通心络组较常规治疗组相比晨峰异常相关心肌缺血发生率减少有显著性差异（P=0．042）。结论：通一心络胶囊在治疗冠心病合并高血压晨峰异常相关心肌缺血方面有一定疗效。     

老年高血压伴冠心病24小时动态血压特点

目的：研究24小时动态血压监测下高血压病伴冠心病患者的动态血压特点。方法：对105例单纯高血压病患者和72例高血压伴冠心病患者进行24小时动态血压监测。结果：单纯高血压病组75％血压昼夜节律消失，而高血压伴冠心病组86％昼夜节律消失（P〈0．05），高血压伴冠心病组88％出现晨峰，而单纯高血压病组70％出现晨峰（P〈0．05）。结论：动态血压的变异性与高血压病伴冠心病的发生密切相关，高血压病伴冠心病患者血压晨峰明显增加，昼夜节律消失明显。     

动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

目的 探讨24 h动态心电图检查对无症状性心肌缺血的诊断价值. 方法 应用24 h动态心电图对80例无症状心肌缺血冠心病（CHD）患者进行检测,并记录结果. 结果 在80例CHD患者中发生心肌缺血者75例,占93.75%,共发生缺血性ST段下移824阵次,每例发作1～23阵次,平均8.3阵次,平均ST段下移（0.15±0.06）mV;无症状心肌缺血大多发生在白天,发作高峰位于6～12 h出现最少;心率增快的高低与缺血的程度呈正相关,心率越快,ST段下移越明显,诱发的心肌缺血越严重. 结论 24 h动态心电图检查对元症状性心肌缺血病情评估和早期防治有重要意义.     

通心络胶囊联合艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的疗效观察

目的探究通心络胶囊联合艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。方法选取保定市252医院2012年10月—2015年10月收治的冠心病心肌缺血患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。两组均给予基础治疗,对照组iv盐酸艾司洛尔注射液,负荷量0.5 mg/(kg·min),持续1 min。随后静脉点滴维持量0.05 mg/(kg·min),4 min后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并维持量以0.05 mg/(kg·min)的幅度递增。治疗组在对照组的基础上口服通心络胶囊,3粒/次,3次/d,两组均连续治疗2周。治疗后,比较两组的临床疗效、心率、血压和血脂的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为84.00%和94.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的心率、血压和血脂明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些指标的下降幅度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊联合艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血具有较好的临床疗效,可明显改善患者的心率、血压和血脂,具有一定的临床推广应用价值。     

灯盏细辛与丹参配伍治疗实验犬冠心病

目的观察灯盏细辛提取物与丹参提取物配伍使用治疗犬冠心病的作用特点。方法设计犬冠状动脉结扎法所致犬心肌缺血模型试验,以确证灯盏细辛和丹参配伍使用后的确切疗效。结果灯盏细辛与丹参配伍能明显降低模型犬血清LDH和CK的含量和活力,减小心肌梗死范围,降低心率、ST段抬高、LVEDP和MVO2,增加CO,升高模型犬LV dp/dt、LV-dp/dt和LVSP,且合用组在作用强度和作用时间上均优于单用两组。结论灯盏细辛与丹参配伍使用在左冠状动脉前降支(LAD)结扎所致犬冠心病模型试验中,在改善模型动物酶学、形态学和心脏血流动力学各指标上作用确切,且配伍使用效果更佳。     

老年高血压动态脉压指数对冠心病临床意义

目的探讨动态血压脉压指数(ABP·PPI)在老年高血压患者中冠心病发生的相关关系。方法选择128例老年高血压患者,检测24 h动态血压(APBM),测定动态脉压指数,以脉压指数(PPI)≤0.40、PPI≥0.41分组,两组进行比较分析。结果冠心病发病率与PPI明显相关。差异有统计学意义(P≤0.01)。结论动态脉压指数与老年高血压冠心病的发生密切相关,且随着动态脉压指数的升高,冠心病发生率明显增多。     

地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床研究

目的探讨地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的疗效。方法选取天津市静海区医院在2015年7月—2016年7月收治的冠心病心肌缺血患者161例,随机分成对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组口服尼可地尔片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服地奥心血康胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均规律治疗6周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者ST段压低次数、心肌耗氧量和心肌缺血总负荷、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平和不良反应差异。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%、97.53%;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者ST段压低次数、心肌耗氧量和心肌缺血总负荷均明显降低(P0.05);且治疗组这些指标均明显低于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组NT-pro BNP水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NT-pro BNP水平明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为16.25%,显著高于治疗组的4.94%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血具有显著的临床疗效,可显著改善患者心肌缺血的预后,具有一定的临床推广应用价值。     

140例亚临床甲减对冠心病相关危险因素的影响

目的 探讨亚临床甲减对冠心病相关危险因素的影响,为采用抗甲减措施抑制冠心病提供依据.方法 选取本院2011年2月~2012年2月收治并行冠状动脉造影术（CAG）患者140例,以诊断出冠心病患者作为冠心病组,其余为对照组,监测游离T3、游离T4、促甲状腺素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Al、载脂蛋白B,诊断亚临床甲减、高血压、糖尿病、高血脂,进行因素分析.结果 冠心病组与对照组合并高血压、高血脂、糖尿病差异无统计学意义（P＞0.05）;亚临床甲减与高血压、高血脂存在相关性,亚临床甲减与冠心病存在相关性（OR=2.236,P=0.015）;经过多因素分析,亚临床甲减、高血压、TG、HDL与冠心病高度相关.结论 亚临床甲减与冠心病存在正相关,与冠心病相关危险因素存在关联,直接或间接成为冠心病的危险因素,加强对甲减的监控,有利于疾病的防治.     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法随机抽取220例本院心内科收治的冠心病患者,采用动态心电图对其连续观测1d,然后回放分析ST段的位移值等指标。结果 220例患者中发生心肌缺血者201例（91.36%）,共检测出心肌缺血671次,其中心肌缺血为568次（84.65%）,显著高于有症状的心肌缺血（15.35%）,P〈0.05。心肌缺血阈变异性在早8点至晚6点之间和晚6点至早6点之间差异显著（P〈0.05）。心肌缺血发作前后心率发生了显著差异变化。而ST下移也是在发作后显著大于发作前。结论动态心电图是诊断无痛心肌性缺血的较为理想的手段,是一种无创的辅助检查手段,对于冠心病患者的回访和疗效的评价有着重要的意义,值得推广。     

高血压合并冠心病患者血压特点与卒中关系研究

目的探讨高血压合并冠状动脉粥样硬化性心病（CHD）患者的血压特点及与卒中的关系。方法对59例高血压病合并CHD患者和29例单纯CHD患者进行24h动态血压监测（ABPM）,随访6～13个月,分析动态血压参数与发生心血管事件的相关性。所有患者行冠脉造影术,冠脉病变用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果高血压合并CHD患者的心血管事件发生率高于单纯CHD患者（P〈0.05）。高血压合并CHD患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、24h动态收缩压（SBP）、日间动态SBP、夜间动态SBP、24h动态脉压（PP）、日间动态PP、夜间动态PP都高于无心血管事件组（P〈0.05）。年龄、冠脉病变积分、24h动态SBP、夜间动态PP与心血管事件发生关系密切（P〈0.05）。结论年龄、冠脉病变积分、24h动态SBP、夜间动态PP是高血压合并CHD患者心血管事件发生的危险因素,应对这些因素进行控制以减少高血压合并CHD患者的心血管事件的发生。