浅谈静脉药物配置中心化疗药物配置人员的自我防护

目的:探讨如何加强静脉药物配置中心配置人员的自我防护。方法:通过阐述静脉药物配置中心的防护设备和配置人员在配置药物中的注意事项以及应急事件的处理方法,探讨加强静脉药物配置中心工作人员自我防护的方法。结果与结论:规范的操作流程及洁净的操作环境对配置人员的职业防护具有重要意义。     

抗肿瘤药物静脉用药和配置的相关问题

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病和多发病。化学药物治疗是主要的系统治疗方法,在恶性肿瘤的疗法中占有重要地位。我院于2002年建立静脉药物配置中心,将住院患者的静脉输液集中在洁净环境中配置,其中包括细胞毒药物、全静脉营养液和抗生素的配置。随着入院治疗的癌症患者不断增加,抗肿瘤药物使用品种及数量也逐年增加,     

住院患者化疗药物静脉配置不合理用药医嘱分析

目的:探讨和分析住院患者化疗药物静脉配置不合理医嘱情况,提高化疗药物的临床安全性和有效性.方法:随机抽取自2015年10月~2016年10月入住我院的肿瘤患者共10542份化疗用药医嘱资料进行人工审核,并选取其中的247份进行整理和回顾性分析.结果:从审核分析结果来看,在10542份用药医嘱中,不合理用药医嘱247份,占2.34%,不合理用药情况各个科室均有,最为严重的是肿瘤内科,其次是放疗科,还包括血液科、乳腺外科、胸外科;在不合理医嘱类型方面,主要为溶媒种类、溶媒用量和给药剂量.结论:要加强药师在化疗药医嘱上的审核,医院要建立合理用药规范,减少药品不良反应和用药事故的发生,提高用药的安全性和临床有效性.     

化疗药物在静脉药物配置中心的配置

为防止肿瘤化疗药物对医务人员的危害,保证配置药品质量,本文介绍肿瘤化疗药物的潜在危害性,阐述静脉药物配置中心在防护和管理上的特点。强调须注意的一些问题。提醒我们只要严格遵循有关安全操作规程,采取防护措施,可以避免接触肿瘤化疗药物时产生的危害。     

静脉化疗药物配置中的职业防护

静脉化疗药物对护士存在职业危害,应在专门的化疗药物配置间配置,使用特制的层流净化操作台,配置人员必须严格遵守化疗药物的操作规程,正确采用安全防护措施,以加强专业人员职业保护。     

我院静脉药物配置中心用药分析

目的:了解本院静脉输注药物使用的合理性,提高临床合理用药水平。方法:随机抽取本院2004年8月—2005年8月静脉药物配置中心的处方进行分析和干预。结果:PIVAS先进的静脉药物配置技术和药师全面参与临床合理用药是医院药学服务的重要内容,对全面提升药物的治疗水平起着重要的作用。结论:药师通过PIVAS这一平台,为临床合理用药提供依据和参考。     

浅谈我院在静脉药物配置中心开展化疗药物配置和运送的意义

静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Ser-vices,PIVAS为其缩写）是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质的产品和药学服务的机构[1]。     

静脉药物配置中心抗肿瘤药物用药情况分析

目的 分析医院静脉药物配置中心(PIVAS)抗肿瘤药物应用情况.方法 随机抽查2010年1月至12月PIVAS配置的抗肿瘤静脉输液医嘱1 190份,并进行统计分析.结果 1 190份抗肿瘤药物医嘱中,16份不合理,占1.34%,不合理用药有溶剂选择、药物浓度、滴注速度不当等.结论 住院患者抗肿瘤药物存在不合理用药情况,药师应充分发挥专业技能,促进抗肿瘤药物的合理应用.     

静脉配置药物不合理用药情况分析

目的探讨如何审核静脉配置药物医嘱及如何提高合理用药水平。方法依据药物说明书等资料对临床不合理用药作了分类统计。结果选用不合理载体占40%;不合理多药配伍占22%;重复开药占18%;不合理给药方式占9%;其他不合理用药占11%。结论提高药师审方能力,加强合理用药管理,建立合理用药规范非常必要。     

合理用药软件在静脉药物配置中心的应用

目的:应用合理用药软件系统监测临床用药配伍合理性,促进合理用药.方法:将PASS系统嵌入静脉药物配置中心工作站,对静脉药物配置中心接收的病区医嘱进行实时审查和监测,根据所得信息提示医生修改医嘱.结果:共监测医嘱1258 962组,系统提示配伍禁忌医嘱(黑灯)188组,占总医嘱的0.15‰,配伍禁忌医嘱发生率从最初的0.34‰降至0.07‰.结论:PASS系统可有效的监测医嘱中的不合理用药情况,预防和减少因药物配伍不当而引发的不良事件,有应用价值.但PASS系统尚存在一定局限性,还应不断升级完善.     

癌症患者化疗辅助用药临床应用情况分析

目的：对我院肿瘤大楼化疗辅助药物的使用情况进行分析。方法：采用药库计算机信息管理系统收集2008年2-8月肿瘤大楼化疗辅助药物的有关数据,并进行统计分析。化疗辅助用药包括：保肝药、抑酸药、止吐药、升白细胞药、扶正祛邪中成药、生物免疫调节剂。结果：用药金额位居首位的是扶正祛邪中成药,为522.07万元,占用药总金额的31.16%,其他排序依次为保肝药占18.69%、止吐药占14.77%、生物免疫调节剂占14.45%、升白细胞药占10.62%、抑酸药占10.30%。还原型谷胱甘肽钠、多烯磷脂酰胆碱注射液、硫普罗宁片和奥美拉唑钠分别居DDDs前4位。结论：化疗辅助用药对提高机体免疫力,降低抗肿瘤药物的毒性,保证化疗顺利进行具有重要意义。     

静脉输注化疗药物的风险管理效果观察

目的 对静脉输注化疗药物进行风险管理,并观察管理的效果.方法 分析静脉输注化疗药物存在的风险,制订强化护士风险意识、加强专业知识学习和专业技能训练、改进静脉穿刺方法、强化化疗巡视工作等措施,并且比较实施风险管理前后的护理差错、化疗发生外渗、静脉炎、局部组织坏死病例数量,并且对化疗患者的护理进行满意度调查.结果 风险管理实施后,护理差错、化疗药物外渗、静脉炎、局部组织坏死发生率明显较实施风险管理实施前显著减少,并且差异有统计学意义（P 〈 0.05）;在实施风险管理后,患者对护理工作的满意度较实施风险管理前显著增加,并且差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 风险管理提高了静脉输注化疗药物的护理质量,提高了患者对护理的满意程度.     

乳腺癌化疗中呕吐防治药物应用评价

目的：评价乳腺癌化疗患者止吐药物使用的合理性。方法：以国际和中国止吐指南为标准,评价2014年9月－2015年4月94例乳腺癌化疗患者止吐药应用的合理性,主要分析不同致吐风险级别化疗的患者应用5-羟色胺3受体拮抗剂（5-HT3RA）及地塞米松等止吐药的合理性。结果：92例（97.9%）患者使用5-HT3RA与指南推荐方案不符,其中63例（67.0%）帕洛诺司琼的给药频次偏高,80例（85.1%）重复使用5-HT3RA不合理,31例（33.0%）超致吐风险级别用药,61例（64.9%）使用地塞米松的剂量和疗程低于指南推荐。结论：乳腺癌化疗中止吐药应用普遍存在不合理之处。预防化疗所致恶心呕吐,高、中致吐风险级别化疗的患者在化疗期间应通过增加地塞米松的剂量和疗程来避免过度使用5-HT3RA,低致吐风险级别化疗的患者应单独使用5-HT3RA或地塞米松。通过进一步将用药问题反馈给临床,有助于促进临床合理用药。     

静脉用药中影响药物疗效的因素及对策

目的：探讨静脉用药治疗过程中影响药物疗效的因素。方法：通过对静脉用药治疗过程中存在影响药物疗效常见因素的分析,提出防范对策。结果：减少药物浪费,充分发挥药效,提高满意度。结论：指导护士在临床工作中合理、科学、安全、有效用药,提高药物的疗效和减少药物的不良反应。     

静脉输液不良反应报告分析

目的 分析静脉输液药物不良反应(ADR)的发生特点和规律,为临床合理用药、安全输液提供参考。方法 对2009年1月至2011年2月门诊和急诊上报的83例静脉输液ADR报告进行分类统计分析。结果 发生静脉输液ADR的83例患者中,女性[44例(53.0％)]和老年患者[40例(48.2％)]较多见;发生率在前3位的药物依次为抗微生物药[45例(54.2％)]、中药注射剂[16例(19.3％)]和血制品及血浆代用品[9例(10.8％)];主要累及器官为皮肤及附件、消化系统及神经系统等。结论 需重视门急诊静脉输液ADR,加强监测,指导临床合理用药,减少和避免静脉输液ADR的发生,保障用药安全。     

卵巢肿瘤联合化疗合理用药调查分析

目的对卵巢恶性肿瘤联合化疗病例进行合理用药调查、分析。方法医、药共同参与,共调查114份卵巢肿瘤联合化疗归档病历,分析联合化疗及辅助治疗用药过程,进行合理用药评价,分科室比较调查结果并分析原因。结果卵巢肿瘤联合化疗用药过程中,在化疗方案选择、化疗给药剂量、溶媒选择、辅助用药等环节存在较多的不合理用药现象,非肿瘤科室开展的联合化疗存在更多的用药问题。结论卵巢肿瘤联合化疗的多个用药环节可出现不合理用药问题,提醒化疗医生重视合理用药。深入评价用药过程可以促进卵巢肿瘤联合化疗合理用药水平的提高。     

手术患者应用抗菌药物1 366例调查分析

目的了解基层医院手术科室抗菌药物使用状况,指导与规范手术科室合理使用抗菌药物.方法随机抽查我院2004年6月至2005年6月手术科室手术病例1 366份,调查其抗菌药物应用的情况并进行综合分析.结果所有被调查的病例均使用了抗菌药物.预防性用药占总病例数的89.0%,其中术前1 h内给药者仅占30.6%,其余均为术后给药.抗菌药物的疗程为1～63 d不等;预防性用药的疗程多数在3～16 d范围内,其中疗程超过3 d者占94.7%,超过7 d者占53.5%.联合用药非常普遍,其中二、三联用药占总病例数87.5%,且用药频数较高者均为广谱、新型、高效的抗菌药.结论基层医院在手术病例中选择抗菌药的用药指征、给药时机、疗程和联合用药等方面均存在不合理现象,应加强抗菌药物的管理,开展合理应用抗菌药物知识的宣传与教育,提高合理用药水平.     

抗菌药物不合理应用分析

目的:了解和评估本院临床不合理应用抗菌药物的主要表现类型。方法:对2005年1月—2006年6月本院64份抗菌药物不合理应用的典型病案进行统计、分析。结果:64份病案中,抗菌药物不合理应用发生132次,其中联合用药不当居首位,发生31次;给药方法不当居第2位,发生27次;感染指征用药居第3位,发生23次。结论:本院抗菌药物不合理应用表现形式多样,应加强干预和管理。     

我院2008-2010年铂类药用于肺癌化疗患者的现状及合理性分析

目的:了解我院铂类药用于肺癌患者全身化疗的现状、趋势及合理性。方法:对我院2008-2010年接受含铂方案化疗的肺癌患者的铂类药应用情况及合理性进行回顾性统计、分析。结果:我院目前应用的铂类药有奥沙利铂、卡铂、奈达铂和顺铂,分列第1位至第4位;在纳入研究的381例次铂类药医嘱中,合理医嘱共计298条(78.22%),83条不合理医嘱主要表现在给药剂量、溶媒选择、药物浓度和给药顺序等方面。结论:奥沙利铂在我院肺癌患者全身化疗的应用中占据主导地位,铂类药的应用基本合理,但在顺铂的给药剂量、卡铂的溶媒选择及联合化疗时的给药顺序方面仍存在一定的不合理现象。