社区老年慢性病患者伴随焦虑抑郁情绪的调查分析

目的：调查分析辖区内老年慢性病患者焦虑抑郁情绪伴随情况,提高慢性病管理的依从性。方法以年龄≥60岁住在源城区上城社区的4390例老年人为调查对象,社区医护人员经专门调查训练后,入户对老人进行调查,记录其慢性病及焦虑抑郁情绪的伴随情况。结果辖区内大部分老人患1种或1种以上的慢性病,患1种、2种或2种以上慢性病患者的抑郁焦虑情绪伴随情况与正常人相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人患慢性病的同时伴有抑郁焦虑情绪,且随着慢性病种类的增加,抑郁焦虑情绪也增加。     

社区老年失眠症患者的心理状态调查

目的调查龙华街道社区中老年失眠症患者的心理状态改变情况。方法选取符合失眠诊断标准的老年人患者30例(A组)与正常老年人30例(B组),采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、老年人抑郁量表(GDS)评价其心理状态。结果与正常组老年人比较,老年失眠症患者SCL-90总分及其量表中的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、偏执评分升高,SAS、SDS评分升高,差异有统计意义。结论社区老年失眠症患者存在焦虑、抑郁等心理状态的改变,需要临床重视以及综合的干预措施。     

在基层医院实践心理疾病诊治体会

抑郁、焦虑症是常见的心理疾病。临床心理课介绍了由复旦大学公共卫生学院进行的一项“中国城市非精神科病人抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状患病率研究”的调查。从2004年4月至2005年2月，该研究项目通过对北京、上海等12家三级综合医院的神经科、心血管科、消化科病人的调查，研究结果显示抑郁、焦虑症普遍存在于综合医院神经内科、心血管科、消化科病人中，20％～25％病人出现抑郁焦虑症状，这些病人经过精神科医生测评后，发现39％～73％患者患有抑郁症或焦虑症；综合医院抑郁、焦虑症的诊断率和治疗率较低。     

110例脑梗死患者抑郁焦虑量表筛查及治疗分析

目的：研究脑梗死患者抑郁焦虑的发生率以及赛乐特的治疗效果。方法：对110例脑梗死患者用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和欧洲卒中评分量表（ESS）进行评定,SDS或SAS评定标准分50分以上者可诊断为脑梗死合并抑郁、焦虑。赛乐特治疗4周后,再行SDS、SAS和ESS评定。结果：110例脑梗死患者中50例（45％）并发抑郁或焦虑,赛乐特治疗4周后50例中42例评分恢复正常（〈50分）,ESS平均分由（71.3±6．2）分增加为（87．2±7．1）分。结论：脑梗死后出现抑郁焦虑的发病率高,与ESS呈明显负相关,赛乐特治疗是有效的。     

明尼苏达多相个性测验结果在抑郁症和焦虑症患者中个性特性差异的应用研究

目的：根据对抑郁症和焦虑症患者的明尼苏达多相个性测验（MMPI）结果,为两者的早期发现、治疗及临床心理干预提供参考依据。方法采用 MMPI 量表对150例抑郁症患者（抑郁症组）及150例焦虑症患者（焦虑组）进行测试,并与正常人群（对照组）进行对照分析。结果效度量表：疑问量表（Q）、说谎量表（L）、诈病量表（F）、校正量表（K）的分值在三组间比较,Q 在三组间比较差异不具有统计学意义,抑郁组和焦虑组的 L、K 得分值低于病例组,病例组的 F 得分值高于对照组且差异具有统计学意义（P ＜0．05）;4个量表中 T 分值均没有大于70分,所测结果有效。临床量表：疑病（Hs）、抑郁（D）、癔症（Hy）、病态人格（Pd）、男子—女子气（Mf）、偏执（Pa）、精神衰弱（Pt）、精神分裂（Sc）、轻躁狂（Ma）、社会内向性（Si）的比较中,抑郁组、焦虑症的 D、Si 得分差异显著高于对照组且差异具有统计学意义,抑郁组 D、Si 得分显著高于焦虑组且差异具有统计学意义;三组间 Hs、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Mf、Ma 比较差异均不具有统计学意义。结论抑郁症及焦虑症患者的神经质、偏执及病态人格较为突出,可能存在偏执、神经质、病态人格等心理特质,其抑郁（D）、社会内向性（Si）显著高于正常人群。     

综合性医院门诊抑郁症的躯体化特点

目的 探讨综合性医院门诊抑郁症的躯体化特点.方法 147例我院神经科门诊抑郁症患者,用HAMD、Hamilton焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行评定和记录.结果 1.80％以上患者病程＞2年,属于心境恶劣;约15％患者病程6个月以上,临床亦表现持续时间较长的情绪低落及明显的抑郁;2.92.3％的患者有不同程度及表现各异的躯体症状.结论 提高综合性医院临床医生对抑郁症等神经症的认识,熟悉和掌握抑郁症的躯体化特点是十分重要的.     

克拉玛依市区老人抑郁焦虑状况的调查分析

目的 了解克拉玛依市老年人焦虑抑郁发生情况，探讨焦虑抑郁情绪发生的相关因素。方法采用SAS及SDS量表对女55岁男60岁及以上的社区老人进行了评定。结果1051名老人中有20．93％存在焦虑症状。有15、89％存在抑郁症状；女性及维族焦虑抑郁评分高；多元回归分析显示，文化程度（受教育程度）、与子女关系、信仰、活动情况是影响克拉玛依老年人焦虑抑郁情绪的主要因素。结论克拉玛依市老年人中存在焦虑抑郁症状，其影响因素是多方面的。     

三种量表评价心房颤动患者焦虑抑郁的比较

目的 探讨心房颤动患者焦虑抑郁情绪的发生情况,以及医院焦虑抑郁自评量表（HADS）、Zung氏焦虑自评量表（SAS）抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评定焦虑抑郁的一致性和非精神心理专科医师判断心房颤动患者焦虑抑郁状态时对量表的选择.方法 入选心房颤动患者179例,分别采用HADS、SAS/SDS、HAMA/HAMD评定受试者的情绪情况,对患者焦虑抑郁评分、3种量表一致性及2种自评量表填写质量进行统计分析.结果 根据HADS的焦虑分量表（HADa）评分,心房颤动患者焦虑情绪阳性68例,占38.0％;根据HADS的抑制分量表（HADd）评分,抑郁情绪阳性86例,占48.0％ SAS评分焦虑情绪阳性71例,占39.7％;SDS评分抑有郁情绪阳性77例,占43.0％.HAMA评分焦虑情绪阳性65例,占36.3％;HAMD评分抑郁情绪阳性76例,占42.5％.3种量表评定一致性检验,HADa、SAS与HAMA Kappa值分别为0.438、0.337,HADd、SDS与HAMD Kappa值分别为0.416、0.395.结论 心房颤动患者常伴有焦虑或抑郁情绪;HADS与HAMA、HAMD具中等一致性,SAS、SDS与HAMA、HAMD具轻度一致性.HADS具有较好的有效性和实用性,更适于非精神专科对心房颤动患者焦虑抑郁情绪的筛查.     

冠脉造影示冠脉肌桥患者术前术后焦虑、抑郁状况分析

目的探讨冠脉造影示单纯冠脉肌桥患者术前术后焦虑、抑郁发病率以及发病原因。方法选择92例冠脉造影示单纯冠脉肌桥患者，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），观察术前术后焦虑或抑郁状态的变化，对术后合并有焦虑、抑郁的患者进行自制问卷调查。结果心肌桥患者冠脉造影术后SAS和SDS评分较术前差异无统计学意义（P〉0．05）。患者手术前合并焦虑患者37例占40．22％，合并抑郁患者28例占30．43％，两者同时合并12例占13．04％。92例患者手术后合并焦虑的患者为40例，占43．47％，而合并抑郁的患者为30例占32．61％，两者同时合并的为14例，占15．22％（P〉0．05）。患者术后焦虑抑郁的主要原因依次为：不明白冠脉肌桥的发生原因，无名恐惧50．0％（28／56），不知冠脉肌桥所出现的症状42．0％（24／56）；不知冠脉肌桥的后果（是否有心肌梗死、猝死等危及生命出现）30．4％（17／56）；长期用药的不良反应20．5％（11／56）。结论虽然术后SAS和SDS评分较术前无显著性差异，但冠脉肌桥患者术后合并焦虑与抑郁的患者发生率均较高，因此有必要对冠脉肌桥患者进行联合心理干预的治疗。     

老年人脑梗死与卒中后抑郁的临床分析

目的 通过对142例老年脑梗死病人进行临床观察与工作，以探讨老年人脑梗死与卒中后抑郁的关系。方法 应用Zung氏抑郁自评量表（SDS）及老年抑郁量表（GDS）测试评分并分组，同时行神经功能缺损量表（DNF）评定，对抑郁组与非抑郁组的发病情况进行研究。结果 53例符合卒中后抑郁诊断（37．3％），抑郁程度：轻度19例（34．0％），中度24例（43．4％），重度10例（18．9％）。抑郁的发生与年龄，性别，梗死部位无明显相关关系（P＞0．50）。抑郁程度与神经功能缺损程度有关（P＜0．01）。结论 抑郁症在老年人脑梗死中发生率较高，临床应予以重视。     

地震后北川羌族地区髋膝骨关节炎患者的心理问卷调查

目的了解地震后北川羌族地区髋膝骨关节炎(OA)患者心理健康状况。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及创伤后应激障碍(PTSD)诊断标准对北川羌族地区197例髋膝OA患者及213名无髋膝OA的对照人群进行心理问卷调查;采用健康调查问卷(SF-36)及西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)OA指数对197例髋膝OA患者进行调查。对所有调查结果进行统计学分析。结果 OA组和对照组SDS总标准分比较差异有统计学意义(t=4.214,P=0.044);OA组和对照组SAS总标准分比较差异有统计学意义(t=4.302,P=0.042)。SAS总标准分超过临界分的人数百分比:OA组为30例,占15.2%,对照组为8例,占3.8%,差异有统计学意义(χ2=16.019,P<0.05)。SDS总标准分超过临界分的人数百分比:OA组为85例,占43.2%,对照组为28例,占13.1%,差异有统计学意义(χ2=46.141,P<0.05)。197例OA患者有心理疾病者92例(46.7%),其中焦虑者30例(15.2%),抑郁者85例(43.1%),PTSD患者59例(29.9%);213名对照组有心理疾病48例(22.5%),其中焦虑者8例(3.8%),抑郁者28例(13.1%),PTSD患者33例(15.5%)。OA组有心理疾病者SF-36中躯体疼痛、情感职能及精神健康3个维度的平均得分明显低于无心理疾病者,且差异有统计学意义(P<0.05)。OA组有心理疾病者WOMACOA指数中疼痛及功能活动得分高于无心理疾病者(P<0.05)。结论地震后北川羌族地区髋膝OA患者具有较高的心理问题,较低的生活质量,并且OA患者有心理疾病者关节疼痛更明显。     

心理护理干预在慢性乙型肝炎患者焦虑及抑郁中的应用

目的探讨心理护理干预对慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁的影响。方法对我院2009年12月至2012年5月收治的56例慢性乙型肝炎患者(观察组)和同期56例健康体检者(对照组)采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,并对慢性乙型肝炎患者进行早期心理护理干预。结果观察组SAS及SDS评分均明显高于对照组(P<0.05),说明慢性乙型肝炎患者普遍存在着焦虑及抑郁症状。观察组患者心理护理干预前后比较,干预后乙型肝炎患者的SAS及SDS评分均明显低于心理干预前(P<0.05),说明乙型肝炎患者在心理护理干预后焦虑和抑郁症状得到改善。结论慢性乙型肝炎患者存在一定程度的焦虑及抑郁,心理护理干预可改善其心理状态,缓解慢性乙型肝炎患者的焦虑及抑郁症状,提高患者的生活质量。     

老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素分析

目的探讨老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素,为健康生活的建立提供参考。方法80例慢性肾功能衰竭患者为研究对象（慢性肾功能衰竭组）,另取本院健康体检老年人80例作为对照组,两组分别填写焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）,同时发放《健康知识量表》、《健康自我效能评估表》对患者进行问卷调查。结果慢性肾功能衰竭组与对照组健康知识得分均分别为（8．53±2．54）分、（18．12±2．46）分,慢性肾功能衰竭组得分明显低于对照组（P〈0．05）。慢性肾功能衰竭组与对照组健康自我效能评估得分分别为（21．32±9．55）分、（42．73±8．21）分,慢性肾功能衰竭组得分明显低于对照组（P〈0．05）。慢性肾功能衰竭组患者SDS、SAS分值与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年慢性肾功能衰竭患者多伴随有焦虑抑郁状态,在治疗护理中要进行有针对性的观察与护理。     

功能性肠病患者的心理评价

目的研究心理因素在功能性肠病(FBDs)发病中的地位和作用。方法应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对肠易激综合征(IBS)、功能性腹泻(FDi)和功能性便秘(FC)患者和正常对照者进行评分,分析各组之间的差异。结果FBDs患者中单纯具有焦虑倾向者占18.64%,单纯具有抑郁倾向者占21.82%,同时具有焦虑及抑郁倾向者占23.18%;FBDs患者SAS和SDS得分显著高于对照组;FBDs患者SAS量表得分女性显著高于男性;D-IBS、A-IBS、FC组SAS得分均显著高于对照组;D-IBS、C-IBS、A-IBS、FC组SDS得分均显著高于对照组。结论功能性肠病患者多伴有焦虑、抑郁倾向;女性患者更容易伴有焦虑倾向;C-IBS患者较FBDs其他亚型患者多伴有抑郁倾向;FDi组患者较少伴有心理障碍。     

慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁反应调查及心理干预的有效性

目的 探讨慢性乙型肝炎（乙肝）患者的焦虑、抑郁反应发生率及心理干预的方法和有效性.方法 选择2012年1月～2013年1月本院60例慢性乙肝患者为实验组,选择同期正常人群60例为对照组,应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组进行调查;实验组给予3个月的心理干预后再次评估,并与心理干预前进行对照研究.结果 实验组抑郁发生率为66.6％（40例）,焦虑发生率为68.3％（41例）;心理干预前实验组SAS及SDS评分均高于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;心理干预后实验组SDS和SAS评分均较干预前明显下降（P＜0.01）.结论 慢性乙肝患者抑郁、焦虑反应发生率较正常人群高,心理干预能有效改善慢性乙肝患者焦虑、抑郁反应,值得临床推广.     

心理干预对酒依赖患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对酒依赖患者焦虑抑郁情绪的影响。方法对200例酒依赖患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行焦虑抑郁状态筛查,共筛查出合并焦虑抑郁状态者120例,随机分为干预组80例和对照组40例,两组均予安定替代治疗缓解症状,干预组在此基础上联合心理干预治疗,观察8周,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状态,对评定结果进行对比分析。结果干预组心理干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较心理干预前有显著下降,且均显著低于对照组（P〈0.01）。结论酒依赖患者有严重的焦虑抑郁障碍,心理干预能有效减轻酒依赖患者的焦虑抑郁情绪,提高生活质量,缓解患者对酒的渴求及心理依赖,避免复饮。     

失眠症患者的焦虑抑郁状态研究

目的了解到医院就诊的原发性失眠症患者的焦虑抑郁情绪状态 ,为临床更有效地预防和治疗原发性失眠症患者提供依据。方法使用心理CT、焦虑自评量表、抑郁自评量表评定原发性失眠症患者 (86例 )和正常睡眠者(80例 )。结果患者组STAI的状态焦虑因子、特质焦虑因子和总分、SAS焦虑状态总分、SDS的精神情感症状、躯体化障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍和总分与睡眠正常组比较 ,统计差异有显著性 (P<0.01)。结论原发性失眠症患者的状态焦虑和特质焦虑水平、焦虑和抑郁程度明显高于睡眠正常者。原发性失眠症患者同时存在有不同程度的焦虑抑郁症状 ,而且习惯性焦虑特质较高。     

慢性前列腺炎合并性功能下降患者精神障碍分析

目的探讨慢性前列腺炎(CP)合并性功能下降者精神障碍的发病情况,评估性功能下降与精神障碍的关系。方法应用Zung焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS),国际前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI),勃起功能指数表(IIEF-5)及自制的相关因素调查表对1 500例CP患者性功能状和精神心理状况进行调查。分析性功能下降的危险因素、精神障碍的发病情况,并进一步分析性功能下降与精神障碍的关系。结果 1 335例符合入选标准,性功能正常者405例(30.3%),性功能下降者930例(69.7%),性功能下降的发生与患者年龄、病程、文化程度有显著相关性(P0.05),而与体重指数、经济收入状况无相关性。性功能下降组焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁的检出率分别为27.1%、26.5%、16.2%;性功能正常组其检出率分别为13.1%、11.1%、6.4%;二组间比较差异有显著性(P0.05)。多项式Logistic回归模型分析显示性功能下降为焦虑、抑郁发生的危险因素,且在控制了相关变量后,性功能下降仍为其危险因素。结论 CP患者合并性功能下降者焦虑、抑郁等精神障碍发生率高,性功能下降为精神障碍发生的危险因素。     

炎症性肠病患者的心理健康与生活质量状况调查分析

目的 研究炎症性肠病(IBD)患者的生活质量(quality of life,QOL)及主要影响因素.方法 应用中文炎症性肠病问卷(IBDQ)、SF-36、焦虑、抑郁自评量表,对广州市4所医院的71例炎症性肠病患者的QOL进行横断面调查,通过相关分析,探讨焦虑、抑郁与患者生活质量的关系.结果 IBD患者的生活质量得分明显下降,低于肠易激综合征(IBS)组患者(P＜0.05),亦显著低于健康对照组的生活质量(P＜0.05).相关分析表明,IBD患者的焦虑、抑郁水平与生活质量呈负相关.结论 (1)我国IBD患者的生活质量水平低;(2)焦虑、抑郁水平高的IBD患者生活质量低.