加强医院感染管理降低感染事件发生率

近年来我国重大医院感染事件的时有发生,由于其后果严重,涉及面广,影响恶劣,处理棘手更是引起人们广泛关注。加强医院感染管理,积极查找存在问题和隐患,认真整改,降低医院感染风险,避免医院感染暴发事件发生。1国内一些医院感染事件存在问题     

医院感染预警系统的建立与应用

目的在医院信息系统平台上构建医院感染预警系统,研究医院感染发生的危险因素、发生规律和控制措施,及早发现与控制医院感染的流行,提高感染监控水平,有效控制医院感染。方法采用C/S构架,前端应用程序采用PowerBuilder7编程,后台采用SQL SERVER 2000企业版大型数据库,将医院感染报卡软件集成到住院医生工作站,将预警监控软件集成到医院感染科工作站,构建医院感染的上报、预警、监控网络。结果对发生的医院感染病例进行预警、监控,有助于及时发现医院感染的流行,尽早采取有效措施控制医院感染发生。结论医院感染预警系统能实现医院感染的实时预警监控,提高医院感染管理的效率,提升医疗质量。     

社区获得性感染和医院获得性感染发生率分析

医院感染是许多疾病的主要并发症之一,影响患者的预后及转归,也是影响医院医疗质量的一个重要因素.本文就我院2003年1～6月份呼吸内科病房的住院病例进行分析,了解社区获得性感染和医院获得性感染的发生率和死亡率.     

院内感染的发生率与危险因素探讨

本文对泰山医学院附属医院１９９４年新入院的４５０８例住院病人进行了前瞻性随访调查，共发生院内感染２５６例，总发生率５．６８％。描述了院内感染的分布特征，对院内感染发生的危险因素了进行探讨。     

实施两种监测方法对普通外科医院感染基线数据影响探讨

目的通过分析医院感染两种主要监测方法对普通外科术后医院感染感染率的差异,探讨实施两种监测方法对普通外科医院感染感染率基线数据的影响。方法 2008年3月1日-9月30日目标性监测医院普通外科1589例住院手术患者的医院感染发生情况;与2007年同期前瞻性全面综合性监测医院普通外科2322例住院手术患者医院感染资料进行统计学对比分析。结果目标性监测1589例普通外科手术患者术后共发生224例、249例次医院感染,医院感染率为14.10%,例次感染率为15.67%;明显高于2007年同期前瞻性全面综合性监测2322例手术患者术后医院感染率2.45%,例次感染率2.93%,经统计学分析比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论目标性监测方法能提高医院感染的发现率,应在全面综合性监测的基础上强化医院感染重点科室及部位的目标性监测,更有利于获得准确的医院感染基线数据。     

侵入性操作与相关医院感染发生率调查结果分析

目的 了解分析广州医学院直属7家医院的医院感染与侵入性操作性相关感染现状.方法 按照卫生部〈医院感染诊断标准〉,采取床旁调查和查阅病历相结合的方法,对2009年6月份7家医院进行医院感染现患率调查.结果 实际调查3552例,实查率100%,发生例次医院感染率为4.86%,侵入性操作与相关医院感染发生率,分别为呼吸机19.9%、手术2.1%、留置尿管0.9%、静脉插管0.2%、动脉插管0%,各种侵入性操作最常见操作频率从高到低依次为手术、留置尿管、静脉插管、使用呼吸机、动脉插管.结论 应加强侵入性操作的规范化管理,各医院建立自己的目标监测体系,强化干预措施.     

传染病预警基线值的探讨研究

[目的]早期识别和探查传染病暴发流行,提高突发公共卫生事件应对能力. [方法]以痢疾、甲肝为例,利用2001～2005年历史数据,对传染病历史平均发病水平予以定量化,采用移动平均法建立不同百分位上预警值以及预警控制图,确定合理预警基线值. [结果]计算传染病在P25,P50,P75不同百分位数上的预警值,根据疾病发病分布特点,以"第75百分位数"作为预警基线值,以"第90百分位数"作为预警控制线. [结论]采用移动平均法可以较好表达传染病在不同百分位上的预警界值,合理预警基线值确定为P75.     

医院感染预警运行模式的探讨

由于新的诊疗方法特别是侵入性操作手段的出现 ,使医院感染的传播途径呈广泛复杂的趋势。连续、系统地开展医院感染的流行病学、微生物学特征 ,医院感染相关危险因素分布特征 ,医院感染预防控制措施实验情况及其存在问题等的监测 ,形成灵敏而准确的医院感染预警评价体系 ,及时对医院感染的流行趋势和危险度进行预测、预警 ,变被动的控制为主动的预防至关重要。以下是本人对医院感染预警体系运行模行的几点看法。1　完善医院感染预警领导体系 ,加大经济投入各级卫生行政部门要把医院感染预警工作做为传染病预警和医院感染控制工作的一项中心…     

医院感染信息管理系统的建立与应用

目的 应用医院感染信息管理系统,研究医院感染发生的危险因素与发生规律,控制和减少医院感染的发生.方法 与广州惠侨科技公司共同开发医院感染管理软件,建立医院感染信息管理系统.结果 该系统实现与原有医院信息管理系统的无缝接合,能及时、客观、准确反映各科室医院感染状况,实时查询医院感染发生及相关危险因素的动态信息,对医院感染患者、医务人员及各科室病房进行全方位监控.结论 该系统提供医院全面监控信息,使用人性化、操作简单,能实现医院感染管理的过程监控及提高工作效率,有效控制医院感染的发生.     

重视医院感染监测降低医院感染发生率

医院感染病例资料来源于多个方面．如临床医务人员的自报、住院患者的病历记录、微生物学的报告、感染专职人员的监测等。医生主动自报感染的信息．在最短的时间内可传达到感染控制科．但由于种种原因使感染信息的敏感性仅有14%-34%。通过感染专职人员调查每一病人的各种记录和病原学资料而获取的资料最为可靠．     

医院感染横断面研究报告

目的 探讨横断面调查的优势，评价日常监测资料的准确性。方法 采用横断面调查方法，床旁调查和病历调查相结合，调查我院1d的医院感染现患率。结果 调查住院患者1137人，现患率为7．04％，例次现患率为7．83％；重症监护病房的现患率最高为33．33％；下呼吸道感染占28．09％，泌尿道感染占14．60％，手术部位感染占13．49％；年龄＜2岁和＞60岁、泌尿道插管、动静脉插管、免疫抑制剂、激素、化疗、手术切口污染程度是医院感染的高危因素；日抗菌药物使用率为59．3％。结论 横断面调查简单、方便，节省人力，资料更准确。     

2008年湖北省6所教学医院医院感染现患率调查

目的调查湖北省内6所教学医院医院感染患病水平即抗菌药物使用情况。方法按照统一调查方法、使用卫生部医院感染诊断标准对湖北省内6所教学医院进行时点患病率调查。结果在7745例患者中309例发生331例次医院感染,现患率和例次现患率分别为3.99%和4.27%;ICU、血液内科和呼吸内科是感染率最高的科室;下呼吸道、上呼吸道和泌尿道是最常见感染部位;医院感染病原菌中以革兰阴性杆菌为主,而最常分离的细菌依次是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌;有50.08%使用抗菌药物,头孢菌素、青霉素和喹诺酮类是最常用的抗菌药物。结论湖北省6所教学医院医院感染处于中等水平,需要进一步加强医院感染监测和控制工作。     

798例住院患者医院感染调查与分析

目的了解我院医院感染现患率和横断面抗菌药物使用情况. 方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,调查2003年8月6日住院的798例患者的医院感染现患率. 结果调查住院患者787人,现患率为5.72%,现患例次率为6.23%,心胸外科现患率最高为20.83%;下呼吸道感染占36.7%,泌尿道感染占18.4%,手术部位感染占16.3%;医院感染的主要病原体依次为真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;住院患者HBsAg阳性率为20%,抗菌药物横断面使用率为52.7%,治疗用药占47%,预防用药占43.1%,治疗 预防用药占9.9%,使用抗菌药物中,53%为单一用药,47%为联合用药≥2种抗菌药物;三代头孢菌素的应用比例为31.7%;外科术后预防性用药比例偏高. 结论对医院感染高危部门进行目标性监测,提高病原体送检率和分离率,合理使用抗菌药物尤其广谱抗菌药物,减少耐药菌株产生,控制医院感染发生.     

医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患情况,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,以改进预防控制措施.方法 统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表;对调查日处于医院感染状态的病例进行统汁分析.结果 应查1500例,实查1493例,实查率99.53%,医院感染现患率为5.69%,例次现患率6.03%;内科组现患率最高为8.54%;下呼吸道感染占38.89%;耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等多药耐药菌检出率49.23%;抗菌药物使用率48.69%,其中治疗用药40.99%,预防用药51.17%,治疗加预防用药7.84%.结论 医院感染现患率调查快速有效,能及时发现存的问题并为有效开展医院感染目标性监测提供依据.     

东莞市黄江医院医院感染现患率调查

目的了解东莞市黄江医院医院感染现状、常见感染部位和影响因素,发现医院感染控制中存在的问题,以改进医院感染控制工作,从而减少和控制医院感染的发生。方法采用横断面调查方法,参照《全国医院感染现患率调查》方案,制定统一表格,采取床边调查及查阅病历相结合,对调查数据进行统计分析。结果应查患者415人,实查患者409人,实查率为98.6%,医院感染现患率为2.2%。医院感染部位依次为下呼吸道、上呼吸道、器官腔隙;各科室抗菌药物使用率监测结果为57.9%。结论该院医院感染现患率监测比连续性调查医院感染率有所增128高;应加强对高危科室目标监测,进一步规范抗菌药物的使用,加强对感染相关因素的管理,减少医院感染的发生。     

医院感染现患率调查与监控研究

目的了解医院感染现状,为完善医院感染监控提供科学依据.方法床边调查和住院病历调查相结合.结果当天医院感染现患率为6.09%;感染部位依次是呼吸道、泌尿道、手术部位、肠道;高危科室为内分泌肾病科、神经外科、肿瘤科等;医院感染中的病原体以条件致病菌为主;抗菌药物当天使用率为68.15%.结论内源性感染是我院医院感染的主要部分:基础病严重、侵袭性操作、激素应用及不合理使用抗菌药物等是造成医院感染的主要危险因素;强调在常规监测基础上,建立目标监控管理模式和加强临床、微生物室、监控部门的紧密协作的重要性.     

某院医院感染现患率调查结果分析

目的了解沈阳市某院医院感染现状,为更好地控制医院感染和减少漏报率。方法对2009年12月16日和2010年12月16日2天所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查住院患者819例(2009年366例,2010年453例),2010年医院感染率为7.06%,感染例次率为7.06%,明显低于2009年(9.29%、10.38%)。2009年医院感染部位以胃肠道为主(63.16%),其次为下呼吸道(13.16%)、泌尿道(7.89%)、皮肤软组织(2.63%)。2010年医院感染部位以下呼吸道为主(56.25%),其次为上呼吸道(12.50%)、泌尿道(12.50%)、皮肤软组织(9.37%)、胃肠道(6.25%)。医院感染高发科室均为重症监护室(ICU),2009年为36.10%、2010年为39.47%。结论医院感染现患率可真实地反映医院感染情况,为进一步加强重点科室医院感染管理提供依据。     

二级中医院医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现患率、危险因素和横断面抗菌药物的使用情况,为医院感染控制工作提供依据。方法于2010年9月28日0∶00-24∶00采用横断面调查方法,床边与病例调查相结合,对全院住院患者进行医院感染现患率调查。结果实查住院患者585例,实查率100.00%,发生医院感染18例,现患率3.08%,例次感染19例,例次感染率3.25%;呼吸科占9.25%,肿瘤科占7.50%,是医院感染的高发科室;感染部位以下呼吸道居首位占63.16%;老年患者、住院时间长是医院感染的危险因素;抗菌药物使用率偏高,治疗用药前微生物送检率低。结论应加强对感染高危科室的感染监控和下呼吸道感染的干预,加强抗菌药物合理使用的管理,减低医院感染率。     

PDCA循环在医院感染管理中的运用

目的：探讨计划－实施－检查－处理（PDCA）循环管理方法在医院感染管理过程中的运用效果。方法：回顾性总结2010－2013年本院运用PDCA循环对医院感染的重点科室、重点环节实施规范化、科学化的管理经验。结果：2010-2013年,医院感染率由3.2%下降至2.1%,抗菌药物使用率由91.3%下降至59.1%,手卫生依从性由15.2%提升至42.7%,多重耐药菌的院内防控合格率由36.4%提升至86.8%,微生物标本送检率由10.9%提升至47.1%,环境卫生学监测合格率由88.9%提升至98.5%。结论：在医院感染预防与控制过程中,运用PDCA循环管理方法的成效显著。     

探讨PDCA循环在新生儿室医院感染质量管理中的应用

目的：探讨在新生儿科室应用PDCA循环法的效果。方法：在院感方面,将本院新生儿科2013年应用PDCA循环法管理的情况同2012年未采用PDCA循环法管理的情况进行对比分析,对实施前后新生儿病区空气、物表、医务人员手卫生、奶瓶进行生物检测的合格率及医务人员手卫生依从性进行对比。结果：新生儿科在应用PDCA循环法后病室空气、物体表面、医务人员手、奶瓶采样合格率均明显高于应用PDCA循环法之前,医务人员手卫生的依从率明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过在新生儿科医院感染质量管理中应用PDCA循环法,能有效提高工作质量,值得临床推广应用。