锥形内镜 实现脊柱手术“表里如一”——访第三军医大学新桥医院骨科主任周跃教授

正通过一个圆锥形的手术路径,就能巧妙完成腰椎内固定操作,一改传统脊柱微创手术创口"外小内大"的形式,实现脊柱微创手术"表里如一"。近日,62岁患者李女士在第三军医大学新桥医院骨科接受这个革命性的手术治疗后康复出院,标志着该院专家将现有脊柱微创技术又向前推进了一大步。那么,这套用于腰椎微创融合的手术内镜系统到底是怎样一种"神器"呢?近日,记者采访了它的发明人——第三军医大学新桥医院骨科主任周跃教授。     

上海第二医科大学附属瑞金医院骨科

上海第二医科大学附属瑞金医院骨科是我国最早的专业骨科之一,1952年由中国骨科学界泰斗叶衍庆教授创立。经过50余年的发展,该科培养出大批杰出人才:著名小儿骨科和骨病专家过邦辅教授,中国骨科基础研究奠基人柴本甫教授,手外科先驱陶锦纯教授,中国关节镜外科创始人钱不凡教授,中国脊柱和创伤专业杰出人才马元璋教授,著名骨肿瘤专家蔡体栋、张沪生教授,脊柱外科专家汤华丰教授,著名关节外科专家杨庆铭教授等。随着骨科事业的不断发展,目前该学科已拥有三个病区,独立门急诊,及以关节、骨病、创伤、脊柱、手足外科5个专业组为核心的综合性专业…     

保定市第一中心医院骨科

保定市第一中心医院骨科在20世纪80年代被保定市卫生局确定为市级重点发展支持科室。骨科总设床位124张,下设骨一科、骨二科、骨三科。现有主任医师7名,副主任医师8名,硕士研究生19名。骨科目前拥有C型臂X光机、Wolf及Smith＆Nephew膝关节镜、经皮间盘切吸设备、经皮椎间盘内窥镜、手术显微镜、CPM（功能锻炼仪）、骨科牵引手术复位床、四肢骨折脊柱功能支具等先进的手术及康复设备。     

中医药治疗“经济舱综合征”

深静脉血栓形成是一种常见的血栓性疾病。由于部分患者是因长时间坐在密封的飞机机舱内或火车座位上。加上座位狭小。导致下肢深静脉血栓形成而发病，因此，又被称为“经济舱综合征”。其实。该病最常见于各种手术之后，特别是骨科髋关节、膝关节等手术。以及下腹部、盆腔、下肢手术之后，部分长期卧床的病人也可发病。     

北京大学第三医院骨科成立五十周年——骨科学术水平与国际接轨

日前，记者从“2008国际骨科学术研讨会暨北京大学第三医院骨科成立五十周年庆典”新闻发布会上了解到，中国骨科学术水平正加紧与国际水平接轨。据中华医学会骨科学分会副主任委员、北京大学第三医院院长陈伸强教授介绍，北京大学第三医院骨科始建于1958年，至今已五十周年，在脊柱、关节及创伤等方面取得了长足的进步和突破性的发展，从北医三院骨科的发展见证了中国骨科学术水平的腾飞。     

兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心

陈建常,主任医师。教授,硕士研究生导师。博士后指导老师,兰州军区“十五”卫生重点培养人才。兰州军区乌鲁木齐总医院外科教研室主任、全军骨科中心主任。担任中国残疾人康复协会肢体伤残康复专业委员会委员,全军战创伤专业委员会委员,兰师军区骨科专业委员会副主任委员,新疆骨科专业委员会常委,全军专科研究所、专科中心评审专家组成员,兰州军区高级职称评审专家,     

骨科手术前准备和手术后处理探究

骨科手术前后处理与外科范围内的其他各专业既有共同点,又有不同点,本文笔者通过探究骨科手术前准备和手术后处理,以提高骨科手术成功率,减少术后并发症。     

加快医院全军创伤骨科研究所发展的实践

<正>第89医院骨科创建于1964年,当时拥有20张床位,在历届各级党委的大力支持下,在学科带头人王成琪教授的带领下,全科同志不断向创伤骨科、显微外科领域探索发展。自1966年成功完成第一例上臂不完全离断再植手术后,又连续再植成功了多例断肢。1978年医院骨科被总后卫生部确     

第二军医大学长海医院骨科张少成教授参与编著的教科书《骨科学》全球发行

目前,第二军医大学长海医院骨科张少成教授以创新性成果受邀参编的教科书Orthopedic Surgery(《骨科学》欧洲版)在全球正式发行。该书中《陈旧性脊髓损伤的显微外科治疗与神经功能重建》一章由张少成教授完成。张少成教授是国际著名的脊髓损伤显微外科治疗与神经功能重建专家,曾在该领域取得多项重大的国际首创性成果,包     

应用护理程序管理骨科植入物

随着医疗技术的发展,各种修复、矫形、固定等价格昂贵的植入物越来越多地用于骨科手术中,通过评估准入,诊断、计划植入物与供应商,实施阶段,手术前管理、手术日管理、手术后管理、常用植入产品的管理,评价,通过运用护理程序实施对骨科植入物的管理,使器械与植入物无菌,能及时到位,型号与合格证齐全、正确,保证了骨科手术顺利进行,减少错收费漏收费,同时避免产品积压,使手术室耗材收支更加合理化.避免了手术医疗纠纷的发生,又保障患者的知情权,真正做到了以病人为中心,给予了患者最佳的护理.     

3D打印骨科植入物更“贴身”

骨科植入物是人体骨骼替代、修复、补充及填充的一大类植入物的统称,用于人体骨骼的维持、支撑和修复,是目前临床使用较为普遍的骨科医用材料。近年来,骨科植入物的临床应用越来越广泛,为治疗骨科疾病提供了更有利的武器。植入物分3类根据国家药品食品监督管理局对医疗器械重点监测品种的描述。     

微创技术在骨科领域中的研究及应用

传统骨科手术较集中需要进路切开伤口而达到暴露出相关的解剖位置，而容许手术进行观察和双手进行手术操作。因手术进路切口和相关手术牵拉而加重手术创伤，这会加长病的手术后的康复时间及需要短期间的固定；并对手术带来负面影响，因而过去40年很多外科专家试图去减少手术和进路切口带来创伤，得以发展成一个新的技术-微创技术，微创技术目的是通过一些小的进路切口，完成一个外科手术目的；但能减少手术和进路切口带创伤及死亡率，容易康复或能节省金钱。骨科微创技术有一个较长的历史，闭合治疗骨折便是一个微创技术的概念及行动。交锁髓内钉治疗长骨骨折便是一个很好例子。骨科领域的微创技术并不单于一个小的进路切口，更重要保证组织血供，有利组织康复及功能恢复。目前已开展微创技术的骨科领域有创伤骨科，软组织，骨科运动医学，脊柱外科等。这些微创技术在骨科领域中应用有正面结果。在开展骨科领域中微创技术，是需要一些机器和仪器作为辅助以减少手术危险性，例如X光，超声波，MRI和关节镜及内镜的配合，随骨科器械如内固定，外固定改进，电脑定位介入，机器人介入；良好的解剖学知识及可行微创技术和知识的支持下，微创技术在骨科领域中应用会越来越广泛。     

北京市宣武区骨科植入物不良事件监测“0”报告引发的思考

骨科植入物作为一种高风险的三类医疗器械,与人体的关系极为密切。在我国,随着骨科植入物医疗技术的进步,骨科植入物的销售数量每年以15～20%的速度递增,进入了迅速发展的高峰。为了调查医疗器械不良事件报告制度在各医疗机构的执行情况,北京市药品监督管理局宣武分局于2003年11月份,结合食品药品放心工程“标本兼治、着力治本”的工作方针和“突出重点、带动全面”的工作思路,对辖区内7家二级以上医院的骨科植入物不良事件监测情况进行了调查。被调查医院的基本情况本次共调查七家医院,包括二级医院3家、三级医院4家,此次调查情况为:1、骨…     

手术室精准护理培训模式在骨科机器人手术专业护士培训中的应用

<正>传统的骨科手术具有手术切口大、时间长、并发症多等问题。随着导航技术与机器人技术的发展,骨科手术机器人成为精准微创骨科治疗的核心设备与技术,并已逐渐应用于临床^[1]。我院于2021年引入“天玑”外科机器人系统,它是一款先进的外科导航机器人^[2]。专科手术方式的多样化及专业的仪器设备在手术中的应用,提高了手术室护士对手术配合精准专业化要求。目前,我国尚无统一的手术室护理专业培训模式,各级医院通常依据自身情况自行制定护士培训方案^[3]。     

骨科手术部位感染目标性监测与分析

目的了解骨科手术部位感染状况，分析危险因素，采取有效措施降低手术部位感染率。方法运用前瞻性方法对2011年1月～2012年12月骨科手术患者进行目标性监测，出院后进行随防。结果共监测骨科手术1849例次．发生手术部位感染39例次，感染率为2．1％，骨科手术部位感染的发生与手术危险指数、手术时间、术中出血量及开放性伤口相关，开放性骨折患者感染发生率最高。结论缩短等候手术时间、重视备皮方法及进行术前皮肤清洁，重视术中保温，提高手术技巧与严格执行无菌操作能有效降低手术部位感染的发生；加强术后随防能了解骨科患者手术部位感染的真实情况。     

成功为“腰椎间盘术后硬膜外瘢痕形成”患者实施手术的医生——孙常太

孙常太,北京医院骨科主任医师,北京大学医学部教授,硕士研究生导师。1994年在日本著名的肩关节外科医院信原病院研修肩关节外科,回国后致力于肩关节外科的研究。1997年4月至1998年10月赴丹麦奥胡斯大学附属医院骨科进行博士联合培养。1999年在中国协和医科大学获得博士学位。“肩袖损伤”课题获得2000年北京市科学技术进步二等奖。2002年在全国最早开展肩关节镜下手术肩袖修补术和镜下手术治疗复发性肩关节脱位。2002年“肩关节镜下手术治疗冻结肩”课题获得北京市“首都医学发展基金”。2002年在北京较早开展经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症。2003年在全国最早开展微创经X-tube腰椎管减压椎弓根螺钉内固定手术。2004年在全国最早开展经导航经皮椎弓根螺钉内固定术。现兼任北京医学会骨科分会青年委员;中华医学会骨科分会微创骨科学组委员;《中国脊柱脊髓》杂志编委。在国内外期刊发表论文数十篇。     

间歇充气压力泵联合TED压力袜预防骨科下肢手术后深静脉血栓的效果研究

<正>深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是临床骨科及危重手术患者的常见并发症。DVT是目前骨科围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一~([1])。中华医学会骨科学分会与2015年修订了《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,受限于临床研究的数量和质量,目前指南仅仅涉及到了3种类型的骨科手术:全髋关节置换术(THA)、全膝关节置换术(TKA)和髋部周围     

骨科护理的“人性化”管理

骨科病房护理的实质,在于对患者在入院、围术期、功能锻炼、家属沟通等方面开展人性化的护理服务,对护理人员进行人性化概念的灌输,能创造更加良好的医患关系并以此产生良好的社会效益。表明了在骨科病房开展人性化护理服务的必要性。     

抗生素在创伤骨科的应用分析

目的根据抗生素在创伤骨科的应用情况进行分析,促进临床合理用药。方法提出创伤骨科感染的特点、抗生素使用的现状、合理使用抗生素原则,以及防范副反应的方法。结果外科操作期间手术部位受到不可避免的病菌污染,在围手术期应用抗生素预防手术部位感染。结论目前骨科临床上还存在一定的抗生素应用不合理的状况,对在临床使用抗生素不合理之处给予分析。     

浅谈“5+3”人才培养模式下的骨科学教学改革

为适应当前“5+3”临床医学专业硕士研究生培养模式,更好地开展临床骨科教学,通过分析当前骨科研究生教学在教学内容、教学方法中存在的问题,按照该省“5+3” 专业硕士研究生培养要求,提出新形式下骨科临床教学改革方案,从而适应当前医学科学的发展和培养高素质创新型医学人才的需求,培养出理论基础扎实、适应面广、创新能力强的复合型医学人才。