外伤性脑梗死32例临床分析

目的 探讨外伤性脑梗死的诊疗方法和治疗效果.方法 对32例外伤性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.伤后1年按格拉斯哥(GOS)分级判断预后.结果 恢复良好14例,中残10例,重残4例,死亡4例.结论 颅脑损伤后脑血管受压、痉挛、损伤,血流及血液状态改变:伤后自由基反应,生理和解剖因素等是导致外伤性脑梗死的发病机制;早诊断、早治疗可提高患者的治愈率及生存质量.     

25例外伤性脑梗死的护理体会

目的：探讨颅脑外伤性脑梗死的病情观察及护理方法。方法：通过评估病情,加强对脑外伤后脑梗死高危人群的监护,发现病情变化及时处理。结果：外伤性脑梗死一般出现在外伤后3天之内,结果死亡3例,重残5例,中残6例,良好11例,肢体偏瘫9例,语言障碍4例,偏身感觉障碍7例,偏盲2例。结论：及早发现外伤性脑梗死使患者并得到及时治疗,能明显改善患者的预后,提高生存质量。     

外伤性脑梗死临床分析

目的探讨创伤后脑梗死的机理、诊断、治疗及预后。方法对2002年6月至2008年12月本院32例外伤性脑梗死患者的临床资料结合文献进行分析。结果外伤性脑梗死机制复杂,并发症多,常引起比较严重的神经功能缺损,预后极差,病死率高。结论研究提示须重视对外伤性脑梗死的认识,提高患者的生存质量。     

外伤性脑梗死26例临床分析

目的探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断及治疗方法,以期提高疗效,减少并发症。方法回顾性分析近5年来收治外伤性脑梗死的临床资料,其中,开颅手术7例,保守治疗19例。结果随访6个月,按GOS评分评价治疗结果,良好15例,轻残4例,重残6例,死亡1例。结论外伤性脑梗死发生机制较复杂,预后差,临床上应充分运用影像学检查,早期诊断及治疗可提高患者生存质量,减少并发症。     

35例外伤性脑梗死的治疗体会

目的：探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断及治疗方法,以期提高疗效,减少并发症。方法：对本院近年来收治的35例外伤性脑梗死的临床资料进行总结分析。结果：按GOS评定标准评定疗效,非手术治疗19例,手术治疗16例,患者出院时恢复良好20例,中残9例,重残4例,死亡2例。结论：外伤性脑梗死发生机制较复杂,预后差,临床上应充分运用影像学检查,早期诊断及治疗可提高患者生存质量,减少并发症。     

重型颅脑损伤后大面积脑梗死18例临床研究

目的探讨创伤性大面积脑梗死的治疗方法。方法对2010年2月至20012年8月收治18例颅脑外伤并发大面积脑梗死患者的临床资料做回顾性分析。结果按GCS评分标准评定治疗结果:良好3例,中残5例,重残4例,植物生存1例,死亡5例。结论外伤性大面积脑梗死病死率高,制定完善的综合治疗方案,做到早期诊断和早期治疗,才能改善患者预后,提高疗效,降低病死率,提升生活质量。     

外伤性脑梗死23例临床分析

目的：探讨外伤性脑梗死发生机制及防治措施。方法：对23例外伤性脑梗死患者进行回顾性分析。结果：伤后1年按GOS评价：恢复良好12例,中残6例,重残2例,植物生存1例,死亡2例。结论：脑微循环障碍、脑血管损伤、血液流变学改变是引起外伤性脑梗死的主要原因,及时解除脑受压、脑血管痉挛、改善微循环等可收到较好治疗效果。     

52例外伤性脑梗死的临床诊疗体会

目的探讨外伤性脑梗死的发病机制及临床治疗方法；方法选取了自2011年2月至2012年2月间的52例外伤性脑梗死患者作为研究对象，患者分别通过CT检查、开颅血肿手术、脑挫裂伤灶清除术等方式进行治疗。结果在随后1年多的采访中恢复良好率为55.77%（29例），中度残疾19.23%（10例），植物生存13.46%（7例），死亡11.54%（6例）。结论随着医疗设备的改进，医疗手段的提高，外伤性脑梗死患者的治愈率有了明显改善。     

颅脑外伤并发脑梗死20例临床分析

目的探讨颅脑外伤脑梗死发病的原因及治疗方法。方法回顾性分析我院神经外科颅脑外伤后脑梗死20例患者的相关资料。结果参照GOS评分标准,治愈8例,中残5例,重残4例,植物生存1例,死亡2例。结论外伤性脑梗死发病机制复杂,预后较差,病死率较高,脑外伤后应尽早确诊。     

颅脑外伤后脑梗死临床诊治分析

目的探讨颅脑外伤脑梗死的原因及治疗方法。方法回顾分析我院2004年3月至2009年12月收治的24例颅脑外伤后脑梗死患者的临床资料。结果随访6个月至1年,治愈6例,中残8例,重残3例,植物生存2例,死亡5例。结论外伤性脑梗死死亡率高,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证。     

外伤性脑梗死42例临床分析

目的 :分析外伤性脑梗死的临床特点 ,探讨诊断及治疗方法。方法 :42例外伤性脑梗死患者根据病情 ,发病时间 ,梗死部位 ,原发脑损伤等情况 ,采用不同的治疗方法 ,其中单纯内科保守治疗17例、经开颅血肿清除或去骨瓣减压25例。结果 :42例患者按GOS结果分级 ,死亡3例 ,植物生存1例 ,重残5例 ,中残13例 ,良好20例。结论 :外伤性脑梗死并不少见 ,治疗时可根据病情、发病时间 ,梗死部位 ,原发脑损伤情况 ,分别采用保守、手术等治疗方法 ,取得良好的治疗效果。     

38例重型颅脑损伤并发脑梗死的临床分析

目的：分析38例重型颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料、发病机制及治疗方法。方法：选取38例重型颅脑损伤并发脑梗死患者为研究对象,分析总结其一般资料、治疗方法、结果并探讨其发病机制与临床治疗经验。结果：治疗后随访半年,治愈8例,中残5例,重残5例,植物生存3例,死亡17例。结论：重型颅脑损伤并发脑梗死病死、病残率极高,尽早确诊并进行及时的早期治疗是提高治疗效果的前提。     

儿童外伤性大面积脑梗塞的临床分析

目的 探讨儿童外伤性创伤后大面积脑梗塞发生机理及治疗方法。方法 对9例儿童大面积脑梗塞的临床资料进行回顾分析。结果 儿童大面积脑梗塞有其临床特点,多见于外侧裂区脑搓裂伤、大量失血及大剂量脱水后,梗塞范围大,易发生脑疝,死亡率和致残率高。结论 提高儿童外伤性大面积脑梗塞的认识,防止其发生乃是关键。一旦发生,及时合理的手术将有助于改善患儿的预后。     

重型颅脑创伤并发大面积脑梗死的成因及外科治疗探讨

目的探讨重型颅脑创伤并发大面积脑梗死的成因及外科治疗效果。方法回顾性分析了2006年6月至2012年6月入住我院的36例重型颅脑创伤合并大面积脑梗死患者的临床资料,采用单因素与Logistic多元回归分析的方法,对引起该病的因素进行探讨,然后采用外科手术对其进行治疗。结果①单因素分析结果:重型颅脑创伤并发大面积脑梗死发病与瞳孔变化、GCS评分、年龄、合并伤、围手术期血压、中线移位以及环池状态等因素有关(P<0.05);②Logistic多元回归分析结果:瞳孔散大与围手术期低血压可能是引起重型颅脑创伤合并大面积脑梗死的独立危险因素;③治疗结果:12例死亡,剩余24例出院后随访2~18个月,平均(9.3±0.8)个月,恢复良好16例,8例中至重残。结论重型颅脑创伤并发大面积脑梗死的成因可能为瞳孔散大及围术期血压低;该病可能会导致进一步地重脑损害,应该对其进行早期、及时地诊断,并采取综合治疗,能够明显改善患者的生存质量及预后。     

重型颅脑损伤继发脑梗死临床特点及相关危险因素分析

目的 探讨颅脑损伤继发创伤性脑梗死（TCI）的临床特点及其相关危险因素.方法 选取480例颅脑损伤患者为研究对象,根据是否发生TCI将患者分为TCI组及非TCI组,观察TCI组患者临床症状、体征,分析其相关危险因素.结果 480例患者中,30例发生TCI,发生率为6.25%.临床表现包括偏侧肢体运动及感觉功能障碍,视觉功能异常,语言功能异常,头晕头痛.预后良好10例,轻度残疾6例,重度残疾3例,植物生存1例,死亡10例.单因素分析显示TCI组患者年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压、伴有蛛网膜下腔出血、应用大剂量脱水剂的比例高于非TCI组,差异均有统计学意义（x2=12.311 3、14.725 4、19.867 8、5.296 9、9.242 6、11.713 6,均P＜0.05）.Logistic多因素分析显示,年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压为颅脑损伤继发TCI重要危险因素.结论 颅脑损伤继发TCI患者临床表现具有一定特点,年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压为颅脑损伤继发脑梗死重要危险因素.     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞的发病机制和治疗方法。方法对26例重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞患者进行回顾性分析。结果出院时参照GOS标准,死亡12例,植物生存6例,重残4例,中残3例,良好1例。结论重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞患者及早做出诊断、了解发病机理和进行有效的治疗是改善患者预后、提高生存质量的关键。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出40例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理对策。方法回顾性分析本院神经外科2008年1月。2012年10月40例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料。结果引起重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因有进展性出血性损伤22例（55．0％）,弥漫性脑肿胀11例（27．5％）,长时间脑疝5例（12．5％）,术中低氧血症2例（5．0％）。12例患者行单侧开颅手术,28例行双侧开颅手术;术后随访12个月,18例死亡（45．0％）。存活22例患者中,恢复良好10例（25．0％）,中度残疾7例（17．5％）,重度残疾3例（7．5％）,植物状态2例f5．0％1。结论重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因较多,应根据不同病因,采取针对性治疗措施,以提高患者生存率。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死20例临床分析

目的评价标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月采用标准大骨瓣减压术治疗的20例大面积脑梗死患者的治疗效果。结果经1年随访,按照格拉斯哥预后评分(GCS),恢复良好10例,轻残4例,重残3例,植物生存1例,死亡2例。结论大面积脑梗死在内科保守治疗无效时,采用标准大骨瓣减压手术治疗,能有效缓解颅高压,明显改善患者愈后。     

小儿颅脑外伤性腔隙性脑梗死的CT表现

目的探讨CT在小儿颅脑外伤性腔隙性脑梗死诊断中的价值及其特征。方法回顾性分析35例小儿颅脑外伤性腔隙性脑梗死的CT资料。结果本组患儿梗塞灶全部位于基底节区,31例合并基底节区点状钙化。伤后10～30d第3次复查,仅有4例病灶呈软化灶状态。结论本病多发于婴幼儿,梗塞部位多位于基底节区且多伴点状钙化。CT检查发现梗塞灶的最佳时间为伤后1～4d,动态CT检查不仅可以发现梗塞灶,而且还可观察其发展过程。