功能性鼻窦内镜手术对慢性鼻窦炎患者的症状和生活质量的影响

目的 将功能性鼻窦内镜手术（FESS）对患者的症状和生活质量的改善情况分5个等级进行评估。方法 笔者对2002-2005年279例接受鼻窦手术患者的临床资料进行分析研究。结果生活质量改善85％，无变化12％，恶化3％，主要改善是症状的减轻，其中鼻塞84％、头痛80％、流涕78％，对生活质量改善有明显意义（P〈0．01）。结论 通过FESS手术治疗慢性鼻窦炎可改善症状，获得一个长期良好的生活质量。     

基层医院开展鼻内镜鼻窦手术的体会（附238例报告）

鼻内镜鼻窦手术的目的是在彻底清除病变组织的基础上，尽可能地保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，以达到其自身功能的恢复。笔者所在的基层医院，开展鼻内镜鼻窦手术的时间尚短，现就该手术在基层医院开展过程中术前诊断、术中处理以及术后随访等相关问题作些肤浅的探讨。     

围术期实施系统的整体护理对鼻内镜手术患者的影响

目的探讨在围术期实施系统的整体护理对行鼻内镜手术患者的影响。方法对180例患慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病行鼻内镜手术的患者进行术前护理、术中配合、术后护理、出院指导、出院后随访等多个环节进行观察研究。结果治愈178例，好转2例，术后6个月随访无复发，疗效满意。结论在鼻内镜手术围术期提供系统的整体护理是提高手术治愈率的重要环节，与手术同等重要。     

鼻内镜手术围术期处理（附228例报告）

目的探讨以手术为中心的围术期对慢性鼻窦炎、鼻息肉所进行的一系列用药策略及处理手段。方法对228例鼻内镜手术的患者行围术期的系统处理，包括药物选择、麻醉方式、术后静脉镇痛、术腔清理等。结果所有患者均未出现严重并发症，明显减轻术后患者疼痛不适，安全度过围术期。结论通过围术期用药和麻醉方法选择及术后静脉镇痛等利于术者更彻底和从容的处理病变，避免患者由于紧张和全身合并症带来的潜在危险，获得良好的治疗效果。     

鼻窦可吸收类固醇缓释植入系统在儿童鼻内镜手术中的初步应用

目的观察鼻窦可吸收类固醇缓释植入系统在儿童鼻内镜手术(FESS)中应用的安全性和有效性。方法我科收治的4~13岁慢性鼻窦炎合并鼻息肉患儿20例,均为单侧发病。将其随机分为观察组和对照组,每组各10例,均行FESS。观察组术中于术腔置入鼻窦类固醇药物缓释支架。术后随访半年,采用视觉模拟量表、Lund-Kennedy评分法进行症状和术腔黏膜评估。结果观察组均成功置入药物缓释支架。术后随访至6个月时,观察组所有患儿症状均较术前明显改善(P<0.05),术后介入率较对照组显著降低(P=0.039),均未见复发。所有支架均被完全吸收。结论儿童FESS中应用类固醇缓释植入物安全、有效。     

复发性鼻息肉、鼻窦炎76例的鼻内镜手术体会

由于鼻内镜手术的普及，慢性鼻息肉、鼻窦炎的疗效有了迅速提高，但仍有一部分患者术后复发以及出现各种并发症。复发病例多为Ⅲ型鼻息肉，鼻窦炎。本文就石门县人民医院耳鼻咽喉科1998年6月～2006年5月的76例复发性鼻窦炎，鼻息肉患者的鼻内镜手术体会，分析影响术后疗效的原因及减少并发症的方法。     

硅胶扩张器在鼻内镜鼻窦术中上颌窦的应用

为了解决鼻内镜术后鼻窦开口的粘连、狭窄、闭锁等治疗难题,自2000年11月-2002年12月使用自己设计制作的硅胶扩张器,对双侧慢性鼻窦炎、鼻息肉的患者进行了单侧上颌窦口硅胶扩张器的置入.取得了良好效果,现将资料完整的36例报告如下.     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤鼻内镜手术的新进展

鼻腔鼻窦恶性肿瘤( SNM)较少见,约占头颈部恶性肿瘤的5％,占全身恶性肿瘤的1％.手术仍是治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的重要方法.与传统手术方法相比,鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术的主要优点是:无面部切口,住院时间短,出血控制好,肿瘤边界清晰,术后并发症及死亡率低;主要缺点是:肿块难以整块切除,病例随访时间尚短.由于鼻腔鼻窦恶性肿瘤相对少见及伦理问题,前瞻性对照研究很难实施,临床仍需继续积累病例,以便对鼻内镜手术的结果进行分析.     

鼻内镜手术围手术期处理分析

回顾分析我科2004年6月至2005年12月采用鼻内镜手术治疗的120例慢性鼻窦炎鼻息肉患者围手术期处理资料,现报告如下。     

中医在眼科手术中的应用

围手术期的中医治疗越来越被重视，已成为医学界的热门之一。许多术后并发症和术后康复问题收效不理想。多年来，许多学者一直致力于眼科围手术期的中医治疗方面的探索，笔者也积累了一些经验体会。现从中医疗法的作用和围手术期的应用方面谈谈体会。     

鼻内镜术后明胶海绵的应用

对接受单纯功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）患者采用不同的材料进行鼻腔填塞并进行对照,现报告如下。     

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术及鼻腔鼻窦手术94例

随着鼻内镜技术在临床的广泛应用，有些病例发生术后粘连，影响术后护理及鼻腔鼻窦引流，导致手术效果不佳，其重要原因之一是术中未矫正鼻中隔偏曲。我科2003年5月～2005年1月在鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术及鼻腔鼻窦手术94例，取得了良好疗效。现报告如下。     

鼻内镜术治疗鼻窦霉菌球的临床分析

目的 观察鼻内镜手术治疗鼻窦霉菌球的临床疗效.方法 回顾性分析42例经鼻内镜手术治疗的鼻窦霉菌球患者的临床资料.CT扫描显示所有患者鼻窦高密度影,伴钙化.结果 所有患者均未见术中及术后并发症.术后病理检查证实42例均为鼻窦霉菌球.随访6个月至2年,未见复发,所有患者均获治愈.结论 鼻窦霉菌球应根据鼻窦CT所示病灶范围选择相应的手术方式,术后反复冲洗窦腔,不必用抗真菌药物.     

再次鼻内镜鼻窦手术值得关注的几个问题

众所周知，鼻内镜手术的开展和普及提高了慢性鼻窦炎的治疗效果，但同时也出现了一些值得关注的问题，如鼻内镜下鼻腔鼻窦手术后的再次手术和（或）多次手术。为什么会出现这些问题以及如何解决这些问题，值得重点探讨，本文仅就其中的几个方面作一阐述。     

电子鼻咽喉镜在鼻内镜鼻窦手术中的应用

目的 探讨鼻内镜结合电子鼻咽喉镜在鼻窦手术中的应用.方法 对32例上颌窦侧壁与底壁交界处囊肿,16例蝶窦囊肿,12例真菌球性上颌窦炎,采用鼻内镜和电子鼻咽喉镜相结合进行手术治疗.结果 所有患者均一次手术成功,术中出血较少,平均约(20±3)mL.术后随访6个月,复查见鼻窦自然开口均无闭锁或粘连,所有患者均未见复发.结论 鼻内镜结合电子鼻咽喉镜在鼻窦手术中,尤其是对上颌窦前壁、前壁与底壁交界处,蝶窦底壁、侧壁病灶的清除,能在尽可能减少窦口开窗范围的情况下,充分发挥各内镜的优点,以达到微创目的.     

鼻内镜下鼻中隔偏曲和多鼻窦联合手术68例的护理

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，鼻中隔偏曲并发肥厚性鼻炎往往是慢性鼻窦炎的重要原因，在慢性鼻窦炎手术治疗的同时，进行鼻中隔矫正术，中、下鼻甲的手术以及鼻息肉切除术，使鼻内解剖结构正常化，对提高术后疗效，防止复发有重要意义。我科于2003年8月～2006年8月施行鼻中隔偏曲联合多鼻窦手术68例。我们对病人进行了精心的整体护理，现将护理体会介绍如下。     

通窍鼻炎颗粒应用于鼻内镜围手术期的疗效观察

功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）主要解决鼻窦炎患者窦口阻塞和引流问题,伴变态反应和感染时仍需配合药物治疗…。我科在对慢性鼻窦炎患者行FESS围手术期处理中,对部分患者加用通窍鼻炎颗粒,报告如下。     

预见性护理在全飞秒激光近视手术围术期的应用效果分析

目的 探讨预见性护理在全飞秒激光近视手术围术期的应用效果.方法 选取本院2018年2月-2019年4月104例行全飞秒激光近视手术的患者作为研究对象,随机分为观察组(n=52)和对照组(n=52),对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上使用预见性护理干预.比较两组手术前后屈光值、视力、抑郁及焦虑程度、并发症发生率...     

鼻中隔畸形伴鼻腔鼻窦病变的鼻内镜一期手术处理

伴有中鼻甲气化、中下鼻甲息变肥大以及鼻息肉和鼻窦炎等多种鼻腔病变的鼻中隔畸形如何矫正、切口如何选择,越来越引起临床医生的重视.