腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响研究

目的探讨在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采用不同方式止血对残留卵巢功能的影响。方法对2012年1月-2013年8月该院收治的126例卵巢囊肿患者进行回顾性分析,按照治疗方法分为观察组和对照组各63例,对照组采用电凝止血,观察组采用镜下缝合法止血,比较2组血清雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、卵巢间质血流收缩期峰值（PSV）及卵巢窦卵泡数。结果 2组术后1个月E2水平、PSV及卵巢窦卵泡数明显低于术前,FSH水平明显高于术前,但是对照组降低或升高的程度明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后6个月E2、FSH、LH水平、PSV及卵巢窦卵泡数与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用镜下缝合法止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响明显小于电凝止血。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术后影响卵巢储备功能的因素。方法选取因卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术的患者60例,试验组40例为卵巢子宫内膜异位囊肿,对照组20例为卵巢成熟性囊性畸胎瘤。分别于手术前、术后1个月、术后6个月测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平。结果对照组术前、术后各检测指标均无明显变化（P＞0．05）。而试验组术后1个月血清FSH、LH升高明显,E2降低明显,差异有统计学意义（P＜0．05）;术后6个月,各项指标虽较术前有所降低,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论卵巢囊肿性质是腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响因素。     

腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术中采用缝合止血和单极电凝止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用缝合止血和单极电凝止血方法对卵巢功能的影响。方法选取我院有手术适应证的卵巢内膜异位囊肿患者71例。均行腹腔镜子宫内膜异位囊肿剥除术,按术中采用不同止血方式,将其分为2组：缝合止血组35例、单极电凝组36例,所有患者分别于术前、术后（术后第1次月经）及术后6个月均抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卵泡数（F0）以判断卵巢储备功能。结果2组病例术后及术后6个月较前均出现E2、F0下降和FSH、LH增高,其中单极电凝组与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,和缝合止血组术后E2、FSH、LH、F0比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用单极电凝止血会造成卵巢储备功能降低,而使用镜下缝合止血可更好的保留其功能。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中3种止血法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用单极电凝、双极电凝和缝合3种止血方法对术后卵巢功能的影响。方法选取我院收治的有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者90例,对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用单极电凝,双极电凝和缝合3种止血方法。单极电凝组（A组）30例,双极电凝组（B组）30例,缝合组（C组）30例。所有患者术前、术后1个月（术后第2次月经）及6个月分别抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E：）及阴道超声探测窦状卵泡数（F0）以判断卵巢储备功能。结果3组病例在术后1月及6个月均出现E2下降及FSH、LH增高,阴道超声探测Fo分别与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,此2组电凝止血组分别与镜下缝合组术后6个月E2、FSH、LH、阴道超声探测Fo的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。双极电凝组术后6个月的E2、FSH、LH、阴道超声探测Fo较单极电凝组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中单极电凝止血较双极电凝止血及缝合止血易造成卵巢储备功能降低,而这2种电凝止血方法均较缝合止血方法加重对卵巢功能的损伤。     

卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对卵巢功能影响的探讨

目的探讨在卵巢囊肿剥除术中止血方式的不同对卵巢功能的影响。方法 110例单侧卵巢良性肿瘤患者,拟行卵巢囊肿剥除术,随机分为观察组和对照组,观察组57例,对照组53例。其术中采取的止血方式有所不同,观察组实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术中采取电凝止血;对照组实施开腹手术,术中采取缝合卵巢止血。对两组患者术前及术后1、3个月检测血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平及月经情况进行比较分析。结果两组患者术前、术后1个月及术后3个月的E2、FSH和LH比较差异无统计学意义（P〉0.05）,对其术后进行为期6个月的回访,观察组中患者月经正常52例,对照组月经正常50例,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,在确保充分止血和科学掌控电凝时间及强度、同时手术应操作轻柔,尽量保留正常卵巢组织的基础上对患者卵巢功能不会造成影响。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术使用超声刀、单极电凝对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用超声刀、单极电凝对卵巢功能的影响。方法选择90例单侧卵巢良性肿瘤患者，均行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，按不同的止血方法，将其分为3组：超声刀组30例、单极电凝组30例、镜下缝合组30例作为对照组。分别于术前、术后3个月、术后6个月抽血检测E2、FSH、LH，并术后随访。结果单极电凝组术后发生月经改变及围绝经期综合征明显多于超声刀组和镜下缝合组（P〈0．05）。3组病例术后3个月和术后6个月较术前均出现E2下降和FSH、LH增高，其中单极电凝组与术前比较差异有统计意义（P〈0.05）。并分别与超声刀组和镜下缝合组术后E2、FSH、LH的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。单极电凝组的E2术后6个月较术后3个月增高，也差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除创面采用单极电凝止血会引起对卵巢功能的损害，而使用镜下缝合或超声刀止血可更好的保留其功能。     

腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术中应用双极电凝止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝止血方法对卵巢功能的影响。方法选取我院有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者42例,对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝止血方法。所有患者术前、术后（术后第2次月经）及术后6个月均抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卵泡数（F0）以判断卵巢储备功能。结果术前、术后（术后第2次月经）及术后6个月各项指标：（1）基础FSH：42例患者术前〈12 U/L,术后（术后第2次月经）≥12 U/L14例（33%）,术后6个月≥12 U/L16例（38%）;（2）LH：术前、术后（术后第2次月经）及术后6个月差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）E2：术前、术后（术后第2次月经）及术后6个月差异无统计学意义（P〉0.05）;（4）42例患者术前F0〉3,术后F0≤3 12例（29%）,术后6个月F0≤3 15例（35%）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中中双极电凝止血易造成卵巢储备功能降低。     

垂体后叶素在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用研究

目的探讨经腹腔镜行卵巢囊肿剥除术中垂体后叶素的使用价值。方法回顾分析经腹腔镜卵巢囊肿剥除术120例的临床资料,随机分为观察组和对照组各60例。观察组巧克力囊肿20例、畸胎瘤20例、卵巢单纯性囊肿20例,均为单侧。对照组巧克力囊肿20例、畸胎瘤20例、卵巢单纯性囊肿20例,也均为单侧。观察组分别于卵巢囊肿剥除前在正常卵巢皮质与囊肿壁间注射垂体后叶素稀释液（浓度15%）,然后行囊肿剥除术,对照组直接剥除。比较两组手术时间、术中出血量、囊肿破裂率、术后卵巢功能。卵巢功能的判断采取术前及术后月经恢复情况及术后3、6、12个月测定的卵泡刺激素（FSH）水平。结果观察组手术时间、术中出血量、术中肿块破裂率、术后月经恢复天数明显少于对照组（P〈0.05）,术后住院天数两组差异无统计学意义（P〉0.05）;术前和术后的FSH水平在对照组存在显著差异（P〈0.05）,在观察组差异不大（P〉0.05）。结论使用垂体后叶素注射分离法在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中能达到易于分离、较好止血及减少卵巢功能伤害。     

双极电凝与缝合方式对腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中残留卵巢患者卵巢功能的影响

目的观察双极电凝与缝合方式对腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中残留卵巢患者卵巢功能的影响。方法选择119例卵巢良性肿瘤患者,根据随机数字表法,分为观察组及对照组,两组均行腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术,观察组患者采用缝合方式止血方式,对照组患者采用双极电凝止血方式。观察两组术前及术后6个月的FSH、E2及LH水平、卵泡数量及术后月经异常率。结果术后6个月,观察组的FSH、LH与术前对比无统计学意义,E2明显低于术前;术后两组FSH、E2及LH对比有统计学意义,P<0.05。术后6个月对照组卵泡数量下降,而观察组与术前对比无统计学意义;与对照组相比,观察组术后月经异常率均明显明显较低,P<0.05。结论腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中对患者使用创面缝合方式处理残余卵巢时,对患者的卵巢功能影响较小。     

腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用双极电凝止血对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用双极电凝止血对患者卵巢储备功能的影响。方法收集我院2011年1—12月行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术48例,术中采用双极电凝法止血,于术前、术后首次月经及手术6个月后第1次月经时检测基础性激素水平及经阴道超声探测窦状卵泡数（Fo）、卵巢基质收缩期血流速度峰值（PSV）数据并统计分析以判断卵巢储备功能。结果与术前、手术6个月后第1次月经时比较,术后首次月经时FSH水平显著升高（P〈0.05）,E2、Fo、PSV显著降低（P〈0.05）。术后6个月91.7%的患者卵巢储备功能恢复正常。结论腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用双极电凝法止血易导致卵巢储备功能暂时降低,但术后6个月内可基本恢复。     

三种方法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜剥除、开腹剥除、超声介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功能的影响。方法选取我院有手术适应证的卯巢子宫内膜异位囊肿患者78例,随机分为三组,A组：26例,采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术;B组：26例,采用开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术;C组：26例,采用超声引导经阴道穿刺注入无水乙醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿。所有患者术前、术后（术后第2次月经）及术后6个月均抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卯泡数（FO）以判断卵巢储备功能。结果A组和B组卵巢中的窦卯泡数均少于C组（P〈0．05）,其血清中FSH、E2均高于C组（P〈0．05）,而A组与B组间差异无显著性（P〉0．05）。结论腹腔镜及开腹手术剥除卵巢子宫内膜异位症囊肿均可影响卵巢功能,减低卵巢储备能力。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢储备功能的影响。方法根据腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中止血方式不同,随机分为3组:电凝组34例、超声刀组34例和缝合组34例。采用化学发光法对3组患者术前、术后1个月和3个月检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),并采用阴道彩色多普勒超声检测术后3个月卵巢情况。结果 3组术前E2、FSH和LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),电凝组和超声刀组术后1个月、3个月FSH、LH与术前比较升高(P<0.05),缝合组没有变化(P>0.05)。3组术后3个月手术侧窦卵泡数较未手术侧均减少(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血对卵巢储备功能无影响,术中应尽量保留正常卵巢组织。     

腹腔镜手术对卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜手术对卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能的影响。方法选择腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者86例,对患者术前术后卵巢激素水平及术后储备功能进行比较分析。结果与术前相比,患者FSH术后1个月和术后3个月均明显升高,LH术后1个月明显升高,E2术后1个月明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。11.63%(10/86)患者卵巢储备功能下降,无卵巢功能衰竭患者,其余88.37%(76/86)患者卵巢功能正常。结论在腹腔镜手术中,避免长时间的反复电凝,尽量保留正常组织,对降低卵巢储备功能下降具有重要意义。     

卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿剥除对卵巢功能影响的研究

目的：探讨卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿切除对卵巢功能的影响。方法选择本院2012年1月～2013年12月收治的卵巢囊肿患者80例,随机分为两组,各40例,两组患者分别在卵泡期（A组）和黄体期（B组）给予腹腔镜卵巢囊肿切除治疗,观察两组手术时间、术中出血量及手术前后激素水平的变化情况。结果两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）,B组术中出血量明显多于A组（P＜0.05）;两组术前卵巢囊肿直径无明显差异（P＞0.05）;B组术前卵巢间质动脉收缩期峰值高于A组,阻力指数明显低于A组（P＜0.05）;A患者手术前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平差异无统计学意义（P＞0.05）,B组患者手术后FSH、LH明显升高、E2水平明显降低,前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄体期卵巢血流丰富,手术出血较多,止血难度较大,对术后卵巢功能造成明显影响,因此卵巢囊肿剥除最好选择卵泡期进行。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对患者卵巢功能的影响。方法76例单双侧卵巢囊肿切除患者,按照就诊顺序分为观察组和对照组。观察组38例,术中采用序贯式止血法对出血创面进行处理;对照组38例,术中采用双极电凝法对出血创面进行止血处理。比较两组手术时间,并分别在术后1、4个月对患者血清激素水平进行监测,比较两组手术前后血清雌二醇（ E2）、黄体生成素（ LH）及卵泡刺激素（FSH）水平。结果观察组手术时间为（58．0±8．1）min,对照组为（61．0±5．4）min,差异无统计学意义（t＝1．32,P＞0．05）;观察组术前血清 E2值为（131．4±9．6） poml/L、LH 为（5．8±1．7） IU/L、FSH 为（7．8±1.9）IU/L,而对照组分别为（128．3±10．1）poml/L、（5．8±2．2）IU/L、（6．0±1．3）IU/L,两组差异均无统计学意义（t＝1．34、0．82、1．02,均P＞0．05）;术后1个月两组E2、FSH水平较术前均下降（观察组t＝4．31、4．10,对照组t＝4．18、4．15,均P＜0．05）;术后4个月对照组E2水平高于观察组（t＝5．22,P＜0．05）,LH、FSH水平明显低于观察组（t＝4．20、5．09,均P＜0．05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法能有效维持性激素水平,保护卵巢生理功能正常,为有效的止血方式,值得进一步临床推广。     

三种腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响

目的探讨三种腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取本院2011年4月～2012年1月收治的122例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象．常规行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,按术中不同止血方法分为超声刀组（31例）、双击电凝组（33例）和缝合组（58例）,分别在入院时及术后1、3、6、12个月检测患者FSH及AFC水平,在术后24个月调查患者的自然妊娠情况。比较不同止血方法对三组患者卵．巢储备功能的影响。结果入院时三组患者FSH水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1、3、6、12个月时三组患者FSH水平较入院时不同程度升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,且缝合组低于超声刀组和双击电凝组,差异有统计学意义（P〈0．05）。入院时及术后1个月三组患者AFC水平比较差异无统计学意义（伶0．05）;在术后3、6、12个月时缝合组患者AFC水平较超声电刀组和双击电凝组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后24个月,缝合组患者的自然妊娠率达36．2％,高于双击电凝组和超声刀组,差异有统计学意义（F=7．285,P〈0．05）。结论在卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜下剥除术中应用超声刀止血法和双击电凝止血法均会降低患者卵巢储备功能,影响患者自然妊娠能力,而缝合法相对影响较小。     

腹腔镜治疗黄体破裂出血手术中不同止血方法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜治疗黄体破裂出血手术中不同止血方法对卵巢功能的影响。方法选取186例因黄体破裂出血接受腹腔镜治疗的患者,根据术中不同止血方法,分为单极电凝组（A组）、双极电凝组（B组）以及缝合止血组（C组）。对比3组患者术前及术后E2、FSH和LH水平。结果（1）3组患者术后1个月时与术前比较E2水平下降,而FsH和LH水平增高（P〈0．05）;术后3个月时与术前比较A组和B组E2、FSH和LH水平有所恢复（P〈0．05）,而C组E2、FSH和LH水平基本恢复术前水平（P〉0．05）。（2）术后3个月内,A组出现月经异常者47例（71．21％）,B组25例（37．88％）,C组14例（21．21％）。结论电凝止血对卵巢功能的影响大于缝合止血,而且单极电凝比双极电凝对卵巢功能影响更大。     

输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢功能的影响

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能的影响。方法分析119例输卵管妊娠患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜手术,并根据手术方式分为3组：输卵管切开取胚术37例（A组）、输卵管部分切除术39例（B组）、输卵管切除术43例（C组）。分别于术后第1、3、6个月经周期（月经2～4 d）抽血测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平,并与术前基础激素水平比较,同时监测基础窦卵泡数（AFC）。术后随访月经复潮时间及术后3个月内的排卵情况。结果①3组术前、术后激素水平都在卵泡期激素正常范围内。C组与A、B组比较于术后第1个月经周期FSH升高、E2下降及患侧卵巢AFC减少（P〈0.05）。②C组内,在术后第1个月经周期FSH高于术前,E2低于术前,患侧卵巢AFC少于术前及健侧（P〈0.05）。③其他比较差异无统计学意义（P〉0.05）。④C组月经复潮时间比A、B组长（P〈0.05）。⑤3组术后3个月排卵率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜输卵管切除术对患者近期的卵巢功能有一定的影响,于术后3个月卵巢功能可恢复正常;腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术中应最大限度地保护卵巢血供。